ASPETTI ASSISTENZIALI NELLA GESTIONE DELLA VIOLENZA SESSUALE. Il Ginecologo

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Marcellino Deluca
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1 ASPETTI ASSISTENZIALI NELLA GESTIONE DELLA VIOLENZA SESSUALE Il Ginecologo

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3 Non querela Querela 3

4 B) La paziente è IN DUBBIO se sporgere QUERELA: Chiedere alla persona se intende sporgere querela evidenziando l importanza di denunciare l accaduto e consigliandole di sottoporsi ai prelievi e agli esami per persona che intende sporgere querela. Se la persona persiste nel dubbio se sporgere querela, è opportuno informarla che ha a disposizione 6 mesi di tempo per eventuale ripensamento, che sarebbe comunque opportuno effettuare i prelievi e gli esami (previo rilascio di consenso informato) e che questi ultimi verranno distrutti trascorsi i 6 mesi nel caso in cui lei non sporga querela.

5 - una volta espressa da parte della persona l intenzione di sporgere querela, il medico deve allertare l Autorità Giudiziaria (magistrato di turno mediante Carabinieri o Polizia); - ogni atto successivo, anche finalizzato all assistenza, se non trattasi di atto urgente, sarà dettato dalle suddette Autorità; - tutti i campioni biologici raccolti dovranno essere conservati a disposizione dell Autorità Giudiziaria; ( non è possibile eseguire alcun prelievo ed esame senza il consenso del paziente).

6 Eseguire quanto utile e necessario a fini investigativi previo accordo con l Autorità Giudiziaria. Effettuare, in seconda ipotesi (se investiti della qualifica di Ausiliario di Polizia Giudiziaria e se possibile), quanto richiesto dall Autorità Giudiziaria. Fornire, in terza ipotesi ( se si è nominati Consulenti del Pubblico Ministero) e se possibile, risposta ai quesiti che verranno posti dall Autorità Giudiziaria. Ricordare che l esame degli indumenti spetta unicamente alla Forza di Polizia qualificata (Polizia Scientifica, RIS); ogni manualità sugli indumenti deve essere fatta alla presenza della Polizia Scientifica e su disposizione della stessa Ricordare che l esecuzione di tutti i prelievi e di tutti gli esami dovrà essere concordata, di volta in volta, con la Polizia Giudiziaria e/o con la Polizia Scientifica (lo stesso dicasi per quanto concerne la custodia dei campioni, redigendo un verbale di sequestro) Visitare la persona (visita specialistica e proctologica) per quanto di stretta competenza; la persona dovrà essere visitata anche dal medico legale e tutte le lesioni dovranno essere fotografate in modo che siano identificabili, le fotografie dovranno essere consegnate al magistrato che si occupa del caso.

7 Flow Chart Violenza Sessuale Paziente che ha subito violenza Non intende sporgere querela Perseguibile d ufficio Intende sporgere querela 6 mesi di tempo per sporgere querela eseguire esami con consenso firmato Chiamare Squadra Mobile se pz non accompagnata da Polizia Giudiziaria Avvisare telefonicamente: - Magistrato di turno mediante Squadra Mobile Medico legale reperibile ( centralino H. Circolo) Anamnesi e descrizione dei fatti : - verbale di Primo Intervento con ev allegato 2 (6 copie) - denuncia giudiziaria allegato 1 (4 copie) Consenso scritto della paziente all esecuzione degli esami Test di gravidanza Lab. Analisi H Ponte Esito immediato Ev. Metaboliti urinari per sostanze stupefacenti Tossicologia a disposizione Autorità Giudiziaria secondo modalità di prelievo, identificazione, conservazione e catena di custodia Prelievi ematici ( HbSAg,HCVAb,VDRL,HIVAb Microbiologia H Circolo Esito dopo gg Primo Intervento Visita con ev. medico legale Striscio Vaginale su vetrino spermatozoi Striscio Vaginale su garze sterili DNA Medicina Legale a disposizione Autorità Giudiziarie con verbale di sequestro Tampone vaginale (es colturale) Laboratorio Analisi H Circolo Esito dopo gg Primo Intervento

8 Flow Chart Violenza Sessuale Paziente che ha subito violenza Non intende sporgere querela Perseguibile d ufficio Intende sporgere querela 6 mesi di tempo per sporgere querela eseguire esami con consenso firmato Chiamare Squadra Mobile se pz non accompagnata da Polizia Giudiziaria Avvisare telefonicamente: - Magistrato di turno mediante Squadra Mobile Medico legale reperibile ( centralino H. Circolo) Anamnesi e descrizione dei fatti : - verbale di Primo Intervento con ev allegato 2 (6 copie) - denuncia giudiziaria allegato 1 (4 copie) Consenso scritto della paziente all esecuzione degli esami Test di gravidanza Lab. Analisi H Ponte Esito immediato Ev. Metaboliti urinari per sostanze stupefacenti Tossicologia a disposizione Autorità Giudiziaria secondo modalità di prelievo, identificazione, conservazione e catena di custodia Prelievi ematici ( HbSAg,HCVAb,VDRL,HIVAb Microbiologia H Circolo Esito dopo gg Primo Intervento Visita con ev. medico legale Striscio Vaginale su vetrino spermatozoi Striscio Vaginale su garze sterili DNA Medicina Legale a disposizione Autorità Giudiziarie con verbale di sequestro Tampone vaginale (es colturale) Laboratorio Analisi H Circolo Esito dopo gg Primo Intervento

9 Al fine di tutelare il benessere della paziente è necessario di: -proporre l intercezione post-coitale ( Levonorgestrel - Ulipristal acetato) -proporre un supporto psicologico -fissare un controllo a distanza di 3 settimane per discutere -con il medico che ha effettuato gli accertamenti sanitari gli esiti dell esami svolti -ripetere prelievi ematici per malattie sessualmente trasmesse ( HIVAb, VDRL, HBSAg, HCVAb) a distanza di 6 mesi dalla violenza

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