Laboratorio di Tossicologia Forense Sezione di Medicina Legale Dipartimento di Medicina e Sanità Pubblica

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Gilberto Rostagno
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1 Sezione di Medicina Legale Dipartimento di Medicina e Sanità Pubblica Elia Del Borrello Francesca Rossi Marco Garagnani

2 La messa a punto di questo protocollo scaturisce dalla richiesta di un medico competente che ha voluto controllare alcuni lavoratori (guardie giurate) sulla possibilità di una assunzione acuta o pregressa di sostanze stupefacenti e alcool. Questo nell ottica della formulazione di un giudizio di idoneità alla mansione; alcune di tali guardie giurate dovevano infatti essere selezionate per servizi armati di sicurezza e antiterrorismo in una sede aeroportuale.

3 Il professionista ha voluto cautelarsi, visto l orientamento legislativo, ed ha anticipato l attuazione del protocollo d intesa della Conferenza Stato- Regioni del 30 ottobre 2007 (pubblicato in Gazzetta Ufficiale il 15/11/2007): i controlli sono iniziati il 6 agosto Le persone selezionate con test psicoattitudinali nelle diverse sedi italiane della società sono state: 35 Le persone chiamate ai controlli sono state : 27 Le persone presentatesi sono state : 23

4 I lavoratori sono stati convocati presso una Casa di Cura accreditata e attrezzata al fine di scongiurare complicanze di ordine cardio circolatorio allorchè veniva effettuato il prelievo ematico. In quella sede personale del nostro laboratorio e personale afferente alla suddetta Casa di Cura, previa compilazione del Consenso informato, ha eseguito i seguenti prelievi:

5 - Urina in tre aliquote da 20 ml - Sangue in tre aliquote da 5-8 ml - Matrice pilifera più idonea (ove possibile i capelli dalla zona nucale altrimenti inguine o ascelle) in doppia aliquota.

6 Tutti i campioni (provette, flaconi o buste per le formazioni pilifere) sono stati richiusi con nastro adesivo e su di esso è stata apposta la firma dell operatore e del lavoratore.

7 CONSENSO INFORMATO Io sottoscritto.., nato il a. autorizzo il/la Dott./ssa. ad eseguire il prelievo di urina, sangue e formazioni pilifere, sulla mia persona per la ricerca di.. Mi è stato spiegato in maniera dettagliata, a me comprensibile e chiara, la finalità dell esame e le modalità di esecuzione. Autorizzo altresì il/la Dott./ssa. all utilizzo dei dati clinici anamnestici e le risultanze analitiche per la redazione della consulenza medico legale e tossicologica e di quant altro correlato a tale indagine., lì.... firmato:

8 Una aliquota di urina, una di sangue ed una di formazioni pilifere sono state sottoposte all analisi mentre i campioni rimanenti sono stati stoccati in freezer a 20 C, per il mantenimento in catena di custodia, a disposizione per le eventuali controanalisi. La conservazione è prevista per un periodo di un anno.

9 Sul sangue (provetta senza anticoagulante: siero) è stata svolta la ricerca di CDT (Carbohydrate Deficient Transferrin) con N LATEX CDT che utilizza anticorpi monoclonali anti CDT, su Nefelometro BNII (Dade Behring- Siemens). Sono stati effettuati anche controlli a campione con metodica in elettroforesi capillare.

10 Sull urina è stato svolto accertamento di screening per sostanze stupefacenti con apparecchiatura Siemens Viva E (EMIT). A campione alcuni prelievi sono stati analizzati anche con metodica GC-MS, dopo idrolisi ed estrazione. Sulle formazioni pilifere sono stati ricercati i metaboliti della cocaina, i metaboliti dell eroina, amfetamine e metamfetamine, THC e metaboliti con metodica GC- MS, dopo idrolisi ed estrazione.

11 DISCUSSIONE e CONCLUSIONE -I lavoratori sono risultati tutti idonei in quanto nessuno ha dimostrato problematiche di assunzione di alcool e di stupefacenti (alcuni con giudizio limitato a 2-3 mesi prima del prelievo). -L esperienza ci ha permesso di verificare la fattibilità di questi controlli applicando il protocollo descritto in precedenza.

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