Progetto Poli Psichiatrici DSM-DP AUSL Bologna

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1 Progetto Poli Psichiatrici DSM-DP AUSL Bologna RTI adiacente Amb. Tratt. riabilitazione Intensivi RTI adiacente riabilitazione Amb. Tratt. Intensivi Amb. Tratt. Intensivi RTI adiacente SPDC RTI adiacente riabilitazione riabilitazione Amb. Tratt. Intensivi L avvio del progetto Polo Psichiatrico S.Giovanni è un primo passo di un progetto più ampio che prevede la presenza sul territorio della provincia di Bologna di poli psichiatrici dotati di strumenti e attività differenziate, compresi posti letto psichiatrici gestiti dall equipe medica del, per rispondere in modo specifico e nella zona di residenza ai bisogni degli utenti

2 Progetto Polo S.Giovanni P Situazione attuale del percorso ricovero psichiatrico SPDC Ricovero volontario o tso presso SPDC di riferimento 3-10 giorni La visita psichiatrica riscontra situazione di scompenso clinico Equipe medica + operatori di riferimento Ripristino adesione alle cure, stabilizzazione clinica Equipe medica SPDC trasferimento presso RTI a Bologna RTI giorni Completamento remissione clinica, avvio colloqui con utente e familiari, si concorda programma riabilitativo Equipe medica RTI

3 Progetto Polo S.Giovanni P Esempi di difficoltà attuali per i residenti nell area pianura ed i loro operatori 1.La fase di convalescenza e riabilitazione si svolge in strutture residenziali a Bologna, distante dal luogo di residenza, scomoda per le visite ed i colloqui con i familiari, scomoda per le visite ed i colloqui con gli operatori con cui si dovrà concordare ed avviare un programma riabilitativo, distante dalla rete territoriale di supporto. 2.Nel corso del ricovero l utente cambia tre volte l equipe medica che lo prende in cura.

4 Progetto Polo S.Giovanni P Situazione prevista da Progetto Polo SGP del percorso ricovero psichiatrico per utenti area pianura La visita psichiatrica riscontra situazione di scompenso clinico RTI Osp. S.Giovanni Ricovero volontario Presso la RTI Osp Ricovero in tso presso SPDC a Bologna SPDC giorni La stessa equipe medica /RTI + operatori di riferimento si occupa di: completamento remissione clinica, avvio colloqui con utente e familiari, concordare e avviare programma riabilitativo nella rete territoriale Ripristino adesione alle cure, stabilizzazione clinica Equipe medica SPDC 3-10 giorni

5 Progetto Polo S.Giovanni P SPDC Il progetto si propone l obiettivo di aumentare le possibilità di risposta dell equipe del /RTI ai bisogni degli utenti in situazioni di scompenso psichico SPDC Amb. Tratt. Intensivi terapie e colloqui quotidiani Ricovero prolungato Ricovero breve RTI Osp. S.Giovanni

6 Progetto Polo S.Giovanni P E un progetto che si articola in 3 fasi, procedendo nelle quali aumenta il carico di ricoveri urgenti che vengono accolti negli SPDC di Bologna, e parallelamente l RTI-S.Giovanni viene progressivamente gestita da un unica equipe medica che si occupa delle attività del e della RTI Avvio progetto 1 FASE I 2 SPDC di Bologna (Maggiore e Malpighi) accolgono i Ricoveri in TSO provenienti da Pianura Est,Ovest,Valsamoggia, Zola I 2 SPDC di Bologna (Maggiore e Malpighi) accolgono anche i ricoveri urgenti notturni prefestivi e festivi provenienti da Pianura Est,Ovest,Valsamoggia, Zola 2 FASE 3 FASE I 2 SPDC di Bologna (Maggiore e Malpighi) accolgono anche i ricoveri urgenti diurni provenienti da Pianura Est,Ovest,Valsamoggia, Zola

7 Progetto Polo S.Giovanni P. 1 Fase SPDC S.Giovanni in P. RTI-Osp. S.Giovanni in P. diventa Il SPDC di S.Giovanni in P. diventa RTI-Ospedaliera Obiettivo: valutare l impatto di tale modifica sul circuito aziendale dei ricoveri psichiatrici limitando i rischi di mobilità passiva extraprovinciale. La RTI Ospedaliera continua ad accogliere i ricoveri urgenti diurni, notturni e festivi, ed a svolgere le attività di consulenza psichiatrica in Pronto Soccorso No modifiche nel personale e nei turni. Cambiano i reparti di accoglienza dei TSO: TSO utenti residenti nei territori dei Pianura Ovest, Valsamoggia, Zola P. SPDC Ospedale Maggiore aumento di 2 posti letto e di 1 unità infermieristica a turno SPDC Ospedale Malpighi TSO utenti residenti nei territori dei Pianura Est (S.Giorgio di P. e Budrio)

8 Progetto Polo S.Giovanni P. 2 FASE RTI-Osp. S.Giovanni in P. La RTI-Ospedaliera continua ad accogliere i ricoveri urgenti diurni, mentre accoglie i ricoveri volontari notturni, prefestivi e festivi solamente quando non vi sono posti letto liberi negli SPDC Maggiore e Malpighi Obiettivo: proseguire il percorso riorganizzativo monitorandone l impatto sul circuito aziendale dei ricoveri psichiatrici limitando i rischi di mobilità passiva extraprovinciale. La RTI Ospedaliera continua a svolgere le attività di consulenza psichiatrica in Pronto Soccorso. No modifiche nel personale e nei turni. Cambiano i reparti di accoglienza dei ricoveri volontari urgenti notturni, prefestivi e festivi : P.S. S.Giovanni/Bazzano SPDC Ospedale Maggiore SPDC Ospedale S.Orsola Malpighi ricoveri urgenti notturni-prefestivi-festivi utenti residenti nei territori dei Pianura Ovest, Valsamoggia, Zola P. P.S. Bentivoglio/Budrio utenti residenti nei territori dei Pianura Est (S.Giorgio di P. e Budrio)

9 Progetto Polo S.Giovanni P. 3 FASE 2 possibilità, la scelta verrà effettuata sulla base dei dati del monitoraggio delle prime due fasi (possibilità o meno di accogliere nei due SPDC di Bologna tutte le richieste di ricovero urgente anche diurno) A) La RTI ricovera nelle ore diurne feriali e sabato mattina, gli utenti volontari sia urgenti che programmati - residenti nell ambito territoriale dei Pianura est e ovest. B) La RTI di S.Giovanni in P. ricovera nelle ore diurne feriali e sabato mattina i ricoveri volontari programmati dei residenti nell ambito territoriale dei Pianura est e ovest. in ogni caso, non essendo il medico psichiatra presente nei turni notturni, prefestivi e festivi, cambiano i luoghi ove è possibile chiedere una consulenza psichiatrica in quei turni: dai P.S. di Bentivoglio e Budrio dai P.S. di S.Giovanni e Valsamoggia P.S. Osp. S.Orsola-Malpighi P.S. Osp. Maggiore

10 Progetto Polo S.Giovanni P Avvio progetto 1 FASE 2 FASE Equipe medica S.Giovanni in P. Equipe medica RTI-Osp. S.Giovanni in P. 3 FASE Costituzione di un unica equipe medica integrata che si occupa delle attività del e della RTI Possibilità destinare 1-2 medici ad altre attività

11 Equipe assistenziale Le due equipe assistenziali e RTI restano distinte ma si integrano nel prestare servizio nell ambito dall Ambulatorio Trattamenti Intensivi

12 Progetto Polo S.Giovanni P Il Polo Psichiatrico territoriale prosegue il percorso organizzativo del DSM- DP della AUSL di Bologna nella direzione del principio Più territorio e meno istituzione