SIMT-POS 009 Gestione Raccolte Esterne

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1 1 Direttore Dr.ssa Tiziana iscaldati accolte Esterne Prima Stesura evisione 1 20/10/2015 edattori: Mandarello 14/11/2013 SIMT-POS 009 Gestione accolte Esterne Indice 1 SOPO AMPO D APPLIAZIONE DOUMENTI DI IFEIMENTO DESIZIONE ATTIVITÀ INDIATOI ESPONSABILITA ABBEVIAZIONI ALLEGATI... 5 Stato delle Modifiche ev. Descrizione Modifica Verificato Approvato Emette Data 00 Prima emissione Mandarello iscaldati Gasbarri (responsabile (AQ) SIMT) 01 evisione 1 Mandarello iscaldati (responsabile SIMT) Gasbarri (AQ)

2 2 Direttore Dr.ssa Tiziana iscaldati accolte Esterne 1 SOPO Lo scopo di questa procedura è quello di utilizzare una procedura univoca e standardizzata per la selezione dei donatori e la raccolta degli emocomponenti omologhi presso le Unita di accolta temporanee aferrenti al SIMT di Viterbo denominate Articolazione Organizzativa Temporanea (AOT) ed occasionale afferente alla Struttura Trasfusionale SIMT/ASL di Viterbo 2 AMPO D APPLIAZIONE I contenuti si applicano a tutte le strutture AOT afferenti al SIMT situate in tutta la provincia di Viterbo e che sono sotto la responsabilità diretta dal punto di vista organizzativo del SIMT di Viterbo e nelle autoemoteche usate in maniera occassionale. 3 DOUMENTI DI IFEIMENTO Legge 219 del 21 Ottobre (Gazzetta Ufficiale 251 del 27/10/05) 95 (15), accomandazioni europee edizione 2008,decreti applicativi 4 DESIZIONE ATTIVITÀ Le attività delle AOT si svolgono in accordo con le associazioni di volontariato (AVIS e FATES) e le strutture devono possedere requisiti strutturali e tecnologici e organizzativi che le rendono idonee all uso cui sono destinate e sottoposte a ispezioni periodiche da parte della Direzione del SIMT di riferimento, che rilascia delle autorizzazioni temporanee all uso come presidi per la donazione emocomponenti. Annualmente la Direzione del SMT sulla base delle esigenze assistenziali dell ospedale e delle case di cura convenzionate, in collaborazione con le associazioni dei donatori (AVIS provinciale e FATES comunale di Pescia omana)effettua una programmazione ed una calendarizzazione delle raccolte nei vari punti di prelievo afferenti al SIMT L equipe tipo minima per lo svolgimento dell attività di prelevamento emocomponenti è formata da un medico, un infermiere professionale ed eventualmente un tecnico che ha funzioni ausiliarie rispetto a quelle Medico-Infermieristiche per essere adibito a compiti di supporto organizzativo durante le sedute di prelievo, non essendo di sua competenza né le funzioni di selezione né le procedure di flebotomia. Il personale coinvolto viene addestrato e valutato per il mantenimento delle competenze acquisiti secondo quanto viene riportato nella Procedura SIMT-POS 020. La gestione dei presidi, farmacie e degli strumenti in dotazione presso i vari punti di prelievo seguono quanto viene indicato nelle Procedure SIMT-POS 037 e 038 Gestione Magazzino e Gestione degli strumenti rispettivamente Per quanto riguarda l attività strettamente correlata alla raccolta di SI si fa riferimento alle seguenti POS e IO: 2

3 3 Direttore Dr.ssa Tiziana iscaldati accolte Esterne SIMT-POS 002 Programmazione accolta SIMT-POS 003 Sensibilizzazione alla donazione SIMT-POS 004 Selezione del Donatore SIMT-POS 005 accolta di Sangue Intero SIMT-POS 006 Gestione donatore non idoneo SIMT-POS 007 Gestione delle reazione avverse alla donazione SIMT-POS 008 Accertamenti Diagnostici donatore SI ed EM SIMT-IO 009 Valutazione idoneità donatore SIMT-IO 010 Misurazione Hb e PA SIMT-IO 011 Modalità utilizzo Saldatore SIMT-IO 012 Prelievo sangue intero SIMT-IO 014 Modalità utilizzo poltrone SIMT-IO 015 Disinfezione cute SIMT-IO 016 Assistenza donatore durante e dopo la donazione SIMT-IO 018 Utilizzo bilance basculanti 4-1 Etichettatura Attualmente, in attesa che siano effettuati per ogni AOT i collegamenti con il SI Emonet del SIMT, che permetteranno di effettuare direttamente in loco tutte le fasi di etichettatura, viene usata una metodica provvisoria che prevede l utilizzo di una serie di 10 numeri uguali con cui etichettare sia la cartella donazione che le rispettive sacche e provette per gli esami di legge. Una volta che il sangue è stato afferito al SIMT, sarà a cura del personale infermieristico in servizio provvedere all etichettatura definitiva inserendo i nominativi nel SI con la generazione del DM definitivo. 4-2 Trasporto Sarà a cura del personale sanitario componente l equipe provvedere alla conservazione e al trasporto, in appositi contenitori che ne garantiscano l integrità e salvaguardia, sia delle sacche raccolte, destinate alla produzione degli emocomponenti e delle provette per l esecuzione degli esami di legge, nel minor tempo possibile dal momento del prelievo e in condizioni di temperatura ottimali, per permettere sia le fasi di etichettatura che di lavorazione successive, secondo quanto viene riportato nella SIMT-POS 035 e SIMT-IO 039 conservazione e trasporto unità dai centri di raccolta al SIMT 4-3 Trasporto materiali potenzialmente pericolosi Sarà sempre a cura del personale addetto alla raccolta il trasporto di tutto il materiale potenzialmente pericoloso, prodotto durante le fasi di prelevamento, in appositi contenitori a tenuta stagna, messi a disposizione del SIMT dalla ditta addetta allo smaltimento dei rifiuti ospedalieri pericolosi, e che il SIMT dota tutte le AOT per le fasi della donazione 3

4 4 Direttore Dr.ssa Tiziana iscaldati accolte Esterne 5 INDIATOI Inserire indicatore dello standard 6 ESPONSABILITA Attività Direttore SIMT Medico Infermiere Personale di supporto Volontario Accoglienza Accettazione e invio alla selezione Valutazione clinica e Informazione al donatore Preparazione materiali e apparecchiature ontrolli di qualità del materiale raccolto Invio per Laboratorio di validazione egistrazioni I I Programmazione attività onvocazione per I donazioni I I Gestione magazzino e manutenzione Archiviazione documenti ontrollo e calibrazione apparecchiature esponsabilità: le responsabilità per le attività e gli operatori previsti nella presenta procedura sono indicate dalla seguente tabella secondo la priorità: = ollabora, = esponsabilà I= Informato 4

5 5 Direttore Dr.ssa Tiziana iscaldati accolte Esterne 7 ABBEVIAZIONI 8 ALLEGATI SIMT-POS 002 Programmazione accolta SIMT-POS 003 Sensibilizzazione alla donazione SIMT-POS 004 Selezione del Donatore SIMT-POS 005 accolta di Sangue Intero SIMT-POS 006 Gestione donatore non idoneo SIMT-POS 007 Gestione delle reazione avverse alla donazione SIMT-POS 008 Accertamenti Diagnostici donatore SI ed EM SIMT-IO 009 Valutazione idoneità donatore SIMT-IO 010 Misurazione Hb e PA SIMT-IO 011 Modalità utilizzo Saldatore SIMT-IO 012 Prelievo sangue intero SIMT-IO 014 Modalità utilizzo poltrone SIMT-IO 015 Disinfezione cute SIMT-IO 016 Assistenza donatore durante e dopo la donazione SIMT-IO 018 Utilizzo bilance basculanti 5

6 6 Direttore Dr.ssa Tiziana iscaldati accolte Esterne EmoNet: Elenco Sezioni associazioni donatori della provincia di Viterbo Associazione od.sezione Descrizione AVIS omunale Acquapendente AVIS omunale Arlena di astro AVIS omunale Bagnoregio AVIS omunale Barbarano omano AVIS omunale Bassano omano AVIS omunale Bassano in Teverina AVIS omunale Blera AVIS omunale Bolsena AVIS omunale Bomarzo AVIS omunale anepina AVIS omunale anino AVIS omunale apodimonte AVIS omunale apranica AVIS omunale aprarola AVIS omunale arbognano AVIS omunale astel Sant'Elia AVIS omunale astiglione in Teverina AVIS omunale elleno AVIS omunale ellere AVIS omunale ivitacastellana AVIS omunale ivitella d'agliano AVIS omunale orchiano AVIS omunale Fabrica di oma AVIS omunale Faleria AVIS omunale Farnese AVIS omunale Gallese AVIS omunale Gradoli 6

7 7 Direttore Dr.ssa Tiziana iscaldati accolte Esterne AVIS omunale Graffignano AVIS omunale Grotte Santo Stefano AVIS omunale Grotte di astro AVIS omunale Ischia di astro AVIS omunale Latera AVIS omunale Lubriano AVIS omunale Marta AVIS omunale Montalto di astro AVIS omunale Montefiascone AVIS omunale Monterosi AVIS omunale Nepi AVIS omunale Orte AVIS omunale Piansano AVIS omunale onciglione AVIS omunale S. Eutizio AVIS omunale San Lorenzo Nuovo AVIS omunale Sant'Oreste AVIS omunale Sipicciano AVIS omunale Soriano nel imino AVIS omunale Sutri AVIS omunale Tarquinia AVIS omunale Torre Alfina AVIS omunale Tuscania AVIS omunale Valentano AVIS omunale Vallerano AVIS omunale Vasanello AVIS omunale Veiano AVIS omunale Vetralla AVIS omunale Vignanello AVIS omunale Villa San Giovanni in Tuscia AVIS omunale Viterbo AVIS omunale Vitorchiano 7