INDICATORI DI RISCHIO DEI DISTURBI SPECIFICI DEL LINGUAGGIO (D.S.L.)

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Fiora Pagani
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1 INDICATORI DI RISCHIO DEI DISTURBI SPECIFICI DEL LINGUAGGIO (D.S.L.)

2 Il ritardo del linguaggio ha un incidenza in età prescolare che varia, a seconda delle s7me, tra il 3% e il 15%. Gli studi epidemiologici indicano inoltre che in circa la metà dei bambini che presentano un ritardo in età precoce, i problemi persistono in età successive con ricadute spesso importan7 sull'apprendimento scolas7co e sullo sviluppo affebvo e sociale.

Gli studi epidemiologici indicano inoltre che in circa la metà dei bambini che presentano

3 CARATTERISTICHE PRINCIPALI DEI DISTURBI SPECIFICI DI LINGUAGGIO

4 ASPETTI LINGUISTICI La comprensione è maggiormente preservata rispeeo alla produzione Il linguaggio è compromesso sia negli aspeb formali che in quelli funzionali (insufficienza narra7va, discorsiva ecc..) L'esordio è preceduto da una lallazione a7pica (povera, con fonemi a7pici) Le prime parole compaiono solitamente tardi, con un vocabolario ridoeo a meno di 50 e spesso a meno di 20 parole ai due anni Il linguaggio successivo è spesso telegrafico Il sistema morfologico è par7colarmente deficitario, 7picamente, i bambini con disturbo del linguaggio non fanno errori di generalizzazione Sono frequen7 i problemi di anomia Sono frequen7 i problemi a livello seman7co, sia come incapacità di usare le parole rispeeo al loro preciso significato (aspeeo referenziale seman7co), sia come incapacità di meeere in relazione le parole e capirne il rapporto (aspeeo delle relazione seman7che). Nella maggior parte dei casi ques7 bambini presentano difficoltà nelle abilità metafonologiche (storpiano le parole) anche dopo i 5 anni

due anni Il linguaggio successivo è spesso telegrafico Il sistema morfologico è par7colarmente deficitario, 7picamente, i bambini con disturbo del linguaggio non fanno errori di generalizzazione Sono

5 ASPETTI COGNITIVI l Deficit nel gioco simbolico in sequenza (le sequenze sono semplificate, povere) Difficoltà a formare immagini mentali Deficit dell'elaborazione di sequenze udi7ve Deficit della memoria a breve termine

Difficoltà a formare immagini mentali Deficit

6 DI FRONTE AD UN POSSIBILE RITARDO DEL LINGUAGGIO, L ANAMNESI È UNO STRUMENTO IMPORTANTE 1. Stabilire se il bambino presenta un significa7vo ritardo del linguaggio rispeeo all'età; 2. evidenziare le a7pie del linguaggio; 3. verificare se il ritardo è primario o secondario a problemi di sviluppo cogni7vo; 4. definire le caraeeris7che del disturbo linguis7co (criteri di inclusione); 5. evidenziare eventuali comorbidità (funzione prassica, funzione aeen7va ecc.). È opportuno innanzitueo raccogliere i da7 anamnes7ci (colloquio con la famiglia) sulla familiarità per disturbi del linguaggio, sul Lpo di ambiente linguislco, sul 7po di comunicazione madre- bambino, sulle abvità della vita quo7diana (lavarsi, ves7rsi, mangiare ecc.). Chiedere inoltre come il bambino si è alimentato al biberon (spesso difficoltà di suzione precedono disturbi delle prassie orali).

definire le caraeeris7che del disturbo linguis7co (criteri di inclusione);

7 CONCLUSIONI 1. I bambini con DSL (disturbo specifico del linguaggio) sono a rischio; 2. oltre agli interven7 riabilita7vi è indispensabile, anche per chi abbia apparentemente superato le difficoltà nell espressione verbale, una verifica delle abilità linguis7che in produzione e in comprensione; 3. se il bambino non è pronto, la scolarizzazione va rinviata a favore di un intervento logopedico; 4. più è profondo il disturbo del linguaggio, peggiore è la prognosi, in par7colare quando sono compromesse le abilità morfosintabche, il recupero del lessico. È fondamentale testare anche il grado di comprensione verbale.

abilità linguis7che in produzione e in comprensione; 3. se il bambino non è pronto, la scolarizzazione va rinviata a favore di un intervento logopedico; 4.

8 QUANTI SONO I BAMBINI CON DISTURBI SPECIFICI DI LINGUAGGIO S7ma di prevalenza dei disturbi evolu7vi di linguaggio traea da Shriberg & Kwlatkowski, 1994 BAMBINI 3-11 ANNI Sviluppo fonologico Normale (92,5%) Disturbi dello sviluppo fonologico (7,5%) 3-4 anni Errori residuali (5%) Ritardo espressivo (2,5%) Linguaggio normale (25-50%) Compromissione normale (60-90%) 4-5 anni Compromissione del linguaggio (50-75%) 5-6 anni Coinvolgimento della comprensione e della produzione (10-40%) oltre i 6 anni

3-4 anni Errori residuali (5%) Ritardo espressivo (2,5%) Linguaggio normale (25-50%) Compromissione normale (60-90%) 4-5

9 Il bambino presenta un linguaggio ritardato? Il bambino è indenne dal punto di vista clinico? (no traumi, no epilessia) Le competenze non verbali del bambino sono normalmente sviluppate? Consigli ai genitori sulla variabilità di sviluppo normale Invio per valutazione: eventuali disturbi neurologici Valutazione su ritardo cogni7vo, au7smo, svantaggio culturale L udito del bambino è normale? Si invia per valutazione audiologica Il linguaggio recebvo è normalmente sviluppato? Si raccomanda intervento logopedico Il bambino usa normalmente il linguaggio espressivo? Consigli ai genitori ed eventuale terapia logopedica

Consigli ai genitori sulla variabilità di sviluppo normale Invio per valutazione: eventuali disturbi neurologici Valutazione su ritardo cogni7vo, au7smo,

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