funzionamento cognitivo IRCCS OASI MARIA SS TROINA Dipartimento per l involuzione cerebrale senile
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- Emilio Gioia
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1 Approccio riabilitativo nelle compromissioni del funzionamento cognitivo funzionamento cognitivo IRCCS OASI MARIA SS TROINA Dipartimento per l involuzione cerebrale senile
2 IRCCS Oasi Maria SS: attività clinica Dipartimento per il Ritardo Mentale Dipartimento per l Involuzione Cerebrale - demenza (vascolare e di Alzheimer) - esiti di Ictus; - trauma cranico encefalico (TCE). Servizi di diagnostica e di riabilitazione
3 Servizio di riabilitazione del Dipartimento per l Involuzionel Cerebrale Modulo di fisiatria: fisiatri e fisioterapisti Modulo di psicologia: psicologi, psicomotricisti, terapisti occupazionali Servizio sociale
4 MODULO DI PSICOLOGIA PAZIENTE E FAMIGLIA Valutazione del danno cerebrale Valutazione di problemi: cognitivi, emotivi, psicosociali, comportamentali Osservazione in setting naturale Riabilitazione cognitiva Colloqui psicologici Modelli e tecniche comportamentali Problema efficacia: dati neuropsicologici e livello di autonomia funzionale
5 Riabilitazione cognitiva e cognitivo-comportamentale nella Demenza VALUTAZIONE Abilità conservate, aree deficitarie, risorse familiari e ambientali PAZIENTE CARE GIVER PAZIENTE FASE INIZIALE FASE AVANZATA POTENZIAMENTO DELLE ABILITA MANTENUTE ATTIVAZIONE COGNITIVA ASPECIFICA (ROT) RIABILITAZIONE DI SPECIFICHE FUNZIONI COMPROMESSE AUTONOMIA SOSTEGNO PSICOLOGICO PASSAGGIO DI COMPETENZE SOSTEGNO PSICOLOGICO ATTIVAZIONE COGNITIVA ASPECIFICA AUTONOMIA PROBLEMI DI COMPORTAMENTO
6 Riabilitazione nel TCE TCE: non più in fase acuta; raggiunta una certa stabilità clinica; non è necessaria l assistenza continuativa di tipo medico-infermieristico. La presa in carico prevede: Valutazione e trattamento delle menomazioni (motorie, del linguaggio, cognitive; danni focali e generalizzati) Intervento sull autonomia nelle attività di vita quotidiana Trattamento di problematiche psichiche concomitanti Sostegno psicologico Supporto ai familiari e caregivers, informazione ed educazione terapeutica.
7 Principali problematiche psicologiche personali e familiari Personali: sintomi depressivi senso di disperazione vergogna timore di perdere l amore degli altri conflitto tra speranza e angoscia diminuzione dell autostima senso di inadeguatezza sentirsi di peso per gli altri vissuto della menomazione come di una punizione dal cielo sentimenti di solitudine necessità di riciclarsi
8 Principali problematiche psicologiche personali e familiari Familiari: -sintomi depressivi -rivalutazione dei ruoli (moglie/marito, donna/uomo, lavoratore, genitore, figlio) -alternanza di disgusto, compassione, rabbia, tenerezza, imbarazzo -sensi di colpa per i propri scatti e per il risentimento -senso di insufficienza (di forze fisiche e capacità).
9 Principali problematiche psicologiche personali e familiari Spesso si rende necessario un sostegno prolungato e un aiuto effettivo perché famiglia e paziente imparino a mobilitare le proprie risorse (personali, familiari, servizi sul territorio) per affrontare la situazione e rientrare gradualmente, per quanto possibile, in parametri di vita normale.
10 P.M., 41 anni Atrofia cerebrale Epilessia con focalità Temporale Intervento diagnostico Intervento riabilitativo: - cognitivo - terapia occupazionale - intervento su specifici problemi psichici - psicomotricità - Intervento occupazionale in cooperativa - Costanti informazioni alla famiglia e agli operatori del territorio R.L., 46 anni Lesione frontale -Intervento specifico sulla lettura e sulle funzioni esecutive G.M., 36 anni Atrofia diffusa, lesioni frontali e parietali -Notevoli difficoltà per la valutazione neuropsicologica - Trattamento motorio - Riabilitazione delle funzioni del linguaggio - Colloqui psicologici coi familiari
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