Accountability: nuovi indicatori di performance per il Bilancio di Missione. Bilancio di Missione

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1 Giornata di Studio Multinazionale Indicatori per migliorare la Qualità e la Sicurezza in Sanità Ferrara 6 Maggio 2008 Accountability: nuovi indicatori di performance per il Bilancio di Missione Sandra Vernero Azienda USL di Bologna Direttivo SIQuAS EFQM Health COP 1 Bilancio di Missione di Parma di Ferrara Azienda Osp. di Reggio Emilia di Modena IRCCS Ist Rizzoli di Bologna Bilancio di Missione 2004: 5 aziende USL Bilancio di Missione 2005 e 2006: tutte le 11 aziende USL Bilancio di Missione 2007: tutte le Aziende Sanitarie della Regione 2 I Bilanci di Missione delle Aziende Sanitarie della Regione Emilia-Romagna rendono conto del perseguimento degli obiettivi di salute assegnati sono concepiti come strumenti a supporto delle relazioni tra le aziende e i principali attori istituzionali del sistema sanitario regionale (Regione, Conferenza Territoriale Sociale e Sanitaria) sono redatti da tutte le Aziende Sanitarie della Regione sono documenti annuali obbligatori (L.R. 29/2004) si basano su uno specifico format regionale costituiscono il primo esempio in Italia di sistema di documenti ragionevolmente omogenei 3 1

2 Struttura del Bilancio di Missione Presentazione del D.G. 1. Contesto di riferimento 2. Profilo aziendale 3. Obiettivi istituzionali e strategie aziendali Il documento è così articolato: 4. Condizioni di lavoro, competenze del personale ed efficienza dell organizzazione 5. Sistema di relazioni e strumenti di comunicazione 6. Ricerca e innovazione 7. Obiettivi specifici di particolare rilevanza istituzionale Conclusioni del D.G. 4 FATTORI RISULTATI Risultati Relativi al Personale Risultati relativi ai Clienti Risultati Chiave di Performance Risultati relativi alla Società Innovazione e Apprendimento Il modello EFQM per l Eccellenza 5 Indicatori di qualità dell assistenza ospedaliera nel Bilancio di Missione delle aziende sanitarie della regione Emilia Romagna (dal 2004) Parti con taglio cesareo, per dimessi con DRG di parto Mortalità intraospedaliera a seguito di alcuni interventi chirurgici in elezione e a basso rischio Mortalità intraospedaliera per infarto miocardio acuto 6 2

3 Progetto di modernizzazione di Area Vasta : AUSL di Bologna Azienda Osp-Univ di Ferrara Azienda Osp-Univ di Bologna AUSL di Imola Possibile integrazione del Bilancio di Missione con indicatori IQIP, dopo adeguata sperimentazione interna 7 Criteri per la scelta delle misure da rendere pubbliche accettabilità scientifica (qualità dell indicatore) effettiva possibilità di rilevazione usabilità del dato: risponde a esigenze di conoscenza, utile per decisioni Vanno inoltre assicurate adeguate modalità di presentazione e di disseminazione 8 1a. Infezioni in T.I. associate all uso di dispositivi - infezioni ematiche associate a vena centrale - infezioni delle vie urinarie associate a catetere vescicale 2a. Infezioni del Sito Chirurgico 2b. Antibiotico-profilassi per le Procedure Chirurgiche 3. Mortalità nei pazienti ricoverati con diagnosi primaria di: infarto miocardico insufficienza cardiaca polmonite DRG 014: stroke 4.4 Mortalità neonatale per neonati > gr 13 Cadute documentate in ambiente di ricovero per acuti 9 3

4 16a. Trombosi venosa profonda e tromboembolia polmonare dopo intervento chirurgico 16b. Tromboprofilassi dopo Chirurgia a. Infezioni da Stafilococco Aureo Meticillino Resistente (MRSA) in T.I. associate all uso di dispositivi (infezioni ematiche e urinarie) b. Organismi multifarmaco-resistenti (MDROs) A4. Pazienti che lasciano il Pronto Soccorso prima che il trattamento terapeutico sia completato A5. Cancellazione di procedure ambulatoriali (endoscopie digestive) 10 Mortalità intraospedaliera per infarto miocardio acuto (Bilancio di di Missione) ,3 18 % pazienti con IMA deceduti in ospedale ,3 16,1 15,8 16,7 16,6 16,7 15,6 15,3 14, provincia Bologna RER

5 Infarti miocardici ricoverati in UTIC Ospedale Maggiore di Bologna Totale Da PS OM 118 Ospedali Rete % 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Modalità di arrivo in UTIC Ospedale Maggiore di Bologna Mezzo proprio 118 slow 118 fast 14 5