Monitoraggio Dei Servizi sul Territorio Fuori dall Ospedale e dentro le Mura Domestiche

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1 Monitoraggio Dei Servizi sul Territorio Fuori dall Ospedale e dentro le Mura Domestiche QUESTIONARIO per PAZIENTI IN CURE DOMICILIARI Ove si utilizzi lo strumento della presente indagine per scopi diversi, in forma parziale o totale, su qualsiasi supporto e con qualunque mezzo, si chiede di citarne la fonte e gli autori.

2 GUIDA ALLA COMPILAZIONE Il Questionario è rivolto a pazienti che usufruiscono oppure hanno usufruito del servizio di Cure Domiciliari della ASL negli ultimi 18 mesi e può essere compilato dal diretto interessato o da un familiare/caregiver che ne conosce l esperienza. Lo strumento può essere inviato / consegnato in visione in anticipo, così da permettere al paziente di leggerlo e rispondere alle domande in un tempo congruo alle proprie esigenze. Una volta compilato, può essere restituito a mano alla persona che lo aveva precedentemente inviato/consegnato; se lo si desidera in busta chiusa. Si consiglia di leggere con attenzione ogni singola domanda, di annotare la risposta possibilmente in stampatello maiuscolo e dove richiesto, apponendo una crocetta sul riquadro corrispondente alla scelta. Si raccomanda di controllare di aver fornito una risposta a tutte le domande. In alcuni casi sono possibili più risposte, in altri casi è possibile integrare le proposte con la risposta altro. Sono inoltre presenti domande dipendenti dalla risposta precedente (come ad es. le domande che iniziano con Se sì,.. ): in questi casi rispondere solo se la risposta è dovuta, altrimenti lasciare in bianco e passare alla domanda successiva. Le informazioni si intendono riferite alla data di compilazione del questionario. Il questionario è completamente anonimo, le informazioni raccolte saranno caricate su un database il cui programma informatico è configurato in modo da ridurre al minimo l utilizzazione di dati personali e di dati identificativi; nessuna informazione raccolta è tale da poter essere ricondotta all intervistato, le informazioni fornite saranno trattate nel pieno rispetto della normativa sulla privacy. INDICATORE IL QUESTIONARIO È COMPILATO DA: Soggetto interessato Coniuge/Partner convivente del paziente Altro.. Data di compilazione.. 1

3 ANAGRAFICA DEL PAZIENTE CHE UTILIZZA IL SERVIZIO di CURE DOMICILIARI Regione: Provincia:.. ASL:.. Comune: Distretto:.. 1.Sesso Maschio Femmina 2.Età 3.Nazionalità Italiana Unione Europea (inserire il Paese).. Extra Comunitaria (inserire il Paese).. 4.Livello di studi Licenza Elementare Licenza Media Diploma Laurea/Master 5.Attuale occupazione Operaio/Artigiano Commerciante Libero professionista Dipendente pubblico Studente Imprenditore Pensionato Disoccupato Altro. 2

4 6. Patologia del soggetto preso in carico dal servizio di Cure Domiciliari. Lei è un paziente con: Patologia Cronica Patologia Neurologica Degenerativa Patologia Oncologica Patologia Psichiatrica Patologia Rara Patologia Non Riconosciuta Altro, specificare:.. 7. Quale tipo di servizio di Cure Domiciliari ha utilizzato? Semplici prestazioni, con accessi a domicilio inferiori a 1 alla settimana, come per esempio, esame del sangue o di altro tipo, iniezioni, sostituzione periodica di catetere, educazione (al malato o alla persona che cura) nell'utilizzo di ausili, prescrizioni di ausili o protesi, visita programmata da parte di un medico o consulenza da parte di uno specialista. Servizio di assistenza che prevede da 1 a 4 accessi alla settimana secondo un piano di cura che prevede la presenza di diverse figure (infermieri, medici specialistici) e di interventi programmati e terapie con il coinvolgimento del proprio medico di medicina generale. Servizio di assistenza che prevede più di 4 accessi alla settimana, secondo un piano di cura che prevede la presenza di diverse figure (infermieri, medici specialistici) e di interventi programmati e terapie con il coinvolgimento del proprio medico di medicina generale. Servizio di assistenza che prevede 7 accessi a settimana, secondo un piano di cura svolto da un gruppo di professionisti e dedicato alla cura di una specifica criticità (cure palliative, cure per malati portatori di malattie neurologiche degenerative, cura di fasi avanzate e complicate di malattie croniche, nutrizione di tipo parenterale, supporto ventilatorio invasivo, assistenza a paziente in stato vegetativo o di minima conoscenza) con il coinvolgimento del proprio medico di medicina generale. Non so ACCESSO AL SERVIZIO 8.Come ha saputo della possibilità di ricevere le Cure Domiciliari? Medico di base o Pediatra Medico specialista dell ospedale Medico del distretto sanitario di appartenenza Assistente sociale del Comune di residenza o della ASL Struttura residenziale a cui si era chiesto il ricovero Altro. 3

5 9.Per attivare il servizio di Cure Domiciliari, chi ha presentato la richiesta al Distretto? Medico di base o Pediatra Medico specialista dell ospedale Lei o i suoi familiari Altro. 10.Nel complesso, come definirebbe la procedura burocratica che ha dovuto seguire per attivare il servizio di Cure Domiciliari? (esempio: consegna di documenti, compilazione moduli, andare in alcuni uffici, fare code, ecc.) Molto semplice Abbastanza Semplice Né semplice né complicata Abbastanza complicata Molto complicata 11.Nell ottenere l attivazione del servizio Cure Domiciliari: Tutto si è svolto regolarmente Ci sono stati passaggi critici (difficoltà), descriva brevemente Quanto tempo è trascorso dalla sua richiesta all attivazione del servizio Cure Domiciliari? Meno di 48 ore da 3 a 5 giorni da 6 a 10 giorni oltre 10 giorni 13.Al momento della richiesta del servizio Cure Domiciliari, o comunque prima della sua attivazione, c è stato un colloquio preliminare informativo con gli operatori del servizio? 13.1 Se sì, le è stato sottoposto un questionario preventivo per rilevare i suoi bisogni specifici? 4

6 EROGAZIONE DEL SERVIZIO 14. E a conoscenza che i servizi di Cure domiciliari devono elaborare per ogni paziente un Piano Assistenziale Individualizzato (PAI)? 15. Soggetti coinvolti nell'elaborazione del Piano di Assistenza Individuale (PAI) SI NO NON SO Medico di base o il pediatra Paziente (soggetto interessato) Un suo familiare Caregiver 16. Soggetti cui è stato comunicato il Piano di Assistenza Individuale, una volta definito SI NO Paziente (soggetto interessato) Un suo familiare Caregiver 17.Il servizio di Cure Domiciliari viene effettuato rispettando I giorni settimanali previsti dal Piano di Assistenza Individuale Gli orari giornalieri previsti dal Piano di Assistenza Individuale SI NO 18. Si è mai verificata una sospensione anticipata del servizio di Cure Domiciliari? 18.1 Se sì, la sospensione è stata comunicata in anticipo a Lei o ai suoi familiari/caregiver? 5

7 INFORMAZIONE E COMUNICAZIONE 19.E al corrente dell esistenza di un servizio di informazione e/o supporto telefonico presso il Distretto appositamente dedicato ai pazienti in Cure Domiciliari? 19.1 Se sì, lo l ha utilizzato? Se sì, come giudica la sua esperienza? Per niente soddisfacente Poco soddisfacente Mediamente soddisfacente Piuttosto soddisfacente Molto soddisfacente ATTENZIONE AL DOLORE 20.E prevista nella sua assistenza la misura e la gestione del dolore? 20.1 Se sì, è stata prevista una terapia specifica contro il dolore? 21. Lei e la sua famiglia/caregiver siete stati addestrati a gestire la terapia del dolore? PIAGHE DA DECUBITO 22. Lei ha avuto lesioni da decubito? 22.1 Se sì, tali lesioni si sono verificate prima o dopo l avvio del servizio di Cure Domiciliari? Prima Dopo 23. I suoi familiari e/o il caregiver sono stati istruiti su come gestire le lesioni da decubito? 6

8 ASSISTENZA PSICOLOGICA 24. E stato offerto a Lei e ai suoi familiari un servizio di assistenza psicologica per meglio affrontare la sua condizione psicofisica? 24.1 Se sì, sulla base della sua esperienza come valuta il servizio ricevuto? Per niente soddisfacente Poco soddisfacente Mediamente soddisfacente Piuttosto soddisfacente Molto soddisfacente 24.2 Se no, lei e i suoi familiari trovereste utile un servizio di supporto psicologico? n so COMPOSIZIONE DELL EQUIPE E REPERIBILITA 25. Quali operatori sono stati coinvolti nell erogazione delle Cure domiciliari? (è possibile barrare più caselle) Medico di base/pediatra Medico specialista (es: cardiologo, fisiatra, geriatra, ortopedico, oncologo) Psicologo Infermiere Fisioterapista Logopedista Terapista occupazionale Psicomotricista dell età evolutiva Assistente sociale Educatore professionale Operatore Socio Sanitario (operatore professionale che aiuta per esempio ad alzarsi e/o andare a letto, a vestirsi, a fare il bagno ecc..) Altro:... 7

9 26. Quale operatore avrebbe desiderato coinvolgere ma non è stato inserito nel percorso di Cure Domiciliari? (è possibile barrare più caselle) Medico di base Medico specialista (es: cardiologo, fisiatra, geriatra, ortopedico, oncologo) Psicologo Infermiere Fisioterapista Logopedista Terapista occupazionale Psicomotricista dell età evolutiva Assistente sociale Educatore professionale Operatore Socio Sanitario (operatore professionale che aiuta per esempio ad alzarsi e/o andare a letto, a vestirsi, a fare il bagno ecc..) Altro: Reperibilità espressa in giorni 5 giorni 6 giorni 7 giorni Non è reperibile Quanti giorni a settimana è reperibile l'infermiere? Quanti giorni a settimana è reperibile il medico specialista? 28. Reperibilità espressa in fasce orarie Dalle alle Dalle alle ore su 24 (H24) Non è reperibile In quali fasce orarie è reperibile l'infermiere? In quale fasce orarie è reperibile il medico specialista? 8

10 29.Sulla base della sua esperienza quanto ritiene che gli operatori siano/siano stati disponibili nei suoi confronti? Per niente disponibili Poco disponibile Mediamente disponibile Piuttosto disponibile Molto disponibile Medico di Base Infermiere Medico specialista RAPPORTI PAZIENTE/FAMILIARE OPERATORI A DOMICILIO 30. Le sono stati comunicati in anticipo i nominativi di tutti gli operatori che l assistono? 31. Gli operatori che vengono a casa sua sono sempre gli stessi? 31.1 Se no, questa alternanza le è stata comunicata in anticipo? 31.2 Se no, l alternanza le crea disagio? Molto poco Poco Abbastanza Più che abbastanza Molto 32. Dalla sua esperienza, quanto ritiene che gli operatori siano: Molto Poco Poco Abbastanza Più che abbastanza Molto Disponibili e gentili con lei e i suoi familiari Chiari nelle loro comunicazioni 33. Vengono svolte periodicamente riunioni tra l équipe e lei e/o la sua famiglia? 34. L équipe assistenziale condivide con lei e/o la sua famiglia il raggiungimento degli obiettivi? 9

11 35. Giudica soddisfacenti le comunicazioni tra l équipe assistenziale e la sua famiglia? Per niente soddisfacenti Poco soddisfacenti Mediamente soddisfacenti Piuttosto soddisfacenti Molto soddisfacenti 36. Nel complesso, sulla base della sua esperienza come definirebbe l assistenza ricevuta dall équipe domiciliare? Per niente soddisfacenti Poco soddisfacenti Mediamente soddisfacenti Piuttosto soddisfacenti Molto soddisfacenti 37. Utilizza presidi sanitari? QUALITA E TEMPI PER LA FORNITURA DI PRESIDI SANITARI 37.1 Se sì, indicare i tempi per la fornitura dei presidi sanitari da lei utilizzati: da 1 a 7 giorni Tempi di attesa per la fornitura da 7 a 15 giorni da 15 a 30 giorni Più di 30 giorni Materasso antidecubito Cuscino antidecubito Letto articolato Carrozzina Sollevatore Sacche per stomie Farmaci indispensabili Morfina o similari Sondino naso gastrico Catetere vescicale Catetere venoso Ago cannula Pompa antalgica Pannoloni Traverse 10

12 37.2. Come valuta la qualità dei presidi/ausili forniti? Molto scarsa Scarsa Discreta Buona Molto buona Relativamente ai presidi che le sono stati forniti, ha riscontrato problemi? si Se si, potrebbe specificare quali? COSTI AGGIUNTIVI A CARICO DELLA FAMIGLIA 38. Ha avuto bisogno di integrare a sue spese le prestazioni fornite? (ad esempio: per ritardi nelle forniture, per forniture insufficienti, per assistenza personale insufficiente) 38.1 Se sì, può indicare quanto spesso le accade per ogni voce nell arco di un mese? Mai Occasionalmente Spesso Sempre Farmaci Integratori alimentari Materiale sanitario Attrezzature medicali Badante Infermiere Fisioterapista Psicologo Nutrizionista 11

13 39. Quale ritiene che sia una stima mensile dei costi aggiuntivi che le sono necessari per integrare l assistenza a domicilio? (includendo eventuale badante, maggiori spese per telefono o luce, spostamenti, alimenti, farmaci o ausili aggiuntivi sopra citati) Meno di 100 euro/mese euro/mese euro/mese euro/mese euro mese euro/mese Oltre 1000 euro/mese 40. Cosa migliorerebbe delle Cure Domiciliari? (è possibile barrare più di una scelta) Facilità di accesso al servizio Possibilità di scegliere da chi farmi curare/seguire Rapidità avvio dell assistenza Coinvolgimento nella definizione del piano di assistenza (PAI o altro) Gratuità delle cure (es. bendaggio per cura delle piaghe da decubito) Presenza del mio medico di medicina generale (MMG) Competenza/capacità degli operatori Comportamento degli operatori (es: gentilezza, disponibilità ecc ) Adeguatezza delle cure ricevute Frequenza e durata delle visite Verifica/controllo da parte del mio medico di famiglia (MMG) Verifica/controllo da parte dell operatore/i dell ASL Altro:. 12

14 E-HEALTH (SERVIZI di DIGITALIZZAZIONE SANITARIA) 41. Sono attivi nella sua regione i seguenti servizi di digitalizzazione sanitaria? (è possibile barrare più di una scelta) Si No Non so Accesso tramite internet ai risultati degli esami effettuati presso ASL o Ospedali Fascicolo Sanitario Elettronico (Nell FSE è raccolta in formato digitale tutta la storia clinica del paziente) Cartella Clinica Elettronica consultabile dal medico di base, specialisti ospedalieri/asl su piattaforma regionale Teleconsulto e/o Telemonitoraggio (attraverso il quale sono possibili visite mediante sistemi che collegano il domicilio del paziente e l ambulatorio medico) Ricetta elettronica 42. Lei o i suoi familiari utilizza/utilizzate i servizi di digitalizzazione? 42.1 Se sì, quali? Referti online Fascicolo Sanitario Elettronico Cartella Elettronica Servizi di telemedicina (teleconsulto, telemonitoraggio ecc ) Ricetta elettronica Altro: Se no, perché? Non sono attivi nei Servizi che utilizzo Non ho un collegamento internet Ho difficoltà di accesso per mancanza di competenze informatiche Preferisco ritirare il referto direttamente allo sportello Non mi fido del telemonitoraggio/telemedicina Non ne vedo l'utilità Altro: Il Questionario è terminato La ringraziamo per la preziosa collaborazione! 13