Medicina Perinatale del futuro tra ricerca e assistenza

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Gilda Pandolfi
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1 QUESTIONARIO E.C.M. Medicina Perinatale del futuro tra ricerca e assistenza Trieste 13 e 14 Giugno 2019 Titolo del corso: Medicina Perinatale del futuro tra ricerca e assistenza Sede: Starhotel Savoia Excelsior Palace - Trieste Nome del Provider: - No.: Evento No.: Crediti: 9,8 Si ricorda che la corretta e completa compilazione dei dati anagrafici è requisito necessario per la successiva attribuzione dei crediti ECM. L attribuzione dei crediti prevede che il partecipante risponda esattamente ad almeno il 75% delle domande previste. Ricordiamo che per l erogazione dei crediti ECM è obbligatoria la presenza al 90% dell'attività formativa. 1) I disturbi ipertensivi della gravidanza comprendono: Ipertensione cronica, preeclampsia Ipertensione cronica, preeclampsia, ipertensione gestazionale Ipertensione cronica, preeclampsia, ipertensione gestazionale, preeclampsia sovrapposta a ipertensione cronica Nessuna delle precedenti 2) La terapia mirata dei disturbi ipertensivi della gravidanza può migliorare considerando: L emodinamica La proteinuria La pressione automatica Tutte le precedenti 3) È possibile stimolare la proliferazione dei cardiomiociti? No, in alcun modo Sì, tutti i cardiomiociti proliferano Sì, attraverso la somministrazione di alcuni mirna Solo in organismi primordiali 4) Quale dei seguenti meccanismi è considerato tra i potenziali responsabili della perdita della capacità rigenerativa del cuore dopo la nascita? L aumento della pressione parziale di ossigeno Il carico meccanico La mancata esposizione a fattori presenti nel circolo sanguigno della madre Tutte le precedenti Pag. 1

2 5) Il neonato SGA: Ha sempre l indicazione al trattamento con GH se pesa meno di 2500g alla nascita Sotto le 2 SD per peso e/o lunghezza alla nascita va valutato a 2 anni per un eventuale trattamento con GH Va trattato con GH solo dopo test da stimolo da eseguire ad un anno di vita Non ha alcuna indicazione al trattamento con GH 6) La pletismografia ad aria: È il gold standard per la misurazione della composizione corporea neonatale Valuta la percentuale di acqua e grasso presente nel neonato Può essere utilizzata solo per i neonati sotto i 3000g È sconsigliata nei pretermine 7) Quali sono i tessuti fetali sui quali è possibile condurre la diagnosi citogenetica prenatale? Amniociti Villi coriali Linfociti del cordone Tutti i precedenti 8) Quali elementi devono essere considerati prioritari nella consulenza genetica in ambito prenatale? Urgenza Completezza delle informazioni Lavoro integrato tra il genetista e gli altri specialisti dell'equipe prenatale Tutti i precedenti 9) Il cfdna test per aneuploidie rare e grossi sbilanciamenti parziali (scegliere l affermazione corretta): Rappresentano uno "standard of care" perché forniscono risultati di chiara utilità clinica e che migliorano il management della gravidanza Nella maggioranza dei casi fornisce risultati di non chiara utilità clinica dato che la gran parte dei concepimenti ad alto rischio abortiscono spontaneamente oppure sono mosaicismi confinati alla placenta (CPM) il cui follow-up clinico è ignoto e largamente dipendente dal livello e dalle distribuzione del mosaicismo Le perfomances cliniche sono validate tramite studi clinici prospettici con follow-up citogenetico su tutta la popolazione analizzata comprendente eventuali aborti Le perfomances cliniche sono validate per tutti i livelli di frazioni fetali e di mosaicismo nel citotrofoblasto Pag. 2

3 10) I risultati positivi per trisomie rare col cfdna test possono essere dovuti: Solamente a condizioni materne Solamente a mosaicismi feto-placentari A condizioni materne e/o a condizioni fetali inclusi gli aborti spontanei Solamente a causa della bassa frazione fetale 11) Quale delle seguenti NON è una RASopatia? Sindrome di Noonan Sindrome Di Costello Sindrome di Turner (45,X) Sindrome di Leopard 12) Quali dei seguenti è un segno ecografico di RASopatia: Cataratta bilaterale Piede torto Polidramnios Agenesia dell'osso nasale 13) La strategia di analisi di esoma più frequentemente utilizzata in prenatale è: Casi non correlati Trios Analisi di famiglie con multipli affetti Analisi di CNVs 14) L'esoma analizza: Tutta la porzione non codificante del DNA Tutta la porzione di DNA che serve a formare le proteine I deserti genici Le regioni regolatorie dei geni 15) Quale è il biomarcatore più utile nel I trimestre per la predittività del rischio di preeclampsia pretermine: PAPP-A PlGF sflt-1 nessuna delle precedenti Pag. 3

4 16) Nel II trimestre di gravidanza, quale è il biomarcatore più utile per predire il tempo medio al parto nelle donne con sospetto di preeclampsia: PAPP-A PlGF sflt-1/plgf Nessuna delle precedenti 17) In quale settimana di gestazione il cffdna diventa utilizzabile ai fini diagnostici? Dalla 4a-5a settimana di gestazione Dalla 10a-11a settimana di gestazione Dalle 10a alla 20a settimana di gestazione Al parto 18) Quali sono i principali campi di applicazione della genotipizzazione RHD fetale? Monitoraggio delle gravide alloimmunizzate Indicazione alla somministrazione dell immunoprofilassi Prevenzione dell alloimmunizzazione anti-d Tutte le precedenti 19) La connettività funzionale dell'encefalo del neonato pretermine è Ridotta rispetto a quella del neonato a termine Aumentata rispetto a quella del neonato a termine Identica a quella del neonato a termine Impossibile da valutare 20) Il viroma può influenzare i meccanismi etiopatogenetici dei batteri? Sì, in generale Sì, ma solo quando è presente un'infezione da virus eucariotici Assolutamente no. Sono componenti indipendenti del microbioma vaginale. Solo in presenza di batteriofagi. 21) Nascere per via addominale piuttosto che per via vaginale comporta: Maggior rischio di obesità, diabete, malattie autoimmuni, tumori e asma Minor rischio di obesità, diabete, malattie autoimmuni, tumori e asma Nessuna differenza in termini dei rischi di cui alla risposta A Maggior rischio di ictus cerebri in età adulta Pag. 4

5 22) Il microbiota umano è: L'insieme di microorganismi simbiontici che convivono con l'organismo umano senza danneggiarlo L insieme dei batteri presenti nell organismo umano L insieme dei batteri presenti in vagina Il rapporto simbiontico tra noi e i germi 23) La metilazione è una modificazione epigenetica associata a: Silenziamento dell istone H3 Attivazione dell istone H3 Silenziamento trascrizionale del DNA Attivazione trascrizionale del DNA 24) La dieta materna in gravidanza può avere effetti: A breve termine sul corretto sviluppo e intrauterino A lungo termine, nel determinare suscettibilità a disordini metabolici Sul benessere della mamma Tutte le precedenti affermazioni sono vere 25) Zika virus è un: Arbovirus Retrovirus Herpes Virus Enterovirus 26) L infezione da Zika virus nei soggetti adulti è: Al 100% asintomatica Sintomatica severa con insorgenza di epatite, nefrite e pancreatite Paucisintomatica, i sintomi della malattia sono generalmente lievi e di breve durata Sintomatica con insorgenza solo di corioretinite 27) Quale delle seguenti affermazioni è corretta: Le donne in età riproduttiva avanzata hanno un aumentato rischio di aborto spontaneo, di anomalie cromosomiche e di malformazioni congenite Le donne in età riproduttiva avanzata hanno un aumentato rischio di aborto spontaneo, di anomalie cromosomiche e di malformazioni congenite attribuibili sempre ad aneuploidia Le donne in età riproduttiva avanzata hanno un aumentato rischio di aborto spontaneo, di anomalie cromosomiche ma non di malformazioni congenite Nessuna affermazione è corretta Pag. 5

6 28) Quale delle seguenti affermazioni è falsa: L eccesso di mortalità perinatale sperimentato dalle over 40 è relativo a feti apparentemente non anomali La maggior parte delle MEF nelle over 40 è attribuibile a un ritardo di crescita misconosciuto Solo raramente la MEF nella gravida attempata è attribuibile a un ritardo di crescita fetale Uno studio inglese ha identificato le principali cause di MEF nelle over 35: anomalie congenite, cause meccaniche, disordini materni e fattori ostetrici associati 29) I seguenti fattori proteggono la salute materna durante la gravidanza dagli effetti della immigrazione: Livelli di anticorpi IgG e IgM rilevati contro malattie infettive Livello educativo e socio economico della donna L utilizzo di contracettivi e il numero di gravidanze precedenti Il numero di visite antenatali e ecografie realizzate 30) Sulle mutilazioni genitali femminile è giusto affermare: Sono poco frequenti nei paesi africani e non si registrano casi in Europa La pratica è comune tra le donne >25 anni sposate Possono aumentare il rischio di emorragia al momento del parto Nel lungo periodo portano soltanto conseguenze psicologiche (disturbo da stress post traumatico) Eseguito da: Data: Firma: Pag. 6

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