Rovigo Advanced Seminars La valutazione neuropsicologica in età evolutiva Irene C. Mammarella

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Paolo Franceschi
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1 Lab.D.A. Sede di Padova: Laboratorio sui Disturbi dell Apprendimento Galleria Berchet, 3 Padova Sede di Rovigo Via Cavour, Rovigo Direttore: Prof. Cesare Cornoldi Rovigo Advanced Seminars La valutazione neuropsicologica in età evolutiva Irene C. Mammarella

2 Una prospettiva evolutiva delle scienze cognitive: Oltre il concetto di modulo Cosa è un modulo? Fodor (1983): forte legame tra teorie innatiste e rappresentazioni dominio-specifico dei modelli cognitivi Moduli: trasformano informazioni ambientali in rappresentazioni dominio-specifiche Es. modulo del linguaggio, del senso del numero

3 Approccio neurocostruttivista Visione dinamica dell interazione tra fattori biologici ed esperienze ambientali Ambiente ed esperienza possono modificare lo sviluppo di un abilità geneticamente determinata Ambiente ed esperienza possono far emergere competenze non determinate geneticamente Approccio neurocostruttivista Concetto di Plasticità cerebrale cervello si riorganizza continuamente nel corso dello sviluppo in funzione degli stimoli ambientali Capacità del cervello di adattarsi con flessibilità agli eventi esterni, accidentali o meno, per rispondere in modo funzionale agli stimoli ambientali Grazie alla plasticità nervosa, sin dall inizio della nostra vita, i neuroni interagiscono con l ambiente La plasticità è maggiore nei primi anni di vita: funzionale all apprendimento

4 Approccio neurocostruttivista Concetto di Modularizzazione il cervello passa da uno stato di indifferenziazione ad uno di progressiva organizzazione, differenziazione Es. bambini < 2 anni presentazioni di parole attivazione generalizzata della corteccia Bambini > 2 anni (vocabolario circa 200 parole) attivazione specifica del lobo temporale sinistro Approccio neurocostruttivista Concetto di epigenesi probabilistica cervello e processi cognitivi si modificano attraverso interazione dinamica tra fattori biologici ed ambientali Esperienza può modificare aspetti biologicamente determinati grazie a: Un periodo di immaturità ed indifferenziazione cerebrale La presenza di vincoli e predisposizioni innate che incanalano lo sviluppo verso certe direzioni

5 Approccio neurocostruttivista Innato immutabile. Un comportamento innato agisce come un vincolo che incanala e facilita l apprendimento Innato presente alla nascita. E solo attraverso interazione con ambiente che una componente innata diventa parte del nostro potenziale biologico. In assenza di esperienza necessaria può restare silente Innato dominio-specifico. Il processo di modularizzazione è il risultato del processo evolutivo, non il punto di partenza. Esistono meccanismi innati rilevanti per un certo dominio, ma è l utilizzo e l esperienza che li rende dominio-specifici I modelli della neuropsicologia dell adulto sono utili per spiegare i disturbi evolutivi?

6 Interpretare dati in termini di dominio-specifico vs domainrelevance Senso del numero Dal punto di vista innatista domino-specifico: doppia dissociazione tra DS & WS Dal punto di vista neurocostruttivista, domain-relevant : Interpretazione molto diversa degli stessi dati Discriminazione di piccole numerosità in WS & DS Numeri esatti (2 vs 3): TD 3-4 months WS/DS mesi WS=TD DS<WS & TD Replicato con Dots WS=TD >DS (Paterson, Girelli, Butterworth & Karmiloff-Smith, 2003; Van Herwegen, Ansari, Xu & Karmiloff-Smith, 2008)

7 Discriminazione di grandi numerosità in WS & DS Stima di grandi numerosità TD 6-7 months; ratio 1:2 WS & DS mesi 8 vs 16 (ratio 1:2) DS=TD WS<DS & TD DS=TD>WS Paterson, Brown, Johnson & Karmiloff-Smith, 1998; Van Herwegen, Ansari, Xu & Karmiloff-Smith, 2008 Karmiloff-Smith, d Souza, Dekker, van Herwegen, Radic, Xu & Ansari, 2012 Doppia dissociazione: WS/DS (secondo modello neuropsicologico x adulti) Williams: Down: Piccole numerosità (exact): intatto Grandi numerosità (approx): dannegg. Piccole numerosità (exact): dannegg. Grandi numerosità (approx): intatto

8 Come vengono elaborate configurazioni numeriche da WS/DS? Forse differenze DS/WS = no specifiche per numeri ma dovute a differenze più generali nell attenzione visiva /visual scanning Esperimenti su movimenti saccadici in prove di attenzione visiva WS = saccadi danneggiate, più seri problemi visivi DS = saccadi adeguate, ma seri problemi di attenzione sostenuta Ipotesi: Grandi numerosità > necessita rapidi movimenti oculari tra quantità globali DS ok Piccole numerosità > necessita attenzione sostenuta su singoli oggetti WS ok Studiare i bambini NON vuol dire studiarne lo sviluppo! Studio di 5 mesi: niente a che fare con loro sviluppo! Risposta corretta: possono fare X a 5 mesi: si/no? - Quale processo precoce è alla base di X nell infanzia? - Come X si sviluppa in seguito? (e.g. U-shaped)

9 Strumenti per la valutazione neuropsicologica in età evolutiva 5 11 anni P.S. Bisiacchi, M. Cendron, M. Gugliotta, P.E. Tressoldi, C. Vio Erickson (2005) anni M. Gugliotta, P.S. Bisiacchi, M. Cendron, P.E. Tressoldi, C. Vio Erickson (2009)

10 Componenti della BVN 5-11 Manuale per l esaminatore Protocollo di Registrazione (con scheda anamnestica) Fascicolo Test CD-rom allegato (con file audio e foglio di calcolo per la standardizzazione dei punteggi) Funzioni esaminate BVN Attenzione Percezione Memoria Linguaggio Funzioni esecutive Prassie Lettura, scrittura, calcolo

11 Altri strumenti per valutare l attenzione Componente Prove Esempi Attenzione uditiva e visiva BIA Attenzione visiva Test campanelle/ CP/ subtest Leiter II

12 Altri strumenti per valutare la memoria Componente Prove Esempi MLVS BVS-CORSI Memoria verbale/visuospaziale Immediata e Differita TEMA

13 Componente Prove Esempi Memoria di lavoro WISC IV Span Cifre avanti/indietro Riordinamento lettere-numeri H 3 B 4 F 8 Ragionamento Aritmetico Altri strumenti per valutare il linguaggio

14 Componente Linguaggio ricettivo Prove Peabody picture vocabulary test Esempi Ricezione grammaticale TROG 2 (Test for reception of grammar) Altri strumenti per valutare le abilità prassiche e visuomotorie

15 Componente Prove Esempi Prassie motorie e MBT Figura di Rey Prassie visuocostruttive VMI Abilità visuocostruttive e percettive TPV (Test di Percezione Visiva) Altri strumenti per valutare le funzioni esecutive

16 Componente Prove Esempi Pianificazione TOL Funzioni esecutive BAFE Funzioni esecutive BRIEF-P Lab.D.A. Sede di Padova: Laboratorio sui Disturbi dell Apprendimento Galleria Berchet, 3 Padova Sede di Rovigo Via Cavour, Rovigo Direttore: Prof. Cesare Cornoldi Rovigo Advanced Seminars

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