Il medicinale veterinario ed rischio alimentare per l uomo

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Lino Lorenzi
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1 Sicurezza alimentare: modelli operativi del controllo ufficiale Cortina d Ampezzo, 2-7 febbraio 2004 Il medicinale veterinario ed rischio alimentare per l uomo Rosmini R., Antoni L., Alberghini L. Dipartimento di Sanità Pubblica Veterinaria e Patologia animale ALMA MATER STUDIORUM Università di Bologna 1

2 I medicinali veterinari I medicinali veterinari sono utilizzati fin dagli anni cinquanta, in particolare per il trattamento delle mastiti. Poi iniziò la terapia di massa. In medicina umana iniziò in seguito a presentarsi la farmaco-resistenza. Negli ultimi anni è apparsa la multi-resistenza osservata nel 2003 in Acinetobacter baumannii che ha portato a morte 18 persone nel nord della Francia. 2

3 Impiego dei farmaci Azione antimicrobica. Farmaci utilizzati anche in corso di malattie ad eziologia virale a scopo di copertura per i batteri d irruzione secondaria. Azione auxinica: per aumentare quantitativamente le produzioni animali. Lifestyle drugs: farmaci impiegati per i trattamenti di fattori di rischio, che derivano da stili di vita impropri, o di condizioni che limitano il benessere di un individuo, piuttosto che per la cura di condizioni patologiche. 3

4 Farmacogenomica e Medicina predittiva La farmacogenomica studia il profilo genetico di un soggetto che determina sia le caratteristiche dei bersagli dei farmaci (target), sia le caratteristiche delle proteine coinvolte nel processo di assorbimento e successivo metabolismo. La medicina predittiva cerca di determinare la risposta terapeutica ad una certa classe di farmaci. Si passerà da molti farmaci, in gran parte inutili, per tutti a pochi, ma studiati per singoli pazienti 4

5 Residui negli alimenti Residuo zero Residui dell ordine di (ng/kg) Limiti massimi di residui (LMR). Regolamento CEE n. 2377/90 Valori soglia di allarme tossicologico. Questi verranno elaborati con con metodi di natura probabilistica. Si quantifica così il rischio: ad es. il rischio del morbo di Creutzfeldt-Jakob è di presentarsi in 1 su di soggetti 5

6 Stabilità dei residui Trattamenti termici: efficaci nel ridurre l attività farmacologica di residui di penicilline e tetracicline, non efficaci per sulfamidici, neomicina e streptomicina (aminoglicosidi) e spiramicina e oleandomicina (macrolidi). Il calore ha l inconveniente di inattivare sistemi enzimatici che nel muscolo inattivano i nitrofuranici e nel latte le penicilline. 6

7 Stabilità dei residui Stagionatura: inattiva le penicilline, non inattiva le tetracicline. Refrigerazione, congelamento, surgelazione. Additivi alimentari. Controllo di ph e A w. Alte pressioni, radiazioni ionizzanti, campi elettro-magnetici pulsanti, ultrasuoni, pulsazioni luminose 7

8 Rischio per l uomo I residui di medicinali costituiscono un pericolo e quindi determinano un rischio per l uomo. Intossicazioni: beta-agonisti. Degenerazioni: ad esempio del rene da sulfamidici, streptomicina e neomicina. Allergie: penicilline. Antibiotico-resistenza: insorta in salmonelle, E. coli, Campylobacter spp., E. faecium, Acinetobacter baumannii (multi-resistenza). Anemia aplastica e agranulocitosi da CAF. Azione mutagena, teratogena e cancerogena: esempio DES. Gravi rischi da manipolazione dei farmaci: beta-agonisti. 8

9 Valutazione quantitativa del rischio Utilizzo di metodologie probabilistiche. Biosensori. Difficoltà nel quantizzare, ad esempio, la pressione selettiva a carico della microflora intestinale e la mutagenesi e cancerogenesi. 9

10 Ricerca dei residui PNAA PNRR Farmaco-sorveglianza: il DM 306/2001 ne istituisce i piani regionali. Conseguenze: contenimento nell uso dei farmaci. Reg. CE 1873/2003 vieta l uso del progesterone, D. Min. Salute del , divieto per benzilpenicillina benzatinica. 10

11 Conclusioni Assetto normativo attuale complesso ma insufficiente per ridurre i rischi da medicinali. Occorre per questo modificare i sistemi di allevamento. Ridurre l uso dei medicinali veterinari. Sviluppare gli studi di farmacogenomica. Gran parte dei rischi non saranno a breve termine determinabili quantitativamente. 11

12 Normativa Regolamento (CEE) n. 2377/90 18/08/1990, pag. 1. GUCE L224 del Decreto Legislativo 4 agosto 1999, n Gazzetta Ufficiale Serie Generale n. 230 del 30/09/1999, pag. 4. Regolamento (CE) n. 1873/2003 GUCE L275 del 25/10/2003, pag. 9. Ministero della Salute. Decreto 6 novembre Gazzetta Ufficiale Serie Generale n. 279 del 01/12/2003, pag. 14. Ministero della Salute. Decreto 19 giugno Gazzetta Ufficiale Serie Generale n. 167 del 31/07/2003, pag. 28. Ministero della Sanità. Decreto 16 maggio 2001, n Gazzetta Ufficiale Serie Generale n. 173 del 27/07/2001, pag

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