S. C. Ginecologia e Ostetricia Clinica Ginecologica e Ostetrica Direttore Prof. Nicola Surico D. G. R. CORSO COLPOSCOPISTI 30/03/2015

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1 S. C. Ginecologia e Ostetricia Clinica Ginecologica e Ostetrica Direttore Prof. Nicola Surico D. G. R. CORSO COLPOSCOPISTI 30/03/2015 Dr. ssa R.Ribaldone

2 CASO CLINICO 1

3 Caso clinico 1 Anni 50 Cito I livello: NEG DOPPIO TEST HPV + Colpo: TNC G0

4 CASO 1

5 CASO 1

6 Caso clinico 1 Cito I livello: NEG DOPPIO TEST HPV + Colpo: TNC; G0 Cito II livello: LSIL NO Raccomandazioni: Pre-DGR: colpo + PT + evt curettage a 6 mesi Post-DGR: Co-Test a 12 mesi al I livello

7 CASO 1

8 CASO CLINICO 2

9 Caso clinico 2 Anni 45 Cito I livello: NEG DOPPIO TEST HPV + Colpo: epitelio bianco G1

10 CASO 2 Doppio test HPV+

11 CASO 2

12 CASO 2

13 Caso clinico 2 Cito I livello: NEG DOPPIO TEST HPV + Colpo: epitelio bianco G1 BMS ore 14:NEG Cito: NEG NO Raccomandazioni: Pre-DGR: colpo+pt a 6 mesi + evt curettage Post-DGR: Co-Test a 1 anno al I livello

14 CASO 2 Doppio test HPV+

15 CASO CLINICO 3

16 Caso clinico 3 Anni 37 Cito I livello: L-SIL Colpo: epitelio bianco anteriore; G1

17 CASO 3

18 CASO 3

19 CASO 3

20 CASO 3

21 Caso clinico 3 Cito: L-SIL Colpo: ep bianco anteriore; G1 BMS ore 12 : neg Curettage: neg Cito: neg; HPV-test pos Raccomandazioni: Pre-DGR: colpo + PT a 6 mesi NO Post-DGR: Co-Test a 1 anno al I livello

22 CASO 3

23 CASO CLINICO 4

24 Caso clinico 4 Anni 41 Cito I livello: NEG Doppio HPV-test: POS Colpo TNC; G0

25 CASO 4

26 CASO 4

27 Cito NEG, Doppio HPV-test POS Colpo TNC; G0 Cito: L-SIL Caso clinico 4 NO Raccomandazioni: Pre-DGR: colpo + PT + event curettage a 6 mesi Post-DGR: Co-Test a 1 anno al I livello

28 CASO 4

29 CASO CLINICO 5

30 Caso clinico 5 Anni 54 Cito I livello: Inadeguato/flogosi Colpo: TNC, colpite; G0

31 CASO 5

32 CASO 5

33 Caso clinico 5 Cito I livello: Inad/flogosi; HPV-test POS Colpo: TNC, colpite; G0 Cito: L-SIL NO Raccomandazioni: Pre-DGR: colpo + PT + event curettage a 6 mesi Post-DGR: Co-Test a 1 anno al I livello

34 CASO 5

35 CASO CLINICO 6

36 Caso clinico 6 Anni 40 Cito I livello: NEG DOPPIO TEST HPV: POS Colpo: epitelio bianco G1

37 CASO 6

38 CASO 6

39 CASO 6

40 Caso clinico 6 Cito I livello: negativo DOPPIO TEST HPV: positivo Colpo: epitelio bianco G1 Cito: HSIL BMS portio ore 12 e ore 6: Ore 6 negativa Ore 12: CIN3 Raccomandazioni: Pre-DGR: trattamento escissionale Post-DGR: trattamento escissionale

41 Caso clinico 6 Cito I livello: negativo DOPPIO TEST HPV: positivo Colpo: epitelio bianco G1 Cito: HSIL BMS portio ore 12 e ore 6: Ore 6 negativa Ore 12: CIN3 Raccomandazioni: Pre-DGR: trattamento escissionale Post-DGR: trattamento escissionale

42 CASO 6

43 CASI CLINICI Vittorio Barbini S.S.C.V.D. Colposcopia e Laserchirurgia P.O. S. Anna Città della Salute e della Scienza di Torino S.C. Ginecologia e Ostetricia 4

44 D. G. R. CORSO COLPOSCOPISTI Torino, 30/03/2015

45 CASO CLINICO 7 Anni: 46 Cito I livello: L-SIL; HPV-test: POSITIVO Colpo: TNC; Curettage; G0

46 CASO 7

47 CASO 7

48 CASO 7

49 Caso 7 Cito I livello: L-SIL; HPV-test test: positivo Colpo: TNC; Curettage; G0 Cito: L-SIL; Isto: negativo Raccomandazioni: Pre-DGR: colpo + cito a 6 mesi NO Post-DGR: Co-test a 12 mesi al I livello

50 CASO 7

51 CASO CLINICO 8 Anni: 49 Cito: L-SIL; Curettage: HPV Colpo: TNC; HPV-test Epitelio bianco fornice vaginale dx; BMS vagina; curettage; G1

52 CASO 8

53 CASO 8

54 CASO 8

55 CASO 8

56 Caso 8 Cito: L-SIL; Curettage: HPV Colpo: TNC; HPV-test; Ep bianco fornice vaginale dx; BMS vagina; curettage; G1 Cito: negativo; Isto: negativo (cur + BMS vag); HPV-test test: positivo Raccomandazioni: Pre-DGR: colpo + cito + ev BMS a 6 mesi Post-DGR: Co-test a 12 mesi al I livello NO

57 CASO 8

58 CASO CLINICO 9 Anni 56 UM 2008 Cito I livello: L-SIL Colpo: TNC; HPV-test; Curettage; GX

59 CASO 9 Test HPV

60 CASO 9

61 CASO 9

62 CASO 9

63 Caso 9 Anni 56 UM 2008 Cito: L-SIL Colpo: TNC; HPV-test; curettage; GX Cito: negativo Isto: atipia NAS; HPV-test test: positivo Raccomandazioni: Pre e post-dgr: colpo + cito + ev curettage a 6 mesi (o trattamento).

64 CASO 9

65 CASO CLINICO 10 Anni 47 Cito I livello: L-SIL; Doppio HPV test::positivo Colpo: TNI, Curettage; G0

66 CASO 10

67 CASO 10

68 CASO 10

69 Caso 10 Anni 47 Cito L-SIL; Doppio HPV-test: positivo Colpo: TNI, curettage; G0 Cito: negativo; Isto: negativo Raccomandazioni: Pre-DGR: colpo + pap a 6 mesi NO Post-DGR: Co-test a 12 mesi al I livello

70 CASO 10

71 CASO CLINICO 11 Anni 40, assume E-P Cito I livello: negativo; Doppio HPV-test: positivo Colpo: mosaico/punteggiatura; BMS h 2 e h 5; curettage; G2.

72 CASO 11

73 CASO 11

74 CASO 11

75 Caso 11 Anni 40, assume E-P Cito: negativo; doppio HPV-test positivo Colpo: mosaico/punteggiatura; BMS ore 2 e ore 5; curettage; G2. Cito: negativo, flogosi; Isto BMS 1: atipia citologica NAS,, BMS 2: displasia di alto grado; Curettage: negativo Raccomandazioni: Laser vaporizzazione previa biopsia incisionale

76 CASO 11

77 CASO CLINICO 12 Anni 53 Cito I livello: Inadeguato/flogosi oscurante; HPV-test: POSITIVO Colpo: TNI, colpite; G0

78 CASO 12

79 CASO 12

80 Caso 12 Anni 53 Cito: Inad/flogosi oscurante; HPV-test: positivo Colpo: TNI, colpite; G0 Cito: negativo Raccomandazioni: Pap + HPV test a 1 anno al I livello + terapia antiflogistica

81 CASO 12

82 CASO CLINICO 13 CASO 13 I LIVELLO ANNI: 59 UM: CITOLOGICO: NEGATIVO - DOPPIO TEST HPV + II LIVELLO -COLPOSCOPIA: T.N.C -CITOLOGICO: NEGATIVO GSC NON VISUALIZZABILE

83 CASO 13

84 CASO 13

85 CASO CLINICO 13 CASO 13 ANNI: 59 UM: 2003 I LIVELLO - CITOLOGICO: NEGATIVO - DOPPIO TEST HPV: + II LIVELLO COLPOSCOPIA: T.N.C GSC NON VISUALIZZABILE (GX) CITOLOGICO: NEGATIVO RACCOMANDAZIONI: CO-TEST A 1 ANNO SU TERRITORIO

86 CASI CLINICI Dott. Angelo De Matteis Colposcopia Centro Laser Ospedale S. Anna Torino Struttura Complessa Ginecologia e Ostetricia 3 Direttore: dott. Gianluca Gregori

87 CASO CLINICO 14 CASO 14 I LIVELLO ANNI: 53 UM: CITOLOGICO: LSIL - DOPPIO TEST HPV: POSITIVO II LIVELLO COLPOSCOPIA: T.N.C GIUNZIONE NON VISUALIZZABILE (GX) CITOLOGICO: NEGATIVO TEST HPV: NEGATIVO CURETTAGE: NEGATIVO

88 CASO 14 Fatto test HPV alla prima Colposcopia perché passati più di nove mesi tra esame di primo e secondo livello Test HPV

89 CASO 14

90 CASO 14

91 CASO 14

92 CASO CLINICO 14 CASO 14 I LIVELLO - CITOLOGICO: LSIL - DOPPIO TEST HPV + ANNI: 53 UM: 2008 II LIVELLO COLPOSCOPIA: T.N.C. GIUNZIONE NON VISUALIZZABILE GX CITOLOGICO: NEGATIVO TEST HPV: NEGATIVO CURETTAGE: NEGATIVO RACCOMANDAZIONI: PRE DGR: COLPO+ CITO A 6 MESI NO POST-DGR: CO-TEST A 1 ANNO SU TERRITORIO

93 CASO CLINICO 15 CASO 15 I LIVELLO ANNI: 64 UM: GENNAIO CITOLOGICO: NEG - DOPPIO TEST HPV: + II LIVELLO COLPOSCOPIA: T.N.I G0 CITOLOGICO: HSIL

94 CASO 15

95 CASO 15

96 CASO CLINICO 15 CASO 15 : ANNI: 64 UM: GENNAIO 2014 I LIVELLO - CITOLOGICO: NEG - DOPPIO TEST HPV: + II LIVELLO COLPOSCOPIA: T.N.I G0 CITOLOGICO: HSIL RACCOMANDAZIONI: CURETTAGE IMMEDIATO PIU EVENTUALE BMS

97 CASO CLINICO 16 CASO 16 ANNI: 40 UM: DICEMBRE 2013 I LIVELLO -CITOLOGICO: LSIL -TEST HPV: + II LIVELLO COLPOSCOPIA: TNC VAGINA REGOLARE- GSC VISUALIZZATA G0 CITOLOGICO: LSIL

98 CASO 16

99 CASO 16

100 CASO CLINICO 16 CASO 16 ANNI: 40 UM: DICEMBRE 2013 I LIVELLO -CITOLOGICO: LSIL -TEST HPV: + II LIVELLO COLPOSCOPIA: TNC VAGINA REGOLARE-GIUNZIONE VISUALIZZABILE G0 CITOLOGICO: LSIL RACCOMANDAZIONI: PRE-DGR COLPOSCOPIA + CURETTAGE A 6 MESI NO CO-TEST A 1 ANNO SU TERRITORIO

101 CASO CLINICO 17 CASO 17 ANNI: 43 UM: GENNAIO 2014 I LIVELLO -CITOLOGICO: NEGATIVO -TEST HPV: + II LIVELLO COLPOSCOPIA: EPITELIO BIANCO/MOSAICO G1 CITOLOGIA: NEGATIVA BMS: NEGATIVA TEST HPV: NEGATIVO

102 CASO 17 Test HPV

103 CASO 17

104 CASO 17

105 CASO 17

106 CASO CLINICO 17 CASO 17 ANNI: 43 UM: GENNAIO 2014 I LIVELLO -CITOLOGICO: NEGATIVO -TEST HPV: + II LIVELLO COLPOSCOPIA: EPITELIO BIANCO/MOSAICO G1 CITOLOGIA: NEGATIVA BMS: NEGATIVA TEST HPV: NEGATIVO RACCOMANDAZIONI: CO-TEST 1 ANNO SU TERRITORIO

107 CASO CLINICO 18 CASO 18 ANNI: 49 UM: GENNAIO 2014 I LIVELLO -CITOLOGIA: ASC-H -TEST HPV: + II LIVELLO COLPOSCOPIA: TNC GIUNZIONE VISUALIZZABILE CITOLOGIA: HSIL CURETTAGE: DISPLASIA ALTO GRADO

108 CASO 18

109 CASO 18

110 CASO 18

111 CASO CLINICO 18 CASO 18 I LIVELLO -CITOLOGICO: ASC-H -TEST HPV: + ANNI: 49 UM: GENNAIO 2014 II LIVELLO COLPOSCOPIA: TNC GIUNZIONE VISUALIZZABILE CITOLOGIA: HSIL CURETTAGE: DISPLASIA ALTO GRADO ESCISSIONE A RFQ RACCOMANDAZIONI:

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