INDICATORI TRAUMI GRAVI ANNI

Allegato 02 del documento SIAT P01 Modalità di funzionamento del Sistema Integrato Assistenza Grandi Traumi INDICATORI TRAUMI GRAVI ANNI 2007 2012 Gruppo INDICATORI PER IL MONITORAGGIO DEI PAZIENTI CON TRAUMA GRAVE (versione sintetica) Pag. 1/52

GRUPPO DI LAVORO ANNALISA VOLPI AOSPU Parma AIMONE GIUGNI Ospedale Maggiore Bologna ENRICO FERRI AOSPU Ferrara ARTURO CHIEREGATO AOU Careggi FI COSTANZA MARTINO Ospedale Bufalini Cesena CHIARA VENTURA Agenzia Sanitaria Regionale Pag. 2/52

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ELENCO INDICATORI: VOLUME DI ATTIVITA...6 % RICOVERI IN TI SUL TOTALE RICOVERI IN OSPEDALE PER TRAUMA...6 % RICOVERI IN TI PER TRAUMA PER TIPO DI STABILIMENTO...10 CENTRALIZZAZIONE...15 % TG CON CENTRALIZZAZIONE PRIMARIA NEL SIAT...15 % TG CON CENTRALIZZAZIONE PRIMARIA IN HUB...17 % TG CON CENTRALIZZAZIONE SECONDARIA IN HUB...19 RICOVERO...22 GG DI VENTILAZIONE MECCANICA...22 MORTALITA A 30 GIORNI DAL TRAUMA...24 TRAUMA EMORRAGICO...26 TEMPO TRA L ARRIVO IN PS E CONTROLLO DELL EMORRAGIA (INTERVENTO CHIRURGICO O EMBOLIZZAZIONE) NEI TG...26 % AGF NEI TG E NEI TG IN SHOCK EMORRAGICO...29 TRAUMA CRANICO...34 % TG CON GCS 8 INTUBATI IN PRE H...34 INTERVALLO DI TEMPO TRA ARRIVO IN PS E ESECUZIONE DI TAC CRANIO NEI TG CON GCS 8 OPPURE GCS 8 E ANISOCORIA/MIDRIASI...37 % MONITORAGGIO ICP NEI TG CON GCS 8...41 TRAUMA ORTOPEDICO...44 % INTERVENTI ENTRO 1 GIORNO PER FISSAZIONE DI FRATTURE DELLE OSSA LUNGHE...44 % INTERVENTI ENTRO 1GIORNO/3GIORNI PER FRATTURA DELLA COLONNA VERTEBRALE...48 Pag. 4/52

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VOLUME DI ATTIVITA % RICOVERI IN TI SUL TOTALE RICOVERI IN OSPEDALE PER TRAUMA ANNI 2010/2012 Scheda indicatore Indicatore SDO1 Razionale Numeratore Denominatore Criteri di inclusione Criteri di esclusione Livello/i di aggregazione Fonte dati Frequenza rilevazione % ricoveri in TI sul totale ricoveri in ospedale per trauma Valuta l accesso in Terapia Intensiva rispetto al volume totale di ricoveri per trauma. N. ricoveri con almeno un transito in TI N. ricoveri per trauma - ricoveri in regime ordinario - ricoveri in urgenza - ricoveri con diagnosi principale o secondaria di trauma (codici ICD9 CM di diagnosi 800.xx 904.xx, 910.xx 929.xx, 940.xx 957.xx, 959.xx) - ricoveri di pazienti anziani (età 65) con frattura isolata di femore - ricoveri di pazienti con una degenza inferiore a 3 giorni senza transito in terapia intensiva non deceduti - ricoveri di pazienti ammessi e dimessi da un reparto di riabilitazione (codice disciplina 056) oppure lungodegenza (codice disciplina 060) - pazienti ricoverati in TI oltre 7 giorni dalla data di ammissione Stabilimento di ricovero Scheda di dimissione ospedaliera (SDO) Annuale Pag. 6/52

Grafico 1: per tipo di ospedale e SIAT di appartenenza Tabella 1 Per anno Anno N. Ricoveri totali per trauma N. XISS >15 % XISS >15 XISS mediano* N. % sul totale ricoveri Ricoveri per trauma in TI N. XISS >15 % XISS >15 XISS mediano* 2010 14.941 1.757 11,8 18 1.550 10,4 715 46,1 24 2011 14.660 1.855 12,7 18 1.610 11,0 763 47,4 22 2012 14.473 1.916 13,2 18 1.664 11,5 806 48,4 22 Totale 44.074 5.528 12,5 18 4.824 10,9 2.284 47,3 22 *: calcolato solo sui casi con XISS >15 Pag. 7/52

Tabella 2 Per stabilimento di ricovero e anno SIAT Emilia Occidentale Emilia Orientale Stabilimento di ricovero N. ricoveri 2012 Totale 2010/2012 Ricoveri per trauma Ricoveri in TI Ricoveri per trauma Ricoveri in TI N. XISS >15 % XISS >15 N. ricoveri % sul totale ricoveri Pag. 8/52 N. XISS >15 % XISS >15 OSPEDALI RIUNITI PR 1.469 245 16,7 188 12,8 101 53,7 22 4.604 728 15,8 572 12,4 305 53,3 S. MARIA NUOVA RE 766 169 22,1 92 12,0 54 58,7 22 2.386 441 18,5 242 10,1 141 58,3 OSPEDALE PIACENZA 774 105 13,6 66 8,5 34 51,5 22 2.179 287 13,2 167 7,7 83 49,7 OSPEDALE CASTEL S. GIOVANNI XISS median o* N. ricoveri N. XISS >15 % XISS >15 N. ricoveri % sul totale ricoveri 221 4 1,8 15 6,8 1 6,7 16 729 16 2,2 54 7,4 5 9,3 OSPEDALE FIDENZA 243 19 7,8 18 7,4 1 5,6 20 712 54 7,6 44 6,2 5 11,4 OSPEDALE GUASTALLA 234 6 2,6 18 7,7 1 5,6 16 718 32 4,5 42 5,8 5 11,9 OSPEDALE CASTELNOVO NE' M. 166 14 8,4 492 41 8,3 3 0,6 1 33,3 Totale 3.873 562 14,5 397 10,3 192 48,4 22 11.820 1.599 13,5 1.124 9,5 545 48,5 OSPEDALE MAGGIORE 1.314 284 21,6 290 22,1 156 53,8 25 3.844 754 19,6 817 21,3 424 51,9 OSPEDALE BAGGIOVARA ARCISPEDALE S. ANNA FE 1.218 241 19,8 276 22,7 144 52,2 22 3.177 627 19,7 710 22,3 356 50,1 735 103 14,0 95 12,9 50 52,6 22 2.342 318 13,6 318 13,6 178 56,0 OSPEDALE CARPI 209 10 4,8 5 2,4 1 20,0 20 816 32 3,9 34 4,2 5 14,7 OSPEDALE MIRANDOLA 96 7 7,3 528 29 5,5 18 3,4 OSPEDALE IMOLA 385 53 13,8 86 22,3 30 34,9 21 1.148 129 11,2 238 20,7 62 26,1 OSPEDALE BELLARIA 55 9 16,4 3 5,5 239 51 21,3 12 5,0 3 25,0 OSPEDALE BENTIVOGLIO 39 4 10,3 1 2,6 163 22 13,5 9 5,5 2 22,2 OSPEDALE DEL DELTA 290 7 2,4 2 0,7 813 35 4,3 15 1,8 3 20,0 OSPEDALE ARGENTA 149 6 4,0 12 8,1 510 19 3,7 23 4,5 OSPEDALE CENTO 178 7 3,9 6 3,4 638 30 4,7 19 3,0 1 5,3 POLICLINICO MO 739 13 1,8 39 5,3 3 7,7 16 2.109 39 1,8 102 4,8 17 16,7 S. ORSOLA MALPIGHI BO 826 45 5,4 26 3,1 5 19,2 30 2.594 165 6,4 78 3,0 23 29,5 II. OO RIZZOLI 702 3 0,4 31 4,4 1 3,2 22 2.327 4 0,2 87 3,7 1 1,1 Totale 6.935 792 11,4 872 12,6 390 44,7 22 21.248 2.254 10,6 2.480 11,7 1.075 43,3 N. XISS >15 % XISS >15 me

SIAT Romagna Stabilimento di ricovero N. ricoveri 2012 Totale 2010/2012 Ricoveri per trauma Ricoveri in TI Ricoveri per trauma Ricoveri in TI N. XISS >15 % XISS >15 N. ricoveri % sul totale ricoveri N. XISS >15 % XISS >15 OSPEDALE CESENA 1.028 288 28,0 187 18,2 133 71,1 22 2.991 821 27,4 583 19,5 368 63,1 OSPEDALE RAVENNA 728 70 9,6 54 7,4 27 50,0 22 2.078 216 10,4 173 8,3 93 53,8 OSPEDALE LUGO 189 11 5,8 23 12,2 6 26,1 25 568 31 5,5 64 11,3 14 21,9 OSPEDALE FAENZA 292 31 10,6 18 6,2 6 33,3 29 899 115 12,8 52 5,8 22 42,3 OSPEDALE FORLI' 355 39 11,0 29 8,2 10 34,5 25 1.145 136 11,9 113 9,9 59 52,2 OSPEDALE RIMINI 746 88 11,8 59 7,9 32 54,2 22 2.254 253 11,2 159 7,1 80 50,3 OSPEDALE RICCIONE 327 35 10,7 25 7,6 10 40,0 22 1.071 103 9,6 76 7,1 28 36,8 Totale 3.665 562 15,3 395 10,8 224 56,7 22 11.006 1.675 15,2 1.220 11,1 664 54,4 XISS median o* N. ricoveri N. XISS >15 % XISS >15 N. ricoveri % sul totale ricoveri N. XISS >15 % XISS >15 me Hub Spoke NCH Spoke Pag. 9/52

% RICOVERI IN TI PER TRAUMA PER TIPO DI STABILIMENTO ANNI 2010/2012 Scheda indicatore Indicatore SDO2 Razionale Numeratore Denominatore Criteri di inclusione Criteri di esclusione Livello/i di aggregazione Fonte dati Frequenza rilevazione % ricoveri per trauma in TI per tipo di ospedale Valuta la distribuzione dei ricoveri in TI per trauma grave in base alle caratteristiche dell ospedale nella Rete Traumi (Hub, Spoke NCH, Spoke, altri ospedali). N. ricoveri in TI per trauma per tipo di ospedale N. ricoveri in TI per trauma - ricoveri in regime ordinario - ricoveri con diagnosi principale o secondaria di trauma (codici ICD9 CM di diagnosi 800.xx 904.xx, 910.xx 929.xx, 940.xx 957.xx, 959.xx) - ricoveri di pazienti anziani (età 65) con frattura isolata di femore - ricoveri di pazienti ammessi e dimessi da un reparto di riabilitazione (codice disciplina 056) oppure lungodegenza (codice disciplina 060) - pazienti ricoverati in TI oltre 7 giorni dalla data di ammissione Stabilimento di ammissione Scheda di dimissione ospedaliera (SDO) Annuale Grafico 2: % ricoveri in TI per trauma per tipo di stabilimento Pag. 10/52

Grafico 3: % di ricoveri con XISS >15 per tipo di stabilimento Pag. 11/52

Tabella 3: Per tipo di stabilimento e anno Stabilimento TI N. ricoveri TI % 2012 2011 2010 N. XISS >15 % XISS >15 XISS mediano* N. ricoveri TI % N. XISS >15 % XISS >15 XISS mediano* N. ricoveri TI % N. XISS >15 % XISS >15 XISS mediano* Hub 667 39,6 390 58,5 22 675 41,4 357 52,9 22 632 40,5 344 54,4 22 Spoke NCH 469 27,8 252 53,7 22 433 26,6 229 52,9 22 383 24,6 201 52,5 24 Spoke 282 16,7 131 46,5 22 284 17,4 137 48,2 25 253 16,2 123 48,6 24 H fuori RRTG 268 15,9 44 16,4 21 237 14,5 45 19 25 291 18,7 48 16,5 25 Totale 1.686 100 817 48,5 22 1.629 100 768 47,1 22 1.559 100 716 45,9 24 *: calcolato solo sui casi con XISS >15 Pag. 12/52

Tabella 4: Per stabilimento e anno SIAT Emilia Occidentale Emilia Orientale Stabilimento di ricovero 2012 Totale 2010/2012 N. ricoveri TI % 1 N. XISS >15 % XISS >15 N. ricoveri TI % 1 N. XISS >15 % XISS >15 OSPEDALI RIUNITI PR 191 47,3 103 53,9 575 50,3 304 52,9 S.MARIA NUOVA RE 95 23,5 57 60,0 252 22,0 146 57,9 OSPEDALE PIACENZA 67 16,6 35 52,2 170 14,9 86 50,6 OSPEDALE CASTEL SAN GIOVANNI 15 3,7 1 6,7 56 4,9 6 10,7 OSPEDALE FIDENZA 18 4,5 1 5,6 45 3,9 5 11,1 OSPEDALE GUASTALLA 18 4,5 1 5,6 42 3,7 5 11,9 OSPEDALE CASTELNOVO NE' MONTI 3 0,3 1 33,3 Totale 404 100 198 49,0 1.143 100 553 48,4 OSPEDALE MAGGIORE 289 32,8 155 53,6 817 32,7 422 51,7 OSPEDALE BAGGIOVARA 278 31,6 145 52,2 713 28,5 357 50,1 ARCISPEDALE S.ANNA FE 96 10,9 50 52,1 320 12,8 179 55,9 OSPEDALE CARPI 5 0,6 1 20,0 34 1,36 5 14,7 OSPEDALE MIRANDOLA 18 0,72 0 0 OSPEDALE IMOLA 87 9,9 30 34,5 244 9,76 64 26,2 OSPEDALE BELLARIA 3 0,3 12 0,48 3 25 OSPEDALE BENTIVOGLIO 1 0,1 9 0,36 2 22,2 OSPEDALE DEL DELTA 2 0,2 16 0,64 3 18,8 OSPEDALE ARGENTA 12 1,4 23 0,92 0 0 OSPEDALE CENTO 6 0,7 19 0,76 1 5,3 POLICLINICO MO 40 4,5 3 7,5 105 4,2 17 16,2 S.ORSOLA MALPIGHI BO 27 3,1 6 22,2 80 3,2 24 30 II. OO. RIZZOLI 34 3,9 1 2,9 90 3,6 1 1,1 Totale 880 100 391 44,4 2.500 100 1.078 43,1 Pag. 13/52

SIAT Stabilimento di ricovero 2012 Totale 2010/2012 N. ricoveri TI % 1 N. XISS >15 % XISS >15 N. ricoveri TI % 1 N. XISS >15 % XISS >15 OSPEDALE CESENA 187 46,5 132 70,6 582 47,3 365 62,7 OSPEDALE RAVENNA 56 13,9 28 50 176 14,3 95 54 OSPEDALE LUGO 23 5,7 6 26,1 64 5,2 14 21,9 Romagna OSPEDALE FAENZA 18 4,5 6 33,3 52 4,2 22 42,3 OSPEDALE FORLI' 33 8,2 14 42,4 119 9,7 64 53,8 OSPEDALE RIMINI 60 14,9 32 53,3 162 13,2 82 50,6 OSPEDALE RICCIONE 25 6,2 10 40 76 6,2 28 36,8 Totale 402 100 228 56,7 1.231 100 670 54,4 1: percentuale calcolata sul totale ricoveri per traumi nel SIAT Hub Spoke NCH Spoke Pag. 14/52

CENTRALIZZAZIONE % TG CON CENTRALIZZAZIONE PRIMARIA NEL SIAT ANNI 2007/2012 Scheda indicatore Indicatore TRAUMA0 Razionale Denominatore Numeratore Criteri di inclusione Livello/i di aggregazione Fonte dati Frequenza rilevazione % TG con centralizzazione primaria nel SIAT Descrive il percorso di centralizzazione all interno della rete RRTG nei diversi SIAT. Misura: - l accesso diretto in Hub dal luogo dell evento - l accesso diretto in Spoke NCH dal luogo dell evento - l accesso diretto in TC con NCH (Hub + Spoke NCH) rispetto al totale dei traumi gravi ricoverati in Terapia Intensiva in SIAT. N. TG ricoverati in TI del SIAT - N. TG ricoverati in HUB con accesso diretto - N. TG ricoverati in Spoke NCH con accesso diretto - N. TG ricoverati in HUB oppure Spoke NCH con accesso diretto Ricovero in TI SIAT Registro Regionale Traumi Gravi Annuale Grafico 4: % TG centralizzati e non centralizzati primariamente Pag. 15/52

Tabella 5 Per anno Anno 2010 2011 2012 Centralizzazione primaria Centralizzazione Hub Spoke NCH Non centralizzati primariamente SIAT Emilia SIAT Emilia SIAT Totale RER Occidentale Orientale Romagna N. 122 201 128 451 % 51,3 42,9 44,1 45,3 N. 49 221 0 270 % 20,6 47,2 0,0 27,1 Hub + N. 171 422 128 721 Spoke NCH % 71,8 90,2 44,1 72,4 N. 67 46 162 275 % 28,2 9,8 55,9 27,6 Totale 238 468 290 996 Centralizzazione primaria Hub Spoke NCH Non centralizzati primariamente N. 136 187 144 467 % 51,3 37,2 49,0 44,0 N. 56 268 0 324 % 21,1 53,3 0,0 30,5 Hub + N. 192 455 144 791 Spoke NCH % 72,5 90,5 49,0 74,5 N. 73 48 150 271 % 27,5 9,5 51,0 25,5 Totale 265 503 294 1.062 Centralizzazione primaria Hub Spoke NCH Non centralizzati primariamente N. 130 191 131 451 % 44,8 37,5 45,5 41,5 N. 61 269 330 % 21,0 52,8 30,3 Hub + N. 191 460 131 782 Spoke NCH % 65,9 90,4 45,5 71,9 N. 99 50 157 306 % 34,1 9,8 54,5 28,1 Totale 290 509 288 1.087 Pag. 16/52

% TG CON CENTRALIZZAZIONE PRIMARIA IN HUB ANNI 2007/2012 Scheda indicatore Indicatore TRAUMA1 Razionale Numeratore Denominatore % TG con centralizzazione primaria in Hub Misura l accesso diretto in Hub dal luogo dell evento rispetto al totale dei traumi gravi ricoverati in Terapia Intensiva in Hub. N. TG ricoverati in Hub con accesso diretto N. TG ricoverati in Hub Criteri di inclusione ricovero in TI in Hub Livello/i di aggregazione SIAT Fonte dati Frequenza rilevazione Registro Regionale Traumi Gravi Annuale Grafico 5: % TG con centralizzazione primaria in HUB Pag. 17/52

Tabella 6: per anno Anno Totale % centralizzazione primaria 2010 569 451 79,3 2011 582 467 80,2 2012 583 451 77,4 Totale 1.734 1.369 79,0 Tabella 7: per SIAT e anno Emilia Occidentale AOSPU Parma Emilia Orientale Ospedale Maggiore Romagna Ospedale Bufalini SIAT Anno Totale % centralizzazione primaria 2010 148 122 82,4 2011 169 136 80,5 2012 170 130 76,5 Totale 487 388 79,7 2010 230 201 87,4 2011 213 187 87,8 2012 217 190 87,6 Totale 660 578 87,6 2010 191 128 67,0 2011 200 144 72,0 2012 196 131 66,8 Totale 587 403 68,7 Pag. 18/52

% TG CON CENTRALIZZAZIONE SECONDARIA IN HUB ANNI 2007/2012 Scheda indicatore Indicatore TRAUMA2 Razionale Numeratore Denominatore Criteri di inclusione Criteri di esclusione Livello/i di aggregazione Fonte dati Frequenza rilevazione % TG con centralizzazione secondaria in Hub Misura l accesso secondario in Hub nei pazienti con accesso diretto allo Spoke. N. TG trasportati in Spoke con trasferimento in Hub N. TG trasportati in Spoke TG trasportati in PS Spoke pazienti trasportati in ospedali fuori RER SIAT oppure stabilimento Spoke di prima destinazione Registro Regionale Traumi Gravi Annuale Grafico 6: % TG con centralizzazione secondaria Pag. 19/52

Tabella 8: per anno % centralizzazione secondaria Anno Totale ISS mediano 2010 755 95 12,6 25 2011 846 81 9,6 25 2012 899 111 12,3 26 Totale 2.500 287 11,48 25 Tabella 9: per SIAT e anno Emilia Occidentale Emilia Orientale Romagna % centralizzazione secondaria SIAT Anno Totale ISS mediano 2010 198 11 5,6 25 2011 238 14 5,9 25 2012 263 31 11,8 26 Totale 699 56 8,0 25 2010 386 26 6,7 23 2011 440 17 3,9 25 2012 444 19 4,3 25 Totale 1.270 62 4,9 25 2010 171 58 33,9 29 2011 168 50 29,8 25 2012 192 61 31,8 27 Totale 531 169 31,8 25 Tabella 10: per stabilimento e anno % centralizzazione secondaria SIAT Anno Totale ISS Mediano 2010 112... ASMN Reggio Emilia Ospedale Piacenza SIAT Emilia Occidentale 2011 151 1 0,7 22 2012 131 3 2,3 26 Totale 394 4 1,0 25 2010 79 6 7,6 24 2011 82 10 12,2 25 2012 114 20 17,5 25 Totale 275 36 13,1 25 2010 5 3 60,0 25 2011 5 3 60,0 36 2012 16 6 37,5 20 Totale 26 12 46,2 25 Pag. 20/52

% centralizzazione secondaria SIAT Anno Totale ISS Mediano 2010 250 4 1,6 35 Ospedale Baggiovara AOSPU Ferrara SIAT Emilia Orientale 2011 281 3 1,1 25 2012 321 1 0,3 41 Totale 852 8 0,9 25 2010 53 2011 107 2012 66 1 1,5 9 Totale 226 1 0,4 25 2010 82 22 26,8 20 2011 50 13 26,0 25 2012 57 17 29,8 25 Totale 189 52 27,5 22 % centralizzazione secondaria SIAT Anno Totale ISS Mediano 2010 85 24 28,2 27 AUSL Ravenna Ospedale Forlì AUSL Rimini SIAT Romagna 2011 88 30 34,1 25 2012 81 25 30,9 29 Totale 254 79 31,1 25 2010 40 15 37,5 29 2011 25 7 28 25 2012 43 10 23,3 30 Totale 108 32 29,6 26 2010 49 21 42,9 29 2011 57 14 24,6 27 2012 66 24 36,4 26 Totale 172 59 34,3 25 2012 4 4 100 21 Totale 4 4 100 21 Pag. 21/52

RICOVERO GG DI VENTILAZIONE MECCANICA ANNI 2010/2012 Scheda indicatore Indicatore TRAUMA12 Razionale Calcolo Criteri di inclusione Livello/i di aggregazione Fonte dati Frequenza rilevazione Giorni di ventilazione meccanica Misura dell intensità di cura nei pazienti con trauma grave. Numero di giorni di Ventilazione Meccanica Assistita - ricovero in TI - degenza in TI >=1 giorno - giorni di ventilazione meccanica >=2 SIAT oppure stabilimento di ricovero Registro Regionale Traumi Gravi Annuale Tabella 11: per anno Anno N. pz. In TI N. pz. In % pz. In VMA VMA Media Mediana Minimo Massimo 2011 1.065 464 43,6 10,4 6 2 120 2012 1.094 430 39,3 9,5 6 2 129 Totale 2.159 894 41,4 10,0 6 2 129 Tabella 12: per SIAT e anno SIAT Emilia Occidentale Emilia Orientale Romagna Anno N. pz. In N. pz. In % pz. In TI VMA VMA Media Mediana Minimo Massimo 2011 265 109 41,1 11,5 7 2 105 2012 290 106 36,6 11,2 6 2 129 Totale 555 215 38,7 11,4 7 2 129 2011 506 205 40,5 11,1 8 2 120 2012 514 156 30,4 9,8 6,5 2 56 Totale 1.020 361 35,4 10,5 7 2 120 2011 294 150 51,0 8,7 5 2 60 2012 290 168 57,9 8,3 7 2 29 Totale 584 318 54,4 8,5 5 2 60 Pag. 22/52

Tabella 13: per stabilimento e anno SIAT Stabilimento Anno N. pz. In N. pz. In % pz. In TI VMA VMA Media Mediana Minimo Massimo 2011 169 104 61,5 11,5 7,50 2 105 AOSPU Parma 2012 170 90 52,9 10,6 6 2 129 Totale 339 194 57,2 11,1 7 2 129 Emilia 2011 57 5 8,8 10,8 7 6 23 Occidentale ASMN Reggio Emilia 2012 68 13 19,1 13,5 10 2 31 Totale 125 18 14,4 12,7 8,5 2 31 Emilia Orientale Romagna Ospedale Piacenza 2012 52 3 5,8 20,3 3 2 56 Ospedale Maggiore Ospedale Baggiovara AOSPU Ferrara Ospedale Bufalini 2011 215 102 47,4 9,3 8 2 49 2012 221 96 43,4 9,5 7,5 2 44 Totale 436 198 45,4 9,4 8 2 49 2011 182 25 13,7 6,6 5 2 26 2012 219 9 4,1 6,7 3 2 29 Totale 401 34 8,5 6,6 4,5 2 29 2011 109 78 71,6 14,9 8 2 120 2012 74 51 68,9 10,9 7 2 56 Totale 183 129 70,5 13,3 8 2 120 2011 200 150 75,0 8,7 5 2 60 2012 196 152 77,6 8,4 6,5 2 29 Totale 396 302 76,3 8,5 5 2 60 AUSL Ravenna 2012 46 13 28,3 7,3 7 2 15 Ospedale Forlì 2012 16 2 12,5 8,5 8,5 7 10 AUSL Rimini 2012 32 1 3,1 3,0 3 3 3 Pag. 23/52

MORTALITA A 30 GIORNI DAL TRAUMA ANNI 2010/2012 Scheda indicatore Indicatore TRAUMA14 Razionale Numeratore Calcolo Criteri di inclusione Criteri di esclusione Livello/i di aggregazione Fonte dati Frequenza rilevazione Mortalità a 30 giorni dal trauma Mortalità a 30 giorni dal ricovero per trauma grave, aggiustata per alcuni fattori che possono influenzare l outcome: età, sesso, GCS motorio pre ospedaliero, dinamica del trauma, ISS, PAS N. di decessi entro 30 giorni dalla data di ammissione N. pazienti RRTG - Età >15 anni - Transito in TI - Esclusi i casi di annegamento, asfissia, folgorazione e ustioni Anno, SIAT, stabilimento RRTG Annuale Grafico 7: funnel plot mortalità a 30 giorni Anni 2007/2012 Pag. 24/52

Tabella 14 Per stabilimento Anni 2007/2012 SIAT Emilia Occidentale SIAT Emilia Orientale SIAT Romagna SIAT N. Mortalità osservata Mortalità attesa AOSPU Parma 880 16,9 15,8 ASMN Reggio Emilia 306 21,6 17,9 Ospedale Piacenza 205 10,7 11,7 Totale 1.391 17,0 15,8 Ospedale Maggiore 1.252 14,0 17,5 Ospedale Baggiovara 1.112 12,8 12,6 AOSPU Ferrara 453 11,9 12,6 Totale 2.817 13,2 14,5 Ospedale Cesena 1.156 13,4 13,7 AUSL Ravenna 250 11,2 14,3 Ospedale Forlì 130 10,0 12,3 AUSL Rimini 130 10,8 16,7 Totale 1.666 12,6 13,8 Pag. 25/52

TRAUMA EMORRAGICO TEMPO TRA L ARRIVO IN PS E CONTROLLO DELL EMORRAGIA (INTERVENTO CHIRURGICO O EMBOLIZZAZIONE) NEI TG ANNI 2007/2012 Scheda indicatore Indicatore TRAUMA4 Razionale Calcolo Criteri di inclusione Criteri di esclusione Livello/i di aggregazione Fonte dati Frequenza rilevazione Tempo tra l arrivo in PS e controllo dell emorragia (intervento chirurgico o embolizzazione) nei TG Valuta la tempestività del controllo dell emorragia (intervento chirurgico o embolizzazione) nei traumi gravi. Differenza tra data/ora dell intervento chirurgico o embolizzazione e data/ora di arrivo in PS nei TG. - accesso diretto; - intervento di controllo dell emorragia (procedura chirurgia o embolizzazione) come primo intervento in ordine temporale (se l intervento non è il primo in ordine temporale verificare che la data del primo e dei successivi sia la stessa); - procedure chirurgiche: 7679, 3402, 3343, 324, 325, 3711, 387, 3954, 5497, 9356, 5411, 415, 5022, 5061, 5069, 5475, 5552, 78194, 8407, 8417, 8418; - procedure di embolizzazione: 38821, 38822, 38871, 38872, 3883, 38851, 38852, 38862, 3888, 3990; interventi eseguiti oltre le 6h dall arrivo in PS SIAT oppure stabilimento di ricovero Registro regionale Traumi Gravi Annuale Tabella 15: tempo di attesa per intervento chirurgico per anno Anno N. Media Mediana Minimo Massimo 2010 73 119,6 110 5 349 2011 87 134,3 116 27 350 2012 77 110,5 100 13 344 Totale 237 122 109 5 350 Pag. 26/52

Tabella 16: tempo di attesa per intervento chirurgico per SIAT e anno Emilia Occidentale SIAT Anno N. Media Mediana Minimo Massimo Emilia Orientale Romagna 2010 29 137,4 120 15 349 2011 42 152,8 154 31 325 2012 34 119,8 119 17 303 Totale 105 137,9 120 15 349 2010 28 88,6 66 5 294 2011 25 108,5 81 27 250 2012 30 100,5 79 13 344 Totale 83 98,9 77 5 344 2010 16 141,4 152 27 311 2011 20 127,8 119,5 30 350 2012 13 109,1 91 29 241 Totale 49 127,3 120 27 350 Tabella 17: tempo di attesa per intervento chirurgico per stabilimento SIAT Stabilimento N. Media Mediana Minimo Massimo Ospedale Piacenza 29 138,8 119 31 303 Emilia Occidentale AOSPU Parma 29 144,1 132 15 349 ASMN Reggio Emilia 47 133,4 120 17 312 Ospedale Baggiovara 49 88,4 65 17 344 Emilia Orientale Ospedale Maggiore 28 112,3 106 5 292 AOSPU Ferrara 6 123,0 96,5 65 250 AUSL Ravenna 17 133,8 130 37 311 Romagna Ospedale Forlì 5 119,2 120 27 190 Ospedale Bufalini 20 146,3 147,5 48 350 AUSL Rimini 7 62,9 60 29 119 Tabella 18: tempo di attesa per embolizzazione per anno Anno N. Media Mediana Minimo Massimo 2010 34 157,9 144,5 22 345 2011 28 178,1 171,5 30 316 2012 38 156,4 143 29 322 Totale 100 163,0 156 22 345 Pag. 27/52

Tabella 19: tempo di attesa per embolizzazione per SIAT e anno SIAT Anno N. Media Mediana Minimo Massimo 2010 12 191,0 203,5 51 315 Emilia Occidentale 2011 9 163,4 154 30 316 2012 5 146,8 102 49 303 Totale 26 173,0 155 30 316 2010 11 140,1 109 22 328 Emilia Orientale 2011 15 186,2 192 67 305 2012 22 153,8 139,5 32 322 Totale 48 160,8 161 22 328 2010 11 139,6 130 53 345 Romagna 2011 4 180,8 177,5 168 200 2012 11 165,9 192 29 300 Totale 26 157,0 155 29 345 Tabella 20: tempo di attesa per embolizzazione per stabilimento SIAT Stabilimento N. Media Mediana Minimo Massimo Emilia Occidentale Emilia Orientale Ospedale Piacenza 12 183,0 203,5 49 315 AOSPU Parma 11 178,6 154 30 316 ASMN Reggio Emilia 3 112,0 131 51 154 Ospedale Baggiovara 32 151,3 138,5 22 322 Ospedale Maggiore 9 169,6 213 32 268 AOSPU Ferrara 7 193,0 165 131 328 Ospedale Bufalini 21 170,4 175 53 345 Romagna AUSL Rimini 5 101,0 119 29 168 *: il dato dell Ospedale Maggiore è sottostimato a causa di un elevato numero di missing nel campo data/ora dell intervento chirurgico Pag. 28/52

% AGF NEI TG E NEI TG IN SHOCK EMORRAGICO ANNI 2007/2012 Scheda indicatore Indicatore TRAUMA7 Razionale Numeratore Denominatore Criteri di inclusione Livello/i di aggregazione Fonte dati Frequenza rilevazione % AGF nei TG e nei TG in shock emorragico Valuta il volume di attività della radiologia interventista (procedura utilizzata allo scopo di controllare una fonte emorragica). N. TG sottoposti ad angiografia diagnostica N. TG in shock emorragico sottoposti ad angiografia diagnostica N. totale TG N. TG in shock emorragico Totale TG TG in shock emorragico (PAS 118 o PS <90) SIAT oppure stabilimento di ricovero Registro Regionale Traumi Gravi Annuale Grafico 8: numero totale AGF nei TG e numero AGF nei TG in shock emorragico Pag. 29/52

Tabella 21: % AGF nei TG per anno Anno Totale % AGF nei TG 2010 1.122 87 7,8 2011 1.301 89 6,8 2012 1.320 95 7,2 Totale 3.743 271 7,2 Tabella 22: % AGF nei TG per SIAT e anno SIAT Anno Totale % AGF nei TG 2010 330 29 8,8 Emilia Occidentale 2011 420 31 7,4 2012 447 35 7,8 Totale 1.197 95 7,9 2010 571 37 6,5 Emilia Orientale 2011 638 41 6,4 2012 641 37 5,8 Totale 1.850 115 6,2 2010 221 21 9,5 Romagna 2011 243 17 7 2012 232 23 9,9 Totale 696 61 8,8 Tabella 23: % AGF nei TG per stabilimento e anno Stabilimento Anno Totale % AGF nei TG 2010 148 23 15,5 AOSPU Parma 2011 196 30 15,3 2012 215 32 14,9 Totale 559 85 15,2 2010 111 3 2,7 ASMN Reggio Emilia 2011 150 1 0,7 2012 137.. Totale 398 4 1,0 2010 71 3 4,2 Ospedale Piacenza 2011 74 2012 95 3 3,2 Totale 240 6 2,5 Pag. 30/52

Stabilimento Anno Totale % AGF nei TG 2010 229 12 5,2 Ospedale Maggiore 2011 211 8 3,8 2012 216 13 6,0 Totale 656 33 5,0 2010 263 18 6,8 Ospedale Baggiovara 2011 296 20 6,8 2012 352 17 4,8 Totale 911 55 6,0 2010 79 7 8,9 AOSPU Ferrara 2011 131 13 9,9 2012 73 7 9,6 Totale 283 27 9,5 Stabilimento Anno Totale % AGF nei TG 2010 196 14 7,1 Ospedale Bufalini 2011 214 15 7,0 2012 200 16 8,0 Totale 610 45 7,4 2010 13 2 15,4 AUSL Ravenna 2011 19 2012 18 2 11,1 Totale 50 4 8,0 2010 5 Ospedale Forlì 2012 5 2 40,0 Totale 10 2 20,0 2010 7 5 71,4 AUSL Rimini 2011 10 2 20,0 2012 9 3 33,3 Totale 26 10 38,5 Tabella 24: % AGF nei TG in shock emorragico per anno % AGF nei TG in shock Anno Totale emorragico 2010 107 27 25,2 2011 119 22 18,5 2012 95 18 18,9 Totale 321 67 20,9 Pag. 31/52

Tabella 25: % AGF nei TG in shock emorragico per SIAT e anno SIAT Anno Totale % AGF nei TG in shock emorragico 2010 32 8 25 Emilia Occidentale 2011 42 9 21,4 2012 36 8 22,2 Totale 110 25 22,7 2010 59 14 23,7 Emilia Orientale 2011 53 7 13,2 2012 47 3 6,4 Totale 159 24 15,1 2010 16 5 31,3 Romagna 2011 24 6 25 2012 12 7 58,3 Totale 52 18 34,6 Tabella 26: % AGF nei Tg in shock emorragico per stabilimento e anno % AGF nei TG in shock Stabilimento Anno Totale emorragico N. % 2010 18 7 38,9 AOSPU Parma 2011 21 9 42,9 2012 24 8 33,3 Totale 63 24 38,1 2010 9 1 11,1 ASMN Reggio Emilia 2011 10 2012 9 Totale 28 1 3,6 Stabilimento Anno Totale % AGF nei TG in shock emorragico N. % 2010 19 5 26,3 Ospedale Maggiore 2011 19 1 5,3 2012 18 2 11,1 Totale 56 8 14,3 2010 30 8 26,7 Ospedale Baggiovara 2011 22 2 9,1 2012 27 1 3,7 Totale 79 11 13,9 2010 10 1 10 AOSPU Ferrara 2011 12 4 33,3 2012 2 Totale 24 5 20,8 Pag. 32/52

Stabilimento Anno Totale % AGF nei TG in shock emorragico N. % 2010 13 3 23,1 Ospedale Bufalini 2011 22 6 27,3 2012 10 6 60,0 Totale 45 15 33,3 2010 2 1 50 AUSL Ravenna 2011 2 2012 1 Totale 5 1 20,0 2010 1 1 100 AUSL Rimini 2012 1 1 100 Totale 2 2 100 Pag. 33/52

TRAUMA CRANICO % TG CON GCS 8 INTUBATI IN PRE H ANNI 2007/2012 Scheda indicatore Indicatore TRAUMA5 Razionale Numeratore Denominatore Criteri di inclusione Livello/i di aggregazione Fonte dati Frequenza rilevazione % TG con GCS 8 intubati in pre h Valuta l appropriatezza del trattamento dei traumi cranici gravi e l aderenza alle linee guida. N. TG con GCS 8 intubati in pre H N. TG con GCS 8 in pre H - ricovero o decesso in PS - GCS 8 in pre H SIAT oppure stabilimento di ricovero Registro Regionale Traumi Gravi Annuale Grafico 9: % intubati in pre h Anni 2007/2012 Pag. 34/52

Tabella 27: per anno Anno Totale % GCS 8 intubati in pre H 2010 239 156 65,3 2011 260 189 72,7 2012 242 164 67,8 Totale 741 509 68,7 Tabella 28: per SIAT e anno SIAT Anno Totale % GCS 8 intubati in pre H 2010 64 42 65,6 Emilia Occidentale 2011 76 54 71,1 2012 73 44 60,3 Totale 213 140 65,7 2010 108 70 64,8 Emilia Orientale 2011 125 87 69,6 2012 103 70 68 Totale 336 227 67,6 2010 67 44 65,7 Romagna 2011 59 48 81,4 2012 66 50 75,8 Totale 192 142 74,0 Tabella 29: per stabilimento e anno Stabilimento Anno Totale GCS 8 intubati in pre H 2010 45 34 75,6 AOSPU Parma 2011 51 37 72,5 2012 42 33 78,6 Totale 138 104 75,4 2010 14 8 57,1 ASMN Reggio Emilia 2011 15 10 66,7 2012 18 6 33,3 Totale 47 24 51,1 2010 5 Ospedale Piacenza 2011 10 7 70,0 2012 13 5 38,5 Totale 28 12 42,9 Pag. 35/52

Stabilimento Anno Totale GCS 8 intubati in pre H 2010 49 40 81,6 Ospedale Maggiore 2011 59 45 76,3 2012 54 39 72,2 Totale 162 124 76,5 2010 38 18 47,4 Ospedale Baggiovara 2011 36 22 61,1 2012 40 28 70,0 Totale 114 68 59,6 2010 21 12 57,1 AOSPU Ferrara 2011 30 20 66,7 2012 9 3 33,3 Totale 60 35 58,3 Stabilimento Anno Totale GCS 8 intubati in pre H 2010 55 34 61,8 Ospedale Bufalini 2011 54 45 83,3 2012 58 44 75,9 Totale 167 123 73,7 2010 6 6 100 AUSL Ravenna 2011 4 2 50,0 2012 3 3 100 Totale 13 11 84,6 2010 2 2 100 Ospedale Forlì 2011 1 1 100 2012 3 2 66,7 Totale 6 5 83,3 2010 4 2 50,0 AUSL Rimini 2012 2 1 50,0 Totale 6 3 50,0 Pag. 36/52

INTERVALLO DI TEMPO TRA ARRIVO IN PS E ESECUZIONE DI TAC CRANIO NEI TG CON GCS 8 OPPURE GCS 8 E ANISOCORIA/MIDRIASI ANNI 2010/2012 Scheda indicatore Indicatore TRAUMA8 Razionale Metodo di calcolo Criteri di inclusione Criteri di esclusione Livello/i di aggregazione Fonte dati Frequenza rilevazione Intervallo di tempo tra arrivo in PS e esecuzione TAC cranio nei TG con GCS 8 e con GCS 8 e anisocoria/midriasi Valuta la tempestività nell effettuazione della diagnostica TAC nei traumi gravi con trauma cranico (esclusi i traumi gravi emorragici). Differenza tra la data/ora di arrivo in PS e la data/ora di esecuzione della TAC cranio per i TG con GCS 8 oppure con GCS 8 e anisocoria/midriasi. - ammissione diretta - GCS 118 8 - pupille anisocoriche/midriatiche - TG in shock emorragico (PAS <90) - TAC eseguite oltre 24h dall arrivo in PS - pazienti con intervento chirurgico prima della TAC SIAT oppure stabilimento di ricovero Registro Regionale Traumi Gravi Annuale Tabella 30: intervallo di tempo per TG con GCS 8 Anno N. Media Mediana Minimo Massimo 2010 80 44,2 35,50 6 185 2011 146 41,6 35 4 266 2012 150 41,5 37 1 170 Totale 376 42,1 35,5 1 266 Pag. 37/52

Tabella 31: intervallo di tempo per TG con GCS 8 per SIAT e stabilimento SIAT Stabilimento N. Media Mediana Minimo Massimo Emilia Occidentale Emilia Orientale Romagna AOSPU Parma 71 43,0 40 6 135 ASMN Reggio Emilia 29 58,8 58 4 163 Ospedale Piacenza 8 63,0 66 28 100 Totale 108 48,7 44 4 163 Ospedale Maggiore 76 36,6 32,5 12 109 Ospedale Baggiovara 65 31,9 29 6 185 AOSPU Ferrara 33 54,4 40 15 266 Totale 174 38,2 32 6 266 Ospedale Bufalini 90 42,1 37 1 170 AUSL Ravenna 1 33,0 33 33 33 Ospedale Forlì 2 50,5 50,5 35 66 AUSL Rimini 1 14,0 14 14 14 Totale 94 41,9 37 1 170 Tabella 32: intervallo di tempo per TG con GCS 8 per stabilimento e anno SIAT Stabilimento Anno N. Media Mediana Minimo Massimo Emilia Occidentale Emilia Orientale Romagna Ospedale Piacenza AOSPU Parma ASMN Reggio Emilia Ospedale Maggiore Ospedale Baggiovara AOSPU Ferrara Ospedale Bufalini 2010 2 87,5 87,5 75 100 2011 2 58,5 58,5 51 66 2012 4 53,0 54,5 28 75 2010 13 38,5 34 6 73 2011 31 44,4 44 11 82 2012 27 43,5 40 17 135 2010 5 85,0 79 71 115 2011 9 57,4 44 4 163 2012 15 50,9 41 4 125 2010 7 50,1 52 20 93 2011 35 34,8 30 16 80 2012 34 35,7 35 12 109 2010 12 37,6 25,5 6 185 2011 22 28,3 29 12 55 2012 31 32,2 31 10 53 2010 8 37,3 37 19 49 2011 19 62,0 48 15 266 2012 6 53,2 40,5 29 105 2010 33 40,6 35 6 128 2011 28 37,6 37,5 8 72 2012 29 48,1 39 1 170 AUSL Ravenna 2012 1 33,0 33 33 33 Ospedale Forlì 2012 2 50,5 50,5 35 66 AUSL Rimini 2012 1 14,0 14 14 14 Pag. 38/52

Tabella 33: intervallo di tempo per TG con GCS 8 e anisocoria/midriasi per anno Anno N. Media Mediana Minimo Massimo 2010 17 47,5 33 14 128 2011 38 46,3 34,5 8 266 2012 41 43,7 39 1 170 Totale 96 45,4 35 1 266 Tabella 34: intervallo di tempo per TG con GCS 8 e anisocoria/midriasi per SIAT e stabilimento SIAT Stabilimento N. Media Mediana Minimo Massimo Emilia Occidentale Emilia Orientale Romagna AOSPU Parma 22 43,1 38 17 135 ASMN Reggio Emilia 5 57,0 58 23 79 Ospedale Piacenza 2 70,5 70,5 66 75 Totale 29 47,4 41 17 135 Ospedale Maggiore 21 37,7 30 15 93 Ospedale Baggiovara 10 26,8 27,5 14 41 AOSPU Ferrara 11 72,7 35 15 266 Totale 42 44,3 31 14 266 Ospedale Bufalini 24 45,4 36 1 170 AUSL Ravenna 1 33,0 33 33 33 Totale 25 44,9 35 1 170 Pag. 39/52

Tabella 35: intervallo di tempo per TG con GCS 8 e anisocoria/midriasi per stabilimento e anno SIAT Stabilimento Anno N. Media Mediana Minimo Massimo Ospedale Piacenza 2010 1 75,0 75 75 75 2012 1 66,0 66 66 66 2010 5 29,4 29 19 37 Emilia Occidentale AOSPU Parma 2011 8 40,0 37 17 82 2012 9 53,4 41 20 135 2010 1 79,0 79 79 79 ASMN Reggio Emilia 2011 1 58,0 58 58 58 2012 3 49,3 55 23 70 2010 3 59,3 61 24 93 Ospedale Maggiore 2011 9 38,7 30 22 72 2012 9 29,6 29 15 50 Emilia Orientale 2010 2 20,5 20,5 14 27 Ospedale Baggiovara 2011 3 23,7 24 14 33 2012 5 31,2 32 16 41 AOSPU Ferrara 2010 3 27,3 30 19 33 2011 8 89,8 64,5 15 266 2010 2 102,5 102,5 77 128 Romagna Ospedale Bufalini 2011 9 27,0 30 8 56 2012 13 49,3 39 1 170 AUSL Ravenna 2012 1 33,0 33 33 33 Pag. 40/52

% MONITORAGGIO ICP NEI TG CON GCS 8 ANNI 2007/2012 Scheda indicatore Indicatore TRAUMA10 Razionale Numeratore Denominatore Criteri di inclusione Criteri di esclusione Livello/i di aggregazione Fonte dati Frequenza rilevazione % monitoraggio ICP nei TG con GCS 8 Valuta l utilizzo di monitoraggi appropriati nei traumi gravi con trauma cranico secondo le linee guida. N. TG sottoposti a monitoraggio ICP N. TG con GCS 8 - ricovero in TI - GCS 8 in pre H oppure, se mancante, in PS - pazienti ricoverati in ospedale Spoke senza NCH - pazienti con pupille midriatiche - pazienti degenza in TI inferiore a 3 giorni non deceduti SIAT oppure stabilimento di ricovero Registro Regionale Traumi Gravi Annuale Grafico 10: % monitoraggio ICP nei traumi cranici Anni 2007/2012 Pag. 41/52

Tabella 36: per anno Anno Totale % monitoraggio ICP nei TG con GCS 8 2010 244 75 30,7 2011 283 49 17,3 2012 245 65 26,5 Totale 772 189 24,5 Tabella 37: per SIAT e anno SIAT Anno Totale % monitoraggio ICP 2010 63 15 23,8 Emilia Occidentale 2011 73 23 31,5 2012 51 13 25,5 Totale 187 51 27,3 2010 93 21 22,6 Emilia Orientale 2011 121 14 11,6 2012 111 24 21,6 Totale 325 59 18,2 2010 89 39 43,8 Romagna 2011 89 12 13,5 2012 83 28 33,7 Totale 261 79 30,3 Pag. 42/52

Tabella 38: per stabilimento e anno Stabilimento Anno Totale % monitoraggio ICP 2010 49 12 24,5 AOSPU Parma 2011 55 18 32,7 2012 47 11 23,4 Totale 151 41 27,2 2010 14 3 21,4 ASMN Reggio Emilia 2011 18 5 27,8 2012 4 2 50 Totale 36 10 27,8 Stabilimento Anno Totale % monitoraggio ICP 2010 36 18 50 Ospedale Maggiore 2011 50 12 24 2012 54 21 38,9 Totale 140 51 36,4 2010 33 Ospedale Baggiovara 2011 39 2012 48 3 6,3 Totale 120 3 2,5 2010 24 3 12,5 AOSPU Ferrara 2011 32 2 6,3 2012 9 Totale 65 5 7,7 % monitoraggio ICP Stabilimento Anno Totale 2010 89 39 43,8 2011 89 12 13,5 Ospedale Bufalini 2012 83 28 33,7 Totale 261 79 30,3 Pag. 43/52

TRAUMA ORTOPEDICO % INTERVENTI ENTRO 1 GIORNO PER FISSAZIONE DI FRATTURE DELLE OSSA LUNGHE ANNI 2007/2012 Scheda indicatore Indicatore TRAUMA6 Razionale Numeratore Denominatore Criteri di inclusione Livello/i di aggregazione Fonte dati Frequenza rilevazione % interventi effettuati entro 1 giorno per fissazione di frattura delle ossa lunghe Valuta la tempestività del trattamento chirurgico nei traumi gravi con lesioni scheletriche. N. TG con intervento per fissazione di frattura delle ossa lunghe entro 1 giorno dall arrivo in PS. N. TG con intervento per fissazione di frattura delle ossa lunghe. - ammissione diretta - interventi per riduzione cruenta di frattura oppure applicazione di fissatore esterno SIAT oppure stabilimento di ricovero Registro Regionale Traumi Gravi Annuale Grafico 11: % di intervento entro 1 giorno dall arrivo in PS per stabilimento Anni 2007/2012 Pag. 44/52

Tabella 39: per anno Anno Totale Interventi entro 1gg per fissazione frattura ossa lunghe 2010 189 120 63,5 2011 217 134 61,8 2012 209 115 55.0 Totale 615 369 60,0 Tabella 40: per SIAT e anno Emilia Occidentale Emilia Orientale Romagna SIAT Anno Totale Interventi entro 1gg per fissazione frattura ossa lunghe 2010 49 20 40,8 2011 57 21 36,8 2012 47 20 42,6 Totale 153 61 39,9 2010 90 61 67,8 2011 101 67 66,3 2012 112 58 51,8 Totale 303 186 61,4 2010 50 39 78,0 2011 59 46 78,0 2012 50 37 74,0 Totale 159 122 76,7 Pag. 45/52

Tabella 41: per stabilimento e anno Stabilimento Anno Totale AOSPU Parma ASMN Reggio Emilia Ospedale Piacenza Interventi entro 1gg per fissazione frattura ossa lunghe 2010 21 7 33,3 2011 23 6 26,1 2012 22 8 36,4 Totale 66 21 31,8 2010 20 10 50,0 2011 25 11 44,0 2012 13 5 38,5 Totale 58 26 44,8 2010 8 3 37,5 2011 9 4 44,4 2012 12 7 58,3 Totale 29 14 48,3 Stabilimento Anno Totale Ospedale Maggiore Ospedale Baggiovara AOSPU Ferrara Interventi entro 1gg per fissazione frattura ossa lunghe 2010 42 28 66,7 2011 30 24 80,0 2012 32 22 68,8 Totale 104 74 71,2 2010 24 19 79,2 2011 53 34 64,2 2012 67 27 40,3 Totale 144 80 55,6 2010 24 14 58,3 2011 18 9 50,0 2012 13 9 69,2 Totale 55 32 58,2 Pag. 46/52

Stabilimento Anno Totale Ospedale Bufalini AUSL Ravenna Ospedale Forlì AUSL Rimini Interventi entro 1gg per fissazione frattura ossa lunghe 2010 26 21 80,8 2011 36 29 80,6 2012 30 24 80,0 Totale 92 74 80,4 2010 11 7 63,6 2011 17 12 70,6 2012 7 4 57,1 Totale 35 23 65,7 2010 9 7 77,8 2011 4 4 100 2012 4 1 25,0 Totale 17 12 70,6 2010 4 4 100 2011 2 1 50,0 2012 9 8 88,9 Totale 15 13 86,7 Pag. 47/52

% INTERVENTI ENTRO 1GIORNO/3GIORNI PER FRATTURA DELLA COLONNA VERTEBRALE ANNI 2007/2012 Scheda indicatore Indicatore TRAUMA9 Razionale Numeratore Denominatore Criteri di inclusione Livello/i di aggregazione Fonte dati Frequenza rilevazione % interventi effettuati entro 1 giorno/3 giorni per frattura della colonna vertebrale Valuta la tempestività del trattamento chirurgico nei traumi gravi con lesioni vertebromidollari. N. TG con intervento per frattura della colonna vertebrale entro 1 giorno/3 giorni dall arrivo in PS N. TG con intervento per frattura della colonna vertebrale - ammissione diretta - interventi per decompressione, riparazione e stabilizzazione di fratture vertebrali SIAT oppure stabilimento di ricovero Registro Regionale Traumi Gravi Annuale Grafico 12: % intervento entro 1 giorno e entro 3 giorni per frattura della colonna vertebrale Anni 2007/2012 Pag. 48/52

Tabella 42: interventi entro 1 giorno per anno Anno Totale % interventi entro 1gg per frattura colonna vertebrale 2010 32 16 50 2011 67 32 47,8 2012 47 26 55,3 Totale 146 74 50,7 Tabella 43: interventi entro 1 giorno per SIAT e anno Emilia Occidentale Emilia Orientale Romagna SIAT Anno Totale % interventi entro 1gg per frattura colonna vertebrale 2010 7 4 57,1 2011 12 4 33,3 2012 7 3 42,9 Totale 26 11 42,3 2010 12 4 33,3 2011 34 13 38,2 2012 26 12 46,2 Totale 72 29 40,3 2010 13 8 61,5 2011 21 15 71,4 2012 14 11 78,6 Totale 48 34 70,8 Pag. 49/52

Tabella 44: intervento entro 1 giorno per stabilimento e anno Stabilimento Anno Totale AOSPU Parma ASMN Reggio Emilia % interventi entro 1gg per frattura colonna vertebrale 2010 6 4 66,7 2011 11 3 27,3 2012 5 2 40,0 Totale 22 9 40,9 2010 1 2011 1 1 100 2012 2 1 50,0 Totale 4 2 50,0 Stabilimento Anno Totale Ospedale Maggiore Ospedale Baggiovara AOSPU Ferrara % interventi entro 1gg per frattura colonna vertebrale 2010 10 3 30 2011 19 12 63,2 2012 13 10 76,9 Totale 42 25 59,5 2010 1 2011 10 2012 11 2 18,2 Totale 22 2 9,1 2010 1 1 100 2011 6 1 16,7 2012 2 Totale 9 2 22,2 Stabilimento Anno Totale Ospedale Bufalini % interventi entro 1gg per frattura colonna vertebrale 2010 13 8 61,5 2011 21 15 71,4 2012 13 11 84,6 Totale 47 34 72,3 Pag. 50/52

Tabella 45: intervento entro 3 giorni per anno Anno Totale % interventi entro 3gg per frattura colonna vertebrale 2010 32 22 68,8 2011 68 44 64,7 2012 47 29 61,7 Totale 147 95 64,6 Tabella 46: intervento entro 3 giorni per SIAT e anno Emilia Occidentale Emilia Orientale Romagna SIAT Anno Totale % interventi entro 3gg per frattura colonna vertebrale 2010 7 4 57,1 2011 12 8 66,7 2012 7 4 57,1 Totale 26 16 61,5 2010 12 7 58,3 2011 35 17 48,6 2012 26 14 53,8 Totale 73 38 52,1 2010 13 11 84,6 2011 21 19 90,5 2012 13 11 78,6 Totale 47 37 78,7 Pag. 51/52

Tabella 47: interventi entro 3 giorni per stabilimento e anno Stabilimento Anno Totale AOSPU Parma ASMN Reggio Emilia % interventi entro 3gg per frattura colonna vertebrale 2010 6 4 66,7 2011 11 7 63,6 2012 5 3 60 Totale 22 14 63,6 2010 1.. 2011 1 1 100 2012 2 1 50 Totale 4 2 50,0 Stabilimento Anno Totale Ospedale Maggiore Ospedale Baggiovara AOSPU Ferrara % interventi entro 3gg per frattura colonna vertebrale 2010 10 6 60 2011 19 13 68,4 2012 13 12 92,3 Totale 42 31 73,8 2010 1 2011 10 2 20 2012 11 2 18,2 Totale 22 4 18,2 2010 1 1 100 2011 6 2 33,3 2012 2 Totale 9 3 33,3 Stabilimento Anno Totale Ospedale Bufalini % interventi entro 3gg per frattura colonna vertebrale 2010 13 11 84,6 2011 21 19 90,5 2012 13 11 84,6 Totale 47 41 87,2 Pag. 52/52