CARTA DEI SERVIZI UNITÀ OPERATIVA DI RADIOLOGIA Ospedale del Cadore Azienda ULSS n. 1 Belluno

CARTA DEI SERVIZI UNITÀ OPERATIVA DI RADIOLOGIA Ospedale del Cadore Azienda ULSS n. 1 Belluno Struttura: Unità operativa/servizio: Sistema di gestione per la Qualità Carta dei servizi Ospedale del Cadore Radiologia Responsabile: Dr. ssa Emanuela De Gerone Documento emesso il: 15.05.2013 rev. 2 Iter di approvazione Redazione Verifica Approvazione Gruppo lavoro dr.ssa E. De Gerone dr. Maurizio Amadei Mauro Righetti Servizio Qualità dr.ssa Asmara Da Ronchi URP Patrizia Milani Direzione di Struttura dr. Raffele Zanella Responsabile dr.ssa Emanuela De Gerone Pagina 1 di 11

INDICE Premessa pag. 3 Presentazione dell Unità Operativa pag. 3 Di cosa ci occupiamo pag. 4 Prenotazione ed accesso alle prestazioni pag. 5 Sedi e orari pag. 5 Operatori pag. 6 Catalogo delle attività pag. 7 Tempi di attesa pag. 8 Priorità di accesso ed esecuzione dell esame pag. 8 Ritiro del referto e del materiale radiografico pag. 9 Come arrivare alla struttura pag. 9 Segnalazioni pag. 10 Riservatezza pag. 10 Aggiornamenti pag. 11 Diritti e doveri dei pazienti pag. 11 Pagina 2 di 11

PREMESSA La presente carta dei servizi, redatta in coerenza con i principi e i contenuti definiti nella carta dei servizi dell Azienda ULSS n. 1 (si veda: www.ulss.belluno.it) è rivolta agli utenti allo scopo di fornire loro indicazioni relativamente a servizi erogati, modalità di accesso alle prestazioni, riferimenti logistici, personale dell'unità Operativa di Radiologia dell Ospedale del Cadore, modalità per la segnalazione di eventuali reclami e/o suggerimenti e altro. PRESENTAZIONE DELL UNITÀ OPERATIVA L'Unità Operativa Autonoma di Radiologia degli o spedali del Cadore è un servizio che opera nell'ambito del dipartimento strutturale inter-ospedaliero di diagnostica per immagini dell'ulss n 1 Belluno della Regione del Veneto. Il Servizio eroga le prestazioni presso l Ospedale di Pieve di Cadore e presso il Centro Polifunzionale di Auronzo di Cadore. Ogni anno l Unità Operativa effettua più di 30.000 esami oltre all attività di screening della mammella. Il Dipartimento è dotato di un sistema di gestione informatizzata della Radiologia (RIS) e di un sistema di archiviazione e trasmissione digitale delle immagini (PACS). Tutte le immagini vengono acquisite in formato digitale con possibilità di trasferimento immediato delle stesse nei reparti di degenza mediante rete locale. Le apparecchiature in dotazione al Servizio sono tutte di ultima generazione. L Unità Operativa dispone delle seguenti sale diagnostiche: diagnostica polifunzionale con sistema digitale DR adibita ad esami scheletrici e toracici; diagnostica con sistema telecomandato digitale adibita all esecuzione di esami contrastografici e dinamici; diagnostica odontoiatrica dotata di un ortopantomografo che consente lo studio panoramico delle arcate dentali e della cefalometria; diagnostica per indagini di TC con apparecchiatura multistrato; diagnostica ecografica; Una unità mobile per l esecuzione di esami in sala operatoria o nei reparti di degenza; Una sezione di diagnostica senologica dedicata dotata di mammografo digitale diretto e di una sala di ecografia senologica. Il personale preposto è a disposizione per fornire qualsiasi chiarimento sull erogazione delle prestazioni, nel rispetto della riservatezza dell utente/paziente e dei suoi bisogni garantendo l uguaglianza di trattamento. Il nostro Servizio, in coerenza con la politica aziendale, è costantemente impegnato nel garantire: Uguaglianza nel diritto alla salute. Efficienza nelle prestazioni. Efficacia delle diagnosi. Umanizzazione dell'assistenza. Informazione dell'utenza sulle prestazioni ricevute. Pagina 3 di 11

DI COSA CI OCCUPIAMO L Unità Operativa di Radiodiagnostica eroga prestazioni a favore di pazienti ricoverati all interno della struttura ospedaliera, a pazienti in pre o post ricovero, all utenza esterna ambulatoriale ed infine a pazienti ambulatoriali in regime di libera professione. Vengono erogate tutte quelle prestazioni di diagnostica strumentale consentite dal corretto utilizzo delle apparecchiature in dotazione. Servizi rivolti all interno della struttura ospedaliera: Regime di ricovero e day surgery: Attività di routine e di urgenza durante l orario di apertura del Servizio (8.00 20.00). Attività di urgenza durante l orario di chiusura del Servizio (20.00 8.00) in regime di pronta disponibilità per Medico Radiologo e Tecnico di Radiologia Medica: l attività può avvalersi della teleradiologia. Servizi rivolti all utenza esterna: Regime ambulatoriale: Attività in regime ambulatoriale su prenotazione e per urgenze durante l orario di apertura del Servizio (8.00 20.00). Attività di Screening Mammografico (I livello e ap profondimenti). Attività libero professionale intramoenia per Pazienti paganti in proprio. Elenco prestazioni erogate a Pieve di Cadore: Esami di radiologia tradizionale scheletrica, toracica e contrastografica. Esami ecografici (anche interventistica eco-guidata) ed eco-color doppler. Esami TC (anche angio TC, interventistica TC guidata). Esami di radiologia odontoiatrica (panoramica delle arcate dentali cefalometria). Esami di diagnostica ed interventistica senologica (mammografia clinica, ecografia mammaria, agoaspirati e biopsie mammarie, galattografie). Esami mammografici di screening (per le donne in età compresa fra 50 e 69 anni che aderiscono al progetto di screening regionale). Elenco prestazioni erogate ad Auronzo di Cadore: Esami di radiologia tradizionale scheletrica, toracica e contrastografica. Esami ecografici (anche interventistica eco-guidata) ed eco-color doppler. Pagina 4 di 11

PRENOTAZIONE ED ACCESSO ALLE PRESTAZIONI L accesso al Servizio può avvenire: In modalità d urgenza tramite il Pronto Soccorso o con richiesta urgente del Medico Curante o dello Specialista. In regime di ricovero, day hospital o day surgery con richiesta specifica del Medico Specialista. In modalità ordinaria, con impegnativa del medico curante o dello specialista. L utenza esterna avrà accesso presentandosi puntualmente alla Segreteria del Servizio nel giorno e nell ora indicati nel promemoria di prenotazione munita di: Impegnativa del S.S.N.. Modulo di prenotazione. Eventuale modulo di consenso informato debitamente compilato e firmato. Tutta la documentazione (in particolare precedenti esami radiologici) che può avere attinenza con l indagine in corso. Per l effettuazione degli RX è possibile accedere direttamente alla Radiologia di Pieve o di Auronzo, senza prenotazione. Per tutte le altre prestazioni è invece necessaria la prenotazione, da effettuarsi presso il CUP (Centro Unico Prenotazioni) provinciale (tel. 800890500 oppure 0437 943890 per chi chiama dall estero o da cellulare). SEDI E ORARI U.O. DI RADIOLOGIA OSPEDALE DI PIEVE DI CADORE Il Servizio è collocato al piano terra dell ospedale di Pieve di Cadore Orari: Il servizio è aperto: dal lunedì al venerdì, dalle ore 8.00 alle ore 20.00 Il sabato, dalle ore 8.00 alle ore 12.00 Al di fuori di questi giorni e orari, la copertura tecnica è assicurata dalla pronta disponibilità mentre quella medica diurna è assicurata in loco dalla pronta disponibilità. dalle 20.00 alle 08.00 la copertura è garantita dalla telerefertazione di Belluno Recapiti: Segreteria: dal Lunedì al Venerdì, dalle ore 8.00 alle ore 16.00 Telefono: 0435 341230 Fax: 0435 341383 E-mail: uoa.radiologia.pc@ulss.belluno.it Prenotazioni: CUP: tel. 800890500 (da fisso) tel. 0437 943890 (da cellulare e dall estero) dal Lunedì al Venerdì 8.00 / 18.00 Prestazioni erogate: Radiografie standard Ecografie Color Doppler Esami contrastografici TAC Mammografie Pagina 5 di 11

U.O. DI RADIOLOGIA CENTRO SANITARIO POLIFUNZIONALE DI AURONZO DI CADORE È collocata all interno del Centro sanitario polifunzionale di Auronzo di Cadore al piano terra Orari Il servizio è aperto: dal lunedì al venerdì, dalle ore 8.00 alle ore 14.00 La pronta disponibilità è garantita presso il presidio di Pieve di Cadore Recapiti Segreteria: dal Lunedì al Venerdì, dalle ore 8.00 alle ore 14.00 Telefono: 0435 402514 Fax: 0435 400479 E-mail: uoa.radiologia.pc@ulss.belluno.it Prestazioni erogate: Radiografie standard Ecografie Prenotazioni: CUP tel. 800890500 (da telefono fisso) oppure 0437 943890 (da cellulare e dall estero) dal lunedì al venerdì 8.00 / 18.00. OPERATORI NOMINATIVO FUNZIONE STAFF MEDICO Emanuela De Gerone Dirigente Medico Responsabile U.O. Maurizio Amadei Dirigente medico Mylene Sabatini Dirigente medico Karin Padovan Dirigente medico STAFF TECNICO Mauro Righetti Coordinatore Mirko Da Vià Marco Rossa Giovanni Cautiero Maurizio Fiori Marco Brasiliano Debora Fanciullacci STAFF PERSONALE DI SUPPORTO Luisa Picariello Infermiera Generica Luigi Zandonella Operatore Socio Sanitario Nadia Dell'Osta Infermiera Professionale Pagina 6 di 11

CATALOGO DELLE ATTIVITÀ ESAMI RADIOLOGICI TRADIZIONALI Segmento osseo scheletrico Addome in bianco Ortopantomografia Mammografia Torace ESAMI CHE RICHIEDONO PREPARAZIONE O UNA CONSULTAZIONE PREVENTIVA ESAMI CHE DEVONO ESSERE ACCOMPAGNATI DA SUPPORTO CARTACEO ESAMI RADIOLOGICI CON MDC (mezzo di contrasto) Clisma del colon Tubo digerente Urografia e Uro-TC Isterosalpingografia Cistouretrografia e Cistografia TAC Senza mezzo di contrasto Con mezzo di contrasto ECOGRAFIE Addome completo Addome superiore Renali e vescica-prostatiche Prostatiche trans-rettali Parti molli Articolazioni Agobiopsie ecoguidate COLOR DOPPLER Arterioso o Venoso (digiuno e vescica piena) (digiuno da almeno 8 ore) (vescica piena) (clistere di pulizia e vescica piena) (test di coagulazione) Pagina 7 di 11

TEMPI DI ATTESA I tempi di attesa sono modulati in base al criterio dell'urgenza, segnalati nella richiesta d'esame dal Medico di medicina generale (MMG) o dallo Specialista, secondo le indicazioni emanate in merito dalla nostra ULSS (prioritarizzazione DGRV 600/2007). In questo modo vengono salvaguardate le urgenze assolute e relative. Per qualsiasi necessità, il Medico prescrittore potrà contattare telefonicamente il Radiologo che rimane a completa disposizione per chiarimenti, spiegazioni e quant altro. Si rammenta che nell'impegnativa il MMG e/o lo Specialista sono tenuti ad esprimere non solo il criterio relativo all'urgenza, ma il cenno clinico, il sospetto diagnostico e le notizie anamnestiche più importanti. In mancanza di quanto sopra, la richiesta è da ritenersi inadeguata e, come tale, non sufficiente per la prenotazione e, soprattutto, per l'esecuzione dell'esame. Si fa inoltre presente che è compito del Radiologo decidere quale sia la tipologia di esame più adatta per rispondere al quesito clinico del Medico prescrittore. E' pertanto possibile che la tipologia dell'esame richiesta dal Medico prescrittore venga modificata dal Radiologo, se ritenuto opportuno. In tal caso il Radiologo informerà adeguatamente l'utente sulle motivazioni che hanno indotto tale modifica. Per alcune tipologie di esame, in particolare per quelle che prevedono la somministrazione per via venosa di mezzi di contrasto, è prevista la compilazione di un modulo da parte del Medico prescrittore. Tale modulo deve essere sottoscritto dal Medico prescrittore, controfirmato dall'utente e consegnato al Personale di servizio al momento dell'accettazione. La mancanza di tale modulo comporta il differimento dell'esame ad altra data. PRIORITÀ DI ACCESSO ED ESECUZIONE DELL ESAME Effettuata l accettazione, è necessario attendere in sala d aspetto fino alla chiamata da parte del personale sanitario. L attesa per l esecuzione dell esame varia in relazione alle necessità diagnostiche ed alla collaborazione di ogni singolo paziente, nonché al flusso di pazienti le cui condizioni richiedono l accesso prioritario. Il Servizio si impegna comunque a fare il possibile per rispettare gli appuntamenti senza prolungare inutilmente l attesa dell utenze/paziente. Nelle sale diagnostiche operano Medici Radiologi, Tecnici Sanitari di Radiologia Medica () Infermieri ed Operatori Socio-Sanitari. Il personale invita l utente/paziente ad accomodarsi nello spogliatoio ed indica, a seconda dell indagine, quali oggetti o capi di abbigliamento rimuovere. Occorre ricordare ai pazienti di: portare con sé tutta la documentazione, radiologica e non, che può avere attinenza con l indagine in corso; seguire accuratamente le eventuali preparazioni previste; tenere spenti i telefoni cellulari per evitare possibili interferenze con le apparecchiature. Tutti i pazienti che si sottopongono ad esami in cui è previsto l utilizzo del mezzo di contrasto dovranno necessariamente provvedere a sottoscrivere, congiuntamente al Medico Curante o allo Specialista, i moduli del consenso informato. Tale documentazione verrà vagliata dal personale sanitario al momento della chiamata in sala diagnostica. Si ricorda che l elaborazione del referto e le informazioni, anche verbali, sull esito dell esame sono di esclusiva competenza del Medico Radiologo, che è a disposizione per ogni chiarimento o spiegazione. Pagina 8 di 11

RITIRO DEL REFERTO E DEL MATERIALE RADIOGRAFICO Buona parte dei referti vengono consegnati al termine dell'esame. Altri dovranno essere ritirati il giorno successivo o alcuni giorni dopo, presso la nostra Segreteria. Su esplicita richiesta, si potrà ritirare il referto anche presso la portineria dell'ospedale di Belluno. In caso di ritiro del referto da parte di terzi, sarà necessario esibire apposito modulo di delega, consegnato al Paziente al termine dell'esame stesso. Di norma l utente, se non è esente in base alla normativa, deve pagare il ticket prima dell esecuzione dell esame. Il referto potrà essere consegnato solo previo pagamento del ticket (N.B. senza la consegna della ricevuta di pagamento l esame non verrà inviato in portineria). La documentazione radiografica prodotta in regime ambulatoriale è di proprietà dell utente e verrà consegnata, unitamente al referto, nel formato più adatto alla metodica diagnostica (generalmente carta fotografica per le ecografie e supporto digitale per le altre indagini). Coloro che avessero la necessità di ottenere la documentazione su pellicola radiografica possono inoltrare la richiesta presso la Segreteria dell Unità Operativa. ATTENZIONE n si comunicano telefonicamente gli esiti degli esami. Si ricorda che il mancato ritiro del referto entro 30 giorni dalla data di esecuzione dell esame comporta il pagamento per intero della prestazione. COME ARRIVARE ALLA STRUTTURA Presidio ospedaliero di Pieve di Cadore Sede: via Cogonie, 1 32044 Pieve di Cadore In automobile www.autostrade.it Da Belluno: SS 51 Alemagna. Dall Agordino: SR 203 204 e poi proseguire su SS51 Alemagna. Dal Feltrino: SS 50 e poi proseguire su SS51 Alemagna. Da Venezia: Autostrada A27 uscita a Pian di Vedova e proseguire su SS51 Alemagna Posteggio Auto fronte Ospedale. In autobus www.dolomitibus.it La linea Belluno-Calalzo di Cadore In treno www.trenitalia.it La stazione ferroviaria più vicina è quella di Calalzo di Cadore a circa 3 km, con collegamenti continui tramite corriere. Pagina 9 di 11

SEGNALAZIONI L'Unità Operativa (o il Servizio) garantisce la funzione di tutela nei confronti del cittadino anche attraverso la possibilità di presentare osservazioni, opposizioni e reclami (segnalazioni) che rilevano situazioni di disservizio e atti o comportamenti con i quali si nega o si limita la fruibilità delle prestazioni, anche rispetto a quanto contenuto nella presente Guida ai servizi. Il cittadino che intenda inoltrare una segnalazione (compresi i suggerimenti, le proposte e gli apprezzamenti) può procedere nei seguenti modi: Segnalazione scritta È possibile compilare l'apposita scheda (disponibile presso tutte le Unità Operative e i Servizi ) oppure scrivere una lettera. La scheda o la lettera possono essere spedite per posta: Al Direttore Generale dell'ulss 1 - via Feltre, 57-32100 - Belluno", oppure consegnate direttamente al personale dell'unità Operativa (o del Servizio), che provvederà all inoltro alla Direzione Generale. Le segnalazioni possono anche essere inviate via fax allo 0437 27717 o via E-mail all indirizzo: urp@ulss.belluno.it. È anche possibile recarsi di persona all Ufficio Relazioni con il Pubblico (URP) per compilare, con l assistenza di un operatore, la scheda di segnalazione. L'URP provvederà a gestire la procedura di reclamo e a darne riscontro all'interessato. Segnalazione orale È possibile contattare l'urp telefonando al numero verde 800857039 oppure allo 0437 516797 / 98. Regolamentazione La procedura e le modalità di presentazione delle segnalazioni sono definiti dal Regolamento di Pubblica Tutela, disponibile presso l'ufficio Relazioni con il Pubblico e contenuto nella Carta dei Servizi dell'ulss 1 Belluno consultabile all'indirizzo Internet www.ulss.belluno.it. RISERVATEZZA Tutela dei dati personali Ai sensi D.Lgs. 196/2003 il Direttore di questa Unità Operativa è il responsabile del trattamento dei dati personali su delega del titolare; garantisce di rispettare e far rispettare le regole di segretezza e riservatezza dei dati sensibili relativi ai destinatari della prestazione e dei servizi erogati. Per ulteriori informazioni relativamente alle modalità di trattamento dei dati personali è possibile rivolgersi al Servizio Convenzioni della ULSS n. 1 di Belluno (via Feltre, 57-32100 - Belluno - tel. 0437 516848 / Fax 0437 516799). Pagina 10 di 11

AGGIORNAMENTI e REVISIONI: La versione più aggiornata di questa Carta dei Servizi è disponibile sul sito Internet aziendale: www.ulss.belluno.it. DIRITTI E DOVERI DEI PAZIENTI La Carta dei diritti e dei doveri dei pazienti e dei loro congiunti è disponibile a questo indirizzo: www.ulss.belluno.it. SINTESI DELLE MODIFICHE Rev Data Descrizione modifiche 0 15.12.2010 Prima Emissione 1 15.12.2010-2 15.05.2013 Modifica gruppo di lavoro Modifica nominativi operatori Modifica orario CUP - Adeguamento al nuovo format aziendale. Pagina 11 di 11