Spazio per i timbri e bolli DENINCIA DI ULTIMAZIONE DEI LAVORI DOMANDA PER IL RILASCIO DEL CERTIFICATO DI AGIBILITÀ In bollo Al SINDACO 14,62 del Comune di MORUZZO Via Centa, 11 33030 MORUZZO (UD) In caso di mancata apposizione della marca da bollo o in caso di marca da bollo insufficiente, si procederà, senza ulteriore avviso, ai sensi dell art. 19 e art. 31 del D.P.R. n. 642/1972, dandone comunicazione al competente Ufficio locale delle Entrate che provvederà alla regolarizzazione e all applicazione della relativa sanzione. La/Il/I sottoscritta/o Nato/a il residente a CAP/PROV. c.f. (solo per le ditte) in qualità di legale rappresentante regione sociale con sede a CAP/PROV. C. F. / P. I.V.A. titolare/i del: permesso di costruire/ COD. del concessioni edilizie e COD. del successive varianti COD. del autorizzazione edilizia COD. del successive varianti COD. del (interventi ante L.R. n. 5/07) COD. del
D.I.A. e successive varianti COD. del COD. del COD. del impresa esecutrice dei lavori regione sociale con sede a CAP/PROV. C. F. / P. I.V.A. COMUNICA/COMUNICANO Che il giorno i lavori sopraccitati sono stati ultimati. CHIEDE/CHIEDONO Ai sensi dell art. 25 del D.P.R. n. 380/2001 il certificato di agibilità dell immobile/i o porzione di immobile sito Distinto catastalmente come segue: N.C.T. Foglio N.C.T. Foglio N.C.T. Foglio N.C.E.U. Foglio N.C.E.U. Foglio N.C.E.U. Foglio mappale/i ; mappale/i ; mappale/i ; mappale/i sub ; mappale/i sub ; mappale/i sub ; a tal fine, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 s dall art. 497 del C.P. e del fatto che le dichiarazioni false comportano l perdita del beneficio ottenuto, DICHIARA/DICHIARANO La conformità dell opera rispetto al progetto approvato, l avvenuta prosciugatura dei muri e la salubrità degli ambienti. A tal fine allega: certificato di collaudo statico di cui all art. 6 del D.P.R. n. 380/2001 (1) ; Attestazione di qualificazione energetica, redatta dal Direttore dei Lavori, ai sensi del D.P.R. n. 59 del 2 aprile 2009; dichiarazione presentata per l iscrizione al catasto dell immobile, restituita dagli uffici catastali con l attestazione dell avvenuta presentazione o dichiarazione che le opere realizzate non hanno comportato modificazioni del classamento catastale; dichiarazione del Direttore dei Lavori;
per le D.I.A. certificato di collaudo finale rilasciato dal progettista o da tecnico abilitato che attesti la conformità dell opera al progetto presentato con la D.I.A. (ai sensi dell art. 23, comma 7 del D.P.R. n. 380/2001); dichiarazione dell impresa installatrice che attesta la conformità degli impianti installati negli edifici adibiti a civile abitazione alle prescrizioni di cui agli artt. 113 127 del D.P.R. n. 380/200, che attesta la conformità dell art. 1 della L. n. 10/91; oppure certificato di collaudo degli impianti; oppure certificato di conformità degli impianti prevista dagli artt. 111 e 126 del D.P.R. n-. 380/2001; parere dell A.S.S oppure autocertificazione del direttore dei lavori attestante la conformità del progetto alle norme igienico sanitaria; risparmio energetico (per nuove costruzioni e ristrutturazioni totali): asseverazione del direttore dei lavori circa la conformità delle opere realizzate rispetto al progetto e alla relazione tecnica di cui all art. 28 della L. n. 10/91 (art. 8, comma 2 del D.Lgs. n. 192/2005); risparmio energetico: attestato asseverato di certificazione energetica dell edificio (art. 11, comma 1 bis del D.Lgs. n. 192/2005). N.B.: in assenza della documentazione asseverata per il risparmio energetico, la dichiarazione di fine lavori è inefficace ai sensi dell art. 8, comma 2 del D.Lgs. n. 192/2005; ciò può avere conseguenze sull efficacia temporale dell atto abilitativo e può comportare effetti sanzionatori. assegnazione numerazione civica da parte dell U.O. Anagrafe. Distinti saluti lì, (luogo) (data) Il/I Richiedente/i
DICHIARAZIONE DEL DIRETTORE DEI LAVORI Il/la sottoscritto/a, professionista abilitato/a Cognome, nome Nato/a il con studio a CAP/PROV. c.f. albo/collegio dei Prov. n. Direttore dei Lavori di cui al/alla permesso di costruire/ COD. del concessioni edilizie e COD. del successive varianti COD. del autorizzazione edilizia COD. del successive varianti COD. del (interventi ante L.R. n. 5/07) COD. del D.I.A. e successive varianti COD. del COD. del COD. del per l intervento di sull immobile sito in distinto catastalmente come segue: N.C.T. Foglio mappale/i ; N.C.T. Foglio mappale/i ; N.C.T. Foglio mappale/i ; N.C.E.U. Foglio mappale/i sub ; N.C.E.U. Foglio mappale/i sub ; N.C.E.U. Foglio mappale/i sub ; a tal fine, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 e dall art. 495 del C.P. e del fatto che le dichiarazioni false comportano la perdita del beneficio ottenuto, sotto la propria responsabilità CHIEDE/CHIEDONO
la conformità delle opere eseguite rispetto al progetto approvato e alle successive varianti, l avvenuta prosciugatura dei muri e la salubrità degli ambienti; (nel caso in cui il progetto riguardi interventi di edilizia residenziale) la conformità del progetto alle norme igienico sanitarie. inoltre con riferimento agli impianti tecnologici realizzati ai sensi della L.R. n. 57/88, della L. n. 46/90, del D.Lgs. n. 192/2005 e del D.P.R. n. 380/2001 nonché dei relativi regolamenti di attuazione, Che nel succitato intervento: DICHIARA (2) sono stati eseguiti impianti tecnologici soggetti a deposito del progetto: si allegano le dichiarazioni di conformità a essi relativi (3) ; sono stati eseguiti impianti tecnologici soggetti a deposito del progetto: impianto impianto impianto si allegano le dichiarazioni di conformità a essi relativi (3) ; Precisa che le varianti in corso d opera non hanno comportato variazioni ai progetti degli impianti depositati tali da richiedere un nuovo deposito degli stessi; oppure precisa che le varianti in corso d opera hanno comportato le seguenti variazioni ai progetti degli impianti: che il volume dell edificio abitativo è MAGGIORE di mc. 2.000 (3) ; che il volume dell edificio abitativo è MINORE di mc. 2.000 (3) ;
con riferimento alla normativa sull eliminazione delle barriere architettoniche per gli edifici privati non aperti al pubblico ai sensi dell art. 77 del D.P.R. n. 380/2001 e del D.Lgs. n. 236/89 DICHIARA (4) Che quanto realizzato nell intervento di cui sopra è conforme alle prescrizioni tecniche del D.M. n. 236/89 per quanto riguarda il rispetto della: visitabilità; accessibilità; adattabilità. Con riferimento alla normativa sull eliminazione delle barriere architettoniche per gli edifici pubblici o privati aperti al pubblico DICHIARA (4) Che quanto realizzato nell intervento di cui sopra è conforme alle disposizioni dell art. 82 del D.P.R. n. 380/2001 e alle prescrizioni tecniche del D.M. n. 236/89 per quanto riguarda il rispetto della: accessibilità; con riferimento alla normativa di prevenzione incendi, ai sensi del Decreto del Ministero dell Interno del 16.02.1982, del D.P.R. del 12.01.1998 n. 37, del Decreto del Ministero dell Interno del 04.05.1998 e della Circolare del Ministero dell Interno del 05.05.1998 n. 9 DICHIARA (5) che l intervento è soggetto al rilascio del certificato di prevenzione incendi per la/e seguente/i attività e conseguentemente allega, in attesa del rilascio del certificato di prevenzione incendi, l autorizzazione all esercizio provvisorio della/e attività sopraccitata/e, rilasciata dal Comando Provinciale dei Vigili del Fuoco in data prot. n. pratica n. Distinti saluti lì (luogo) (data) Il Direttore dei Lavori NOTE (1) Originale o copia autentica o dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà con allegato documento di identità che al copia è conforme all originale; (2) Dichiarazione da effettuarsi solo nel caso siano stati realizzati impianti tecnologici; (3) Nel caso di edifici abitativi, la dichiarazione di conformità relativa all impianto elettrico dovrà essere controfirmata dal Direttore dei Lavori (art. 7 L.R. n. 57/88) Se l edificio ha volume maggiore di mc 2.000 si dovrà anche allegare il collaudo dell impianto elettrico ai sensi dell art. 8 della L.R. n. 57/88 (in originale o copia conforme). (4) Dichiarazione da effettuarsi nel caso l intervento sia soggetto alla normativa sull eliminazione delle barriere architettoniche; (5) Dichiarazione da effettuarsi nel caso l intervento sia soggetto a rilascio di certificato di prevenzione incendi.