INFERMIERE ESPERTO E TEAM DIABETOLOGICO Diabetologo L infermiere opera in due dimensioni : collaborativa con gli altri operatori del team autonoma nel processo assistenziale infermieristico di presain carico della persona con diabete Dietista Podologo Persona con diabete protagonista del processo di cura Psicologo Infermiere 1
INFERMIERE: COMPETENZE SOGLIA e COMPETENZE DISTINTIVE ATTIVITA TECNICO COLLABORATIVE Prelievi ematici Somministrazione terapia Esecuzione test di screening e diagnosii Rilevazione dei parametri antropometrici (peso altezza PA FC) Medicazioni piede diabetico con applicazione di protocolli e procedure condivisi ATTIVITA AUTONOME Progettazione pianificazione realizzazione e valutazione di interventi educativi individuali e di gruppo: autocontrollo glicemico somministrazione terapia riconoscimento e gestione ipo e iperglicemia educazione alimentare attività motoria prevenzione del piede diabetico educazione e prevenzione delle complicanze Consulenza infermieristica 2
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Ambulatorio infermieristico i i Interventi educativi: Alimentazione (Singola e di gruppo) Prevenzione e gestione complicanze acute Prevenzione e gestione complicanze micro e macro vascolari Autocontrollo glicemico Somministrazione e gestione terapia orale e insulinica Prevenzione e gestione piede diabetico 4
SERVIZI DI DIABETOLOGIA EMILIA ROMAGNA L infermiere di diabetologia risponde oggi ai bisogni della persona con diabete con modalità dlià omogenee? Sono presenti ambulatori con attività infermieristica autonoma? La persona con diabete riceve prestazioni di educazione terapeutica o di educazione sanitaria (informazioni, raccomandazioni, addestramento)? Viene utilizzatalacartellainfermieristica la infermieristica per la registrazione dell attività? 5
STRUTTURE DIABETOLOGICHE PER PROVINCIA AMBULATORIO INFERMIERISTICO NUMERO ORE SETTIMANALI CON LA SOLA PRESENZA DELL INFERMIERE CARTELLA INFERMIERISTICA INFORMATIZZATA QUESTIONARIO OSDI E.R. PC PR RE MO BO FE RA FC RN 6 1 4 3 2 7 1 2 1 43 3 50 29 10 107 36 14 25 NO 1 3 1 NO 4 1 NO NO CARTELLA NO NO NO NO 1 NO NO NO 1 INFERMIERISTICA CARTACEA QUESTIONARI INVIATI 7 9 10 6 15 8 3 6 3 QUESTIONARI COMPILATI 7 6 5 5 6 8 1 2 3 05/05/2012 6
CENTRI DI DIABETOLOGIA PER PROVINCIA EDUCAZIONE TERAPEUTICA STRUTTURATA PIACENZA PARMA REGGIO EMILIA MODENA BOLOGNA RAVENNA FERRARA FORLI- CESENA RIMINI TEMPO DEDICATO 5 6 3 4 2 1 8 1 1 SPAZI DEDICATI 6 5 4 3 2 1 5 1 1 FORMAZIONE SPECIFICA 1 5 3 3 2 1 7 1 0 REGISTRAZIONE DELL ATTIVITA 2 5 3 2 2 1 7 1 1 VALUTAZIONE 0 3 3 2 2 1 7 1 0 QUESTIONARI INVIATI 7 9 10 6 15 3 8 6 3 QUESTIONARI COMPILATI 7 9 5 5 6 1 8 2 3 7
CRITICITA MANCANZE DI: criteri per la definizione di ambulatorio infermieristico spazi dedicati all educazione protocolli e procedure condivisi codici di identificazione delle prestazioni/attività infermieristiche i i i cartella informatizzata infermieristica/integrata formazione degli infermieri e dl del team Indicatori per la valutazione dell intervento educativo 8
PUNTO DI FORZA : GRUPPO DI LAVORO PIANO DELLA PREVENZIONE 2010 2012 Emilia Romagna PROGETTO 4 La prevenzione delle complicanze del diabete del paziente adulto Sottogruppo 1 monitoraggio indicatori coordinatore dr. Dario Pelizzola Sottogruppo 2 ambulatori a gestione infermieristica coordinatrice dr.ssa Sottogruppo 3 prevenzione e cura del piede diabetico coordinatrice dr.ssa Anna Vittoria Ciardullo 9
OBIETTIVI DI SALUTE PROGETTO O 4 Sviluppare la programmazione di attività educativo formative rivolte ai pazienti, da realizzare are in ambito distrettuale e specialistico Incrementare il numero degli infermieri esperti nella gestione del diabete attraverso la realizzazione di interventi formativi mirati Aumentare le sedute educative 10
CONCLUSIONE Superare le barriere culturali e creare alleanze tra operatori Promuovereil lavoro in team (riorganizzazione del servizio) Investire sulla formazione certificata dell infermiere di diabetologia e della cronicità: Corso Universitario di Alta formazione per infermiere esperto di diabetologia (Padova) Master Universitario di I Livello in endocrinologia diabetologia e malattie del metabolismo (Torino) Corsi ECM Corsi di formazione centrati sui bisogni (Progetto formativo 1 a 1 con affiancamento on work) Formazione del team 11