Villa Baruzziana Ospedale Privato Accreditato Carta dei Servizi Rev.7 Maggio 2015 1
PREMESSA Villa Baruzziana è un Ospedale Privato Accreditato specializzato nella diagnosi e nella terapia delle patologie neuropsichiatriche. Fondata nel 1911 dal Prof. Vincenzo Neri, membro della Società Neurologica di Parigi. La Carta dei Servizi risponde all esigenza di migliorare il rapporto tra il cittadino e l organizzazione attraverso la trasparenza. Per questo motivo il Dipartimento per la Funzione Pubblica nell agosto del 1995 ha dettato le linee guida per la creazione della Carta dei Servizi Sanitari, e imposto la prima stesura per il 01-01-1997. Questa è, in termini temporali, la 7a Carta dei Servizi dell Ospedale Privato Accreditato Villa Baruzziana e documenta il cammino che la stessa ha intrapreso al fine di realizzare il miglior sistema di qualità aziendale. Alcune precisazioni: gli elementi contenuti nella nostra Carta sono tutti orientati al cittadino, sia esso il cittadino ricoverato, che il fruitore di prestazioni specialistiche ambulatoriali, che chiunque entri in contatto a qualunque titolo con la struttura. 2
La Carta contiene solo le informazioni di base. Questa scelta dipende dalla nostra convinzione che essa debba essere un agile strumento di consultazione rispetto all organizzazione e soprattutto rispetto agli impegni che Villa Baruzziana si assume nei confronti dei cittadini-pazienti. Tutti gli altri documenti e le altre informazioni di servizio più particolareggiate sono a disposizione presso l Ufficio Accettazione. La Carta rispecchia le deliberazioni dell Azienda e tiene conto dei diversi accordi tra la Regione Emilia Romagna, AUSL e Aiop per la regolamentazione dei rapporti in materia di prestazioni erogate dalla rete ospedaliera privata. La struttura è accreditata presso il S.S.N con DPG/2011/4837 12/04/2011 che verrà rinnovata nel 2015. EQUIPE STRUTTURA Primario: Dott. Pietro Abbati, Laurea in Medicina e Chirurgia, Specialista in Psichiatria, rapporto di lavoro dipendente a tempo pieno. Direttore Sanitario: Dott. Franco Neri, Laurea in Medicina e Chirurgia, Specialista in Psicologia Medica e in Igiene e 3
Medicina preventiva, già Professore a contratto presso l Università di Bologna nella scuola di Specialità di Psichiatria, rapporto di lavoro dipendente a tempo pieno. Medici Specialisti: Dott. Paolo Baldini, Laurea in Medicina e Chirurgia, Specialista in Neurologia, già Professore a contratto presso l Università di Bologna nella Scuola di specialità di Psichiatria, rapporto di lavoro dipendente a tempo pieno. Dott. Guido Neri, Laurea in Medicina e Chirurgia, rapporto di lavoro dipendente a tempo pieno. Dott.ssa Valentina Morini, Laurea in Medicina e Chirurgia, Specialista in Psichiatria, rapporto di lavoro libero professionale. Dott. Salvatore Marrone, Laurea in Medicina e Chirurgia, Specialista in Anestesiologia, responsabile del Servizio di Anestesia e Rianimazione, rapporto libero professionale. Dott. Alberto Lenzi, Laurea in Medicina e Chirurgia, responsabile del Servizio di Cardiologia, rapporto libero professionale. 4
Psicologa: Dott.ssa Debora Minelli, Laurea in Psicologia, Psicoterapeuta, Specialista in Psicologia della Salute, rapporto di lavoro libero professionale. L attività medica specialistica del personale dipendente o in rapporto libero-professionale è integrato da medici in servizio di assistenza aggiunta nella partecipazione a turni di guardia. Il personale Infermieristico è costituito da una Coordinatrice Sanitaria e da quarantadue infermieri professionali. Il personale medico ed infermieristico partecipa ai programmi continui di formazione (ECM). PRESTAZIONI Sono offerte dalla struttura due tipologie di servizi: Prestazioni di Ricovero Prestazioni Specialistiche Ambulatorial 5
PRESTAZIONI DI RICOVERO 1. PRINCIPI ISPIRATORI Le finalità di Villa Baruzziana consistono nell offrire la migliore valutazione clinica e i più accurati trattamenti per ogni tipo di disturbo psichico in un ambiente consono; la competenza medica, il confort ambientale e la qualità dell assistenza sono pertanto imprescindibili requisiti del suo operare. Accoglie soltanto pazienti in breve e medio-degenza secondo l accordo con la Regione Emilia Romagna. Dai dati epidemiologici emerge che i disturbi affettivi (psicotici e nevrotici), le psicosi schizofreniche e paranoidi, i disturbi della personalità sono le principali categorie psicopatologiche presentate dai pazienti afferenti a Villa Baruzziana. Essa ha come prospettiva strategica, per i prossimi anni, di definire e regolamentare per iscritto procedure diagnostiche, terapeutiche e di gestione per queste patologie, vincolanti per medici e infermieri. 6
Questo Ospedale Privato Accreditato intende giungere alla definizione di queste procedure anche attraverso il confronto di competenze con altri centri specialistici privati, pubblici e con l Università. Finalità e prospettive strategiche comprendono, altresì, soddisfazione del cittadino-paziente prestando attenzione ai risultati in funzione dei bisogni espressi e della domanda di salute; equità intesa come garanzia d uguaglianza nell accesso e nella qualità delle prestazioni; trasparenza e garanzia della qualità nella modalità di erogazione delle prestazioni; ed infine la pubblicizzazione dei risultati ottenuti in termini di valutazione dell efficacia dei prodotti e dell efficienza produttiva. In sintesi nella costruzione di un sistema di qualità, Villa Baruzziana s impegna a mantenere elevati standard, efficacia e tecnica attraverso l adeguamento allo sviluppo della ricerca e dell innovazione organizzativa; efficienza organizzativa e produttiva attraverso l attivazione di percorsi e procedure gestionali in grado di garantire l utilizzo ottimale delle risorse finanziarie e umane; coinvolgimento e crescita professionale degli operatori. 7
2. ORGANIZZAZIONE L Ospedale Privato Accreditato Villa Baruzziana ha una capienza di ottantasette posti letto distribuiti in due padiglioni e quattro Unità Funzionali: Villa Grande: ventidue posti letto, reparto misto per la componente ospedaliera di Psichiatria Generale più tre di riabilitazione psichiatrica. S.P.O.I. (Servizio Psichiatrico Ospedaliero Intensivo) reparto misto con sedici posti letto. Villa Piccola: R.T.I. (Residenza a Trattamento Intensivo) donne con ventotto posti letto, uomini con diciotto posti letto. La struttura è inoltre dotata di: Portineria Accettazione Uffici Amministrativi Cucina con appalto esterno Guardaroba come deposito e distribuzione Sistema di stoccaggio dei rifiuti tossici e nocivi Laboratorio Analisi solo ad uso interno 8
Cardiologia solo ad uso interno Neurofisiopatologia ad uso interno ed esterno(cup) Ciascuno di questi servizi ha propri ambulatori specificatamente predisposti e dotati delle più aggiornate apparecchiature scientifiche. La qualità delle prestazioni cliniche e la ricerca scientifica sono garantite anche da specifiche convenzioni con altre realtà quali Istituti Universitari con cui esistono accordi per Tirocini Post-Laurea e Scuole di Specialità in Psicoterapia. Villa Baruzziana ha inoltre ottenuto il riconoscimento autorizzativo per la sperimentazione di farmaci e l inserimento nel Registro Centri Privati abilitati a condurre sperimentazioni cliniche ai sensi del DM 19 Marzo 1998 da parte del Ministero della Salute. 3. AMBIENTE La Villa Baruzziana è originariamente un opera architettonica di Cincinnato Baruzzi, allievo del Canova, situata su di un colle nelle immediate vicinanze del centro della città di Bologna, raggiungibile anche con mezzi pubblici autobus 52. E dotata di un ampio parco (circa dieci ettari) a 9
disposizione dei pazienti. Dispone di ambienti specificatamente ristrutturati, pur all interno dei vincoli posti dai Beni Culturali. Le camere sono singole o doppie, molte dotate di bagno privato; sono servite da ascensore. Ogni reparto dispone di sale comuni di ritrovo, area fumo e sala tv. La pulizia degli ambienti e delle strumentazioni viene effettuata da apposito personale dipendente. Fumo: E assolutamente vietato fumare nelle camere, nei corridoi e nelle sale comuni dei reparti di cura e nelle stanze di attesa: questo per disposizione di legge e, soprattutto, per rispetto della salute propria e degli altri pazienti. All interno dei vari reparti esistono appositi ambienti destinati al fumo Silenzio e tranquillità: 22.00-6.30 13.00-15.00 Accesso dei parenti: le visite ai degenti sono consentite tutti i giorni, nei seguenti orari: 10 R.T.I: 11.30-14 18.00-20, Festivi 10.30-14.30 16-20.30
S.P.O.I: 11.30-13.30, 18-19.30, Festivi 11-14, 18-20 Villa Grande: tutti i giorni dalle 10.30-20. Accesso animali: l accesso di cani e gatti è consentito solo negli spazi esterni NON all interno dei reparti nei limiti delle linee guida impartite della Regione Emilia Romagna. 4. IGIENE E SICUREZZA A. PULIZIA DEI LOCALI Tutte le aree della struttura sono classificate a rischio Basso e vengono determinate per ciascuna area la frequenza delle pulizie. B. RISPETTO NORME IGIENICHE Gli ambienti vengono sanificati secondo metodologie e protocolli predefiniti. Vengono utilizzati materiali monouso C. PIANI DI SICUREZZA Certificato prevenzione incendi rilasciato dal comando Vigili del Fuoco di Bologna. Addestramento del personale di reparto e presenza della squadra di emergenza. Adeguata dotazione di mezzi antincendio, 11
attuazione di corrette misure preventive e informative sui percorsi protetti di evacuazione. Controlli periodici sugli impianti e servizi di manutenzione attivabili entro un ora. 5. SERVIZI E STRUMENTI INFORMATIVI Villa Baruzziana ritiene fondamentale fornire al cittadinopaziente la più completa informazione sui servizi offerti sia nella fase di prenotazione che nel periodo di cure, ambulatoriali o in degenza. E per questo motivo che il personale dedica particolare attenzione al momento dell accoglienza, sia nel rapporto diretto interpersonale, sia predisponendo strumenti specifici d informazione. I servizi e gli strumenti proposti, oltre alla Carta dei Servizi, sono: Centralino Ufficio di prenotazione e accettazione Prospetto del costo delle prestazioni Opuscolo per i degenti Opuscolo per i famigliari dei degenti Informazioni sanitarie 12
Centralino : 051-338411 Feriali dalle 8:00 alle 20:00, Festivi e Domenica risponde il personale I pazienti possono ricevere telefonate dalle 10.30-11.30 15.00-17.30 18.30-20.00 Ufficio accettazione Per le degenze l ufficio è collocato al 2 piano di Villa Piccola, tel: 051.6440324 e il fax: 051.580315 ed è aperto: Lunedì al Venerdì: 08.00-18.00 Sabato: 8.00-12.00. Modalità di accesso 13 Accesso riservato al DSM e ai MMG per la componente
ospedaliera, (S.P.O.I.) in cui la valutazione e la decisione di inserimento sono filtrati dal servizio stesso. Accesso riservato al DSM, per la componente residenziale, (R.T.I.) in cui la valutazione e la decisione di inserimento sono filtrati dai servizi territoriali stessi. Accesso programmato per la componente ospedaliera di Psichiatria Generale, governato da una specifica lista di attesa Lista di attesa pazienti inviati dal DSM (R.T.I.): tale lista è gestita dal DSM e dalla Cabina di Regia che definisce gli accessi in base alla disponibilità della struttura. Lista di attesa per i pazienti per la componente ospedaliera di Psichiatria Generale: tale lista è gestita dal Responsabile dell Amministrazione di Villa Baruzziana Costo delle prestazioni Il ricovero avviene a carico del S.S.N. nell ambito dell accordo fra Regione e Ospedalità Privata; particolari condizioni alberghiere possono richiedere un contributo diretto da parte del paziente secondo un tariffario disponibile presso l Ufficio Accettazione. Per libera scelta del paziente, il ricovero può avvenire a proprie spese, con tariffe diverse a 14
seconda delle condizioni alberghiere. Opuscolo informativo per i degenti Al momento dell accettazione, l ufficio Prenotazione ed Accettazione fornisce ai nuovi degenti l opuscolo che ha lo scopo di far conoscere Villa Baruzziana ed il suo funzionamento. Lo strumento informativo riguarda: a) accesso ed ambiente b) linee generali della vita di reparto c) regole del reparto d) scheda di consenso, di soddisfazione e di reclamo e) dimissione Opuscolo informativo per i famigliari dei degenti Al momento dell accettazione, l Ufficio fornisce all eventuale accompagnatore un opuscolo che ha lo scopo di far conoscere Villa Baruzziana ed il suo funzionamento. 15
Informazioni sanitarie Il personale medico è disponibile alla più ampia comunicazione con i medici curanti. Il personale medico è disponibile a ricevere informazioni e a darne ai famigliari, nel rispetto rigoroso dei limiti della deontologia medica, compatibilmente con l attività clinica. PRESTAZIONI AMBULATORIALI PRESTAZIONI AMBULATORIALI PSICHIATRIA I Medici e gli Psicologi della struttura, svolgono negli ambulatori della Villa Baruzziana attività specialistica privata concordata sulla base di un contratto specifico. Per le prestazioni ambulatoriali è predisposto un tariffario, disponibile presso l ufficio Prenotazione ed Accettazione, pur nell ambito del principio deontologico (art.51 del C.D.M.) dell intesa diretta fra medico e paziente. 16
PRESTAZIONI AMBULATORIALI NEUROLOGIA EQUIPE AMBULATORIO NEUROLOGIA L Equipe è formata da Medici Neurologici,da Psicologici e da un Tecnico di Neurofisiopatologia. Per i nominativi aggiornati consultare sempre l opuscolo informativo presente in ambulatorio. 1. PRESTAZIONI CUP Ogni anno, tramite piani di committenza annuali, l ambulatorio di Neurologia esegue a regime CUP: Visite Neurologiche Elettromiografie Elettroencefalogrammi Elettroencefalogrammi in privazione di sonno. Tutte le prestazioni sono prenotabili tramite gli sportelli CUP dell area metropolitana di Bologna e al numero verde 800884888 17
2. PRESTAZIONI PRIVATE Privatamente l ambulatorio esegue prestazioni private : Visita Neurologica Elettromiografia Elettroencefalogramma Elettroencefalogramma in privazione di sonno Test Neuropsicologici Polisonnografia per lo studio delle Apnee Ostruttive e Russamento Ulteriori esami in via di definizione 3. PRENOTAZIONI PRIVATI E INFORMAZIONI Prenotazioni prestazioni private 051338411 dalle 8-20 Ambulatorio Informazioni: 051338475 dalle 8-15 STANDARD DI QUALITA, IMPEGNI E PROGRAMMI 18 L Ospedale Privato Accreditato Villa Baruzziana in questa
sezione definisce gli impegni che si assume nei confronti dei cittadini-pazienti ricoverati, espressione di una forma di garanzia nei loro confronti. Le verifiche sono pianificate dalla Direzione Sanitaria, vengono effettuate con indagini periodiche sul grado di soddisfazione dei cittadini-pazienti secondo standard che definiscono il livello atteso di qualità del servizio, essi sono il punto di riferimento minimo per pazienti ed operatori. E importante sottolineare che lo schema generale della Carta dei Servizi esclude esplicitamente da questo campo gli standard riguardanti gli aspetti tecnico-professionali. A Villa Baruzziana vi sono tuttavia protocolli, linee guida e altri strumenti che valutano e controllano la qualità delle prestazioni sanitarie erogate. Gli standard sono stati definiti da Villa Baruzziana; gli impegni e gli indicatori fanno riferimento ad aree definite dal Ministero della Sanità e ad aree di miglioramento comuni con l Azienda AUSL, al fine di un confronto e soprattutto per garantire al cittadino-paziente appropriatezza di risposta; altri riguardano aree di miglioramento proprie di questo Ospedale Privato Accreditato, in vista di un sistema di qualità accreditato-certificato: queste ultime aree, individuate dalla Direzione, riguardano alcuni punti dell organizzazione sui quali si vuole garantire un livello 19
minimo misurabile di buona qualità organizzativa in tutta Villa Baruzziana. Le norme che abbiamo inserito in questa sezione sono quelle più visibili e percepibili direttamente dai cittadinipazienti. 1a Norma: Modulistica rivolta all esterno Il referto delle prestazioni specialistiche, la lettera di dimissione, la cartella clinica devono essere leggibili e maneggevoli, devono consentire l identificazione del soggetto e della prestazione effettuata, vengono redatti con chiarezza di linguaggio su carta intestata riportante la data, la firma leggibile del medico e devono, infine, essere rintracciabili e riproducibili. Nel rispetto del D.Lgs 196/2003 in materia di privacy e protezione dei dati sensibili 2a Norma: Accoglienza Esiste un protocollo scritto di comportamento verso il paziente relativo al primo contatto con l unità funzionale (protocollo interno ad uso degli operatori) e un protocollo 20
esterno quale strumento per il cittadino di orientamento nella struttura idoneo ad informare pazienti e famigliari riguardo alle procedure burocratiche per il ricovero e l individuazione degli operatori coinvolti. 3a Norma: Liste di prenotazione Ricovero Modalità di prenotazione e criteri di scorrimento delle liste devono avere la massima trasparenza, essere accessibili agli operatori e, su richiesta, agli stessi utenti. 4a Norma: Diritto all informazione e facilitazione all acceso All atto del ricovero è garantita un accoglienza personalizzata attraverso un colloquio iniziale e la consegna di un opuscolo informativo. Grado di soddisfazione rispetto all accoglienza recuperato dai questionari: standard 75% 21
5a Norma: Continuità Assistenziale Post Ricovero Impegni - obiettivi: all atto della dimissione viene consegnata al paziente la Lettera di Dimissione (chiara, leggibile, ben compilata) per i Medici del Servizio di Salute Mentale operanti sul territorio o per Medico di base che seguiranno il paziente a domicilio. Viene garantita una procedura per la presentazione e la gestione dei reclami: un estratto di tale procedura, esplicativa per l utente, è disponibile presso l Ufficio preposto. Conformità percentuale raggiunta:100%. 6a Norma: Personalizzazione e Umanizzazione Sono garantite: la riservatezza delle informazioni nel rispetto del D.Lgs 196/2003 in materia di privacy e protezione dei dati sensibili; l esistenza e l aggiornamento delle procedure relative al consenso informato, secondo il dettame di una procedura scritta; un ampia fascia di orario di visita per i parenti; il rispetto dei tempi di consegna dei referti sia diretta che tramite l invio a domicilio; ed, infine, che tutto il Personale a diretto contatto con i pazienti indossi targhette identificative chiare e leggibili. 22
7a Norma: Comfort e Svago Sono garantite: la possibilità di scelta tra due o più opzioni del menù; per ogni reparto aree arredate per la sosta dei visitatori, area fumatori, sala tv; la disponibilità per ogni reparto di almeno un telefono pubblico ad uso dei ricoverati. Vengono organizzati momenti di svago coinvolgendo i pazienti in attività collettive. RECLAMI Il reclamo è qualunque espressione d insoddisfazione che richieda una risposta. Le segnalazioni sono utili per conoscere i problemi esistenti e prevedere possibili azioni di miglioramento del servizio. I reclami vanno presentati, a seconda della gravità, alla Responsabile dell Amministrazione Caposala del reparto o al Medico Responsabile o alla Direzione Sanitaria. L Ospedale Privato Accreditato garantisce che a tutti i reclami presentati verrà data adeguata risposta in tempi brevi e si impegna ad adottare provvedimenti necessari ad evitare il ripetersi di disservizi e garantire il miglioramento del servizio 23
stesso. L ufficio preposto per la raccolta dei reclami è presso l Amministrazione. Villa Baruzziana Ospedale Privato Accreditato Via dell Osservanza 19 40136 Bologna Autobus 52 Tel. 051-33.84.11 Fax: 051-58.03.15 Email: direzione@villabaruzziana.it Ambulatori Neurologia: neurologia@villabaruzziana.it Sito Internet: www.villabaruzziana.com 24