L analisi dei bisogni di salute nella popolazione della Regione Lazio Nera Agabiti Dipartimento di Epidemiologia SSR Lazio Episcopio Salone Riario Borgo di Ostia Antica 7 novembre 2013
LEGGE 189/2012.. ciascuna regione promuove un sistema di monitoraggio delle attività assistenziali e della loro qualità finalizzato a verificare la qualità delle prestazioni delle singole unità assistenziali delle strutture sanitarie pubbliche e private accreditate, in raccordo con il programma nazionale di valutazione di esiti dell Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali e con il coinvolgimento dei direttori di dipartimento.
Sistemi informativi disponibili nel Lazio SIO (ospedaliero) EMERGENZA ANAGRAFE ReNCaM (mortalità) SPECIALISTICA RAD-ESITO (variabili cliniche aggiuntive) Riabilitazione FARMACEUTICA ESENZIONI
Uso integrato SIS Sistemi Informativi Sanitari procedure diverse per diversi obiettivi occorrenza valutazione
Indicatore di Posizione Socioeconomica (SEP) SEP 2001, sezioni con >50 abitanti Nessuna legenda attiva. Livello 1 i più ricchi Livello 5 i più poveri SES 2001 m.i. (926) 1 - alto (978) 2 - medio alto (977) 3 - medio (977) 4 - medio basso (977) 5 - basso (977) Istruzione Occupazione Condizione abitativa Composizione familiare Immigrazione Cesaroni et al. Epid Prev 2006
Età Speranza di vita alla nascita, Roma 1991-2009 6,2 4,4 84 82 80 80,9 81,2 81,3 81,9 82,0 82,3 78 76 74 74,7 75,2 Periodo 75,8 76,8 77,3 77,9 72 1991-1993 1994-1996 1997-1999 2000-2002 2003-2005 2006-2009 Maschi Femmine
Età Speranza di vita alla nascita per livello socioeconomico, Roma - MASCHI 3,2 3,4 80 79 78,6 78,9 79,4 78 77 76 75 74 73 72 77,5 76,9 76,2 76,0 75,2 74,4 73,7 73,0 73,1 1991-1993 1994-1996 1997-1999 2000-2002 2003-2005 2006-2009 Periodo I II III IV V
Età Speranza di vita alla nascita per livello socioeconomico, Roma - FEMMINE 1,4 1,8 84 83,1 83 82 81,5 81,8 82,0 82,4 82,4 81 80,9 81,0 81,3 80 80,1 80,0 80,2 79 1991-1993 1994-1996 1997-1999 2000-2002 2003-2005 2006-2009 Periodo I II III IV V
Mortalità per tutte le cause Lazio 2006-09 - Maschi tassi x 100.000 residenti www.deplazio.net
Mortalità per tutte le cause Lazio 2006-09 - Femmine tassi x 100.000 residenti www.deplazio.net
oltre il dato di mortalità. Quanti sono i nuovi casi di..? Quante sono le persone affette da.? INCIDENZA ACUTE PREVALENZA CRONICHE Quanti sopravvivono? Quanti si ospedalizzano? Quali trattamenti? Quali esiti? Quali terapie assumono? Quante riacutizzazioni? Quali prestazioni? Quali esiti?
PRIMO EVENTO CORONARICO INCIDENZA Lazio 2006-09 tassi x 100.000 residenti UOMINI DONNE (n= 23.220) (n= 11.619) Tassi standardizzati x 100.000 FEMMINE www.deplazio.net
PRIMO EVENTO CEREBROVASCOLARE INCIDENZA Lazio 2006-09 tassi x 100.000 residenti UOMINI (n= 14.222) DONNE (n= 12.808) www.deplazio.net
DIABETE MELLITO PREVALENZA Lazio 2006-09 tassi x 1000 residenti UOMINI DONNE (n= 156.896) (n= 159.957) www.deplazio.net
Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva BPCO PREVALENZA Lazio 2006-09 tassi x 1000 residenti UOMINI DONNE (n= 137.907) (n= 127.376) www.deplazio.net
- produzione - tutela www.deplazio.net
Programma Nazionale Esiti (PNE) IV Edizione, 2013
molteplici scenari clinici (STEMI, angina instabile-nstemi, cronica) devices cittadino scientific guidelines Interventi di rivascolarizzazione coronarica 2013 professionista struttura
PTCA: proporzione pazienti trattati entro 90 min da infarto STEMI. Lazio 2012 media regionale: 22%
STEMI: proporzione di accessi in ospedale con tempo di percorrenza < 20 minuti per ASL o municipio di residenza. Lazio 2011 % accessi STEMI inferiore 20 min.
Numero di ricoveri con PTCA (NON IMA, STEMI, NON STEMI, INCERTO) per struttura con volume > 200, Lazio PReValE 2012
ASSITENZA TERRITORIALE OSPEDALIZZAZIONI EVITABILI
Ospedalizzazione per BPCO in popolazione con BPCO - Lazio 2012 Ospedalizzazione per complicanze breve e lungo termine in popolazione con diabete - Lazio 2012
Ospedalizzazione per ipertensione arteriosa- Lazio 2012 Ospedalizzazione per scompenso cardiaco - Lazio 2012
ASSITENZA TERRITORIALE MISURE DI ADERENZA A TERAPIE FARMACOLOGICHE
Proporzione di aderenza al trattamento EBM nei 2 aa. successivi ad un episodio di IMA per ASL o municipio di residenza. Lazio 2007-2010 FARMACI post-infarto range: 37-58%