La Rete Locale di Cure Palliative (RLCP) nel territorio Piacentino Raffaella Berté Responsabile U.O. Cure Palliative e Rete Cure Palliative Dipartimento di Oncoematologia Coordinatore Regionale Società Italiana di Cure Palliative (SICP) Davide Cassinelli Case Manager Rete Locale di Cure Palliative
LA RETE E costituita da o o Nodi: setting assistenziali in cui operano equipe multiprofessionali Interconnessioni: modalità organizzative adottate, condivise tra tutti i nodi della rete
Obiettivi della RLCP Tutelare il diritto del cittadino ad accedere alle CP Attivare un sistema di erogazione di CP in ospedale, hospice, domicilio coerente con L38/2010 e DGR 560/2015 Monitorare i costi delle prestazioni ospedaliere, residenziali (hospice) e domiciliari Definire e monitorare gli indicatori quali-quantitativi della RLCP Attivare programmi formativi aziendali specifici in CP Attivare campagne informative rivolte alla cittadinanza
IL coordinamento della Rete La funzione di coordinamento è affidata ad un professionista specificatamente dedicato che opera all interno di una struttura dedicata e formata da figure professionali con specifica competenza ed esperienza. L ACCESSO Garantisce La presa in carico L integrazione tra i Nodi e le loro equipe I percorsi
U.O.S.D. CURE PALLIATIVE 4 Medici specialisti in Cure Palliative 1 Infermieri (Case Manager) 3 Infermieri di Cure Palliative 1 Psicologo
I NODI DELLA RLCP 2 Hospice Borgonovo V.T. e Piacenza (TOT:24 PL) Ambulatorio 2018 U.O. CURE PALLIATIVE Ospedali Case di Cure RSA Domicilio (ADI/MMG/UCPD) 7
NODO OSPEDALE In ospedale le cure palliative dovranno essere erogate da consulenti specialisti in cure palliative Condivisione con equipe ospedaliere: delle modalità di attivazione dell equipe CP delle indicazioni per l attivazione del programma di collaborazione della trasmissione delle informazioni Dovrà inoltre essere garantito a tutti i pazienti l approccio palliativo attraverso la formazione del personale delle diverse Unità Operative.
NODO AMBULATORIO Ha l obiettivo di prendere in carico precocemente il paziente Per pazienti con malattie progressive in grado di accedere autonomamente al servizio; attività è garantita da medici specialisti palliativisti (ai sensi del DM 28/3/2013) che operano nei nodi della RCP
NODO HOSPICE Garantisce le cure palliative in regime residenziale a malati, che non possono essere assistiti temporaneamente o in via continuativa al proprio domicilio, attraverso equipe dedicate e specificatamente formate.
NODO DOMICILIO (UCPD) Previsti due livelli LIVELLO BASE: prevede un forte coinvolgimento del MMG che resta il responsabile terapeutico del caso ma che può contare sulla consulenza del medico palliativista e su un èquipe infermieristica completamente dedicata (e quindi anche specificatamente formata). LIVELLO SPECIALISTICO, a cui accede il paziente quando aumenta la complessità clinica ed assistenziale, resta attivo il coinvolgimento del MMG e la responsabilità terapeutica passa al medico specialista, l equipe infermieristica è sempre la stessa del livello base.
Dati attività RLCP Responsabile U.O.: Dr.ssa Bertè Raffaella Case Manager : Dott. Cassinelli Davide
500 Hospice Borgonovo anno 2017 450 400 Tot.28 comuni su 46 60,8% 350 300 250 URBANO LEVANTE PONENTE 200 150 100 50 0
700 600 Hospice Borgonovo anno 2018 Tot.22 comuni su 46 47,8% 500 400 URBANO LEVANTE PONENTE 300 200 100 0
3500 3000 Hospice Piacenza anno 2017 Tot.33 comuni su 46 71,7% 2500 2000 URBANO LEVANTE PONENTE 1500 1000 500 0
4000 3500 Hospice Piacenza anno 2018 Tot.29 comuni su 46 63% 3000 2500 URBANO LEVANTE PONENTE 2000 1500 1000 500 0
Giornate di ricovero in Hospice BVT anni 2017/18 9% 19% 505 1037 urbano ponente 3860 levante 72%
Giornate di ricovero Hospice Piacenza anni 2017/18 31% 3471 6742 urbano ponente levante 868 61% 8%
Visite domiciliari di Cure Palliative (pz dimessi da Hospice) 120 100 91 97 80 60 60 54 TOTALE URBANO PONENTE 43 LEVANTE 40 35 33 28 20 16 20 9 10 0 2016 2017 2018
100 Consulenze domiciliari di Cure Palliative 90 89 80 70 64 68 60 50 URBANO PONENTE LEVANTE 40 30 26 34 31 20 13 15 14 10 0 2016 2017 2018
900 Attivazioni e ricoveri Hospice 800 730 743 763 780 700 627 600 500 488 400 425 449 442 428 attivazioni ricoveri 300 200 100 0 2014 2015 2016 2017 2018
Riempimento Hospice 100 98 96 94 92 iris bvt 90 88 86 84 2015 2016 2017 2018
25,00 TU 96% TU 90% 2018 20,00 2016 2016 IR 25 2018 2015 2015 15,00 2017 2017 IR 20 TU 80% IR 17 hospice bvt hospice pc 10,00 TU 70% 5,00 0,00 0,00 0,50 1,00 1,50 2,00 2,50 3,00 3,50 4,00
Distribuzione regionale degli Hospice e relativi posti letto
Deceduti per causa di tumore 2015 2016 2017 n deceduti 1061 992 997 PL 18,9 17,7 17,8
Posti letto/abitanti >19 anni Provincia Popolazione >19 Posti letto Hospice PL Hospice/abitanti Piacenza 237.834 24 1/9.909 Parma 369.759 49 1/7.546 Reggio nell Emilia 427.958 26 1/16.459
Posti letto Emilia Romagna Popolazione >19 anni/pl PL Hospice/abitanti Regione Emilia Romagna 3.661.613 1/12.626