La prevenzione ed il controllo delle infezioni delle vie urinarie Epidemiologia delle infezioni delle vie urinarie: i dati del laboratorio Dott.ssa Franca Benini Dott.ssa Giovanna Testa U.O.Microbiologia Centro Servizi Laboratorio Unico Pievesestina Rimini marzo 2012
Analisi dati di attività U.O.Microbiologia: SETTORE BATTERIOLOGIA Le richieste Dati Osservatorio epidemiologico locale Mercurio
Analisi dati di attività U.O.Microbiologia: SETTORE BATTERIOLOGIA Le richieste per tipo di reparto Dati Osservatorio epidemiologico locale Mercurio
Analisi dati di attività U.O.Microbiologia: SETTORE BATTERIOLOGIA Le richieste per tipo di campioni Dati Osservatorio epidemiologico locale Mercurio
Analisi dati di attività U.O.Microbiologia: SETTORE BATTERIOLOGIA Le richieste per reparti e campioni ANNO 2011 Dati Osservatorio epidemiologico locale Mercurio
Osservatorio epidemiologico locale di Batteriologia Le positività dei campioni Anno 2011
AREE MEDICHE AVR: urinocolture richieste 2011 Ravenna Rimini Cesena Forlì N. % pos. N. % pos. N. % pos. N. % pos. urina da catetere estemporaneo 565 36,6 532 36,65 223 35,9 105 44,8 urina da catetere permanente 2107 45 1700 48,82 595 45,2 378 43,4 urina da mitto intermedio 3032 20,7 2164 20,66 1210 17,0 692 17,8 Totali URINOCOLTURE 5704 4396 2028 1175
AREA MEDICA RIMINI: risposte per tipo di campione urina da catetere estemporaneo urina da catetere permanente urina da mitto intermedio Negativa la ricerca di batteri aerobi e lieviti Carica batterica>=100.000 UFC/ml Carica batterica=10.000 UFC/ml Flora microbica mista in alta carica da probabile contaminazione del campione 61,7 48,0 76,8 34,2 35,2 18,3 1,3 2,2 0,8 1,1 8,6 4,1 Flora microbica mista presente in concentrazione non significativa 1,7 3,2 2,5 N.campioni 532 1700 2164
AREA MEDICA AVR:microrganismi isolati da Urinocoltura (in %) Rimini Ravenna Forlì Cesena Escherichia coli 67,9 55,4 49,8 57,8 Enterococcus faecalis 13,1 10,0 16,9 13,5 Proteus mirabilis 12,2 8,8 8,6 7,2 Klebsiella pneumoniae 6,9 12,9 12,2 8,2 Pseudomonas aeruginosa 5,5 5,5 4,9 4,0 Candida albicans 5,3 4,6 6,8 3,2 Staphylococcus aureus 2,2 0,7 Morganella morganii 2,9 1,5 3,0 Klebsiella oxytoca 2,7 Acinetobacter baumannii 1,7 0,7 2,8
AREA MEDICA AVR: N. microrganismi isolati da Urinocoltura Acinetobacter baumannii Klebsiella oxytoca Morganella morganii Staphylococcus aureus Rimini Ravenna Forlì Cesena Candida albicans Pseudomonas aeruginosa Klebsiella pneumoniae Proteus mirabilis Enterococcus faecalis Escherichia coli 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900
AREA MEDICA: profili di Sensibilità BATTERI Gram negativi frequenti
AREA MEDICA: ESBL Gram negativi frequenti
Il percorso microbiologico per le urinocolture: La richiesta: perchè e come
Glossario clinico BATTERIURIA: presenza di batteri nelle urine con o senza contemporanei sintomi di infezione In assenza di sintomi si parla di batteriuria asintomatica o, in caso di un paziente con un catetere a permanenza di colonizzazione del catetere CONTAMINAZIONE DEL CAMPIONE URINARIO: la presenza nel campione di urina di batteri provenienti dal tratto uretrale o da una fonte esterna Il riscontro di tali batteri non indica la presenza di infezione ma può erroneamente essere interpretato come tale
La richiesta informatica
Il percorso microbiologico per le urinocolture: La raccolta del campione: la preanalitica
Indirizzo : www.areavastaromagna.it
MANUALE PRELIEVI
Urinocolture
Tracciabilità del campione nel Laboratorio Unico AVR I campioni trasferiti dal LRR al Laboratorio Unico AVR sono tracciati tramite un contenitore terziario e trasportati da navette refrigerate.
Ill check-in può avvenire manualmente All arrivo del campione in laboratorio
leggendo bar-code e colore del tappo della provetta Oppure con sistemi di lettura automatici
Integrità dell etichetta etichetta OK NO
La provetta e il riempimento
Il percorso microbiologico per le urinocolture: Il processo analitico
Il test di screening della batteriuria
Il test di screening della batteriuria
La semina in piastra
La semina in piastra
La semina in piastra
La lettura delle piastre: campioni positivi
La lettura delle piastre: campioni positivi
La lettura delle piastre: campioni non interpretabili
Il REFERTO
CEPPO ESBL: attenzione alla nota in calce al referto
GRAZIE A VOI DELL'ATTENZIONE