EP/AL/79 BOLLETTINO NOTIFICHE DELLE MALATTIE INFETTIVE



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EP/AL/79 BOLLETTINO NOTIFICHE DELLE MALATTIE INFETTIVE ANNO 212

BOLLETTINO NOTIFICHE DELLE MALATTIE INFETTIVE Anno 211 Edizione 212 A cura di Daniela Lombardi, Pierangela Ferrero, Carlo Di Pietrantonj, Annalisa Finesso, Roberto Raso,Vittorio Demicheli SeREMI Servizio di riferimento Regionale di Epidemiologia per la sorveglianza, la prevenzione e il controllo delle Malattie Infettive ASL AL Alessandria Il presente volume non è in vendita. Esso verrà inviato, nei limiti delle disponibilità, a chi ne farà richiesta al seguente indirizzo: Servizio di riferimento Regionale di Epidemiologia per la sorveglianza, la prevenzione e il controllo delle Malattie Infettive SeREMI Servizio Sovrazonale di Epidemiologia SSEpi ASL AL Via Venezia 6 151 Alessandria Tel +39 131 37821 - Fax +39 131 37847 Sistema Informativo per le Malattie Infettive - SIMI Tel 131 36793 Fax 131 37847 Email: dlombardi@aslal.it Agosto 212

Indice Introduzione... 3 Notifiche di malattie infettive in Piemonte nell anno 211... 4 Classe I... 4 Numero di casi suddivisi per provincia di notifica e sesso, notificati nella Regione Piemonte.. 4 Classe II e III... 5 Numero di casi notificati nella Regione Piemonte e rispettivi tassi grezzi di notifica... 5 Coerenza dei dati di notifica con le nuove definizioni di caso per alcune sorveglianze speciali 6 Disaggregazione per mese di notifica... 7 Disaggregazione per EX di residenza... 9 Disaggregazione per EX di notifica... 12 Matrice di mobilità per EX... 15 Disaggregazione per di residenza... 16 Disaggregazione per di notifica... 18 Matrice di mobilità per... 2 Disaggregazione per classe d età e sesso... 21 Numero di casi di Malaria notificati nella Regione Piemonte... 23 Disaggregazione per di residenza... 23 Disaggregazione per di notifica... 23 Classe IV... 24 Numero di focolai epidemici e di casi notificati nella Regione Piemonte suddivisi per provincia di notifica... 24 Classe V... 25 Numero di casi notificati nella Regione Piemonte suddivisi per di notifica ed agente eziologico.... 25 Metodi... 26 Popolazione residente in Piemonte anno 29 (fonte BDDE)... 26 Suddivisione per provincia sesso e classe d età... 26 Suddivisione per EX, sesso e classe d età... 27 Suddivisione per, sesso e classe d età.... 28 Numero di casi di alcune malattie infettive per anno di notifica... 29 Indicatori di valutazione per il controllo delle malattie infettive... 33 Tasso generale di notifica malattie infettive, compresa varicella... 33 Tasso generale di notifica malattie infettive, esclusa varicella... 33 Tasso generale di ricovero per malattie infettive... 33 Incidenza annuale di morbillo prevenibile nei bambini... 34 Incidenza annuale epatite virale B -24 anni... 34 Incidenza annuale pertosse prevenibile nei bambini... 34 Tasso di incidenza di malaria in cittadini di nazionalità straniera... 35 Tasso di incidenza di tubercolosi nella popolazione... 35 di età 25-64 anni nati in Italia... 35 Proporzione di malattie invasive batteriche tipizzate... 35 Tasso di incidenza malattie a trasmissione alimentare: salmonellosi... 36 Tasso di incidenza malattie a trasmissione alimentare:... 36 epatite virale A... 36 Tasso di incidenza casi epidemici di... 36 malattie a trasmissione alimentare... 36 Grado di copertura vaccino esavalente a 24 mesi (Hib)... 37 Grado di copertura vaccino esavalente a 24 mesi (IPV)... 37 Grado di copertura vaccino antinfluenzale negli operatori sanitari... 37 Grado di copertura vaccino antipneumococcico al 24 mese... 38 Grado di copertura vaccino antimeningococcico al 24 mese...... 38 Grado di copertura vaccino antihpv nelle 12enni... 38 2

Introduzione Questo bollettino fornisce una sintesi dei dati provenienti dal sistema di sorveglianza passivo delle malattie infettive che raccoglie le notifiche obbligatorie previste dal Decreto ministeriale del 15/12/9 ed è affiancato da altri sistemi di sorveglianza speciali cui si accenna nella presente pubblicazione. Il sistema di notifica prevede la segnalazione di tutte le malattie infettive diagnosticate in regione Piemonte anche se in persone residenti altrove. Pertanto i casi di residenti piemontesi notificati in altre regioni non risultano in tale archivio. Per ovviare a ciò vengono effettuati periodici confronti con i database degli organi centrali. Il presente bollettino non comprende tali integrazioni, a meno che ciò non sia esplicitamente indicato. La gestione delle notifiche e dei flussi informativi è stata attuata a livello locale (Nodi SIMI delle ASL) e regionale (SeREMI) tramite la nuova piattaforma web regionale: Sistema informativo per la Gestione delle Malattie Infettive (GeMInI). Nonostante il recente accorpamento delle ASL Piemontesi, abbiamo ritenuto utile continuare a elaborare i dati anche secondo la ripartizione delle ex ASL, che tuttora coincide con l organizzazione regionale del Nodi SIMI (Nodi del Sistema Informativo Malattie Infettive) dei Servizi di Igiene e Sanità Pubblica e per mantenere le rappresentazioni geografiche coincidenti con quelle del passato. 3

Notifiche di malattie infettive in Piemonte nell anno 211 Classe I Anno 211 Numero di casi suddivisi per provincia di notifica e sesso, notificati nella Regione Piemonte Numero di casi Azienda Sanitaria Locale di Notifica Classe I Influenza Tetano Botulismo Maschi Femmine Maschi Femmine Maschi Femmine Totale AL 8 8 1 17 AT 1 1 BI 1 1 CN1 3 3 1 2 9 NO 14 2 2 1 19 TO1 45 44 89 TO3 4 2 6 TO4 7 3 1 TO5 6 1 7 VC 2 2 VCO 2 2 1 5 Totale 91 66 2 4 3 166 22 casi di influenza sono stati segnalati come ricoverati in terapia intensiva. 4

Classe II e III Anno 211 Numero di casi notificati nella Regione Piemonte e rispettivi tassi grezzi di notifica Intervallo di Confidenza al 95% Classe II e III Tassi per Limite Inferiore Limite superiore Tularemia...83 Brucellosi 5.113.36.263 Febbre Tifoide 3.68.14.198 Salmonellosi Non Tif. 496 11.19 1.227 12.219 Diarrea Infettiva 42.948.683 1.281 Morbillo 236 5.324 4.667 6.49 Parotite Epidemica 58 1.38.994 1.692 Pertosse 37.835.588 1.151 Rosolia 2.451.275.697 Scarlattina 1164 26.26 24.773 27.813 Varicella 543 122.52 119.265 125.85 Meningite Meningococcica 16.361.26.586 Meningo-Encefalite V 77 1.737 1.371 2.171 Epatite A 4.92.645 1.229 Epatite B 61 1.376 1.53 1.768 Epatite C 21.474.293.724 Epatite Delta Acuta Su Ep.B...83 Epatite E...83 Epatite Virale Non Spec....83 Blenorragia 17 2.414 1.978 2.917 Sifilide 186 4.196 3.615 4.845 Legionellosi 74 1.669 1.311 2.96 Leptospirosi 6.135.49.295 Rickettsiosi...83 Leishmaniosi Cutanea...83 Leishmaniosi Viscerale 7.158.63.325 Listeriosi 6.135.49.295 Tb Polmonare 287 6.475 5.747 7.269 Tb tra Polmonare 85 1.918 1.532 2.371 Tb Polm.tr.Polm. 18.46.241.642 Tb Disseminata...83 Tb Diss.Pol.tr.Polm. 1.226.18.415 Tb Diss.Miliare Polm. 11.248.124.444 Tb Diss.Miliare tr.polm. 3.68.14.198 Micobatteriosi Non Tb 37.835.588 1.151 5

Coerenza dei dati di notifica con le nuove definizioni di caso per alcune sorveglianze speciali Diarrea Infettiva Diversamente dagli anni precedenti tra le Diarree infettive sono compresi i casi da agente indeterminato, come previsto dalle definizioni di caso previste dal D.M. 15/12/9. I casi identificati tramite esami di laboratorio sono conteggiati in Classe V. Inoltre le seguenti malattie sono osservate anche con sistemi di sorveglianza speciale che prevedono differenti classificazioni di caso rispetto a quelle del D.M. 15/12/9. Morbillo Le definizioni di caso europee promulgate nel 28 prevedono una classificazione della malattia in casi: Possibili Probabili Confermati Ai fini della notifica a livello centrale, i casi probabili sono compresi tra i confermati mentre quelli possibili non devono essere notificati. Quindi dei 236 casi confermati al fine della notifica, 43 sono probabili. Ulteriori 19 casi risultano sospetti e quindi non notificati a livello centrale. Tubercolosi La sorveglianza speciale prevede anche una classificazione dei casi in forme respiratorie (forme polmonari, della laringe, trachea e bronchi)e non respiratorie (altre sedi diverse dalle precedenti). Dei 419 casi notificati, 329 sono a interessamento respiratorio, i restanti 9 casi sono a localizzazione non respiratoria La sorveglianza speciale ha identificato inoltre 5 ulteriori casi che non sono stati confermati e quindi non notificati. Malattie Invasive Batteriche Il sistema di notifica obbligatorio prevede la notifica delle sole meningiti meningococciche, mentre la sorveglianza speciale osserva le diagnosi di meningite da qualsiasi agente batterico e le sepsi da N. meningitidis, S. pneumoniae e H. influenzae, in tutti i casi con isolamento da sito normalmente sterile. Tra le 16 meningiti meningococciche notificate nel 211, la sorveglianza speciale ha individuato 4 casi di sepsi quindi da non notificare - e una meningite ascrivibile al 21. Quindi secondo la sorveglianza speciale, la riclassificazione è la seguente: Meningiti meningococciche 11 Sepsi meningococciche 6 Meningiti pneumococciche 31 Meningiti da emofilo 2 Sepsi pneumococciche 161 Sepsi da emofilo 7

Classe II e III Tassi per Disaggregazione per mese di notifica Gennaio Febbraio Marzo Aprile Maggio Giugno Brucellosi 1.23 Febbre Tifoide 1.23 1.23 1.23 Salmonellosi Non Tif. 17.384 33.744 21.474 23.519 39.88 38.857 Diarrea Infettiva 5.113 2.45 6.135 1.23 Morbillo 43.97 28.632 45 1.15 38.857 29.654 14.316 Parotite Epidemica 3.68 6.135 6.135 6.135 8.18 3.68 Pertosse 1.23 1.23 5.113 4.9 5.113 8.18 Rosolia 1.23 2.45 5.113 4.9 4.9 1.23 Scarlattina 88 1.985 17 2.414 186 4.196 174 3.925 137 3.91 93 2.98 Varicella 352 7.941 362 8.167 666 15.25 682 15.386 839 18.928 731 16.492 Meningite Meningococcica 2.45 1.23 3.68 1.23 Meningo-Encefalite V 1.23 6.135 4.9 5.113 5.113 7.158 Epatite A 7.158 2.45 2.45 2.45 2.45 3.68 Epatite B 3.68 3.68 6.135 4.9 9.23 3.68 Epatite C 1.23 2.45 2.45 1.23 1.23 Blenorragia 3.68 4.9 6.135 9.23 12.271 Sifilide 7.158 17.384 12.271 21.474 26.587 19.429 Legionellosi 3.68 6.135 3.68 7.158 3.68 6.135 Leptospirosi 1.23 Leishmaniosi Viscerale 1.23 1.23 1.23 Listeriosi 1.23 Tb Polmonare 3.677 25.564 27.69 28.632 21.474 18.46 Tb tra Polmonare 3.68 1.226 8.18 4.9 5.113 7.158 Tb Polm.tr.Polm. 1.23 1.23 2.45 2.45 3.68 1.23 Tb Diss.Pol.tr.Polm. 1.23 2.45 1.23 1.23 Tb Diss.Miliare Polm. 2.45 1.23 2.45 Tb Diss.Miliare tr.polm. 1.23 1.23 Micobatteriosi Non Tb 4.9 4.9 2.45 2.45 2.45 1.23

Classe II e III Tassi per Disaggregazione per mese di notifica Luglio Agosto Settembre Ottobre Novembre Dicembre Brucellosi 1.23 2.45 1.23 Febbre Tifoide Salmonellosi Non Tif. 23.519 33.744 51 1.151 81 1.827 74 1.669 63 1.421 Diarrea Infettiva 1.23 2.45 7.158 11.248 2.45 5.113 Morbillo 27.69 6.135 4.9 2.45 Parotite Epidemica 7.158 4.9 2.45 4.9 5.113 4.9 Pertosse 2.45 3.68 5.113 2.45 1.23 Rosolia 1.23 1.23 1.23 Scarlattina 67 1.512 27.69 15.338 37.835 84 1.895 149 3.361 Varicella 475 1.716 31 6.791 248 5.595 138 3.113 235 5.32 41 9.47 Meningite Meningococcica 1.23 4.9 1.23 2.45 1.23 Meningo-Encefalite V 12.271 8.18 6.135 6.135 6.135 11.248 Epatite A 2.45 4.9 6.135 4.9 2.45 4.9 Epatite B 6.135 3.68 6.135 13.293 5.113 Epatite C 2.45 2.45 3.68 3.68 4.9 Blenorragia 13.293 17.384 8.18 18.46 9.23 8.18 Sifilide 2.451 11.248 11.248 1.226 12.271 2.451 Legionellosi 8.18 7.158 8.18 8.18 9.23 6.135 Leptospirosi 2.45 2.45 1.23 Leishmaniosi Viscerale 1.23 1.23 1.23 1.23 Listeriosi 2.45 2.45 1.23 Tb Polmonare 15.338 24.541 25.564 26.587 19.429 29.654 Tb tra Polmonare 8.18 1.226 5.113 6.135 13.293 6.135 Tb Polm.tr.Polm. 4.9 1.23 2.45 1.23 Tb Diss.Pol.tr.Polm. 2.45 2.45 1.23 Tb Diss.Miliare Polm. 1.23 1.23 2.45 2.45 Tb Diss.Miliare tr.polm. 1.23 Micobatteriosi Non Tb 3.68 4.9 4.9 4.9 7.158 8

Classe II e III Tassi per Disaggregazione per EX di residenza 1-4 5 6 7 8 9 1 Brucellosi 2.22 1.494 Febbre Tifoide 2.654 Salmonellosi Non Tif. 39 4.291 46 12.35 8 4.319 13 6.422 33 1.784 4 2.74 16 11.764 Diarrea Infettiva 2.22 1.494 1.327 9 6.617 Morbillo 28 3.81 18 4.79 1.54 3 1.482 11 3.595 3 1.556 16 11.764 Parotite Epidemica 18 1.981 8 2.93 1.494 1.327 1.735 Pertosse 6.66 2.523 2.654 Rosolia 4.44 4 1.46 4 1.37 Scarlattina 66 7.262 6 15.697 4 2.16 11 5.434 34 11.111 31 16.76 22 16.175 Varicella 621 68.33 258 67.498 21 11.337 72 35.566 275 89.869 154 79.859 266 195.57 Meningite Meningococcica 4.44 2.988 1.735 Meningo-Encefalite V 27 2.971 12 3.139 1.54 7 3.458 9 2.941 3 1.556 1.735 Epatite A 15 1.65 4 1.46 3 1.482 2 1.37 1.735 Epatite B 15 1.65 4 1.46 2 1.8 3 1.482 9 2.941 2 1.37 Epatite C 6.66 5 1.38 1.494 1.327 2 1.47 Blenorragia 73 8.32 7 1.831 4 2.16 5 2.47 3.98 1.735 Sifilide 19 11.994 18 4.79 1.54 9 4.446 11 3.595 4 2.74 6 4.411 Legionellosi 17 1.871 9 2.355 3 1.62 3 1.482 5 1.634 2 1.37 1.735 Leptospirosi 1.11 2.988 Leishmaniosi Viscerale 2.22 1.519 Listeriosi 2.654 Tb Polmonare 111 12.214 21 5.494 6 3.239 7 3.458 2 6.536 2 1.37 5 3.676 Tb tra Polmonare 3 3.31 2.523 1.54 7 2.288 3 2.26 Tb Polm.tr.Polm. 1 1.1 1.494 2.654 Tb Diss.Pol.tr.Polm. 4.44 Tb Diss.Miliare Polm. 3.33 1.262 2.988 Tb Diss.Miliare tr.polm. 1.11 Micobatteriosi Non Tb 8.88 2.523 9

Classe II e III Tassi per Disaggregazione per EX di residenza 11 12 13 14 15 16 Brucellosi Febbre Tifoide 1.561 Salmonellosi Non Tif. 25 14.58 34 19.86 26 7.559 29 16.698 27 16.864 2 22.683 Diarrea Infettiva 1.561 1.576 4 2.498 12 13.61 Morbillo 5 2.812 9 5.52 9 2.617 2 1.152 6 6.85 Parotite Epidemica 1.561 6 1.744 3 1.727 2 1.249 3 3.42 Pertosse 6 1.744 8 4.66 Rosolia 1.576 2 1.249 Scarlattina 65 36.55 158 88.696 81 23.55 57 32.82 25 15.615 4 45.365 Varicella 7 39.362 39 218.933 325 94.49 274 157.767 446 278.574 175 198.473 Meningite Meningococcica 5 1.454 2 1.249 1 1.134 Meningo-Encefalite V 1.291 1.576 Epatite A 2 1.125 4 2.245 2 1.249 Epatite B 2 1.125 1.561 2.581 1.576 3 1.874 3 3.42 Epatite C 1.561 1.576 Blenorragia 1.561 1.576 Sifilide 5 2.87 1.291 2 2.268 Legionellosi 3 1.687 4 2.245 6 1.744 2 1.152 4 2.498 1 1.134 Leptospirosi 2.581 Leishmaniosi Viscerale Listeriosi 1.561 1.291 1.576 Tb Polmonare 2 1.125 3 1.684 8 2.326 5 2.879 6 3.748 4 4.537 Tb tra Polmonare 13 3.78 2 1.249 2 2.268 Tb Polm.tr.Polm. 1.561 Tb Diss.Pol.tr.Polm. 1.561 1.576 Tb Diss.Miliare Polm. Tb Diss.Miliare tr.polm. Micobatteriosi Non Tb 3 1.684 7 2.35 2 1.249 1

Classe II e III Tassi per Disaggregazione per EX di residenza 17 18 19 2 21 22 Brucellosi 1.482 1.687 Febbre Tifoide Salmonellosi Non Tif. 11 6.515 58 34.312 44 21.195 26 13.61 15 13.39 14 9.617 Diarrea Infettiva 7 4.146 4 2.366 Morbillo 11 6.515 1.592 11 5.299 22 11.516 7 6.85 61 41.92 Parotite Epidemica 3 1.777 5 2.49 1.523 1.869 3 2.61 Pertosse 12 7.99 Rosolia 1.592 1.482 3 2.61 Scarlattina 1 59.232 156 92.286 146 7.328 23 12.4 24 2.863 52 35.719 Varicella 71 415.213 42 248.463 422 23.277 76 39.783 219 19.374 25 14.817 Meningite Meningococcica 1.482 Meningo-Encefalite V 4 2.369 3 1.775 2.963 2 1.47 Epatite A 1.592 1.592 1.869 2 1.374 Epatite B 2 1.185 4 2.366 1.482 1.523 3 2.68 1.687 Epatite C 1.523 2 1.739 1.687 Blenorragia 1.592 4 2.366 2.963 Sifilide 1.592 5 2.958 1.482 3 1.57 4 3.477 Legionellosi 1.592 4 2.366 2.963 1.523 3 2.61 Leptospirosi 1.592 Leishmaniosi Viscerale 3 1.445 1.869 Listeriosi 1.482 Tb Polmonare 8 4.739 5 2.958 1 4.817 15 7.852 7 6.85 9 6.182 Tb tra Polmonare 6 3.554 3 1.775 1.482 5 2.617 2 1.739 3 2.61 Tb Polm.tr.Polm. 1.482 2 1.374 Tb Diss.Pol.tr.Polm. 1.523 Tb Diss.Miliare Polm. 2 1.739 1.687 Tb Diss.Miliare tr.polm. 1.523 Micobatteriosi Non Tb 3 1.777 1.592 1.482 5 2.617 1.869 1.687 11

Classe II e III Tassi per Disaggregazione per EX di notifica 1-4 5 6 7 8 9 1 Brucellosi 3.33 Febbre Tifoide 1.11 1.327 Salmonellosi Non Tif. 46 5.61 4 1.465 1 5.399 11 5.434 3 9.84 5 2.593 14 1.293 Diarrea Infettiva 3.33 1.494 1.327 8 5.882 Morbillo 34 3.741 19 4.971 2 1.8 4 1.976 11 3.595 3 1.556 16 11.764 Parotite Epidemica 18 1.981 7 1.831 1.494 1.327 2 1.47 Pertosse 7.77 3.785 2.654 Rosolia 5.55 4 1.46 4 1.37 Scarlattina 72 7.922 52 13.64 5 2.699 9 4.446 38 12.418 33 17.113 24 17.645 Varicella 657 72.291 251 65.667 2 1.798 58 28.65 276 9.196 157 81.415 264 194.99 Meningite Meningococcica 5.55 1.54 Meningo-Encefalite V 52 5.722 5 1.38 1.54 3 1.482 4 2.74 Epatite A 21 2.311 1.494 1.327 2 1.37 Epatite B 32 3.521 2.523 1.54 Epatite C 1 1.1 3.785 2 1.47 Blenorragia 11 11.113 1.327 Sifilide 169 18.595 1.327 Legionellosi 26 2.861 4 1.46 3 1.62 1.494 4 1.37 1.735 Leptospirosi 1.11 1.54 1.494 Leishmaniosi Viscerale 3.33 Listeriosi 1.11 1.327 Tb Polmonare 147 16.175 44 11.511 2 1.8 1.494 1.735 Tb tra Polmonare 43 4.731 3.785 2 1.47 Tb Polm.tr.Polm. 11 1.21 3.785 Tb Diss.Pol.tr.Polm. 6.66 Tb Diss.Miliare Polm. 7.77 1.262 Tb Diss.Miliare tr.polm. 2.22 Micobatteriosi Non Tb 9.99 2.523 12

Classe II e III Tassi per Disaggregazione per EX di notifica 11 12 13 14 15 16 Brucellosi Febbre Tifoide 1.561 Salmonellosi Non Tif. 22 12.371 35 19.648 3 8.722 29 16.698 28 17.489 19 21.549 Diarrea Infettiva 1.561 1.576 3 1.874 12 13.61 Morbillo 4 2.249 8 4.491 12 3.489 3 1.727 1.625 6 6.85 Parotite Epidemica 1.561 6 1.744 4 2.33 2 1.249 3 3.42 Pertosse 5 1.454 8 4.66 Rosolia 1.576 1.625 Scarlattina 62 34.863 158 88.696 84 24.422 58 33.396 26 16.24 38 43.97 Varicella 67 37.675 394 221.178 331 96.235 275 158.343 443 276.7 18 24.144 Meningite Meningococcica 5 1.454 2 1.249 1 1.134 Meningo-Encefalite V 1.291 1.576 Epatite A 1.562 6 3.368 2 1.249 Epatite B 2 1.125 1.561 2.581 2 1.152 3 1.874 3 3.42 Epatite C 1.561 1.576 Blenorragia Sifilide 5 2.87 1.291 1.576 Legionellosi 4 2.249 4 2.245 5 1.454 2 1.152 4 2.498 1 1.134 Leptospirosi 2.581 Leishmaniosi Viscerale Listeriosi 1.561 1.291 1.576 Tb Polmonare 2 1.125 3 1.684 12 3.489 4 2.33 18 11.243 Tb tra Polmonare 14 4.7 11 6.871 Tb Polm.tr.Polm. 1.561 Tb Diss.Pol.tr.Polm. 1.561 1.291 1.576 Tb Diss.Miliare Polm. 1.291 Tb Diss.Miliare tr.polm. Micobatteriosi Non Tb 2 1.123 9 2.617 4 2.498 13

Classe II e III Tassi per Disaggregazione per EX di notifica 17 18 19 2 21 22 Brucellosi 2 1.47 Febbre Tifoide Salmonellosi Non Tif. 13 7.7 6 35.495 38 18.35 51 26.697 7 6.85 8 5.495 Diarrea Infettiva 9 5.331 3 1.775 Morbillo 9 5.331 1.592 8 3.854 29 15.18 5 4.346 61 41.92 Parotite Epidemica 3 1.777 5 2.49 3 1.57 1.869 1.687 Pertosse 12 7.99 Rosolia 1.592 1.482 3 2.61 Scarlattina 98 58.47 16 94.653 138 66.475 45 23.556 18 15.647 46 31.598 Varicella 7 414.621 423 25.238 416 2.387 12 53.393 212 184.289 24 14.13 Meningite Meningococcica 1.592 1.482 Meningo-Encefalite V 4 2.369 4 1.927 2 1.47 Epatite A 1.592 1.592 1.523 3 2.68 Epatite B 1.592 4 2.366 4 1.927 4 3.477 Epatite C 1.523 3 2.68 Blenorragia 4 2.366 1.482 Sifilide 1.592 2.963 6 5.216 Legionellosi 1.592 5 2.958 3 1.445 2 1.47 1.869 3 2.61 Leptospirosi 1.482 Leishmaniosi Viscerale 2.963 1.523 1.869 Listeriosi 1.482 Tb Polmonare 2 1.185 17 8.189 2 1.469 1 8.693 4 2.748 Tb tra Polmonare 1.592 1.482 7 3.664 2 1.739 1.687 Tb Polm.tr.Polm. 1.482 1.869 1.687 Tb Diss.Pol.tr.Polm. 1.523 Tb Diss.Miliare Polm. 2 1.739 Tb Diss.Miliare tr.polm. 1.523 Micobatteriosi Non Tb 2 1.185 1.482 7 3.664 1.869 14

Matrice di mobilità per EX Notifica 1-4 5 6 7 8 9 1 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2 21 22 Non Det. 1-4 5 6 7 8 9 1 11 di Residenza 12 13 61 1186 76 8 49 58 11 17-2 1 1 2 1 4 8 2-3 2 1492 7 14 399 4 4 13 - - - - - - - - 1 1 - - - - 443 1-2 4 3 - - - - - - - - - - - - - - - 46-1 - - 88 - - - 2 - - - - - - - - - - - 91 1 9 1 - - 353 1 2 - - - - - - 3 1 1 - - - 372 5 1 - - 2-195 - - 1 - - - - - - - - - - 24 - - 1 - - - - 327 - - - - - - 6 - - - - - 334 3 - - - - - - - 158 3 - - - - - - - - - - 164 3 2 - - - - 1-7 69 1 - - - - - - - - - 623 9 1 - - - - - - 6 4 495 5 - - - 1 - - - 1 522 1 1 - - - - - - - - - 381 - - - - - - - - 392 3 - - - - - - 1 - - - - 517 6 16 5 - - - - 548 3 - - - - - - - - - - - 2 255 3 - - - - - 263 2 1 - - - 3-3 - - - - 6 2 823 5 1 - - - 846 3 2 - - - - - - - - - 1-4 5 653 5 1 - - 674 5 4 2 - - 5-1 - - - - - - - 6 619 2 1-645 18 - - - - - - - - - 1 - - - - 2 25 165 34 3 275 4 - - - 1 - - - 1-1 - - 1 - - 2 11 251 5 277 3 - - - - - - - - - - - - - - - 1 4-324 332 Totale 141 1222 481 52 147 432 28 351 174 619 499 388 527 269 861 682 656 183 289 362 8543 14 15 16 17 18 19 2 21 22 Tot 15

Classe II e III Tassi per Disaggregazione per di residenza TO1-2 TO3 TO4 TO5 VC BI Brucellosi 2.22 1.172 Febbre Tifoide 2.654 1.561 Salmonellosi Non Tif. 39 4.291 62 11.963 25 4.37 33 1.784 25 14.58 34 19.86 Diarrea Infettiva 2.22 9 1.737 1.172 1.327 1.561 Morbillo 28 3.81 34 6.561 7 1.26 11 3.595 5 2.812 9 5.52 Parotite Epidemica 18 1.981 9 1.737 1.172 1.327 1.561 Pertosse 6.66 2.386 2.654 Rosolia 4.44 4.772 4 1.37 Scarlattina 66 7.262 82 15.823 46 7.924 34 11.111 65 36.55 158 88.696 Varicella 621 68.33 524 11.11 247 42.549 275 89.869 7 39.362 39 218.933 Meningite Meningococcica 4.44 1.193 2.345 Meningo-Encefalite V 27 2.971 13 2.58 11 1.895 9 2.941 Epatite A 15 1.65 5.965 5.861 2 1.125 4 2.245 Epatite B 15 1.65 4.772 7 1.26 9 2.941 2 1.125 1.561 Epatite C 6.66 7 1.351 1.172 1.327 1.561 Blenorragia 73 8.32 8 1.544 9 1.55 3.98 1.561 Sifilide 19 11.994 24 4.631 14 2.412 11 3.595 5 2.87 Legionellosi 17 1.871 1 1.93 8 1.378 5 1.634 3 1.687 4 2.245 Leptospirosi 1.11 2.345 Leishmaniosi Viscerale 2.22 1.172 Listeriosi 2.654 1.561 Tb Polmonare 111 12.214 26 5.17 15 2.584 2 6.536 2 1.125 3 1.684 Tb tra Polmonare 3 3.31 5.965 1.172 7 2.288 Tb Polm.tr.Polm. 1 1.1 1.172 2.654 1.561 Tb Diss.Pol.tr.Polm. 4.44 1.561 Tb Diss.Miliare Polm. 3.33 1.193 2.345 Tb Diss.Miliare tr.polm. 1.11 Micobatteriosi Non Tb 8.88 2.386 3 1.684 16

Classe II e III Tassi per Disaggregazione per di residenza NO VCO CN1 CN2 AT AL Brucellosi 1.482 1.221 Febbre Tifoide Salmonellosi Non Tif. 26 7.559 29 16.698 58 13.95 58 34.312 44 21.195 55 12.178 Diarrea Infettiva 1.576 23 5.514 4 2.366 Morbillo 9 2.617 2 1.152 17 4.76 1.592 11 5.299 9 19.927 Parotite Epidemica 6 1.744 3 1.727 8 1.918 5 2.49 5 1.17 Pertosse 6 1.744 8 4.66 12 7.99 Rosolia 1.576 3.719 1.482 3.664 Scarlattina 81 23.55 57 32.82 165 39.559 156 92.286 146 7.328 99 21.92 Varicella 325 94.49 274 157.767 1322 316.948 42 248.463 422 23.277 5 11.75 Meningite Meningococcica 5 1.454 3.719 1.482 Meningo-Encefalite V 1.291 1.576 4.959 3 1.775 2.963 2.443 Epatite A 3.719 1.592 3.664 Epatite B 2.581 1.576 8 1.918 4 2.366 1.482 5 1.17 Epatite C 1.576 4.886 Blenorragia 1.576 1.24 4 2.366 2.963 Sifilide 1.291 3.719 5 2.958 1.482 7 1.55 Legionellosi 6 1.744 2 1.152 6 1.438 4 2.366 2.963 4.886 Leptospirosi 2.581 1.592 Leishmaniosi Viscerale 3 1.445 1.221 Listeriosi 1.291 1.576 1.482 Tb Polmonare 8 2.326 5 2.879 18 4.315 5 2.958 1 4.817 31 6.864 Tb tra Polmonare 13 3.78 1 2.397 3 1.775 1.482 1 2.214 Tb Polm.tr.Polm. 1.482 2.443 Tb Diss.Pol.tr.Polm. 1.576 1.221 Tb Diss.Miliare Polm. 3.664 Tb Diss.Miliare tr.polm. 1.221 Micobatteriosi Non Tb 7 2.35 5 1.199 1.592 1.482 7 1.55 17

Classe II e III Tassi per Disaggregazione per di notifica TO1-2 TO3 TO4 TO5 VC BI Brucellosi 3.33 Febbre Tifoide 1.11 1.327 1.561 Salmonellosi Non Tif. 46 5.61 54 1.42 26 4.479 3 9.84 22 12.371 35 19.648 Diarrea Infettiva 3.33 8 1.544 1.172 1.327 1.561 Morbillo 34 3.741 35 6.754 9 1.55 11 3.595 4 2.249 8 4.491 Parotite Epidemica 18 1.981 9 1.737 1.172 1.327 1.561 Pertosse 7.77 3.579 2.654 Rosolia 5.55 4.772 4 1.37 Scarlattina 72 7.922 76 14.665 47 8.96 38 12.418 62 34.863 158 88.696 Varicella 657 72.291 515 99.373 235 4.482 276 9.196 67 37.675 394 221.178 Meningite Meningococcica 5.55 1.172 Meningo-Encefalite V 52 5.722 5.965 8 1.378 Epatite A 21 2.311 3.517 1.327 1.562 6 3.368 Epatite B 32 3.521 2.386 1.172 2 1.125 1.561 Epatite C 1 1.1 5.965 1.561 Blenorragia 11 11.113 1.327 Sifilide 169 18.595 1.327 5 2.87 Legionellosi 26 2.861 5.965 4.689 4 1.37 4 2.249 4 2.245 Leptospirosi 1.11 2.345 Leishmaniosi Viscerale 3.33 Listeriosi 1.11 1.327 1.561 Tb Polmonare 147 16.175 45 8.683 3.517 2 1.125 3 1.684 Tb tra Polmonare 43 4.731 5.965 Tb Polm.tr.Polm. 11 1.21 3.579 1.561 Tb Diss.Pol.tr.Polm. 6.66 1.561 Tb Diss.Miliare Polm. 7.77 1.193 Tb Diss.Miliare tr.polm. 2.22 Micobatteriosi Non Tb 9.99 2.386 2 1.123 18

Classe II e III Tassi per Disaggregazione per di notifica NO VCO CN1 CN2 AT AL Brucellosi 2.443 Febbre Tifoide Salmonellosi Non Tif. 3 8.722 29 16.698 6 14.385 6 35.495 38 18.35 66 14.613 Diarrea Infettiva 1.576 24 5.754 3 1.775 Morbillo 12 3.489 3 1.727 16 3.836 1.592 8 3.854 95 21.34 Parotite Epidemica 6 1.744 4 2.33 8 1.918 5 2.49 5 1.17 Pertosse 5 1.454 8 4.66 12 7.99 Rosolia 1.576 2.479 1.482 3.664 Scarlattina 84 24.422 58 33.396 162 38.839 16 94.653 138 66.475 19 24.134 Varicella 331 96.235 275 158.343 1323 317.188 423 25.238 416 2.387 518 114.69 Meningite Meningococcica 5 1.454 4.959 1.482 Meningo-Encefalite V 1.291 1.576 4.959 4 1.927 2.443 Epatite A 3.719 1.592 4.886 Epatite B 2.581 2 1.152 7 1.678 4 2.366 4 1.927 4.886 Epatite C 1.576 4.886 Blenorragia 4 2.366 1.482 Sifilide 1.291 1.576 1.592 2.963 6 1.328 Legionellosi 5 1.454 2 1.152 6 1.438 5 2.958 3 1.445 6 1.328 Leptospirosi 2.581 1.482 Leishmaniosi Viscerale 2.963 2.443 Listeriosi 1.291 1.576 1.482 Tb Polmonare 12 3.489 4 2.33 2 4.795 17 8.189 34 7.528 Tb tra Polmonare 14 4.7 12 2.877 1.482 1 2.214 Tb Polm.tr.Polm. 1.482 2.443 Tb Diss.Pol.tr.Polm. 1.291 1.576 1.221 Tb Diss.Miliare Polm. 1.291 2.443 Tb Diss.Miliare tr.polm. 1.221 Micobatteriosi Non Tb 9 2.617 6 1.438 1.482 8 1.771 19

Notifica Matrice di mobilità per di Residenza N. D. TO1-2 TO3 TO4 TO5 VC BI NO VCO CN1 CN2 AT AL TO1-2 61 1186 93 68 58-2 1 1 7 8 2 5 1492 TO3 7 14 727 8 13 - - - - 7 1 - - 777 TO4 6 2 2 328-2 1 - - - - - - 341 TO5 1 9 3 1 353 - - - - 3 1 1-372 VC 3 - - - - 158 3 - - - - - - 164 BI 3 2-1 - 7 69 1 - - - - - 623 NO 9 1 - - - 6 4 495 5-1 - 1 522 VCO 1 1 - - - - - - 381 - - - - 392 CN1 8 1 4-3 - - - - 163 1 1-1657 CN2 3 2 - - - - - - 1 9 653 5 1 674 AT 5 4 3-5 - - - - - 6 619 3 645 AL 25 - - 1-1 - 2-1 2 28 824 884 Totale 141 1222 832 47 432 174 619 499 388 1657 682 656 834 8543 Totale 2

Classe II e III: Numero di casi Disaggregazione per classe d età e sesso Numero di casi notificati anni 14 anni 15 24 anni 25 64 anni 65 + Maschi Femmine Maschi Femmine Maschi Femmine Maschi Femmine Totale Brucellosi 1 4 5 Febbre Tifoide 1 1 1 3 Salmonellosi Non Tif. 192 128 9 7 29 28 5 53 496 Diarrea Infettiva 5 5 1 2 12 17 42 Morbillo 36 21 64 37 37 41 236 Parotite Epidemica 28 13 3 1 9 3 1 58 Pertosse 18 15 1 1 2 37 Rosolia 3 6 3 2 1 5 2 Scarlattina 631 517 3 2 1 9 1 1164 Varicella 2533 237 47 63 228 175 9 5 543 Meningite Meningococcica 4 3 1 3 4 1 16 Meningo-Encefalite V 5 6 5 5 26 18 7 5 77 Epatite A 9 7 2 2 13 6 1 4 Epatite B 1 42 15 3 61 Epatite C 1 2 7 7 2 2 21 Blenorragia 1 19 4 71 11 1 17 Sifilide 1 1 1 133 37 4 186 Legionellosi 35 4 23 12 74 Leptospirosi 1 5 6 Leishmaniosi Viscerale 1 3 2 1 7 Listeriosi 2 3 1 6 Tb Polmonare 9 14 25 24 119 63 2 13 287 Tb tra Polmonare 3 1 3 1 2 3 9 18 85 Tb Polm.tr.Polm. 4 1 8 3 2 18 Tb Diss.Pol.tr.Polm. 2 1 5 2 1 Tb Diss.Miliare Polm. 1 6 4 11 Tb Diss.Miliare tr.polm. 2 1 3 Micobatteriosi Non Tb 3 1 4 11 9 37

Classe II e III Tassi per Disaggregazione per classe d età e sesso Tassi per Tasso anni 14 anni 15 24 anni 25 64 anni 65 + Maschi Femmine Maschi Femmine Maschi Femmine Maschi Femmine Brucellosi.....81.324.. Febbre Tifoide.344..59...81.. Salmonellosi Non Tif. 66.1 46.583 4.585 3.74 2.342 2.265 11.82 9.58 Diarrea Infettiva 1.719 1.82.59..161. 2.833 2.95 Morbillo 12.375 7.642 32.62 19.767 2.987 3.317.. Parotite Epidemica 9.625 4.731 1.528.534.727.243..171 Pertosse 6.188 5.459.59..81.162.. Rosolia 1.31 2.184 1.528 1.68.81.44.. Scarlattina 216.99 188.15 1.528 1.68.81.728..171 Varicella 87.728 862.55 23.942 33.657 18.49 14.157 2.124.855 Meningite Meningococcica 1.375 1.92.59 1.63..324..171 Meningo-Encefalite V 1.719 2.184 2.547 2.671 2.99 1.456 1.652.855 Epatite A 3.94 2.547 1.19 1.68 1.5.485.236. Epatite B...59. 3.391 1.213..513 Epatite C.344. 1.19..565.566.472.342 Blenorragia.344. 9.679 2.137 5.733.89.236. Sifilide..364 5.94.534 1.739 2.993.944. Legionellosi.... 2.826.324 5.429 2.51 Leptospirosi.344....44... Leishmaniosi Viscerale....534.242.162.236. Listeriosi.....161.243..171 Tb Polmonare 3.94 5.95 12.735 12.822 9.68 5.97 4.721 2.222 Tb tra Polmonare 1.31.364 1.528.534 1.615 2.427 2.124 3.76 Tb Polm.tr.Polm... 2.38.534.646.243.472. Tb Diss.Pol.tr.Polm... 1.19.534.44.162.. Tb Diss.Miliare Polm....59..484...684 Tb Diss.Miliare tr.polm......161..236. Micobatteriosi Non Tb. 1.92...87.324 2.596 1.538 22

Anno 211 Numero di casi di Malaria notificati nella Regione Piemonte Disaggregazione per di residenza di Residenza N di Notificati TO1-TO2 24 TO3 5 TO4 2 TO5 3 VC 1 BI 4 NO 9 VCO 1 CN1 6 CN2 2 AT 2 AL 2 tra Regione 5 tra Nazione 9 Non indicato 2 Totale 77 Disaggregazione per di notifica di Notifica N di Notificati TO1-TO2 45 TO3 1 VC 1 BI 6 NO 1 VCO 1 CN1 7 AT 4 AL 2 Totale 77 23

Classe IV Anno 211 Numero di focolai epidemici e di casi notificati nella Regione Piemonte suddivisi per provincia di notifica. Focolai epidemici Provincia di Notifica Alessandria Asti Biella Cuneo Novara Torino Verbania Vercelli Inf. e tossinf. Focolai 3 1 4 2 12 1 23 alimentari N.casi 6 2 11 5 3 2 56 Totale Pediculosi Scabbia Morbillo Parotite Pertosse Scarlattina Tubercolosi Varicella Totale Focolai 2 7 1 1 2 13 N.casi 7 64 2 2 6 81 Focolai 7 1 5 4 17 1 35 N.casi 19 4 14 11 43 3 94 Focolai 6 1 2 3 5 1 18 N.casi 14 4 4 6 12 2 42 Focolai 1 1 N.casi 2 2 Focolai 1 1 N.casi 2 2 Focolai 1 1 11 N.casi 5 37 42 Focolai 2 1 1 17 21 N.casi 4 2 3 38 47 Focolai 2 37 1 4 N.casi 4 155 3 162 Focolai 2 11 4 11 59 53 5 163 N.casi 5 77 1 29 221 129 12 528 Per quanto concerne morbillo e tubercolosi, i dati di notifica differiscono da quelli rilevati dalle rispettive sorveglianze speciali, cui si fa riferimento al fine di ulteriori approfondimenti e precisazioni. 24

Classe V Numero di casi notificati nella Regione Piemonte suddivisi per di notifica ed agente eziologico. ANNO 211 - Classe V N di Notificati TO1-TO2 TO3 TO4 Azienda Sanitaria Locale di Notifica Acinetobacter 2 2 Affezioni Oculari 62 1 63 Amebiasi 1 1 1 3 Aspergillosi 11 1 1 1 1 15 Bartonellosi 3 3 Borreliosi 4 4 Chlamydia 19 3 1 6 119 Citomegalovirus 4 1 1 6 Dengue 1 1 Gastroenterite Da Clostridium Spp. 11 1 3 7 22 Enterite Da Campylobacter 1 1 2 Enterite Da Rotavirus 3 2 5 Altre Enteriti E Gastroenteriti 1 1 Encefalite Batterica 1 1 Giardiasi 1 1 Herpes Simplex 1 1 2 Herpes Zoster 3 5 1 5 12 1 1 2 57 Linfogranuloma Venereo 6 6 Meningiti Da Haemophilus 2 2 Meningiti Da S.Pneumoniae 16 2 3 1 2 24 Altre Meningiti Non Meningococciche 1 2 2 14 Altre Malattie Pneumococciche 1 1 1 3 Malattie Gonococciche 5 5 Malattie Stafilococciche 1 3 1 5 Malattie Streptococciche 1 1 39 1 9 51 Mani Bocca Piedi 3 29 5 6 3 7 1 54 Molluschi Contagiosi 17 1 1 19 Mononucleosi 21 9 7 2 8 7 2 1 8 5 4 27 11 Parassitosi 1 1 1 1 4 Pediculosi E Ftiriasi 22 44 1 4 6 5 36 2 16 4 17 8 255 Polmonite Da S.Pneumoniae 23 8 9 2 9 51 Polmoniti/Bronchiti Batteriche, Virali E Fungine 1 2 1 3 7 23 Quarta, Quinta E Sesta Malattia 41 32 4 4 37 3 1 1 53 185 Scabbia 111 3 14 9 3 17 22 3 2 17 13 24 256 Sepsi Da Neisseria Meningitidis 1 1 2 Altre Sepsi 17 6 1 2 7 32 74 Stomatite 9 9 Teniasi 2 1 3 Tinea 1 3 1 2 5 2 2 3 2 21 Toxoplasmosi 1 1 2 4 TOTALE 528 14 37 25 2 141 17 28 82 9 131 147 1476 TO5 VC BI NO VCO CN1 CN2 AT AL TOTALE 25

Metodi Le statistiche presentate in questo bollettino sono state realizzate utilizzando il software statistico SAS System. I tassi sono calcolati sulla base della popolazione residente in Piemonte relativa al 31/12/29 (fonte: Banca Dati Demografica Evolutiva della Regione Piemonte), mentre gli intervalli di confidenza al 95% sono derivati tramite l approssimazione di Byar alla distribuzione di Poisson (Breslow NE, Day NE. Statitical Methods in Cancer Research, vol.ii The design and analysis of cohort studies;1987, IARC scientific publication, n.82). Popolazione residente in Piemonte anno 29 (fonte BDDE) Suddivisione per provincia sesso e classe d età. Provincia Classe d età Anni 14 Anni 15 24 Anni 25 64 Anni 65 + Totale Alessandria Maschi 25236 17523 121377 47349 211485 Femmine 2425 16922 119932 66362 227241 Asti Maschi 14438 9562 682 2238 1711 Femmine 13392 988 618 3548 11346 Cuneo Maschi 41246 288 162787 56322 288435 Femmine 39252 2712 157455 73758 297585 Biella Maschi 11383 86 5141 18844 89688 Femmine 1927 7497 51244 27958 97626 Novara Maschi 2484 16612 15234 31329 177979 Femmine 23686 1577 1293 46114 1885 Torino Maschi 15271 11672 64465 2147 118845 Femmine 143637 96968 64987 29167 1182145 Verbania Maschi 114 6947 46195 15413 78695 Femmine 9545 6544 45549 22442 848 Vercelli Maschi 1958 7851 5248 1879 87136 Femmine 1317 7271 4913 26257 92975 Totale Maschi 2996 19637 123859 423651 2149373 Femmine 274781 18718 1236128 58519 2283198 Totale 565687 383487 2474637 1876 4432571 26

Suddivisione per EX, sesso e classe d età. Classe d età Anni 14 Anni 15 24 Anni 25 64 Anni 65 + Totale 1-4 Maschi 5615 38193 251227 87996 433431 Femmine 5333 36427 257436 12821 475394 5 Maschi 26521 17592 17918 34933 186964 Femmine 24849 16591 19993 43837 19527 6 Maschi 13583 8558 52894 15869 994 Femmine 12361 8278 5321 2475 94324 7 Maschi 14311 934 57559 17877 9951 Femmine 13374 891 5851 2356 13391 8 Maschi 22357 14456 8659 26986 149858 Femmine 2938 13898 8733 343 156142 9 Maschi 12519 8463 53591 18993 93566 Femmine 11671 8128 5338 26436 99273 1 Maschi 8981 661 37635 13492 66169 Femmine 8572 5736 3777 18459 69844 11 Maschi 1726 7733 49519 1832 861 Femmine 193 71 4843 26231 91827 12 Maschi 1872 7718 48947 17745 85282 Femmine 143 7159 48879 26414 92855 13 Maschi 23336 1567 98845 29194 16745 Femmine 22285 14864 96755 431 17695 14 Maschi 1836 7361 49299 16414 8391 Femmine 1266 6978 48561 23959 89764 15 Maschi 11359 776 44548 1477 78374 Femmine 1948 7598 43321 1986 81727 16 Maschi 5934 444 23931 9626 43535 Femmine 5454 3765 22728 12691 44638 17 Maschi 12218 8321 4741 15722 83671 Femmine 11559 7968 45287 2344 85158 18 Maschi 11741 7957 46936 16282 82916 Femmine 113 779 46152 2881 86123 19 Maschi 13541 967 57286 2159 1953 Femmine 12623 8575 56643 2884 16645 2 Maschi 11231 745 5328 19846 9187 Femmine 169 7329 52833 28377 99229 21 Maschi 6761 4735 31516 1272 5584 Femmine 6414 4588 31433 17518 59953 22 Maschi 864 5864 419 1686 7843 Femmine 7651 5498 3925 22562 74736 Totale Maschi 2996 19637 123859 423651 2149373 Femmine 274781 18718 1236128 58519 2283198 Totale 565687 383487 2474637 1876 4432571 27

Suddivisione per, sesso e classe d età. Classe d età Anni 14 Anni 15 24 Anni 25 64 Anni 65 + Totale TO1-2 TO3 TO4 TO5 VC BI NO VCO CN1 CN2 AT AL Totale Maschi 5615 38193 251227 87996 433431 Femmine 5333 36427 257436 12821 475394 Maschi 3552 23653 145553 48425 253133 Femmine 33421 22327 1477 62296 265114 Maschi 4413 26325 16444 52739 283521 Femmine 3746 25316 164299 69967 296988 Maschi 22357 14456 8659 26986 149858 Femmine 2938 13898 8733 343 156142 Maschi 1726 7733 49519 1832 861 Femmine 193 71 4843 26231 91827 Maschi 1872 7718 48947 17745 85282 Femmine 143 7159 48879 26414 92855 Maschi 23336 1567 98845 29194 16745 Femmine 22285 14864 96755 431 17695 Maschi 1836 7361 49299 16414 8391 Femmine 1266 6978 48561 23959 89764 Maschi 29511 2125 115889 455 2558 Femmine 27961 19331 111336 52895 211523 Maschi 11741 7957 46936 16282 82916 Femmine 113 779 46152 2881 86123 Maschi 13541 967 57286 2159 1953 Femmine 12623 8575 56643 2884 16645 Maschi 2656 1849 12495 48724 217734 Femmine 24755 17415 123291 68457 233918 Maschi 2996 19637 123859 423651 2149373 Femmine 274781 18718 1236128 58519 2283198 Totale 565687 383487 2474637 1876 4432571 28

Numero di casi di alcune malattie infettive per anno di notifica di morbillo per anno di notifica in Piemonte 6 5 4 3 2 1 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 di parotite epidemica per anno di notifica in Piemonte 7 6 5 4 3 2 1 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 di rosolia per anno di notifica in Piemonte 3 25 2 15 1 5 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 29

di salmonellosi non tifoidea per anno di notifica in Piemonte 12 1 8 6 4 2 di brucellosi per anno di notifica in Piemonte 25 2 15 1 5 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 di listeriosi per anno di notifica in Piemonte 18 16 14 12 1 8 6 4 2 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 3

di epatite virale A per anno di notifica in Piemonte 25 2 15 1 5 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 di epatite virale B per anno di notifica in Piemonte 35 3 25 2 15 1 5 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 di epatite virale C per anno di notifica in Piemonte 5 4 3 2 1 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 31

di legionellosi per anno di notifica in Piemonte 12 1 8 6 4 2 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 di meningo-encefalite virale per anno di notifica in Piemonte 1 8 6 4 2 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 di leishmaniosi viscerale e cutanea per anno di notifica in Piemonte 9 8 7 6 5 4 3 2 1 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 32

Indicatori di valutazione per il controllo delle malattie infettive Per il calcolo degli indicatori, è stata usata la popolazione residente in Piemonte nell anno 211 (dati ISTAT). Ove non specificato, il parametro di riferimento è la media regionale. Tasso generale di notifica malattie infettive, compresa varicella 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 157,35 13,43 15,12 74,46 432,46 232,38 244,3 231,17 TO1- TO2 185,46 415,23 445,59 371,45 TO3 TO4 TO5 VC BI NO VCO CN1 CN2 AT AL Tasso generale di notifica malattie infettive, esclusa varicella 25 2 15 1 5 29,73 159,99 9,73 69,55 67,26 29,36 41,32 198,88 172,58 86,13 1,96 116,91 TO1- TO2 TO3 TO4 TO5 VC BI NO VCO CN1 CN2 AT AL Tasso generale di ricovero per malattie infettive 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 971,57 876,2 935,55 829,25 84,18 752,65 79,3 734,33 772,87 697,94 666,9 55,9 TO1- TO2 TO3 TO4 TO5 VC BI NO VCO CN1 CN2 AT AL 33

Incidenza annuale di morbillo prevenibile nei bambini 3 26,61 25 21,31 2 15 1 5 6,31 TO1- TO2 1,24 9,1 4,84 4,76 4,28 4,7 2,85 3,76 TO3 TO4 TO5 VC BI NO VCO CN1 CN2 AT AL Incidenza annuale epatite virale B -24 anni 4 3 2,53 2 1 TO1- TO2 TO3 TO4 TO5 VC BI NO VCO CN1 CN2 AT AL Incidenza annuale pertosse prevenibile nei bambini 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 5,41 3,8 1,7 TO1- TO2 37,61 47,15 TO3 TO4 TO5 VC BI NO VCO CN1 CN2 AT AL 34

Tasso di incidenza di malaria in cittadini di nazionalità straniera 3 25 2 15 1 5 19,57 19,91 TO1- TO2 3,39 7,93 23,84 9,57 15,96 4,34 TO3 TO4 TO5 VC BI NO VCO CN1 CN2 AT AL Tasso di incidenza di tubercolosi nella popolazione di età 25-64 anni nati in Italia 5 4 4,53 4,7 3 2 1 TO1- TO2 2,22 2,21 2,42 1,47 1,88 1,99 1,13,32 TO3 TO4 TO5 VC BI NO VCO CN1 CN2 AT AL Proporzione di malattie invasive batteriche tipizzate 1,79 1, 1, 1, 1, 1, 1,,92 1, 1,,5 TO1- TO2 TO3 TO4 TO5 VC BI NO VCO CN1 CN2 AT AL 35

Tasso di incidenza malattie a trasmissione alimentare: salmonellosi 4 35 3 25 2 15 1 5 5,7 TO1- TO2 9,21 4,99 12,43 9,69 19,79 8,59 16,65 14,25 34,99 18,17 14,56 TO3 TO4 TO5 VC BI NO VCO CN1 CN2 AT AL Tasso di incidenza malattie a trasmissione alimentare: epatite virale A 4 3,39 3 2,31 2 1,58,32,57,71,58,88 TO1- TO2 TO3 TO4 TO5 VC BI NO VCO CN1 CN2 AT AL Tasso di incidenza casi epidemici di malattie a trasmissione alimentare 6 5 54,55 5, 4 37,5 33,33 3 2 13,16 25, 2, 15, 1 TO1- TO2 3,33 TO3 TO4 TO5 VC BI NO VCO CN1 CN2 AT AL 36

Grado di copertura vaccino esavalente a 24 mesi (Hib) 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 91,84 95,73 96,74 95,91 97,39 97,13 97,46 96,97 96,42 96,48 96,62 94,99 TO1- TO2 TO3 TO4 TO5 VC BI NO VCO CN1 CN2 AT AL Grado di copertura vaccino esavalente a 24 mesi (IPV) 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 92,9 96,54 97,4 96,81 98,8 97,51 97,49 97,33 96,6 96,94 97,65 95,63 TO1- TO2 TO3 TO4 TO5 VC BI NO VCO CN1 CN2 AT AL Grado di copertura vaccino antinfluenzale negli operatori sanitari 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 38,7 TO1- TO2 22,25 18,27 19,25 27,84 2,85 44,4 25,86 21,24 24,49 25,99 26,68 TO3 TO4 TO5 VC BI NO VCO CN1 CN2 AT AL 37

Grado di copertura vaccino antipneumococcico al 24 mese 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 3,53 36,58 TO1- TO2 15,99 55,88 47,81 46,68 72,62 41,73 58,3 54,33 6,94 53,64 TO3 TO4 TO5 VC BI NO VCO CN1 CN2 AT AL Grado di copertura vaccino antimeningococcico al 24 mese 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 72,74 TO1- TO2 58,11 54,85 62,63 87,76 87,29 81,81 8,55 84,4 83,91 82,76 66,33 TO3 TO4 TO5 VC BI NO VCO CN1 CN2 AT AL Grado di copertura vaccino antihpv nelle 12enni 9 8 7 6 5 4 3 2 1 55,32 55,5 TO1- TO2 62,19 58,51 68,8 69,51 79,7 8, 67,48 71,85 74,23 68,32 TO3 TO4 TO5 VC BI NO VCO CN1 CN2 AT AL 38