Insegnamento: NORMALITA DELLA NASCITA Moduli: Gravidanza MED/47 CFU 3 Parto MED/47 CFU 3 Puerperio MED/47 CFU 2 Neonato MED/47 CFU 2 A.A. 2014/2015 Crediti Formativi CFU 10 Sigla: I0102D010 Tipo valutazione: voto finale Coordinatore: Prof.ssa Giuseppina Persico Giuseppina.persico@unimib.it OBIETTIVO GENERALE: Al termine del corso lo studente sarà in grado di descrivere i cambiamenti associati alla gravidanza normale, i fenomeni materno fetali e la sorveglianza del benessere materno-fetale durante il parto normale. Lo studente sarà inoltre in grado di descrivere i cambiamenti associati al puerperio e della lattazione normale secondo gli obiettivi di apprendimento identificati dalla Baby Friendly Initiative in University dell UNICEF, nonché le caratteristiche e la fisiologia del neonato sano. PROGRAMMA: Modulo: Gravidanza MED/47 CFU 3 Al termine del corso lo studente sarà in grado di conoscere e descrivere le caratteristiche e la fisiologia della gravidanza, avvalendosi del Midwifery Partnership, Midwifery Management e Scale di valutazione nelle - Funzioni e Strutture corporee del - Sistema genito-riproduttivo: diagnosi di gravidanza, fenomenologia della gravidanza (segni e sintomi), i 3 trimestri. Semeiotica ostetrica: 1) Osservazione \ Ispezione, 2) Palpazione: Manovre di Leopold; Lunghezza Sinfisi-Fondo, 3) Auscultazione Battito Cardiaco Fetale, 4) Esplorazione vaginale. Pelvimetria. La reattività fetale: MAF - I sistemi: sensoriale; nervoso e mentale; endocrino; cardiovascolare e della coagulazione; - urinario; gastro-enterico; immunologico, della Cute in gravidanza - Cura e igiene della persona - Mobilità: attività sportive - Aree di vita principali: norme di tutela e di sicurezza (lavoro, mezzi di trasporto) - La comunicazione: la relazione terapeutica in gravidanza; la relazione genitoriale e il ruolo educativo dell ostetrica\o - Corsi di accompagnamento alla nascita - Prevenzione primaria degli esiti avversi della riproduzione (EAR) (www.pensiamociprima.it) - Fattori Ambientali - Diagnostica strumentale e tecnologica in gravidanza (Normalità della cardiotocografia) - Diagnostica di Laboratorio in gravidanza ed Interpretazione dei dati - Modelli di assistenza ostetrica prenatale. Planning di assistenza alla gravidanza a basso rischio - Diagnosi ostetriche secondo classificazione ICF. - Strumenti: Regola di Naegele, Regolo Ostetrico, Cartella ostetrica, Bilancio di Salute, Scale di Valutazione nella scienza ostetrica: Scheda Stratify, Synfisys fundal heigth, Valutazione alcolemica. -
Modulo: Parto MED/47 CFU 3 Al termine del corso lo studente sarà in grado di conoscere e descrivere le caratteristiche e la fisiologia del travaglio-parto, avvalendosi del Midwifery Partnership, Midwifery Management e Scale di valutazione nelle - Funzioni e Strutture corporee del (modificazioni fisiologiche della dinamica e meccanica): - Sistema endocrino, - Sistema genito-riproduttivo: Semeiotica ostetrica: 1) Osservazione\Ispezione, 2) Palpazione, 3) Auscultazione Battito Cardiaco Fetale, 4) Esplorazione vaginale. Definizioni di fasi e tempi del travaglio e parto. - Sistema sensoriale e del dolore - Sistema nervoso e mentale, - Sistema neuro muscolo scheletrico e correlato al movimento, - Sistema cardiovascolare ed ematico, - Sistema gastro-enterico. - Cura e igiene della persona, mobilità, interazioni e relazioni interpersonali, la comunicazione, la relazione terapeutica. Fattori Ambientali - Modelli di assistenza ostetrica al travaglio- parto. Le cure amiche della madre secondo l Iniziativa UNICEF Insieme per l allattamento - Comprendere l importanza della non separazione al parto di madre e bambino e del contatto pelle a pelle. - Il sostegno sociale - Diagnostica strumentale e tecnologica - Episiotomia, Episiorrafia - Diagnosi ostetriche secondo classificazione ICF. - Strumenti: ICF, Cartella ostetrica, Partogramma WHO, Bilancio di Salute, Scale di Valutazione: REEDA, Pain Coping Scale 3 R, VAS. Classificazione Piquard Modulo: Puerperio MED/47 CFU 2 Al termine del corso lo studente sarà in grado di conoscere e descrivere le caratteristiche e la fisiologia del puerperio, avvalendosi del Midwifery Partnership, Midwifery Management e Scale di valutazione nelle - Strutture e funzioni corporee dei sistemi: - nervoso e mentale: baby blues - sensoriale e del dolore, - urinario - genito-riproduttivo - digerente, - metabolico, - endocrino - cardiovascolare - ematologico, - respiratorio, - della termoregolazione - immunitario - La comunicazione: Modalità efficaci, il riconoscimento del linguaggio del neonato - Mobilità: La ripresa dell attività fisica - Prendersi cura della propria persona: Igiene, adesione ai programmi di screening, Alimentazione - Relazioni interpersonali: La ripresa dell attività sessuale - Aree di vita principali: servizi socio-sanitari territoriali di supporto, La legislazione a sostegno della madre e del bambino nazionale e internazionale, - Fattori Ambientali - Modelli di assistenza ostetrica durante il puerperio e la lattazione: l empowerment materno - Attività e partecipazione: Vita sociale e di comunità: gruppi di pari, rete di sostegno territoriale Diagnosi ostetriche secondo classificazione ICF Strumenti: Cartella ostetrica, Bilancio di Salute, Scale di Valutazione: REEDA, Pain Coping Scale 3 R, VNS.
- Progetto: GENITORI PIU : 7 azioni per la vita del tuo bambino (2009); www.genitoripiu.it - Modulo: Neonato MED/47 CFU 2 Al termine del corso lo studente sarà in grado di descrivere le caratteristiche e la fisiologia del neonato sano avvalendosi del Midwifery Partnership, Midwifery Management e Scale di valutazione nelle Scienze Ost-Gin e Neonatali In particolare: - Strutture e funzioni corporee - Sistema sensoriale e del dolore; - Sistema nervoso: Accertamento neonato sano alla nascita. - Sistema muscolo-scheletrico e correlato al movimento: le posizioni, postura del neonato. Circonferenza cranica, Lunghezza del neonato. Movimenti e rotazione della testa. Concetto di sviluppo motorio. - Sistema urinario - Sistema cardiocircolatorio: L adattamento alla vita extrauterina - sistema endocrino- metabolico: Gli screening obbligatori del neonato - sistema della termoregolazione - sistema ematologico: profilassi della malattia emorragica - Cute: valutazione colorito cutaneo. Ittero, cianosi, pallore, eritema. Il moncone ombelicale. Sistema digerente: secondo l Iniziativa UNICEF Corso di Laurea Amico dell Allattamento Materno BFU - Anatomia della mammella e fisiologia della lattazione: Implicazioni nella gestione dell allattamento; - Codice di commercializzazione dei sostituti del latte materno OMS: differenze rispetto alle leggi italiane - Posizione, attacco e suzione durante l allattamento e spremitura manuale delle mammelle; - L importanza dell allattamento a richiesta nell avvio e mantenimento della lattazione - Ragioni accettabili per le integrazioni - Pratiche basate su prove di efficacia che possono influire sull allattamento - L importanza dell allattamento esclusivo per i primi 6 mesi di vita, l introduzione dell alimentazione complementare e la prosecuzione dell allattamento secondo la Strategia globale. - L allattamento in caso di separazione dal neonato e l uso dei metodi alternativi di alimentazione. - L importanza della permanenza del bambino con la madre - L identificazione dei bambini che necessitano di aiuto nell allattamento - Aiutare la madre a riconoscere i problemi insorti in allattamento e loro gestione - Il sostegno delle madri nell allattamento complementare e la gestione dell alimentazione artificiale - Le fonti di sostegno nella comunità - I 10 passi OMS : razionale e implementazione. - Counselling alla madre in gravidanza e in puerperio; - Allattamento e farmaci. : Misure anti-sids Assistenza Ostetrica per la Salute: Fattori ambientali Procedure diagnostiche e terapeutiche: Vaccinazioni. Strumenti: ICF, Cartella neonatale, Bilancio di Salute, Scale di Valutazione nell area Neonatologica ( Apgar, Apgar12,, NIPS- Neonatal Infant Pain Scale, FLACC, Curve di crescita., Punteggio di Ballard, Scala di Brazelton, LACTH, BAS) CONTENUTI Il corso fornisce allo studente gli elementi fondamentali per conoscere il processo di evoluzione fisiologica della gravidanza, del parto e del puerperio. Verranno fornite allo studente le competenze per riconoscere il fisiologico adattamento del neonato nel periodo peripartum.
BIBLIOGRAFIA Coad Jane, Anatomy and Physiology for midwives, Mosby 2006 SNLG e ISS, Gravidanza Fisiologica, 2010 (aggiornamento luglio 2011) Ladewig-London-Davidson, Assistenza alla maternità, ed it a cura di Guana-Grassi, Piccin 2012 Pairman Sally, Tracy Jan, Thorogood Carol, Pincombe Sally, Midwifery. Preparation for practice, Churchill Livingstone, 2010, 2 nd edition (capp.22, 23, 24, 28,29,30) Davies Lorna, McDonald S., Examination of the newborn and neonatal health, Churchill Livingstone, 2008 Diana Beck, Frances Ganges, Susan Goldman, Phyllis Long, Care of the newborn, Reference Manual, Save the Children, 2004 NHS, Routine examination of the newborn, NHS Quality Improvement Scotland, 2008 WHO: Infant and young child. Model chapter for textbooks for medical students and allied health professionals, Geneva, 2009 Unicef-OMS Manuale del Partecipante del Corso 20 ore per il personale della maternità Ed 2009 Guilliland K. & Pairman S., The Midwifery Partnership. Un modello per la professione ostetrica, SEU, 2012 DI RIFERIMENTO: NICE guidelines, www.nice.org.uk - Antenatal care: routine care for the healthy pregnant woman. 2008 - Intrapartum care: routine care for the healthy pregnant woman. 2014 - Post natal care of women and their babies, 2006 e Revisione del 2012 - Women need additional care, 2008 - Dietary interventions and physical activity interventions for weight management before, during and after pregnancy, 2010 - Neonatal jaundice, 2010 Australian College for Midwives, National Midwifery Guideline for Consultation and Referral; 2 nd ed 2013 ACOG; Intrapartum Fetal Heart Rate Monitoring: Nomenclature, Interpretation and General Management Principles; Number 106 114;1; 2009 The Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists, Intrapartum Fetal Surveillance; 2 nd ed, 2009 SOGC, Fetal health Surveillance: Antepartum and Intrapartum Consensus Guideline; vol 9, n 9, 2007 Guana M. e coll., La disciplina ostetrica: teoria, pratica e organizzazione della professione, McGraw Hill 2011, Milano Walsh Denis, Evidence-based care for normal labour and birth A guide for midwives, Routledge 2007 Walsh Denis & Downe Soo, Essential midwifery practice intrapartum care Wiley-Blackwell 2010 WHO, ICF Classificazione Internazionale del Funzionamento delle disabilità e della salute, Erickson, 2001 UNICEF INSIEME PER L ALLATTAMENTO. Ospedali & Comunità Amici dei Bambini uniti per la protezione, promozione e sostegno dell allattamento materno. - Guida all applicazione dei Passi. Ed. 2012 - Standard per le Buone Pratiche per gli Ospedali. Ed. 2012 - Standard per le Buone Pratiche per la Comunità. Ed. 2010 Entwistle FM The Evidence and rationale for the UNICEF UK Baby Friendly Initiative Standards. UNICEF UK ed 2013 Regalia A., Fumagalli S., Nelli E., Nespoli A., Usuelli L., Pro-muovere il parto, la postura come procedura nel travaglio e nel parto Carocci, 06 M. Mendicini Neonatologia, Verducci, Roma, 2 ed, 2009 Brazelton T. Nugent K. (a cura di Rapisardi G.) La Scala di valutazione del comportamento del neonato, Masson 1997 http://www.salute.gov.it/salutebambini/homesalutebambini.jsp Raccomandazione Ministero della salute n 16, maggio 2014. La morte neonatale o la disabilità permanente in neonato sano di peso >2500 grammi non correlata a malattia congenita Marshall Jayne, Raynor Maureen "Myles Textbook For Midwives",6 Ed Churchill Livinstone Elsevier MODALITA D ESAME Prova scritta e prova orale.
RICEVIMENTO DEI DOCENTI Docenti Modulo: Gravidanza MED/47 CFU 3 Docenti Sede Recapiti Ricevimento Zobbi Virna Monza 039/2339841 Segreteria CLO virna.zobbi@unimib.it Fumagalli Simona Monza 039/2339841 Segreteria CLO Simona.fumagalli@unimib.it Paris Serena Bergamo 3388969613 serenaparis@tiscalinet.it Da concordare previo Docenti Modulo: Parto MED/47 CFU 3 Docenti Sede Recapiti Ricevimento Persico Giuseppina Monza 02/64488258 Ufficio CLO giuseppina.persico@unimib.it Fumagalli Simona Monza 039/2339841 Segreteria CLO Simona.fumagalli@unimib.it Rovelli Nadia Bergamo 3497610992 nrovelli@hpg23.it Da concordare previo Docenti Modulo: Puerperio MED/47 CFU 2 Docenti Sede Recapiti Ricevimento Morassut Silvia Monza silvia.morassut@virgilio.it Da concordare previo Bracchi Michela Monza michela.bracchi@libero.it Da concordare previo Locatelli Margherita Bergamo 3480198703 margherita.locatelli@alice.it Docenti Modulo: Neonato MED/47 CFU 2 Docenti Sede Recapiti Ricevimento Leva Laura Monza leva_laura@yahoo.it Da concordare previo Nelli Elisabetta Monza elisabetta.nelli@hotmail.it Da concordare previo Conti Stefania Bergamo 3497610981 stefaniaconti@hpg23.it