INNOVAZIONE in organizzazione e gestione L esperienza lean a San Daniele del riuli Dr. David Turello Direzione Medica Ospedale Sant Antonio di San Daniele del riuli 5 febbraio 2016
L esperienza lean a San Daniele del riuli
L esperienza lean a San Daniele del riuli 2014 - PERCORSO PAZIENTE MEDICO
L esperienza lean a San Daniele del riuli 2014 - PERCORSO PAZIENTE MEDICO
L esperienza lean a San Daniele del riuli 2014 - PERCORSO PAZIENTE MEDICO
L esperienza lean a San Daniele del riuli 2014 - PERCORSO PAZIENTE MEDICO - primi risultati - 11.4 10.3
L esperienza lean a San Daniele del riuli 2015 PERCORSO PAZIENTE MEDICO - progetto sperimentale OLLOW ME -
L esperienza lean a San Daniele del riuli SITUAZIONE ATTUALE 2015 PERCORSO PAZIENTE MEDICO - progetto sperimentale OLLOW ME - SOMMINISTRAZIONE ARMACI CARRELLO ARMACI ARMADIO ARMACI INERMIERE
L esperienza lean a San Daniele del riuli SITUAZIONE UTURA 2015 PERCORSO PAZIENTE MEDICO - Progetto OLLOW ME - MILK RUN OPERATORE ORMATO
L esperienza lean a San Daniele del riuli SITUAZIONE UTURA 2015 PERCORSO PAZIENTE MEDICO - progetto sperimentale OLLOW ME - SOMMINISTRAZIONE ARMACI INERMIERE
L esperienza lean a San Daniele del riuli SITUAZIONE UTURA 2015 PERCORSO PAZIENTE MEDICO - progetto sperimentale OLLOW ME -
L esperienza lean a San Daniele del riuli 2015 - PERCORSO PAZIENTE CHIRURGICO
L esperienza lean a San Daniele del riuli 2015 - PERCORSO PAZIENTE CHIRURGICO
L esperienza lean a San Daniele del riuli 2015 - PERCORSO PAZIENTE CHIRURGICO
L esperienza lean a San Daniele del riuli 2015 - PERCORSO PAZIENTE CHIRURGICO
L esperienza lean a San Daniele del riuli 2015 - PERCORSO PAZIENTE CHIRURGICO - progetto area di degenza - PROCESSO DURATA -1 (ore 14) 0 1 2 intervento controllo ferita + D monitoraggio parametri monitoraggio parametri monitoraggio parametri artroscopia del ginocchio con lateral release 3 drenaggi tolto catetere vescicale catetere perinervoso tolto drenaggi tolto catetere perinervoso controllo liquidi controllo liquidi emocromo emocromo Rx richiesta visita fisiatrica mobilizzazione
L esperienza lean a San Daniele del riuli 2015 - PERCORSO PAZIENTE CHIRURGICO - progetto area di degenza -
L esperienza lean a San Daniele del riuli 2015 - PERCORSO PAZIENTE CHIRURGICO - percorso di prericovero -
L esperienza lean a San Daniele del riuli 2015 - PERCORSO PAZIENTE CHIRURGICO - percorso di prericovero -
L esperienza lean a San Daniele del riuli 2015 - PERCORSO PAZIENTE CHIRURGICO - magazzini Piastra Operatoria -
L esperienza lean a San Daniele del riuli 2015 - PERCORSO PAZIENTE CHIRURGICO - magazzini Piastra Operatoria - KANBAN (cartellino)
L esperienza lean a San Daniele del riuli 2015 - PERCORSO EMERGENZA URGENZA - percorso OBI -
Open L esperienza lean a San Daniele del riuli 2015 - PERCORSO EMERGENZA URGENZA - percorso OBI - VISUAL PLANNER OBI Ricovero reparto Mediwin Ricovero reparto Pz in attesa di posto letto Gestore richieste Gestore DNLab richieste Gestore DNLab richieste - Visore referti G2 Referto Pz in attesa di posto letto Richiesta Chiusura visita PS e applicazione flowchart di ammissione OBI Accoglimento infermieristico inobi Erogazione prestazioni da strutture di supporto Erogazione prestazioni da unità OBI Dimissione OBI C/T 60 Paziente in box PS 1 IN + 1 OSS + 1 MED OBI Open H24; 7/7 C/T 5 1 MED PS (2TE 8-20; 1TE 20-8)+ IN PS Open H24; 7/7 Applicazione flow chart di ammissione in OBI, 5 definizione del planning OBIclinico / assistenziale mediante standard work Pz in attesa di ambulanza C/T 60 1IN + 1OSS OBI (dedicato 8-14; condiviso con PS 14-8) Open H24; 7/7 Accoglimento paziente, predisposizione monitoraggio e 30 rilevazione parametri, comunicazione planning OBI, colloquio familiari Pulizia e sistemazione posto letto, controllo terapia domiciliare vs terapia OBI, predisposizione terapia, 30 verifica documenti e referti dimissione PS, compilazione diario infermieristice pannello di visual management del planning OBI C/T 130 1TEC LAB; 1MED CARD + personale cardiologia;1 MED CHIR; 1 MED ORT; altri specialisti; personale radiologia LAB: 8-20 6/7 + reph24 7/7 CARD: 8-8.30 + repfino alle 12 6/7. Accertamenti in reparto: 9-12 5/7 CHIR: 9-9.30 + repfino alle 18 5/7 ORT: 8.30-9 + repfino alle 18 5/7 RX: 8-16 5/7 + reph24 7/7 LAB: processo campioni e validazione esiti (entro 90 ) CARD: girovisite quotidiano, esecuzione e refertazione 130 accertamenti cardiologici specifici CHIR/ORT: giro visite quotidiano e refertazione RX: esecuzione RX e refertazione con criteri di priorità C/T 145 1IN + 1OSS OBI 1MED OBI (condiviso con ADE H24) Open H24; 7/7 Esecuzione prelievo ematico Giro visitequotidiano, approvazione del planning OBI Gestione interfacce con laboratorio, specialisti, RX (richieste esami/consulenze, contatto specialisti, flusso pazienti e 145 documenti/referti, registrazione attività, ) Assistenza e cura infermieristica (alimentazione e idratazione, eliminazione alvo/urine, igiene e comfort, mobilizzazione Somministrazione terapia Visione esami e rivalutazione, briefing medico/infermiere 30 30 Rivalutazione e visita, colloquio e comunicazione follow up Predisposizione documenti e materiali, raccordocon reparto degenza, pulizia e sanificazione posto letto Pz in attesa di ambulanza Dimissione domicilio Carrello Armadi procedure Armadi Armadio più frequenti biancheria farmaci PS Dimissione domicilio AMMISSIONE OSSERVAZIONE DIMISSIONE Sistema informativo Trasporto interno Attività in OBI/PS open Orari di attività / livelli di servizio lusso informatizzato Attesa / coda Attività in altra struttura Operatori lusso manuale Trasporto con ambulanza reccia PUSH reccia IO (a flusso) aaa Attività condivisa (non dedicata all OBI) definizione snodi decisionali definizione percorso diagnostico facilitato diminuzione ricoveri pazienti chirurgici urgenti
L esperienza lean a San Daniele del riuli 2015 - PERCORSO EMERGENZA URGENZA - percorso frattura femore -
L esperienza lean a San Daniele del riuli 2015 - PERCORSO EMERGENZA URGENZA - percorso frattura femore -
L esperienza lean a San Daniele del riuli 2016 - PERCORSO OUTPATIENT - progettazione flusso punto prelievi - ATRIO PIANO TERRA AREA PRELIEVO ATRIO PIANO TERRA STAMPATICKET ACCETTAZIONE AMMINISTRATIVA PRELIEVO RIPOSO 1 Pz prelievo C/O= 0 0 il pz preme il pulsante sul touch screen e ritira il ticket con il numero identificativo ATTESA 1 C/O= 3 min 2-3 operatori -efwsfsfwsfwf -wefwefwefwr -wefwerfwerf -... ATTESA 2 C/O= 5 min 2-3 IN -efwsfsfwsfwf -wefwefwefwr -wefwerfwerf -... C/O= 5 min 0 ilpz si riposa sulle sedie dedicate di fronte ai box di prelievo Pz domicilio N pz N pz N pz takt time (minuti) N operatori N posti attesa 2 Pz TAO STAMPATICKET C/O= 0 0 il pz preme il pulsante sul touch screen e ritira il ticket con il numero identificativo STAMPATICKET C/O= 0 ACCETTAZIONE AMMINISTRATIVA C/O= 3 min ATTESA 2 N pz PRELIEVO TAO C/O= 2 min 1 IN -efwsfsfwsfwf -wefwefwefwr -wefwerfwerf -... CONSEGNA CAMPIONE C/O= 0 RIPOSO C/O= 5 min 0 ilpz si riposa sulle sedie dedicate di fronte ai box di prelievo ATTESA 3 N pz STAMPA TICKET C/O= 0 0 -efwsfsfwsfwf -wefwefwefwr -wefwerfwerf -... CONSEGNA REERTO C/O= 2 min 1 IN / 1 MED -efwsfsfwsfwf -wefwefwefwr -wefwerfwerf -... Pz domicilio 7.00.00 7.30.00 13 2,3 2 7,6 7.31.00 8.00.00 11 2,7 2-0,9 8.01.00 8.30.00 19 1,6 2 11,1 8.31.00 9.00.00 16 1,9 2 5,3 9.01.00 9.30.00 10 3,0 2-1,7 9.31.00 10.00.00 7 4,3 2-2,9 10.01.00 10.30.00 7 4,3 2-2,9 10.31.00 11.00.00 7 4,3 2-2,9 3 Pz solo consegna campione 0 il pz preme il pulsante sul touch screen e ritira il ticket con il numero identificativo ATTESA 1 2-3 operatori -efwsfsfwsfwf -wefwefwefwr -wefwerfwerf -...... -efwsfsfwsfwf -wefwefwefwr -wefwerfwerf -... Pz domicilio N pz STAMPATICKET CONSEGNA REERTO C/O= 0 C/O= 6 min 4 Pz consegna referti 0 il pz preme il pulsante sul touch screen e ritira il ticket con il numero identificativo ATTESA 1... -efwsfsfwsfwf -wefwefwefwr -wefwerfwerf -... Pz domicilio N pz
L esperienza lean a San Daniele del riuli 20.. LEAN HOSPITAL
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