MANAGEMENT CLINICO O P E R A TORI S O C I O S A N I TARI R I S O R SA E O P P O R TUNITÀ PER I L M I G L IORAMENTO DELLA Q U A L ITÀ DELL ASSISTEN ZA

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Annunziata De Angelis
7 anni fa
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1 MANAGEMENT CLINICO O P E R A TORI S O C I O S A N I TARI R I S O R SA E O P P O R TUNITÀ PER I L M I G L IORAMENTO DELLA Q U A L ITÀ DELL ASSISTEN ZA

2 L U.O. di Chirurgia di San Vito 14 Infermieri (1 facente funzioni di coordinamento) 9 OSS 3 Infermiere dedicate alla segreteria 1 OSS dedicata all archiviazione cartelle U.O. comprende 41 posti letto chirurgia-ginecologia (di cui 6 posti dedicati alla assistenza semiintensiva)

3 Organizzazione Modello organizzativo settoriale per gli infermieri In cui gli Oss lavorano in modo trasversale Mattino: 3 infermieri-2 oss Pomeriggio: 2 infermieri-3 oss 3 infermieri-2 oss 2 infermieri-2 oss (se non c è doppia S.O.) Notte: 1 infermiere-1 oss 2 infermieri-1 oss

4 Chi fa che cosa 1 infermiere dedicato ai paz. Chirurgia 1 infermiere dedicato alle paz. Ginecologia 1 infermiere jolly 1 oss a disposizione (giro letti, barellaggio,supporto all infermiere) 1 oss di reparto (parte giro letti, distribuzione colazione/pranzo/cena, menù )

5 L infermiere dedicato (chir-ginec) Conosce in modo approfondito i suoi pazienti È in grado di stabilire le priorità di intervento Interviene in prima persona sui pazienti dedicati Delega al collega jolly le attività che non riesce a compiere in prima persona Giro visita con il medico Attribuisce agli oss compiti e ne valuta l esecuzione Interagisce con la coordinatrice, i fisioterapisti, dietista, e altre figure professionali coinvolte nella cura dei suoi assistiti

6 L infermiere dedicato (chir-ginec) Educazione al paziente Verifica il raggiungimento degli obiettivi assistenziali E responsabile del passaggio di consegne E a lui che si rivolge il personale di reparto se deve segnalare qualsiasi tipo di informazione sui pazienti

7 L infermiere jolly Prelievi Prepara - accoglie i pz dalla sala operatoria Igiene dei pz semiintensiva con l oss Medicazioni e rimozione drenaggi Supporto all infermiere dedicato al giro visita Ricoveri

8 Perché? Per gli Infermieri. Facilita l identificazione dei bisogni Agevola la pianificazione e l erogazione degli interventi Permette una valutazione costante dei risultati Permette di coordinare il lavoro del team Chiarisce il ruolo di ognuno all interno del team

9 Attribuire un compito

10 L attribuzione di compiti all oss In autonomia Igiene pazienti bassa intensità di cure Gestione alberghiera Mobilizzazione pazienti Rifacimento letti Trasporto pazienti Segnalazione problematiche (al coordinatore o all infermiere) Compilazione schede di monitoraggio in uso

13 L attribuzione di compiti all oss Con l infermiere Medicazioni (ferite chirurgiche, ldd, cvc ) Igiene e mobilizzazione pz semiintensiva Monitoraggio dei sistemi di drenaggio Assistenza a procedure invasive (posiz. Cv, Sng, clismi evacuanti ) Variazioni alimentari dei pazienti Supporto all infermiere nella rilevazione dei P.V., nella somm.ne della terapia orale

14 La pianificazione clinico-assistenziale Stesura di percorsi assistenziali mirati Utilizzo cartella clinica Foglio di pianificazione (obiettivi, criteri di esito e interventi)

15 La pianificazione clinico-assistenziale Stesura di piani assistenziali standard Omogeneità dei comportamenti Garanzia di uguale qualità del servizio Basato sulle migliori evidenze scientifiche Non richiede continue rielaborazioni Facilita il passaggio di consegne Alta concentrazione sulle complicanze Maggior controllo delle attività svolte Facilita l inserimento di nuovi assunti

16 La pianificazione clinico-assistenziale Piani assistenziali standard in via di attuazione Ernioplastica Colecistectomia Safenectomia Posizionamento pleurevac

17 Il Coordinatore Infermieristico Coordina il personale secondo le attività da erogare Supervisiona il raggiungimento degli obiettivi Mantiene alta l attenzione sugli obiettivi Garantisce la gestione degli aspetti tecnici e materiali Controlla la messa in atto e il corretto utilizzo degli strumenti in atto ( cartella, protocolli, procedure ) Dispone e organizza l inserimento dei neoassunti Favorisce la formazione continua

18 Il Coordinatore Infermieristico Vigila il grado di soddisfazione dei clienti Favorisce un clima di collaborazione e rispetto Crea momenti di confronto (al cambio turno, 1 riunione di reparto al mese) Motiva e supporta il personale Funge da mediazione in caso di incomprensioni Funge da ponte comunicativo tra la dirigenza e il personale dell U.O. Facilita l affiatamento e la condivisione

19 Formazione oss Continua in base alle direttive aziendali Specifica in base alle esigenze: Sono state organizzati interventi formativi di reparto tenuti dagli infermieri e rivolti agli oss su: Prelievo campione di urina da cv Misurazione stick glicemico Corretto trasporto materiale in laboratorio Rilevazione PV

20 Che ruolo ha la comunicazione?

21 Percezione dei rapporti infermieri-oss Somministrazione di un questionario anonimo, a risposta chiusa con valore numerico compreso tra 0 e 10 Personale coinvolto: 14 infermieri (compreso coordinatore infermieristico) e 9 oss Volto ad indagare la percezione su: unità e coesione del gruppo di lavoro capacità di gestione dei conflitti Grado di soddisfazione dei rapporti di lavoro

22 Percezione dei rapporti infermieri-oss Domande del questionario: 1 - quanto ti senti integrato nel gruppo di lavoro? 2 - qual è il grado di soddisfazione in merito al rapporto con gli oss? 3 - qual è il grado di soddisfazione in merito al rapporto con gli infermieri? 4 - qual è il grado di soddisfazione in merito al rapporto con il coordinatore infermieristico?

23 Percezione dei rapporti infermieri-oss 7,8 7,6 7,4 7,2 7 6,8 6,6 inferm oss 6,4 6,2 6 5,8 domanda 1 domanda 2 domanda 3 domanda 4

24 Percezione dei rapporti infermieri-oss Domande del questionario: 5 - Quanto ti sembra unito il tuo gruppo di lavoro? 6 - In caso di conflitti con un collega, quanto ti senti in grado di risolvere in autonomia e con esito positivo il problema? 7 - In caso di conflitti con un collega quanto, invece, ritieni più efficace l intervento di una mediazione esterna?

25 Percezione dei rapporti infermieri-oss inferm oss domanda 5 domanda 6 domanda 7

26 Domanda questionario: 8 quali sono, secondo te, i fattori più importanti per favorire un buon rapporto all interno del gruppo di lavoro? 14 Infermieri 9 oss Anni di esperienza 1 2 Assenza turni fissi 3 1 Presenza turni fissi 0 0 Rispetto dei ruoli 12 5 Carattere personale 7 4 Capacità leadership coordinatore 12 6 Altro 1 organizzazione del lavoro 1 Capacità personale

27 Per fare gruppo Non perdere di vista l obiettivo Allenare la nostra intelligenza emotiva Spirito autocritico

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