Ruolo e responsabilità degli infermieri nell'inserimento degli operatori di supporto nelle equipe assistenziali

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1 Ruolo e responsabilità degli infermieri nell'inserimento degli operatori di supporto nelle equipe assistenziali 7 8 Ottobre - Brescia Giuseppina Giavazzi

2 Dal 1940 ad oggi. 73 anni di storia RSA: (Residenza Sanitario-Assistenziale per Anziani) con nove nuclei abitativi per 200 posti letto (di cui due nuclei per malati di Alzheimer per un totale di 40 posti letto); RSD: (Residenza Sanitario-Assistenziale per Disabili) con quattro nuclei abitativi per 72 posti letto; CSS: (Comunità Alloggio Socio Sanitaria per persone con Disabilità) per 10 posti letto; RIABILITAZIONE generale geriatrica e di mantenimento per 24 posti letto; CENTRO DIURNO CONTINUO per 6 posti letto; AMBULATORIO DI FISIOTERAPIA e PISCINA TERAPEUTICA per (diecimila) prestazioni annue.

3 DELIBERAZIONE N. VII/19883 DEL «Riordino della rete delle attività di Riabilitazione» IN AREA GENERALE GERIATRICA.L'assistenza infermieristica (misurata in minuto/paziente/die), garantita deve essere di 120 min/paz/die (Da un minimo di un quarto, fino a un terzo dei minuti di assistenza deve essere garantito da figure professionali educativo-riabilitative secondo quanto previsto dal P.R.I. e dal p.r.i.) 50% OSS 30% OTA (temporaneamente ASA) IN AREA DI MANTENIMENT0. L'assistenza infermieristica (misurata in minuto/paziente/die), garantita deve essere di 100 min/paz/die (Fino a un terzo dei minuti di assistenza può essere garantito da figure professionali educativo-riabilitative secondo quanto previsto dal P.R.I. e dal p.r.i.) 80% OTA ASA - OSS

4 RIABILITAZIONE GENERALE GERIATRICA E MANTENIMENTO (24 POSTI LETTO) 2 Novembre 2006 Equipe composta da: 6 operatori OSS già inquadrati contrattualmente 3 operatori ASA con qualifica OSS da inquadrare contrattualmente 3 operatori ASA 4 infermieri Dipendenti (Contratto collettivo sanità privata ARIS/AIOP), Cooperativa (solo personale ASA) e Liberi professionisti (solo infermieri) Personale interno alla struttura, nessuna nuova assunzione

5 PROGETTAZIONE DELL INSERIMENTO DELL OSS Calamandrei Carlo, 2001, L inserimento del personale di supporto: una proposta di progetto, Management infermieristico, n. 4, ottobre dicembre 2001, pp Presupposti culturali o attività di informazione / formazione (OSS come risorsa da valorizzare VERSUS miglioramento qualità dell assistenza infermieristica) Presupposti organizzativi o definizione della mission infermieristica o adesione ad modello concettuale dell assistenza infermieristica o modello organizzativo dell assistenza di tipo professionale o documentazione del processo di assistenza inf. (cartella inf.) Strumenti di integrazione professionale o protocolli/procedure/piani di lavoro Stesura e realizzazione di una procedura di inserimento o obiettivi, accoglimento, tutorato 5

6 INCONTRI INFORMATIVI - FORMATIVI Data Orario Ore Figure professionali Contenuti incontri 9/10/ /10/ /10/ /10/ Infermieri Presentazione reparto e attività riabilitative (secondo la normativa di accreditamento) Modalità di apertura del reparto 1 ASA / OSS Presentazione gruppo di lavoro Presentazione reparto e attività riabilitative (secondo la normativa di accreditamento) Turnistica Inserimento OSS 4 Infermieri Modalità di accesso Utente Presa in carico Utente Documentazione clinica assistenziale Inserimento OSS Programmi di lavoro 1 ASA / OSS Documentazione assistenziale Programmi di lavoro 27/10/ Infermieri ASA / OSS Fisioterapisti Presentazione gruppo lavoro Presentazione spazi in reparto Indicazioni sull apertura del reparto

7 PRESUPPORTI CULTURALI Condivisione della normativa che regola l esercizio professionale degli ASA / OSS Ausiliario socio assistenziale DGR Lombardia 28 Febbraio 1989 N. IV/1267 Profilo Professionale, requisiti di ammissione, modalità di esame e ordinamenti didattici dei corsi per ausiliario socio assistenziale (ASA) VERSUS DGR n del 24/07/08 «Regolamentazione dei percorsi ASA» Operatore socio sanitario D.G.R. Lombardia 6 Luglio 2001, N. 7/5428 Individuazione della figura e del profilo professionale dell operatore socio sanitario (O.S.S.) VERSUS DGR 18 Luglio 2007 N 8/5101 Regolamentazione dei percorsi OSS

8 REGIONE LOMBARDIA OSS (2007) ASA (2008) Operatore di interesse sanitario Opera nel settore sia sociale che in quello sanitario, in servizio di tipo socio-assistenziale e socio-sanitario, in ambito ospedaliero, residenziale, domiciliare Operatore di supporto, ad alta integrazione socio-sanitaria, che opera in base ai criteri di bassa discrezionalità e alta riproducibilità Operatore di interesse socio assistenziale Opera in servizio di tipo socioassistenziale, socio-sanitario a ciclo diurno, residenziale, domiciliare Operatore di supporto che svolge la propria attività in base ai criteri di bassa discrezionalità e alta riproducibilità Negli ambiti delle attività e delle competenze individuate l ASA: - Opera (...) - Coopera ( ) - Collabora ( ) Negli ambiti delle attività e delle competenze individuate l ASA: - Opera (...) - Coopera ( ) - Collabora ( ) 8

9 Chi è l operatore socio operatore socio- - sanitario? L operatore che, a seguito dell attestato di qualifica conseguito al termine di specifica formazione professionale, svolge attività indirizzata a: Soddisfare i bisogni primari della persona, nell ambito delle proprie aree di competenza Favorire il benessere e l autonomia dell utente Conferenza stato conferenza stato- -regioni

10 Il processo di attribuzione La regola delle 5 G.. Giusto compito Giuste circostanze Giusta persona Giuste direttive e comunicazioni Giusta supervisione Progetto per la riorganizzazione dell attività dell assistenza infermieristica, ostetrica e di supporto nelle Unità Organizzative del Policlinico S. Orsola Malpigli. 10

11 DOCUMENTI CONDIVISI Flow Chart OSS Riabilitazione Job Description OSS Don Orione Job Description OSS Riabilitazione

12 PRESUPPOSTI ORGANIZZATIVI Definizione Mission infermieristica Reparto Riabilitazione : «Migliorare l autonomia nelle attività di vita quotidiana o mantenere le capacità residue della persona assistita attraverso un processo di presa in carico da parte di tutta l equipe assistenziale» Utilizzo di un modello organizzativo che consente una presa in carico «per piccole equipe» da parte degli operatori assistenziali ASA / OSS (Presenze giornaliere) Utilizzo di una documentazione assistenziale infermieristica elaborata secondo il Modello concettuale di riferimento delle Prestazioni Infermieristiche Diagnosi infermieristiche

13 DOCUMENTI CONDIVISI Cartella infermieristica Riabilitazione: Anamnesi Pianificazione eliminazione urinaria.doc Pianificazione movimento.doc Sc_indicazioni_assistenza.doc

14 STRUMENTI DI INTEGRAZIONE PROFESSIONALE Strumenti organizzativi Piani di attività o Programma di lavoro Piano di lavoro Strumenti assistenziali Procedure Protocolli Documentazione assistenziale 14

15 STRUMENTI DI INTEGRAZIONE PROFESSIONALE Procedura Presa in carico.doc Programma di lavoro OSS _ ASA dalle 7.00 alle doc Modulo per organizzazione nucleo.doc

16 Stesura e realizzazione di una procedura di inserimento PROCEDURA DI INSERIMENTO E VALUTAZIONE Scheda val OSS elettronica.xls

17 GRAZIE PER L ATTENZIONE!