INDICE Parte I La responsabilità del medico 1 Professione medica e diritti del paziente 1.1 La professione medica 1.2 I diritti del malato nella Carta di Nizza 1.3 Il diritto alla salute e all assistenza sanitaria nella Costituzione 1.4 Il diritto alla salute è tutelabile dal giudice ordinario 1.5 Inquadramento della prestazione medica nell ambito delle professioni intellettuali 1.6 La prestazione medica a cavallo tra obbligazione di mezzi e di risultato 2 Responsabilità da contatto sociale e onere della prova: niente di nuovo dopo il «decreto Balduzzi» 2.1 Profili generali 2.2 La posizione di garanzia del medico nei confronti del paziente 2.3 Irrilevanza delle linee-guida dettate dagli ospedali 2.4 La responsabilità dell ente ospedaliero 2.5 La natura «contrattuale» della responsabilità del medico è stata confermata dal «decreto Balduzzi» 2.6 La diligenza del medico 2.7 Onere della prova 2.8 Quando può parlarsi di intervento non riuscito? 2.9 Il contratto di ricovero ospedaliero della gestante quale contratto con effetti protettivi a favore di terzo 2.10 La responsabilità medica d equipe 3 La colpa medica: diligenza e nesso causale 3.1 Il combinato disposto degli artt. 1176, co. 2 e 2236 c.c. 3.2 Il medico specializzando tra diligenza e autonomia vincolata 3.3 Il nesso di causalità nell attività medico-chirurgica 3.4 Il comportamento colposo del medico interrompe il nesso causale? 3.5 Il nesso causale non può essere interrotto da eventi non accertati 3.6 Responsabilità contrattuale del medico e danno da perdita di chance 3.7 L esistenza di una patologia preesistente non spezza il nesso causale 4 Il consenso informato 4.1 Profili generali 4.2 Riferimenti normativi 4.3 Le norme del Codice deontologico 4.4 I caratteri del consenso informato 4.5 L obbligo informativo del medico generico 4.6 L obbligo di informazione dell ecografista 4.7 Il dovere di informazione nella chirurgia estetica 4.8 La responsabilità del medico per violazione dell obbligo informativo 4.9 L onere della prova 4.10 Il trattamento medico arbitrario 4.11 I danni risarcibili in caso di violazione del diritto all autodeterminazione del paziente 4.12 Trasfusioni di sangue e Testimoni di Geova: quale responsabilità per il medico? 4.13 Atto terapeutico correttamente eseguito in mancanza di un adeguata informazione sui rischi
5 Profili penali dell attività medico-chirurgica 5.1 La responsabilità penale per colpa lieve nel «decreto Balduzzi» 5.2 Intervento chirurgico effettuato senza il consenso del paziente 5.3 Omicidio colposo 5.4 L abbandono del reparto senza timbratura del cartellino è truffa aggravata 5.5 Delitti di falso 6 Il medico di guardia e il medico di pronto soccorso 6.1 Obblighi e responsabilità nella medicina d urgenza 6.2 L inesperienza impone al medico di pronto soccorso di consultarsi con altri medici 6.3 L urgenza valutata da uno specialista «obbliga» il chirurgo a intervenire 6.4 Il parto cesareo d urgenza (c.d. stat) 6.5 L urgenza prevale sul dovere di informazione 6.6 L organizzazione dell emergenza sanitaria 6.7 Il servizio di pronta disponibilità 7 Il personale paramedico: diritti, obblighi e responsabilità 7.1 Introduzione 7.2 L infermiere «professionale», l infermiere pediatrico e l assistente sanitario: figure a confronto 7.3 Il Codice deontologico degli infermieri 7.4 La responsabilità dell infermiere 7.5 La figura dell ostetrica 8 Il medico penitenziario 8.1 Il diritto alla salute dei detenuti 8.2 La Convenzione europea dei diritti dell uomo (Cedu) e le «Regole minime per il trattamento dei detenuti» 8.3 L organizzazione burocratica dei penitenziari (livello direttivo) 8.4 Funzioni e figure professionali dell area sanitaria (livello operativo) 8.5 Inquadramento dei medici penitenziari e incompatibilità 8.6 Aspetti critici degli accertamenti sanitari 8.7 Custodia cautelare in carcere e AIDS conclamata 8.8 Differimento dell esecuzione della pena 8.9 La responsabilità del medico penitenziario 9 Il medico nei luoghi di lavoro 9.1 La figura del «medico competente» 9.2 Le posizioni di garanzia nei luoghi di lavoro 9.3 La tesi che attribuisce agli obblighi di sicurezza del datore di lavoro i caratteri della responsabilità oggettiva 9.4 L attività di sorveglianza sanitaria 9.5 La responsabilità penale del medico competente 9.6 Il documento di valutazione dei rischi 9.7 Accertamenti sulle dipendenze da alcol e droga 10 Rifiuto delle cure ed eutanasia 10.1 Integrità fisica e atti dispositivi del proprio corpo 10.2 Consenso e capacità 10.3 Il principio di autodeterminazione 10.4 Rifiuto delle terapie 10.5 Eutanasia attiva e passiva
10.6 Il «caso Welby» 11 La procreazione medicalmente assistita 11.1 Incostituzionalità del divieto di fecondazione artificiale eterologa 11.2 La maternità surrogata è vietata? Secondo Cass. 24001/2014 si, ma in realtà no 11.3 La Corte costituzionale apre le porte alla fecondazione eterologa e i tribunali dettano le regole applicative 12 L uso terapeutico delle cellule staminali 12.1 L Agenzia italiana del farmaco (Aifa) vieta l uso delle staminali 12.2 La competenza del giudice del lavoro 12.3 La somministrazione di cellule staminali è una terapia compassionevole 12.4 Il bilanciamento degli interessi 12.5 La seconda ordinanza dell Aifa 12.6 L ordinanza del tribunale di Torino del 7-3-2013 12.7 Il legislatore cerca di mettere un po di ordine: il D.L. 24/2013 conv. in L. 23-5-2013, n. 57 13 I danni risarcibili 13.1 Profili generali 13.2 Qual è il giudice competente per territorio? 13.3 Prescrizione del diritto al risarcimento del danno 13.4 Il lungo viaggio del danno non patrimoniale 13.5 Il danno biologico 13.6 Danno da aborto colposo 13.7 Danni da contagio 13.8 Cure palliative e danno da sofferenza 13.9 La perdita della possibilità di vivere qualche anno in più è un danno risarcibile 14 Il danno da vita malformata 14.1 Il bambino malformato ha diritto al risarcimento del danno 14.2 La tesi negatrice del diritto al risarcimento del danno 14.3 La Cassazione ammette la risarcibilità del danno direttamente subìto dal neonato 14.4 La soggettività giuridica del concepito alla luce delle fonti sovranazionali 14.5 Legittimazione attiva, interesse tutelato ed evento dannoso 14.6 Il nesso di causalità 14.7 Il danno da nascita indesiderata ex latere parentis 14.8 La legittimazione risarcitoria dei genitori 14.9 La prova del nesso causale 15 Profili processuali: mediazione obbligatoria, negoziazione assistita e le altre novità introdotte dalla L. 162/2014 15.1 La mediazione civile quale condizione di procedibilità dell azione risarcitoria per i danni da responsabilità medica 15.2 La negoziazione assistita 15.3 Dal rito ordinario al rito sommario 15.4 Il soggetto passivo dell azione di responsabilità 15.5 Alle cause tra medico e paziente si applica il foro del consumatore? Parte II Formulario Formula n. 1: Procura alle liti con l informativa sulla mediazione e sulla negoziazione assistita ex d.l.
132/2014 Formula n. 2: Istanza obbligatoria di mediazione Formula n. 3: Istanza facoltativa di mediazione Formula n. 4: Domanda congiunta di mediazione Formula n. 5: Designazione del mediatore e fissazione dell incontro Formula n. 6: Accettazione del procedimento di mediazione Formula n. 7: Verbale negativo per assenza ingiustificata di una parte Formula n. 8: Verbale di accordo Formula n. 9: Verbale negativo per mancato accordo Formula n. 10: Verbale di mediazione con proposta di conciliazione e rinvio per la definizione Formula n. 11: Istanza di omologazione Formula n. 12: Convenzione di negoziazione assistita Formula n. 13: Trasferimento alla sede arbitrale dei procedimenti pendenti davanti all autorità giudiziaria Formula n. 14: Istanza per la riassunzione del giudizio Formula n. 15: Ricorso d urgenza per ottenere l autorizzazione alla fecondazione eterologa Formula n. 16: Somministrazione gratuita di farmaci a base di cannabis Formula n. 17: Danni da errato intervento chirurgico Formula n. 18: Danni causati da un errato intervento odontoiatrico Formula n. 19: Danni causati da un intervento di chirurgia estetica Formula n. 20: Diagnosi tardiva di malformazione fetale Formula n. 21: Danni al neonato causati dall esecuzione tardiva di un taglio cesareo Formula n. 22: «Danno da agonia» dovuto alla mancata diagnosi di una patologia mortale Formula n. 23: Morte del nascituro al momento del parto causata da un errore medico Formula n. 24: Omessa informazione sui rischi dell intervento e danni risarcibili al paziente Formula n. 25: Omessa informazione sulla gravità della malattia e danni risarcibili agli eredi Formula n. 26: Intervento chirurgico con esito favorevole eseguito senza consenso informato Formula n. 27: Obbligo di assistenza infermieristica per l alunno allergico Formula n. 28: Lesione dell imene nel corso di una visita ginecologica Formula n. 29: Trattamento sanitario obbligatorio illegittimo e risarcimento del danno Formula n. 30: Danni da emotrasfusioni APPENDICE Codice di deontologia medica 18 maggio 2014. Federazione nazionale degli ordini dei medici chirurghi e degli odontoiatri Conflitto di interessi. Indirizzi applicativi allegati all art. 30 Sperimentazione scientifica. Indirizzi applicativi allegati all art. 47 Tecnologie informatiche. Indirizzi applicativi allegati all art. 78 Codice deontologico dell infermiere. Approvato dal Comitato centrale della Federazione Nazionale Collegi IPASVI con deliberazione n. 1/2009 del 10-1-2009 e dal Consiglio nazionale della Federazione Nazionale Collegi IPASVI nella seduta svoltasi in Roma in data 17-1-2009 Carta europea dei diritti del malato presentata a Bruxelles il 15 novembre 2002 Costituzione della Repubblica Italiana, approvata dall Assemblea Costituente il 22-12-1947, promulgata dal Capo provvisorio dello Stato il 27-12-1947 ed entrata in vigore l 1-1-1948 (Articoli estratti) R.D. 16 marzo 1942, n. 262. Approvazione del testo del Codice civile (Articoli estratti) R.D. 19 ottobre 1930, n. 1398. Approvazione del testo definitivo del Codice penale (Articoli estratti)
R.D. 27 luglio 1934, n. 1265. Approvazione del testo unico delle leggi sanitarie (Articoli estratti) L. 26 luglio 1975, n. 354. Norme sull ordinamento penitenziario e sulla esecuzione delle misure privative e limitative della libertà (Articoli estratti) L. 13 maggio 1978, n. 180. Accertamenti e trattamenti sanitari volontari e obbligatori (Articoli estratti) L. 22 maggio 1978, n. 194. Norme per la tutela sociale della maternità e sull interruzione volontaria della gravidanza (Articoli estratti) L. 23 dicembre 1978, n. 833. Istituzione del servizio sanitario - nazionale (Articoli estratti) D.M. 14 settembre 1994, n. 739. Regolamento concernente l individuazione della figura e del relativo profilo professionale dell infermiere D.M. 17 gennaio 1997, n. 69. Regolamento concernente la individuazione della figura e relativo profilo professionale dell assistente sanitario D.M. 17 gennaio 1997, n. 70. Regolamento concernente la individuazione della figura e relativo profilo professionale dell infermiere pediatrico D.P.R. 30 giugno 2000, n. 230 Regolamento recante norme sull ordinamento penitenziario e sulle misure privative e limitative della libertà (Articolo estratto) D.P.R. 28 luglio 2000, n. 270. Regolamento di esecuzione dell accordo collettivo nazionale per la disciplina dei rapporti con i medici di medicina generale (Articoli estratti) L. 19 febbraio 2004, n. 40. Norme in materia di procreazione medicalmente assistita (Articoli estratti) D.Lgs. 24 aprile 2006, n. 219 (G.U. 21-6-2006, n. 142, s.o.). Attuazione della direttiva 2001/83/CE (e successive direttive di modifica) relativa ad un codice comunitario concernente i medicinali per uso umano, nonché della direttiva 2003/94/CE (Articoli estratti) D.Lgs. 9 aprile 2008, n. 81 (G.U. 30-4-2008, n. 108 s.o). Attuazione dell articolo 1 della legge 3 agosto 2007, n. 123, in materia di tutela della salute e della sicurezza nei luoghi di lavoro (Articoli estratti) L. 15 marzo 2010, n. 38. Disposizioni per garantire l accesso alle cure palliative e alla terapia del dolore D.L. 13 settembre 2012, n. 158, conv., con modif., in L. 8 novembre 2012, n. 189. Disposizioni urgenti per promuovere lo sviluppo del Paese mediante un più alto livello di tutela della salute D.L. 25 marzo 2013, n. 24, conv. in L. 23 maggio 2013, n. 57. Disposizioni urgenti in materia sanitaria Tribunale di Milano. Tabelle 2014 per la liquidazione del danno non patrimoniale. Danno permanente da lesioni alla integrità psico-fisica: valori medi di liquidazione e percentuali massime di «personalizzazione»