Corso Formazione Mangia Giusto Muoviti con Gusto Savignano s/panaro, 12 dicembre 2013 Promozione di sane abitudini alimentari e motorie nella comunità fin dall infanzia Alberto Tripodi U.O.S. Nutrizione Servizio Igiene degli Alimenti e della Nutrizione - AUSL Modena
IN TUTTI I PAESI INDUSTRIALIZZATI AUMENTA ETA MEDIA SPERANZA DI VITA
EUROPA: morti in attribuibili a specifici fattori di rischio
EUROPA: morti in attribuibili a specifici fattori di rischio
EUROPA: morti in attribuibili a specifici fattori di rischio
EUROPA: morti in attribuibili a specifici fattori di rischio
EUROPA: morti in attribuibili a specifici fattori di rischio
EUROPA: morti in attribuibili a specifici fattori di rischio
RUOLO CENTRALE DELL ALIMENTAZIONE E DELL ATTIVITA FISICA PER CRESCERE E MANTENERSI IN SALUTE
Eccesso ponderale nei bambini 8-9 anni, OKkio alla SALUTE 2012 ITALIA Sovrappeso: 22,2% Obesità: 10,6% Sovrappeso Obesità
Eccesso ponderale nei bambini 8-9 anni, OKkio alla SALUTE 2009-2012 Le prevalenze nazionali per il 2012, escludendo le Asl Lombarde che non hanno partecipato alle prime due rilevazioni, sono: 22,6% sovrappeso e 10,9% obesità
Eccesso di Peso in Provincia di Modena Bambini di 8-9 anni (andamento 2005-2012) 35 30 25 20 15 10 5 0 32,5 23,4 SoNIA 2005 19,8 9,1 8,9 OKKIO 2010 28,7 29 21,8 7,2 OKKIO 2012 Sovrappeso Obeso Eccesso di peso
La promozione della salute Modello educativo di tipo informativo (L individuo è un contenitore passivo da riempire di informazioni) Empowerment (Fornire competenze che favoriscono scelte consapevoli di salute)
La promozione della salute Prevenzione delle malattie Promozione della salute
1986 Promozione della Salute Il complesso delle azioni dirette non solo ad aumentare le capacità degli individui, ma anche ad avviare cambiamenti sociali, ambientali ed economici, in un processo che aumenti le reali possibilità di governo, da parte dei singoli e della comunità, dei determinanti di salute. Health Promotion Glossary, OMS 1998
Suggerimenti per una buona salute (Donaldson 1999) 1. Non fumare 2. Mangia equilibrato con molta frutta e verdura 3. Fai attività fisica 4. Gestisci lo stress. Dedica tempo a rilassarti 5. Bevi moderatamente 6. Evita di esporti troppo al sole 7. Pratica sesso sicuro 8. Partecipa alle campagne di screening 9. Per strada, viaggia in sicurezza
Suggerimenti per una buona salute (Gordon 1999) 1. Non essere povero 2. Non avere genitori poveri 3. Possiedi un auto 4. Non fare lavori stressanti e con basso stipendio 5. Non vivere in case umide e di bassa qualità 6. Permettiti vacanze all estero e dove puoi abbronzarti 7. Cerca di non diventare disoccupato 8. Accetta tutti i benefici a cui hai diritto se disoccupato, malato o disabile 9. Non abitare vicino a strade trafficate o in aree inquinate
Prevenzione Obesità infantile - requisiti di efficacia 1. Il contesto ottimale di azione è la scuola 2. Gli interventi devono essere multidimensionali 3. I messaggi devono essere semplici ed in numero limitato 4. I messaggi devono essere veicolati dagli stessi insegnanti 5. Occorre un coinvolgimento attivo e definire soluzioni pratiche 6. I progetti devono sempre contemplare il consumo di merende salutari 7. E indispensabile coinvolgere le famiglie 8. E necessario dare continuità nel tempo 9. Occorre dare continuità anche all esterno della scuola
Famiglia Scuola SSN BAMBINO Relazioni Pubblicità/televisione/ riviste Ambiente/territorio
I programmi di promozione della salute hanno un maggiore successo se sono integrati nella vita quotidiana delle comunità, basati sulle tradizioni locali e condotti da basati membri della comunità stessa. tratto da Delineare il futuro della Promozione della salute: le priorità per l azione, IUHPE Vancouver 2007
Progetto di comunità Intervento di promozione della salute, indirizzato ad una comunità sufficientemente uniforme, in cui tutti i membri coinvolti partecipano attivamente, ciascuno per le proprie competenze, alla progettazione, alla realizzazione ed alla verifica dei risultati.
Gruppi di coordinamento e gestione Funzionari amministrazione locale Insegnanti Direzione scolastica Genitori Operatori ASL (medici, dietisti, PLS, MMG) Funzionari Aziende grande distribuzione Rappresentanti Società Sportive Associazioni di volontariato
PROGETTI DI COMUNITA PER LA PROMOZIONE DI SANE ABITUDINI ALIMENTARI E MOTORIE NELL INFANZIA Situazione a settembre 2013 -Colore Arancione: progetti attivi -Colore Giallo: progetti in corso di implementazione Soliera S. Cesario s/panaro Savignano s/panaro Polinago Lama Mocogno Soggetti coinvolti - 10.000 bambini e ragazzi - 20.000 genitori - 100.000 abitanti
La promozione della salute AUTOEFFICACIA Percezione che ho di sentirmi capace o incapace di fare qualcosa
Caratteristiche delle scuole che hanno partecipato ad OKkio alla SALUTE 2012, in provincia di MODENA Educazione nutrizionale curricolare Iniziative sane abitudini alimentari 70 83 77 83 Coinvolgimento genitori alimentazione 22 35 2 ore attività motoria curricolare 70 66 Attività motoria extracurricolare 48 54 Rafforzamento attività motoria 89 100 Coinvolgimento genitori attività motoria 22 29 0 20 40 60 80 100 120 % ITALIA MODENA 2012
Quanto pensi di sapere sulla nutrizione? (9 anni) So molto 6,1% So alcune cose 20,9% So poco 62,9% Non so nulla 10,1%
Penso che dovrei mangiare (9 anni) verdure crude verdure cotte minestre verdure legumi frutta di meno di più dolciumi cioccolato 0 20 40 60 80 %
I cibi che fanno bene alla salute (9 anni) verdura cruda verdura cotta formaggio legumi pasta, riso minestrone pesce latte carne frutta acqua % 80 85 90 95 100
I cibi che non fanno bene alla salute (9 anni) torte gelato 58,9 62,6 patatine confezionate Hamburger (fast food) vino bibite zuccherate cioccolato/crema ciocc. 71,7 73,4 75,7 78,5 80 dolciumi 90,9 50 60 70 80 90 100 %
La Piramide delle Conoscenze
LE ABITUDINI ALIMENTARI LA COLAZIONE 100% 80% 60% 40% Tutti i giorni o quasi Mai o a volte 20% 0% 6 anni 9 anni 14 anni 17 anni So.N.I.A 2003-2008
albicocca pera mela uva banana agrumi pomodori insalata carote kiwi spinaci zucchine fagioli finocchi legumi peperoni carciofi sedano broccoli cavolfiori % 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Ti piacciono frutta e verdura? 14 anni So.N.I.A 2007
Frutta e verdura? Mai assaggiato! 14 anni 30 25 20 15 10 5 0 cavolfiori broccoli carciofi sedano frutta esotica peperoni finocchi zucchine fagioli kiwi % So.N.I.A 2007
Come ti piacerebbe imparare la nutrizione? Materiale informativo Giornalini/riviste Materia scolastica Visite in fattoria Programmi TV Laboratorio di cucina 0 10 20 30 40 50 60 % casi So.N.I.A 2005
Ti fai guidare nell alimentazione da. (Bambini di 9 anni) Sorpresine Pubblicità Compagni, amici 15,7 18,2 23 Abitudine 37,2 Sapore dei cibi 54,9 Famiglia, genitori 81,5 0 20 40 60 80 100 % Casi So.N.I.A 2005
Promozione della salute Valutazionidiesito Questionari di valutazione delle abitudini
Valutazione comportamenti nelle Scuole d Infanzia Tripodi et al, BEN 2013
Promozione della salute Valutazionidiprocesso Attori della comunità coinvolti Regolarità riunioni gruppo di progettazione Conoscenza delle iniziative da parte dei destinatari. Livello di partecipazione alle iniziative
Promozione della salute Regole chiave Responsabilizzare Essere flessibili Stimolare il protagonismo e la creatività Basare le azioni sul divertimento Avere pazienza
I nostri ragazzi sono capaci di vivere esperienze diverse ed emozionanti legate al cibo. Favorire esperienze piacevoli legate ad una sana alimentazione aiuterà a radicare buone abitudini
Amo le fragole: ricordo bene quando da bambina andavo a casa della nonna e sdraiati tutti sul prato del campo mangiavamo le fragole e poi le raccoglievamo Una volta in un ristorante mi diedero una bistecca buonissima, solo che per mia sfortuna un po di bistecca era osso. Ricordo una volta con l anguria appena presa: il rumore in bocca del frutto e assaporare non solo l anguria, ma l arrivo dell estate Ricorderò per sempre la torta di spinaci che ho mangiato prima di fare la partita di rugby e poi mi ha dato la forza per giocare!!! Ho mangiato 5 (CINQUE!?!) piatti di minestrone senza stare male (!!!???!!!)
Odio gli spinaci: il mio Prof mi prende in giro chiamandomi braccio di ferro e dicendo che mangio molti spinaci (io sono magrissima) ed alla fine me li ha fatti odiare Poco tempo fa mangiando la cotoletta, ho mangiato un ossicino e mi sono sentito male perché mi faceva schifo pensare di avere un osso in corpo. Successivamente l ho espulso attraverso le feci. Non mi piacciono i carciofi perché una volta mi si sono piantati in gola e mia mamma me li ha tirati fuori e mi ha graffiato le tonsille facendomi un gran male, inoltre mi si erano rotti i capillari degli occhi. Gli asparagi ti fanno fare la pipì puzzolente!!!
Quando le persone lavorano assieme, le montagne si trasformano in oro. Proverbio Cinese