PROGETTO A RNO DONNE e FA RM A CI

PROGETTO A RNO DONNE e FA RM A CI M A RIA FONT BOLOGNA, 1 LUGLIO 2007 CINECA 2003-2007

LA POPOLAZIONE FEM M INILE ARNO 3.689.743 DONNE CHE RAPPRESENTANO IL 52,2% DELLA POPOLA ZIONE >12 A NNI 2.728.896 DONNE TRATTATE CON ALM ENO UN FARM ACO NEL 2006 (74% )

RISPETTO A GLI UOM INI Indicatori % pazienti trattati/ assistibili: N. medio di ricette/assistibile: N. medio di ricette per trattato: Spesa media per assistibile: Spesa media per trattato: Costo medio ricetta: N. medio di pezzi/ trattato: DONNE 74 9 12,2 224,8 303,98 24,94 22,7 UOMINI 63,3 7,9 12,5 217,5 343,43 27,51 24,2

Trattati/assistibili 1998-2006. Rapporto donne/uomini 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 1 trim98 3 trim98 1 trim99 3 trim99 1 trim00 3 trim00 1 trim01 3 trim01 1 trim02 3 trim02 1 trim03 3 trim03 1 trim04 3 trim04 1 trim05 3 trim05 1 trim06 3 trim06 %tratt/ass F %tratt/ass M

Spesa media per assistibile 1998-2006 60,00 50,00 Spesa media per assistibile 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 1 trim98 2 trim98 3 trim98 4 trim98 1 trim99 2 trim99 3 trim99 4 trim99 1 trim00 2 trim00 3 trim00 4 trim00 1 trim01 2 trim01 F 3 trim01 4 trim01 1 trim02 2 trim02 3 trim02 M 4 trim02 1 trim03 2 trim03 3 trim03 4 trim03 1 trim04 2 trim04 3 trim04 4 trim04 1 trim05 2 trim05 3 trim05 4 trim05 1 trim06 2 trim06 3 trim06 4 trim06

I primi GT più prescritti alle donne SGT Descrzione PREV F= %trat t/ass. li PREV M= %tra tt/as s.li PREV F / PRE V M J01 ANTIBATTERICI PER USO SISTEM ICO 41,9 35,2 1,19 M01 FARM ACI ANTIINFIAM M ATORI ED ANTIREUM ATICI 24,3 17,3 1,4 C09 SOSTANZE AD AZIONE SUL SISTEM A RENINA- A NGIOTENSINA 19,5 18 1,08 A02 FARM ACI PER DISTURBI CORRELATI ALL ACIDITA 18,3 14,7 1,24 B01 A NTITROM BOTICI 12,6 12,8 0,98 R03 FARM ACI PER DISTURBI OSTRUTTIVI DELLE VIE RESPI RATORI E 11,7 10,3 1,13 N06 PSICOANALETTICI 9,8 4,8 2,05 H02 CORTICOSTEROIDI SISTEM ICI 9,5 7,7 1,24 C03 DIURETICI 8,7 5,6 1,55 C08 CA LCIO-A NTA GONISTI 8 8,1 0,99

I PRIM I 10 PRINCIPI ATTIVI Più PRESCRITTI ALLE DONNE Codice ATC Descrzione PREV F PREV M PREV F / PREV M J01CR02 AM OX ICILLINA ED INIBITORI ENZIM ATICI 12,44 10,98 1,13 M 01AX 17 NIM ESULIDE 9,24 6,04 1,53 B01A C06 A CIDO A CETILSA LICILICO 8,06 8,75 0,92 J01CA 04 AM OX ICILLINA 7,17 5,86 1,22 M 01AB05 DICLOFENA C 6,81 5,14 1,32 J01FA 09 CLA RITROM ICINA 6,04 5,21 1,16 H03AA01 LEV OTIROX INA SODICA 5,86 1,1 5,31 R03BA 01 BECLOM ETA SONE inal. 5,63 4,37 1,29 A02BC03 LA NSOPRA ZOLO 5,6 4,33 1,29 H02A B01 BETAM ETASONE sist. 5,14 4 1,28

A LCUNI INDICA TORI DELLA POPOLA ZIONE FEM M INILE

Spesa media assistibile 1998-2006 80,00 70,00 spesa media per assistibile 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 1 trim98 3 trim98 1 trim99 3 trim99 1 trim00 3 trim00 1 trim01 3 trim01 1 trim02 3 trim02 1 trim03 3 trim03 1 trim04 3 trim04 1 trim05 3 trim05 1 trim06 3 trim06 totale adolescenza età adulta pre-post menopausa età anziana

I 5 GT PIU USATI NELL ADOLESCENZA GT PREV A LEN ZA % SPESA DDD/1000 A B/DIE JO1 A NTIBA TTERICI 36,2 40,1 15,4 RO3 A NTIA SM A TICI 10,1 18,5 15 R06 A NTIISTA M INICI 5,5 4,9 8,1 HO2 CORTICOID I SIST. 4,9 0,8 2,6 A O2 A NTIULCERA 2,5 2,5 1,6

I 5 GT PIU USATI NELL ETA ADULTA GT PREVALE NZA % SPESA DDD/1000 AB/DI E JO1 ANTIBATTERICI 40,2 20,2 17,5 M O1 ANTIINFIAM M ATORI 11 2 7,9 R03 ANTIASM ATICI 10,2 9,1 17,1 G03 ORM ONI SESSUALI 9,5 8,6 49 AO2 ANTIULCERA 8,7 7,5 10,2

I 5 GT PIU USATI IN PRE-POST M ENOPA USA GT PREVALE NZA % SPESA DDD/1000 AB/DI E JO1 A NTIBA TTERICI 42,4 7,9 20,3 M O1 A NTIINFIA M M A T 29,7 2,8 33,4 A O2 A NTIULCERA 27,9 9,7 41,1 CO9 A CE-SA RTA NI 19,6 17,4 171,8 RO3 A NTIA SM A TICI 11,6 5,5 29,3

I 5 GT PIU USATI NELL ETA ANZIANA GT PREVALEN ZA % SPESA DDD/1000 AB/DI E CO9 ACE-SARTANI 48,4 20,2 498,1 JO1 ANTIBATTERICI 45,1 4,8 21,5 M O1 ANTIINFIAM M AT. 42,3 2,7 66,4 B01 ANTITROM BOTICI 34,8 3,7 184,7 AO2 ANTIULCERA 33,7 10,3 97,3

%Trattate/assitibili per Regione 350 300 %trattate/assistibili 250 200 150 100 50 0 Veneto Liguria Toscana Campania Ancona Teramo ARNO Regione adolescenza adulti menopausa anziane

DDD/1000ab/die per ASL degli antisamatici

DDD/1000ab/die per ASL degli antidepressivi

DDD/1000ab/die per ASL degli antitrombotici

Caratteristiche dei pazienti in carico ai MMG prescrittori Composizione per sesso MMG N % assl.li F % assl.li M Femmine 1.039 55,7 44,3 Maschi 3.498 51,3 48,7 Totale 4.537 52,3 47,7 p-value p<0,001 p<0,001 I medici donna hanno in carico una maggior percentuale di popolazione femminile rispetto ai medici maschi (55,7% vs 51,3%) Osservatorio ARNO

Caratteristiche dei pazienti in carico ai MMG prescrittori Composizione per età MMG N % adolesc. 12-18 anni (M+F) % adulti 19-44 anni (M+F) % anziani >=65 anni (M+F) Femmine 1.039 7,7% 71,5% 20,8% Maschi 3.498 6,2% 70,8% 23,0% Totale 4.537 6,5% 71,0% 22,5% p-value p<0,001 P<0.05 p<0,001 I medici donna hanno in carico una popolazione più giovane rispetto ai medici maschi. Medici maschi e femmine si differenziano per una diversa composizione per età e sesso della popolazione in carico influenza nelle valutazioni quantitative e qualitative della prescrizione Osservatorio ARNO

Analisi qualitativa delle prescrizioni Prescrizioni di alcuni gruppi terapeutici dei medici maschi vs medici femmine SGT Gruppo terapeutico MMG F % Tratt./Ass.li MMG M Var. % F/M Spesa media per trattato MMG F MMG M Var. % Var % tasso di cronicità (F/M) J01 ANTIBATTERICI AD USO SISTEMICO 32,8 34,2-3,9 40,35 40,37-0,03-9,1 C09 ACE-INIBITORI 16,7 17,1-2,3 177,86 177,27 0,33-2,0 M01 FARMACI ANTINFIAMMATORI ED ANTIREUMATICI 16,1 18,9-15,0 29,26 29,95-2,28-3,5 A02 ANTIACIDI, ED ANTIULCERA PEPTICA 12,3 12,3-0,1 112,75 109,33 3,13 1,1 B01 ANTITROMBOTICI 10,8 10,7 0,7 47,07 47,49-0,89-2,2 R03 ANTIASMATICI 9,4 9,6-2,2 104,57 101,05 3,48-4,8 C08 CALCIOANTAGONISTI 7,7 8,2-5,2 137,31 136,74 0,42-1,4 C03 DIURETICI 6,8 6,9-1,3 28,24 28,67-1,49-0,2 N06 PSICOANALETTICI 6,7 5,8 15,8 156,89 157,25-0,23-0,7 C10 SOSTANZE IPOLIPEMIZZANTI 6,5 6,5-0,1 230,12 232,55-1,05 0,8 Osservatorio ARNO

Prevalenza TOS 1998-2006 7 6,2% 6,5% 6,6% 6,6% 7,0% 6,2% 6 5,0% donne trattate (%) 5 4 3 2 3,7 3,21 1 0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Uso della TOS per fascia di età 16% 14% 12% 10% donne (%) 8% 6% 4% 2% 0% 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 50-54 anni 55-59 anni 60-64 anni 65-69 anni >70 anni

Donne trattate con TOS 0,07 0,06 0,05 %trattate/assistibili 0,04 0,03 0,02 0,01 0 I sem 1998 I sem 1999 I sem 2000 I sem 2001 I sem 2002 I sem 2003 I sem 2004 1 semestre dal 1998-2006 I sem 2005 I sem 2006 Estrogeni Estroprogestinici Tibolone

Donne in trattamento con TOS nel 2004 per durata del trattamento 100% 100% donne trattate (%) 85% 70% 55% 40% 25% 71,1% 57,2% 42,6% 35,4% 28,6% 22,9% 10% -5% 2004 2004-2003 2004-2002 2004-2001 2004-2000 2004-1999 2004-1998

Donne in trattamento con TOS a lungo termine ETA' DELLE DONNE IN TRATTAMENTO CON TOS DA PIU' DI 7 ANNI NEL 2004 65-74 anni; 15,5% >75 anni; 2,6% 45-49 anni; 2,5% 50-54 anni; 14,6% donne trattate (%) 105% 90% 75% 60% 45% 30% Donne (divise in fasce d'età) in trattamento con TOS (escluse le creme) nel 2004 per durata del trattamento 15% 60-64 anni; 28,5% 55-59 anni; 36,3% 0% 2004 2004-2003 2004-2002 2004-2001 2004-2000 2004-1999 2004-1999 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 >75

bifosfonati e raloxifene per fascia di età 7,00 6,00 % trattate/assistibili 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0,00 I sem 1999 I sem 2000 I sem 2001 I sem 2002 I sem 2003 I sem 2004 I sem 2005 I sem 2006 anno 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 >75

Uso della TOS e dei bifosfonati 8% 6,2% 6,5% 6,6% 6,6% 7% 6,2% 6% 5% prevalenza % 4% 2% 0,4% 0,7% 1,1% 1,7% 3,70% 3,21% 2,1% 2,6% 3,32% 3,00% 0% 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 TOS bifofonati

GRA ZIE PER L A TTENZIONE M A RIA FONT BOLOGNA, 1 LUGLIO 2007 CINECA 2003-2007