www.cineca.it CINECA 2013 1 Osservatorio ARNO Cruscotto per la reportistica integrata dei flussi delle prestazioni sanitarie (farmaceutica, ricoveri, specialistica, ) Elisa Rossi, Enrico Aiello Bologna, 14 Giugno 2013
Il cruscotto per la reportistica integrata delle prestazioni sanitarie per singolo paziente All interno dell Osservatorio ARNO è stato implementato un nuovo cruscotto di analisi per la reportistica integrata per singolo paziente che permette di analizzare in modo integrato e innovativo differenti tipologie di prestazioni sanitarie (farmaceutica, ricoveri, specialistica ecc ) secondo molteplici percorsi di analisi. Il cruscotto ha funzionalità di gestione dei profili utente (attori coinvolti secondo i loro ruoli) e di reportistica multidimensionale on-line in modalità OLAP mediante l utilizzo della piattaforma di Business Intelligence Pentaho.
A chi si rivolge Sono previste diverse tipologie di profili di accesso ai dati: 1) Regione, con dati aggregati a livello regionale e possibilità di benchmark tra ASL della stessa Regione 2) ASL, con dati aggregati a livello di ASL e possibilità di benchmark tra distretti, associazioni di medici e singoli medici 3) Medico, con dati in dettaglio fino ai propri pazienti e possibilità di benchmark con indicatori medi per distretto / ASL CORE 2013 3
I flussi integrati per singolo paziente I flussi SSN Farmaceutica SDO AD Piano Terapeutico Ex H-osp2 1 ciclo di ter. Integrazione Farmaci DDD ICD IX Anagrafe medici Anagrafe assistiti Specialistica Registri Erog. diretta / DPC Procedure di qualità dei dati Istat Classif. varie locali Anagrafe farmacie Specialistica Data Warehouse ARNO CRUSCOTTO DI ANALISI DATI Visione aggregata globale benchmarking Visione in dettaglio per singola ASL/ medico
Cruscotto Regionale Prestazioni Peculiarità Monitoraggio della spesa e delle prestazioni sanitarie (prescrizioni farmaceutiche, diagnosi ospedaliere, prestazioni specialistiche) Proiezione della spesa Monitoraggio degli indicatori di appropriatezza e di spesa per il raggiungimento degli obiettivi regionali/aziendali (farmaci equivalenti, PHT, appropriatezza, aderenza a linee guida, continuità terapeutica ecc ) Benchmark tra aree territoriali Monitoraggio degli indicatori epidemiologici Analisi di popolazioni (bambini, anziani, donne, diabetici ecc ) da seguire sorvegliare, valutare e coinvolgere nel contesto di programmi di intervento
Menù Cruscotto Regionale Prestazioni Cruscotto per la reportistica integrata dei flussi delle prestazioni sanitarie I dati presentano il dettaglio temporale scelto dall utente, con la possibilità di visualizzare le rispettive serie storiche. L aggiornamento dei dati ha cadenza mensile. Anno 2013 2012 2011 ASL della Regione ASL 1 Tutto ASL 2 ASL 3 NOTA: I dati della presentazione sono da considerarsi a titolo di esempio e non riconducibili ad alcuna ASL / Regione
Profilo economico: dati di sintesi ASL 10 ASL 18 ASL 1 ASL 3 ASL 9 ASL 4 ASL 5 ASL 16 ASL 17 ASL 2 ASL 8 ASL 6 ASL 12 ASL 20 ASL 8 ASL 9 ASL 7 ASL 13 ASL 14 ASL 15 ASL 19
Percorso economico: dati di sintesi + spesa - consumi + spesa + consumi - spesa - consumi - spesa + consumi
Variabilità tra ASL: antidiabetici + spesa - consumi + spesa + consumi - spesa - consumi - spesa + consumi
Spesa della farmaceutica per principio attivo negli antidiabetici ATC Principio Attivo % Spesa Spesa media pro capite Var % regione A10AE04 INSULINA GLARGINE 18,9 45,3 4,4 A10AB05 INSULINA ASPART 12,2 29,3 5,6 A10AB04 INSULINA LISPRO 11,3 27,2 6,3 A10BA02 METFORMINA 10,8 25,9 12,7 A10AE05 INSULINA DETEMIR 6,2 14,9 4,6 A10BX02 REPAGLINIDE 3,1 7,4 6,6 A10BD02 METFORMINA E SULFONAMIDI 3,0 7,2 13,7 A10BB09 GLICLAZIDE 3,0 7,3 8,6 A10BB12 GLIMEPIRIDE 1,8 4,3 9,7 A10BF01 ACARBOSIO 1,5 3,6 6,7
Farmaci a brevetto scaduto % trattati con sartani a BS sul totale con sartani (ob.70%) % trattati con statine a BS sul totale con statine (ob. 90%) % trattati con statine a BS sul totale con statine (ob. 90%)
Indicatori di appropriatezza % nuovi trattati con farmaci diversi da sartani sui nuovi con antipertensivi (ob.90%) % trattati con statine in terapia continuativa (ob.80%)
% trattati con statine in terapia continuativa Benchmark per distretto Valore ASL: 83.9%, Min: 83.4% - Max: 84.7%
% trattati con statine in terapia continuativa Benchmark per medico Valore Distretto : 84.7%, Min: 62.5% - Max: 100%
Le diagnosi più frequenti nel regime di ricovero ordinario Diagnosi (ICD-IX) Ricoverati % Ricoverati Importo medio per ricoverato Giorni Degenza Media INSUFFICIENZA RESPIRATORIA ACUTA 6.816 7,8% 4.935 13 SCOMPENSO CARDIACO 6.289 7,2% 4.148 13 BRONCOPOLMONITE 5.712 6,5% 3.842 12 SCOMPENSO CARDIACO SINISTRO 5.171 5,9% 4.633 12 POLIPO DEL CORPO DELL'UTERO 5.165 5,9% 2.069 1 VARICI DEGLI ARTI INFERIORI ASINTOMATICHE 4.953 5,7% 1.569 1 FIBRILLAZIONE ATRIALE 4.885 5,6% 2.839 5 CALCOLOSI DELLA COLECISTI 4.652 5,3% 2.915 5 ARTROSI LOCALIZZATA PRIMARIA. GINOCCHIO 4.602 5,3% 9.662 10 CATARATTA CORTICALE SENILE 4.421 5,1% 2.176 1 CATARATTA SENILE. NON SPECIFICATA 4.072 4,7% 1.933 1 LESIONE DEL CORNO POSTERIORE DEL MENISCO INTERNO 3.929 4,5% 2.118 1 ARTROSI LOCALIZZATA PRIMARIA. ANCA 3.726 4,3% 9.837 10 ALLUCE VALGO (ACQUISITO) 3.554 4,1% 2.175 2 SINDROME CORONARICA INTERMEDIA 3.393 3,9% 6.616 7 POLMONITE. AGENTE NON SPECIFICATO 3.241 3,7% 3.766 12 TROMBOSI CEREBRALE CON INFARTO CEREBRALE 3.209 3,7% 4.121 13 SINDROME DEL TUNNEL CARPALE 3.193 3,7% 1.435 1
Le prestazioni specialistiche più frequenti RANK Tipo di prestazione % utilizzatori N. medio prestazioni pro capite % spesa Spesa media per trattato Spesa media pro capite 1 Laboratorio 50,9 1,5 27,1 110,56 56,3 2 Visita 50,3 1,8 17,3 71,57 36,03 3 Eco 21,2 0,4 10,3 101,49 21,47 4 Radiografia/scintigrafia 18,7 0,4 6,6 73,66 13,76 5 Intervento 12,2 0,4 14,9 253,90 30,96 6 Mammografia 7,1 0,1 1,6 46,46 3,29 7 Trattamento 6,8 0,5 5,5 167,70 11,46 8 Risonanza magnetica 5,4 0,1 7,5 288,29 15,56 9 Tac 4,1 0,1 5,8 289,36 12 10 Biopsia 2,7 0,1 1,3 101,50 2,73 11 Riabilitazione 2,3 0,3 1,7 149,30 3,47 Altra diagnostica per 12 immagini 1,2 0,0 0,4 75,37 0,88
Regione XXX Indicatori generali Anno 2012 Caratteristiche della popolazione assistita Popolazione 4.956.449 ARNO Indice di Vecchiaia 143,0 +12,2% % bambini 5,1% -6,4% % anziani 19,8% +6,6% % donne 51,1% +0,3% Età media 47,9 +1,2% % pazienti con patologie croniche 31,9% +3,3% Es. % diabetici 5,9% +1,7% % ipertesi 25,5% +4,1% Spesa pro capite complessiva 875 +5,5% Farmaceutico 224 (25,6%) +4,8% Ricoveri 433 (49,5%) +6,2% Prestazioni specialistiche 218 (24,9%) +5,0%
Composizione della spesa nei 3 flussi Composizione della spesa nel flusso della farmaceutica SEGUE
Trend della spesa lorda pro-capite nei 3 flussi 2010 2011 2012 Benchmark tra ASL (Variazione % spesa pro-capite rispetto alla regione)
Nuovo di strumento di analisi che consente la composizione di analisi ad hoc a partire dai dati disponibili sul cruscotto.
Cruscotto Regionale Prestazioni Come partecipare al progetto Le ASL / Regioni possono partecipare attivando una convenzione annuale o triennale Per partecipare occorre inviare i dati dei flussi amministrativi disponibili prescrizioni farmaceutiche schede di dimissione ospedaliera prestazioni specialistiche ecc
Grazie per l attenzione elisa.rossi@cineca.it e.aiello@cineca.it Per informazioni: 051 6171 543 osservatorioarno@cineca.it (http://osservatorioarno.cineca.org)