ASSESSORATO ALLE POLITCHE PER LA SALUTE WORKSHOP IN MATERIA DI SALUTE E SANITÀ Trento 5 maggio2006 La salute nei documenti internazionali: I determinanti della salute Giovanni Martini 1
Un contesto in grande mutamento Il sistema della salute e della sanità sono condizionati da grandi cambiamenti che stanno caratterizzando la nostra società 2
L evoluzione demografica 5000 4387 4715 5035 4000 3000 2000 1000 0 1565 819 191 285 495 1951 1961 1971 1981 1991 2001 2002 2003 Popolazione in età 90 e oltre 3
La transizione epidemiologica 4000 3750 4000 3897 3815 3743 3632 3652 3500 3414 3402 3282 3270 3238 3250 3098 3098 3030 3000 2887 2887 2750 2609 2567 2526 2500 2250 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Posti letto ospedalieri Posti letto RSA 4
L immigrazione 5,0 4,7 4,0 3,5 4,0 3,0 2,0 1,0 1,0 1,2 1,5 1,6 1,8 2,0 2,2 2,6 3,0 0,0 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 % immigrati 5
Evoluzione della tecnologia 6
L irruzione di Internet 7
e-health + + + Medicina Comunicazione Informazione Società In senso lato il termine e-health identifica non solo uno sviluppo di tipo tecnico, ma anche uno stato mentale, un modo di pensare, un atteggiamento e un impegno per mettere in rete la conoscenza globale con la finalità di migliorare la salute e l assistenza sanitaria a livello locale e mondiale mediante l uso delle tecnologie della informazione e della comunicazione (Gunther Eysenbach) 8
e-health 9
Definizione di salute dell OMS World Health Organization Constitution Geneva, 1946 10
I prerequisiti della salute Perché la salute possa diffondersi presso una popolazione è imprescindibile che il contesto sociale sia caratterizzato da alcuni prerequisiti 11
la PACE 12
la CASA 13
l ISTRUZIONE 14
il CIBO 15
Il REDDITO e la CONTINUITÀ delle RISORSE 16
la STABILITÀ dell ECOSISTEMA 17
la GIUSTIZIA e l EQUITÀ SOCIALE 18
Determinanti della salute I determinanti della salute sono tutti quei fattori la cui presenza modifica in senso positivo o negativo lo stato di salute di una popolazione 19
Determinanti della salute 20
Determinanti della salute Stili di vita Patrimonio genetico 50% 50% 15 20% 10% Sistema sanitario Condizioni sociali ed economiche 20% Ambiente fisico B.Badura, 1995 21
La PENDENZA della SALUTE 22
10 Consigli tradizionali per migliorare la salute 1. Non fumare. Se ci riesci, smetti. Se non ci riesci diminuisci il numero di sigarette 2. Segui una dieta bilanciata e consuma frutta e verdura in quantità 3. Mantieniti fisicamente attivo 4. Controlla lo stress parlandone e prendendoti il tempo per rilassarti 5. Se consumi alcol, fallo con moderazione 6. Se stai al sole copriti, e proteggi dalle scottature i bambini 7. Pratica il sesso in modo sicuro 8. Sfrutta le opportunità degli screening contro il cancro 9. Comportati in modo prudente sulla strada seguendo le regole del Codice 10. Impara l ABC del primo soccorso L.Donaldson, British Chief Medical Officer, 1999 23
10 Consigli alternativi per migliorare la salute 1. Non essere povero. Se ci riesci, smetti. Se non ci riesci, cerca di essere povero per il minor tempo possibile 2. Non abitare vicino ad una strada piena di traffico o ad una fabbrica che inquina. Se ci abiti, cerca di traslocare 3. Cerca di non trovarti in condizione di disabilità e di non avere figli disabili 4. Non fare un lavoro manuale stressogeno e mal retribuito 5. Non abitare in una casa umida e di bassa qualità 6. Cerca di poterti permettere di svolgere attività sociali e di andare in vacanza 7. Cerca di non essere un genitore single 8. Se sei disoccupato, in pensione, malato o disabile sfrutta tutti i benefici a cui hai diritto 9. Cerca di possedere un automobile personale 10. Usa l istruzione come opportunità per migliorare la tua posizione socioeconomica Bristol University, 1999 24
Salute o Sanità? 25
Salute o Sanità? 26