Modalità di utilizzo di CardioGest Dal 9.1.2012 la refertazione degli esami strumentali del Dipartimento di Cardiologia verrà effettuta utilizzando il software CardioGest, già in uso in molti reparti del Dipartimento da vari anni. Il sistema è accessibile solo ad utenti autorizzati e prevede che ogni attività venga eseguita previa identificazione e solo se in possesso di specifico privilegio. Ogni utente ha perciò le sue credenziali, composte da Nome utente, Password di accesso al sistema, Password di refertazione. 1. Accesso al gestionale Avviare il programma FileMaker Pro Dal menu file scegliere Apri Remoto Compare un box di dialogo; a sinistra c è una lista di computer (Hosts): scegliere <Server Clinica Cardiologia>; una volta scelto Server Clinica Cardiologia nella parte destra appare il file da aprire, CG_GUI: cliccarlo sul file e poi cliccare sul pulsante Apri in basso a destra.
NB: può capitare che il server NON sia visibile; in questo caso provare ad aprire il file inserendo nel box in basso fmnet:/10.6.136.172/cg_gui.fp7 (se il server non risponde neanche a questa "chiamata diretta" è probabile che sia giù e quindi contattare il "gestore" del server FileMaker, cioè il SIA) In molte macchine comunque è stato installato il file "apri_cardiogest.fp7" che esegue automaticamente la procedura sopra descritta In caso il file non sia presente sulla vostra macchina potete copiarlo da un'altra (oppure farne richiesta) Alla apertura del file vengono richieste le credenziali di accesso (nome utente e password di accesso): inserirle ed entrare.
Il sistema si apre sul Menù principale, da cui è possibile visualizzare tutte le informazioni contenute nel gestionale.
2. Creazione referto esame strumentale La creazione di un referto procede in 2 fasi 1. ricerca ed eventuale creazione della scheda anagrafica del/la paziente 2. creazione compilazione e chiusura della scheda referto 1. ricerca ed eventuale creazione della scheda anagrafica del/la paziente Dal Menù principale cliccare sul pulsante <Anagrafica>: si finisce sull elenco di tutti i pazienti. Ricercare il paziente desiderato inserendone il cognome nel box in alto a destra, attivando poi la ricerca cliccando sull icona a fianco; se il paziente è già stato registrato cliccare sul nominativo desiderato per entrare nella scheda di dettaglio. In caso contrario cliccare sul pulsante <Nuova> per creare una nuova scheda anagrafica; immettere i dati del/la paziente nel formato successivo, e salvarli col pulsante <Salva> 2. creazione compilazione e chiusura della scheda referto Una volta che abbiamo isolato l anagrafica che ci interessa navigare alla sezione <Prestazioni / Documenti> e cliccare sull esame di cui si intende creare un referto (per es. ecocardiogramma)
Viene richiesto di identificarsi, ed in questo caso occorre fornire username e password di refertazione Una volta verificati i privilegi dell'utente la scheda esame viene creata; utilizzare il pulsante Salva per salvare quanto scritto.
Per facilitare la compilazione dei referti è possibile salvare e successivamente riutilizzare dei "preset", specifici per ciascun esame (in molti casi tali preset sono già presenti nel sistema) Per salvare un preset - selezionare il testo che si intende memorizzare - cliccare sul pulsante <Memorizza selezione in un preset> - dare un nome al preset nel pop up che compare e riporta il testo salvato Per usare un preset - posizionarsi nel campo in cui si intende scrivere - cliccare sul pulsante <Usa preset> - scegliere il preset dall'elenco che compare
La scheda di ogni referto viene creata aperta, in sostanza in bozza, e va chiusa Questo avvenire direttamente usando il pulsante Archivia, ma avviene anche automaticamente quando l esame viene stampato, procedura che richiede di nuovo di autenticarsi e di possedere uno specifico privilegio. In caso di errori è comunque possibile riaprire la scheda cliccando sul pulsante Sblocca (la cosa ovviamente richiede di possedere uno specifico privilegio di livello Supervisore).
3. Visualizzazione delle consegne mediche/infermieristiche Per visualizzare le consegne di reparto cliccare sul pulsante <Consegne Medici GIORNALIERE>; nella schermata successiva inserire il giorno che si vuole visualizzare nel campo in alto a sinistra, il tipo di consegna (medica, infermieristica o entrambe) e l Unità Operativa.
3. Inserimento nuove consegne Dal Menù principale cliccare sul pulsante <Ricoveri>: si finisce sull elenco dei ricoveri attivi della propria Unità Operativa Cliccare sul nominativo desiderato per entrare nella scheda di dettaglio, cliccare sulla linguetta <Clinica>, e poi su quella <Consegne>. Cliccare sul pulsante <Nuova> per creare una nuova consegna: apparirà un box di dialogo nel quale inserire nome utente e password di refertazione.
Una volta superata l autenticazione inserire il testo della consegna nel formato che appare, ed utilizzare i pulsanti per salvare il testo scritto e tornare indietro
4. Creazione nuovo ricovero La creazione di un ricovero procede in 2 fasi 1. ricerca ed eventuale creazione della scheda anagrafica del/la paziente 2. creazione della scheda ricovero Dal Menù principale cliccare sul pulsante <Anagrafica>: si finisce sull elenco di tutti i pazienti. Ricercare il paziente desiderato inserendone il cognome nel box in alto a destra, attivando poi la ricerca cliccando sull icona a fianco; se il paziente è già stato registrato cliccare sul nominativo desiderato per entrare nella scheda di dettaglio. In caso contrario cliccare sul pulsante <Nuova> per creare una nuova scheda anagrafica; immettere i dati del/la paziente nel formato successivo, e salvarli col pulsante <Salva>
Una volta che la scheda anagrafica del paziente è stata selezionata navigare alla sezione <Prestazioni / Documenti> Cliccando sul pulsante <Crea Ricovero> viene richiesto di identificarsi e poi si viene portati ad un pop-up nel quale occorre inserire i dati tecnici relativi al ricovero Data e ora del ricovero U.O Responsabile: scegliere l Unità Operativa dalla lista valori Provenienza del paziente: Direttamente (da casa) o trasferito da altri reparti (tra cui il Pronto Soccorso) Destinazione del paziente: se il paziente va in una UO selezionarla dalla lista valori ed indicato il letto del paziente; se il paziente è in appoggio specificare dove Terminare l operazione cliccando sul pulsante <Continua>. Una volta creata la scheda di ricovero è poi possibile inserire le consegne come descritto al punto 3.
5. Impostazione della terapia dei pazienti ricoverati Cliccare sul nominativo desiderato per entrare nella scheda di dettaglio del ricovero, cliccare sulla linguetta <Clinica>, e poi su quella <Terapia>. Cliccare sul pulsante <Nuova> sopra al giorno in oggetto per aggiungere una terapia - scegliere il farmaco desiderato, la forma farmacologica, la modalità di somministrazione - scegliere eventuali farmaci associati - scegliere il tipo di somministrazioni (refratte o in infusione continua) - indicare eventualmente una data di fine terapia o specificare se la terapia va somministrata solo in alcuni giorni Terminare l operazione cliccando sul pulsante <Salva> o su <Salva e continua> se si vuole aggiungere un altro farmaco per lo stesso paziente.
6. Somministrazione terapia Dal Menù principale cliccare sul pulsante <Ricoveri>: si finisce sull elenco dei ricoveri attivi. Cliccare sul nominativo desiderato per entrare nella scheda di dettaglio, cliccare sulla linguetta <Clinica>, e poi su quella <Terapia>. Cliccare sul pulsante <Somministra terapia> per accedere alla sezione della somministrazione della terapia, dopo essersi autenticati
Per ciascun farmaco sono riportate le rispettive somministrazioni, e basta cliccarle per indicare che la somministrazione è stata effettuata