GUIDA ll Prstzon Sntr d: FISIOTERAPIA AGOPUNTURA MANU MEDICA PRESIDI E AUSILI MEDICI ORTOPEDICI Sttor Trzro, Tursmo, Frmc Spcl, Ortofrutt
A prtr dl 1 Aprl 2010 l prstzon offrt dl Fondo Est s sono rrccht. Il Fondo ntrvn su du r molto mportnt pr l nbltà tmporn: Prsd Ausl mdc Ortopdc Fsotrp d nfortuno prtcolr ptolog Il Consglo drttvo dl Fondo Est h dlbrto ch prtr dl 12 Gnno 2011 ntrno n vgor nuov gvolzon sull prstzon drtt. Aumntno mssml sono rdott l frnchg. SOMMARIO 1. Prsd usl mdc ortopdc 1.1 Documntzon rchst 2. Fsotrp d nfortuno o ptolog prtcolr 2.1 Esmp d rmborso 2.2 Documntzon rchst 3. Agopuntur mnu mdc 3.1 Documntzon rchst 4. Com ottnr l rmborso 3
1. PRESIDI E AUSILI MEDICI ORTOPEDICI Il Fondo rmbors l sps pr l cqusto o l nolggo d prsd, usl mdc ortopdc, smpr s ppostmnt prscrtt : Orts pr pd Clztur ortopdch d sr Clztur ortopdch su msur Apprcch ortopdc pr rto nfror Apprcch ortopdc pr rto supror Orts spnl Ausl pr rduczon d movmnto, forz, qulbro Crrozzn Accssor pr crrozzn Ausl pr l sollvmnto s.: plntr, supporto clcnr, orts d stblzzzon dll cvgl, cc. dspostv pr prvnr corrggr l dformtà dll rto nfror dll nc: non un dspostvo tto ll dmbulzon dspostv pr prvnr corrggr l dformtà dll rto supror s.: corstto 3 punt, corstto d dclnzon, corstto pr scolos, tr vlv, cc. s.: gnocchr lstc, gnocchr lstc con foro rotulo, dspostv d trzon lstomrc, con cngh d trzon, cvglr ortopdch, lstch, bvlv, pnumtch, stmpll cnds, trpod, cc. sollvtor mobl, sollvtor sofftto, cc. L sps vngono rmborst nll msur dll 80% lscndo crco dll scrtto uno scoprto dl 20%. 4
P r 1.1 DOCUMENTAZIONE RICHIESTA s d A us 1. Modulo Fsotrp/prsd complto n ogn su prt d nvr Fondo Est - Uffco Lqudzon - V Crstoforo Colombo, 137 00147 Rom, (scrcbl drttmnt dl sto www.fondost.t); 2. Cop dll prscrzon mdc ttstnt l ncsstà dll utlzzo d prsd usl ortopdc con l ndczon dll ptolog ch l h gnrto; 3. Cop dll fttur o dllo scontrno nl qul s ndcto l prodotto cqustto o nolggto, n cs n cu dllo scontrno non s vnc l tpolog dl prodotto, srà ncssro nvr nch un dchrzon dl vndtor tmbrt sottoscrtt, ndcndo l prodotto cqustto o nolggto. l M d c O rt o p d c L dsponbltà nnu pr l prsnt grnz è d 3.000,00 pr Iscrtto. I rmbors vrrnno ffttut sguto dl buon sto dll vlutzon dll documntzon trsmss. 5
2. FISIOTERAPIA DA INFORTUNIO O PATOLOGIE PARTICOLARI Il Fondo provvd l pgmnto dll sps pr trttmnt fsotrpc sclusvmnt fn rblttv n cs d sguto ndct: 1. Infortuno n prsnz d un crtfcto d Pronto Soccorso o d struttur sntr ch bb ffttuto l prmo soccorso, l fsotrp dovrà ssr mrt ll rsoluzon dll consgunz drtt dll nfortuno. 2. Prtcolr ptolog: Ictus crbrl form noplstch nvldnt, l fsotrp dovrà ssr mrt ll rsoluzon dll consgunz drtt dll ptolog; Nopls o form dgnrtv ncflch o mdollr, l fsotrp dovrà ssr mrt ll rsoluzon dll consgunz drtt dll ptolog; 6
purchè prscrtt dl mdco d bs o d spclst l cu spclzzzon s nrnt ll ptolog dnunct ffttut d prsonl mdco o prmdco bltto n trp dll rbltzon l cu ttolo dovrà ssr comprovto dl documnto d sps. F s o t r p Non rntrno n grnz: Prstzon ffttut prsso plstr, club gnnco-sportv, stud sttc, lbrgh slut, mdcl hotl, cntr bnssr nch s con nnsso cntro mdco. Il mssml nnuo sscurto pr l complsso dll prstzon è d 500,00. 7
2.1 ESEMPI DI RIMBORSO Esmpo 1: Fttur pr 1 sdut d Gnnstc corrttv 15,00 Com s rmbors? Importo mssmo rmborsbl pr sdut 11,00 (vd lnco) Importo rmborsto: 11,00 Esmpo 2: Fttur pr 10 sdut d Gnnstc corrttv 200,00 + 10 sdut d Chnstrp ndvdul 250,00 Com s rmbors? Gnnstc corrttv (rmborso mssmo pr sdut 11,00) Importo rmborsto: 110,00 Chnstrp ndvdul (rmborso mssmo pr sdut 23,00) Importo rmborsto: 230,00 Totl rmborsto = 340,00 8
Nl cso n cu l ssstto s vvlss dl SSN (Srvzo Sntro Nzonl), l Fondo rmbors ntgrlmnt tckt sntr n lmt dl mssml d 500,00 nnu. L r trputch d fsotrp utlzzt nl cso d rduczon funzonl rbltzon pr trumtsm o ptolog nvldnt mmss rmborso sono: F s o t r p PRESTAZIONI DI ELETTROTERAPIA COSTO PER SEDUTA Ddnmc 8,00 Dtrm 8,00 Dtrmotrp 8,00 Elttrosonotrp 8,00 Elttrostmolzon sponnzl 8,00 Elttrotrp 10,00 Ionofors 10,00 Trp ntlgc trnscutn 8,00 PRESTAZIONI DI IDROTERAPIA COSTO PER SEDUTA Bgnotrp 13,00 Crnotrp 13,00 Gnnstc vscolr drc 9,00 Idrochnstrp 13,00 Idroglvnotrp 8,00 Idromssotrp 8,00 9
PRESTAZIONI DI MASSOTERAPIA COSTO PER SEDUTA Drnggo lnftco mnul 15,00 Mssggo rflssogno 13,00 Mssggo strumntl 8,00 Mssggo trputco trdzonl 8,00 Mssotrp sgmntr pr qulunqu 19,00 sgmnto PRESTAZIONI DI RIEDUCAZIONE FUNZIONALE E CHINESITERAPIA COSTO PER SEDUTA Chnstrp ndvdul (ogn tpo) 23,00 Gnnstc corrttv 11,00 Gnnstc mdc (non scopo sttco) 16,00 Gnnstc proprocttv 8,00 Gnnstc rsprtor 11,00 Gnnstc sgmntr 11,00 Rbltzon post-oprtor 11,00 Rbltzon post-trumtc 11,00 Rduczon nuromotor 21,00 Rbltzon dl pvmnto plvco 30,00 PRESTAZIONI DI SONOTERAPIA COSTO PER SEDUTA Ultrsuon conttto 10,00 Ultrsuon d mmrson 8,00 10
PRESTAZIONI DI TECARTERAPIA COSTO PER SEDUTA Tcrtrp 26,00 PRESTAZIONI DI TERMOTERAPIA COSTO PER SEDUTA Crotrp 7,00 Fngotrp 9,00 Ftotrp 6,50 Iprtrm 31,00 Mrcontrp 8,00 Prffnotrp 8,00 Rdrtrp 8,00 F s o t r p PRESTAZIONI DI VERTEBROTERAPIA MANU MEDICA Corrzon ncrunt dl dsllnmnto vrtbrl COSTO PER SEDUTA 18,00 Mnpolzon vrtbrl 21,00 Trzon vrtbrl crvcl 11,00 Trzon vrtbrl lomboscrl 11,00 Trzon vrtbrl mccnch 11,00 11
2.2 DOCUMENTAZIONE RICHIESTA In cso d nfortuno ccrtto d Pronto Soccorso o d struttur sntr ch bb ffttuto l prmo soccorso: 1. Modulo Fsotrp/prsd complto n ogn su prt d nvr Fondo Est - Uffco Lqudzon - V Crstoforo Colombo, 137 00147 Rom, (scrcbl drttmnt dl sto www.fondost.t); 2. Cop dll crtfczon dl Pronto Soccorso o dll struttur sntr ttstnt l nfortuno; 3. Cop dll prscrzon dl mdco d bs o dllo spclst l cu spclzzzon s nrnt ll ptolog dnunct ndcnt l ncsstà dl trttmnto fsotrpco prsclto pr l trp d postum dll nfortuno; 4. Cop dll fttur dll qul s vnc ch l trttmnto è stto ffttuto d prsonl mdco o prmdco bltto n trp dll rbltzon l cu ttolo dovrà ssr comprovto dl documnto d sps msso d mdco o prsonl sntro rconoscuto dll vgnt lgslzon (nfrmr profssonl, fsotrpst, trpst occupzonl, trpst dll rbltzon, o ttolr d dplom qupollnt sns dl Dcrto dl Mnstro dll Sntà 27 luglo 2000). S rcord ch, pr fftto d qunto prvsto dll rt. 1 dl Dcrto 17/05/2002 mnto frm congunt d Mnstr dll Slut dll Econom dll Fnnz, l prstzon d rbltzon svolt d fsotrpst usufruscono dl rgm d snzon IVA d cu ll rt. 10 n. 18 dl D.P.R. 26/10/1972 n. 633. Prtnto l Fondo, front d prstzon rblttv ffttut d mdco o prsonl sntro rconoscuto dll lgslzon vgnt, non provvdrà l rmborso dll IVA vntulmnt pplct n fttur. 12
S rcord, noltr, ch l Fondo non provvdrà l rmborso dll prstzon rblttv ffttut d chroprtc, n qunto tl fgur profssonl non è rconoscut nll ordnmnto gurdco tlno. Dl pr non srnno rmborst l prstzon ostoptch n qunto prstzon non qulfct gurdcmnt com ttvtà mdco-sntr. Nl cso dll prtcolr ptolog ch consntono l ccsso trttmnt fsotrpc grntt dl Fondo dovrnno ssr nvt: F s o t r p 1. Modulo Fsotrp/prsd complto n ogn su prt d nvr Fondo Est - Uffco Lqudzon - V Crstoforo Colombo, 137 00147 Rom, (scrcbl drttmnt dl sto www.fondost.t); 2. Cop dll crtfczon dl mdco d bs o dllo spclst l cu spclzzzon s nrnt l ptolog dnunct ttstnt l ntur dll ptolog; 3. Cop dll prscrzon dl mdco d bs o dllo spclst l cu spclzzzon s nrnt ll ptolog dnunct ndcnt l ncsstà dl trttmnto fsotrpco prsclto; 4. Cop dll fttur dll qul s vnc ch l trttmnto è stto ffttuto d prsonl mdco o prmdco bltto n trp dll rbltzon l cu ttolo dovrà ssr comprovto dl documnto d sps msso d mdco o prsonl sntro rconoscuto dll vgnt lgslzon (nfrmr profssonl, fsotrpst, trpst occupzonl, trpst dll rbltzon, o ttolr d dplom qupollnt D. M. 27 luglo 2000 GU n. 190 dl 16/08/2000). Pr tutt l tpolog d prstzon, nl cso d utlzzo dl SSN, srà ncssro trsmttr, oltr ll prscrtt documntzon mdc un cop dl tckt. 13
3. AGOPUNTURA MANU MEDICA Il Fondo provvd l pgmnto dll sps pr gopuntur ffttut sguto d mltt o nfortuno sclusvmnt fn ntlgc (trp dl dolor). A fn dl rmborso dovrà ssr nvt l prscrzon dllo spclst l cu spclzzzon s nrnt ll ptolog dnunct ndcnt l ncsstà dl trttmnto d gopuntur fn ntlgc. Il trttmnto dv ssr ffttuto d prsonl mdco bltto l cu ttolo dovrà ssr comprovto dl documnto d sps (fttur/rcvut). Il mssml nnuo sscurto pr l complsso dll prstzon è d 250,00. Nl cso n cu l Assstto s vvlss dl Srvzo Sntro Nzonl, l Fondo rmborsrà ntgrlmnt tckts sntr n lmt dl mssml nnuo ndcto. 14
Dovrnno ssr nvt: 3.1 DOCUMENTAZIONE RICHIESTA 1. Modulo Fsotrp/prsd complto n ogn su prt d nvr Fondo Est - Uffco Lqudzon - V Crstoforo Colombo, 137 00147 Rom, (scrcbl drttmnt dl sto www.fondost.t); 2. Cop dll prscrzon dllo spclst ttstnt l ncsstà dll trp fn ntlgc; 3. Cop dll fttur dll qul s vnc ch l trttmnto è stto ffttuto d prsonl mdco bltto, l cu ttolo dovrà ssr comprovto dl documnto d sps. A g o p u n t u r M n u M d c 15
4. COME OTTENERE IL RIMBORSO L domnd d rmborso dvono ssr noltrt ntro l trmn d du nn dll dt d fttur o dl documnto d sps rltvo ll prstzon ffttut, nvndo : Fondo Est Uffco Lqudzon V Crstoforo Colombo, 137 00147 Rom 16
C o m Importnt: S rcord ch l rchst d rmborso pr: 1. fsotrp post oprtor succssv ntrvnto coprto dl Pno Sntro d Fondo Est; 2. lsr trp scopo fsotrpco; 3. ltr prstzon dvrs d: gopuntur mnu mdc, prsd usl mdc ortopdc; gà prvst nl Pno sntro gnrl d Fondo Est dovrnno ssr nvt l sgunt ndrzzo: Unslut S.p. A. Fondo Est c/o CMP BO V Znrd, 30 40131 Bologn BO O t t n r l R m b o r s o Il Fondo provvdrà d ffttur l rmborso drttmnt sul conto corrnt comuncto dll scrtto (codc IBAN) sul modulo d rmborso Fsotrp/prsd. 17
Conttt Cntrl Oprtv Numro Vrd 800.92.29.85 d rt fss Tl. 06.510311 d rt mobl Fx 06.5135725 nfo@fondost.t I nostr uffc rspondono dl lundì l govdì dll or 9.00 ll or 12.30 dll or 14.00 ll or 17.30 l vnrdì dll or 9.00 ll or 12.30 18