Progetto SISS. Metodologia delle verifiche dei Percorsi Funzionali 2012



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Prgett SISS Metdlgia delle verifiche dei Percrsi Funzinali 2012 Versine: 1.0 Data: 31 lugli 2012

Indice Indice... 2 Sintesi... 4 1 Intrduzine... 6 1.1 Scp del dcument... 6 1.2 Autri... 6 1.3 Riferimenti... 6 1.4 Acrnimi... 7 2 Attività di verifica... 8 2.1 Scenari di verifica... 8 2.2 Prerequisiti generali... 10 2.3 Gestine di eventuali prblemi... 11 2.4 Calendari delle verifiche... 11 3 Attri... 12 3.1 Persnale verificatre... 12 3.2 Referenti delle ASL... 12 3.3 Operatre ASL di Sprtell... 12 3.4 Cittadini... 13 3.5 MMG... 13 3.6 Operatre del CCR... 13 3.7 Operatre di sprtell in AO... 14 3.8 Operatre di sprtell in EEPA... 14 3.9 Medic Ospedalier di AO... 14 3.10 Bilg/Medic Ospedalier di AO... 14 3.11 Medic Ospedalier di EEPA... 15 3.12 Persnale LISPA... 15 4 Attività delle verifiche... 16 4.1 Gestine errri e tracciabilità del ticket assistenza... 20 4.2 Identificazine cittadin... 20 4.3 Scenari A - Esenzini per reddit... 20 4.4 Scenari B Prescrizine MMG, visibilità esenzini e scadenza... 21 4.5 Scenari C, D - Prentazine... 22 4.5.1 Scenari C - Prentazine da Servizi SISS per il cittadin... 23 4.5.2 Scenari D - Prentazine da Call Center Reginale... 23 2

4.6 Scenari E, F, I - Accettazine... 24 4.6.1 Scenari E - Accettazine press AO di visita specialistica... 25 4.6.2 Scenari F - Accettazine press AO di esame di labratri... 26 4.6.3 Scenari I - Accettazine press EEPA... 26 4.7 Scenari G, H, J Pubblicazine dei referti... 27 4.7.1 Scenari G Pubblicazine refert e prescrizine da Medic Ospedalier 27 4.7.2 Scenari H Pubblicazine refert esame di labratri... 28 4.7.3 Scenari J Pubblicazine refert visita specialistica in EEPA... 28 4.8 Scenari K Cnsultazine da medic... 28 4.9 Scenari L Cnsultazine cittadin tramite GASS... 29 4.10 Scenari M Tracciabilità ticket assistenza... 29 5 Strumenti di verifica... 30 5.1 Il sit web... 30 5.2 I questinari... 30 5.3 La relazine ASL... 32 5.3.1.1 Nte sugli Scenari... 33 5.3.1.2 Nte ulteriri... 34 5.4 Strumenti di supprt... 34 Appendice A... 35 A.1 Tabella 1: Pian diffusine GASS... 35 A.2 Tabella 2: elenc EEPA... 41 A.3 Tabella 3: Visite specialistiche prentabili da cittadin... 43 Appendice B Guida all utilizz del sit web... 44 B.1 Access... 44 B.2 Caricament del questinari excel nel sistema... 45 B.3 Salvataggi del questinari... 46 B.4 Registrazine ed invi del mdul tracciatura ticket... 47 B.5 Registrazine Relazine finale ASL... 47 3

Sintesi Le verifiche sui percrsi funzinali sn prgettate per frnire a Regine Lmbardia un indicazine sul funzinament dei servizi fferti dal SISS cnfrme alla percezine del servizi da parte dell utente-tip. L ambiente di verifica utilizzat è quindi il più vicin pssibile a quell reale, e gli attri sn utenti reali del SISS, che nel crs delle verifiche utilizzerann gli strumenti (la prpria carta peratre, il lettre Smart Card il sftware della prpria pstazine, ecc) di cui nrmalmente si avvalgn per beneficiare dei servizi fferti dal SISS. In quest md sarà pssibile valutare il bun funzinament dei servizi SISS in un ambiente reale, e identificare le eventuali prblematiche che pssn renderne difficile la fruizine. Gli biettivi delle verifiche dei Percrsi Funzinali sn, in particlare, i seguenti: verificare la cerenza del prcess di ergazine dei servizi sci sanitari cn il mdell definit in seguit all intrduzine del SISS; verificare la crretta integrazine nel SISS dell Ente Ergatre sia dal punt di vista tecnic-funzinale che di cnscenza dei prcessi SISS; verificare la crretta cmunicazine tra tutti gli attri cinvlti nel prcess di ergazine dei servizi al cittadin; segnalare le criticità che cnsentan l attuazine di azini crrettive. Gli ambiti di indagine delle verifiche previste per il 2012 sn: la visibilità delle esenzini per reddit e del perid di validità delle stesse, da parte dei cittadini e degli peratri sci-sanitari; il cicl prescrittiv ed in particlare: la prescrizine da parte di un Medic di Medicina Generale (MMG) cn cntestuale verifica della visibilità delle eventuali esenzini di cui gde il cittadin, la prentazine da pstazine cittadin, la prentazine da Call Center Reginale (CCR), l accettazine press un AO, l accettazine press un Ente Ergatre Privat Accreditat (EEPA), la pubblicazine dei referti da parte di AO e EEPA, la prescrizine da parte di un Medic Ospedalier (MO), la cnsultazine dei referti da parte di un medic, la cnsultazine dei referti da parte dei cittadini attravers i servizi di Gestine Access Semplificat ai Servizi (GASS); la tracciabilità dei ticket di assistenza Tali ambiti di verifica sn caratterizzati dal cinvlgiment di: Attri mlteplici: Cittadin, MMG, Operatre ASL, Operatre del Call Center Reginale, Operatre dell sprtell accettazine press AO ed EEPA, Medic Ospedalier, ltre che del verificatre ASL che è respnsabile dell svlgiment delle verifiche. Sistemi cn diverse caratteristiche tecnlgiche e applicative. 4

Prima della pubblicazine della metdlgia di verifica e dei relativi strumenti per la registrazine ed il cntrll (questinari, template di relazine, ecc.) è stat realizzat, di cncert cn Regine Lmbardia e Lmbardia Infrmatica, il cntrll della realizzabilità delle attività previste dalla metdlgia stessa. Ai referenti ASL incaricati di eseguire le verifiche, sn frnite cn quest dcument, i relativi allegati e gli altri dcumenti pubblicati sul sit web (vedi par.5.1) le infrmazini necessarie a: individuare cn precisine gli attri da cinvlgere (Cittadini, MMG, AO, EEPA, ecc.), svlgere le attività di verifica richieste. Le verifiche sarann svlte in ambiente reale e richiedn la racclta immediata di feedback relativi ad eventuali prblematiche riscntrate. Per la racclta di tali feedback sn messi a dispsizine delle ASL strumenti appsiti (template in frmat excel ed un sit web dedicat e riservat alle verifiche). Dall analisi degli esiti delle attività previste dalle verifiche, le ASL e Regine Lmbardia avrann a dispsizine infrmazini per pter individuare pssibili criticità ed indicazini per pterle rislvere. I risultati delle verifiche e delle azini crrettive intraprese sarann cndivisi cn la Direzine Generale Sanità di Regine Lmbardia e cmmetati cn ASL e Lmbardia Infrmatica in ambit GCA (Grupp di Crdinament Aziendale per il prgett SISS). 5

1 Intrduzine 1.1 Scp del dcument Il presente dcument descrive la metdlgia delle verifiche dei Percrsi Funzinali previste per l ann 2012, ed è stat elabrat per essere di supprt ai referenti ASL nell rganizzazine delle attività previste. Viene quindi distribuit insieme al questinari di rilevazine degli esiti delle verifiche (cfr. 5.2), e sarà sempre dispnibile sul prtale web (cfr. 5.1) delle verifiche. Nel 2012 le verifiche si pngn i seguenti biettivi generali: verificare la cerenza del prcess di ergazine dei servizi sci sanitari, visti dalla prspettiva del cittadin e degli peratri cinvlti (ASL, CCR, AO, EEPA, ecc.), cn il mdell definit in seguit all intrduzine del SISS; verificare la crretta integrazine nel SISS dell Ente Ergatre pubblic privat accreditat, sia dal punt di vista tecnic-funzinale che di cnscenza della revisine dei prcessi resasi necessaria dall intrduzine del SISS; verificare la crretta cmunicazine tra tutti gli attri cinvlti nel prcess di ergazine dei servizi al cittadin; segnalare le criticità che cnsentan l attuazine di azini crrettive. Le verifiche SISS sn prgettate in md da pter frnire alle ASL la pssibilità di acquisire una maggir dimestichezza ed esperienza nel gvernare e gestire gli sviluppi del prgett stess cn gli interlcutri sul territri. Di cnseguenza, al fine di miglirare i benefici cnseguibili cn le verifiche, diviene fndamentale fcalizzare l attenzine sulla qualità dei dati che sarann racclti. Si raccmanda dunque ai referenti ASL, di rganizzare le verifiche crdinand la racclta dei dati, attenendsi a quant specificat in quest manuale di metdlgia. 1.2 Autri La metdlgia di verifica qui illustrata è stata definita dalla cllabrazine di CEFRIEL, Direzine Generale Sanità di Regine lmbardia e Lmbardia Infrmatica. Le fasi di svilupp della metdlgia sn state essenzialmente due: l analisi dei prcessi sci-sanitari; il cnfrnt dell analisi cn l stat di avanzament del prgett SISS sul territri. I cntenuti del presente dcument sn stati quindi discussi e apprvati dai diversi cmpnenti del grupp di lavr. 1.3 Riferimenti [1] Scenari di Integrazine al SISS Identificazine Cittadin ed Allineament Anagrafiche - DC-SCEN-ICCE#01 versine 03.2 del 03/03/2010 [2] Scenari di Integrazine al SISS - Gestine dell Accglienza e Cmunicazine degli eventi sanitari al FSE- DC-SCEN-ACCO#01 V.03, 14-10-2010 [3] Regle prescrittive DC-AP-PRSCR#02 [4] Regine Lmbardia - Direzine Generale Sanità - Nta n. 19261 del 24.6.2011 - Ulteriri dispsizini applicative in merit al decret 11 dicembre 2009 Verifica 6

delle esenzini, in base al reddit, dalla cmpartecipazine alla spesa sanitaria, tramite il supprt del Sistema Tessera Sanitaria [5] Regine Lmbardia - Direzine Generale Sanità - Nta n. 16796 del 1/6/2011 - Ulteriri dispsizini applicative in merit al decret 11 dicembre 2009 "Verifica delle esenzini, in base al reddit, dalla cmpartecipazine alla spesa sanitaria, tramite il supprt del Sistema Tessera Sanitaria [6] Regine Lmbardia - Direzine Generale Sanità - Nta n. 14310 del 10/5/2011 - Dispsizini applicative in merit al decret 11 dicembre 2009 Verifica delle esenzini, in base al reddit, dalla cmpartecipazine alla spesa sanitaria, tramite il supprt del Sistema Tessera Sanitaria [7] Nta inviata dal DG Sanità a tutte le ASL il 17 aprile 2012, relativa al rinnv esenzini E01 cn scadenza 31.03.2012 [8] Scenari di Integrazine al SISS: Gestine del dcument clinic elettrnic press gli Enti Ergatri - SCEN-REF#01 Versine: 8.3 del 12/04/2012 [9] Presentazine Gestine Access Semplificat ai Servizi GASS aprile 2012. 1.4 Acrnimi AO: ASL: CCR: DC: EE: EEP: EEPA: FSE: Azienda Ospedaliera Azienda Sanitaria Lcale Call Center Reginale Dmini Centrale SISS Ente Ergatre Ente Ergatre Pubblic Ente Ergatre Privat Accreditat Fascicl Sanitari Elettrnic GASS: Gestine Access Semplificat ai Servizi GCA: GP: Gruppi di Crdinament per l ASL Gestine Prentazini IUP: Identificativ Univc di Prescrizine. Si tratta di un cdice di 10 caratteri alfanumerici che identifica univcamente una Prescrizine press il dmini SISS LI /LIspa: Lmbardia Infrmatica S.p.A. MEF: MMG: MO: PdL: RL: SISS: UE: SIO: Minister dell'ecnmia e delle Finanze Medic di Medicina Generale Medic Ospedalier Pstazine di Lavr Regine Lmbardia Sistema Infrmativ Sci-Sanitari Unità Ergatrice dell Ente Ergatre Sistema Infrmativ Ospedalier 7

2 Attività di verifica L analisi apprfndita del cicl prescrittiv nelle sue diverse fasi è stata ggett delle verifiche degli anni precedenti. Per le verifiche 2012 si è scelt di fcalizzare l attenzine sull analisi dei seguenti aspetti: Esenzini Cicl prescrittiv: Visibilità e gestine delle esenzini in fase di prescrizine da parte di un Medic di Medicina Generale (MMG) Prescrizine da parte di un Medic di Medicina Generale (MMG) Prentazine da parte del cittadin Prentazine da Call Center Reginale (CCR) all scp di verificare la segnalazine di una dppia prentazine Accettazine press un AO e verifica delle infrmazini rilasciate dall peratre per l access semplificat (GASS) ai referti pubblicati sul FSE Accettazine press un EEPA Pubblicazine del refert e prescrizine da parte di un Medic Ospedalier (MO) Cnsultazine del refert da parte di un medic e del cittadin (tramite GASS) Tracciabilità dei ticket di assistenza Il sggett verificatre si ccuperà di valutare le attività previste dai diversi scenari csì cme sn percepite dall utente, interagend cn gli attri che peran realmente nel SISS (MMG, Operatre ASL,, Operatre del CCR, Operatre dell sprtell accettazine press AO ed EEPA, Medic Ospedalier press AO, ecc.). In mmenti specifici, ptrebbe essere necessari effettuare le verifiche pnendsi a fianc dell peratre (ASL, AO, EEPA, MO, ecc.). 2.1 Scenari di verifica Per le verifiche 2012 si analizzerann gli aspetti descritti spra, cn l attuazine dei seguenti scenari: A. Esenzini per reddit, verifica data di scadenza del diritt (sprtell Scelta e Revca ASL) B. Prescrizine MMG, visibilità esenzini e le relative date di scadenza C. Prentazine da servizi SISS per il cittadin D. Prentazine da Call Center Reginale E. Accettazine press AO di visita specialistica F. Accettazine press AO di esame di labratri G. Pubblicazine refert visita specialistica e Prescrizine da Medic Ospedalier H. Pubblicazine refert esame di labratri I. Accettazine press EEPA di visita specialistica 8

Inltre è prevista l analisi della J. Pubblicazine su Fascicl Sanitari Elettrnic del refert di visita specialistica in EEPA K. Cnsultazine del Fascicl Sanitari Elettrnic da medic L. Cnsultazine del Fascicl Sanitari Elettrnic da parte del cittadin, tramite GASS M. Tracciabilità ticket assistenza Nella seguente figura sn rappresentati gli scenari di verifica secnd la successine delle attività prevista e il cntest in cui verrann attuate: Al fine di rilevare gli esiti delle verifiche effettuate, anche per l ann 2012 è stat mess a punt un questinari che i verificatri della ASL dvrann cmpilare in tutte le sue parti. Il questinari (è un file in frmat Micrsft Excel cstituit da un fgli elettrnic per ciascun scenari di verifica. I fgli elettrnici di cui il file delle verifiche 2012 è cmpst sn i seguenti: Visibilità delle esenzini per reddit e del perid di validità press ASL Prescrizine e verifica esenzini press il MMG Prentazine da servizi SISS al cittadin Prentazine da Call Center Reginale 9

Accettazine press AO di visita specialistica Accettazine press AO di esame di labratri Pubblicazine refert visita specialistica e Prescrizine da Medic Ospedalier Pubblicazine refert esame di labratri (in EEP) Accettazine press EEPA di visita specialistica Pubblicazine refert visita specialistica in EEPA Cnsultazine da medic Cnsultazine cittadin tramite GASS Per una descrizine cmpleta delle attività di verifica previste nei singli scenari, si rimanda al Capitl 4. 2.2 Prerequisiti generali Prima di prendere in esame le diverse attività di verifica, si devn cnsiderare alcuni prerequisiti fndamentali per la crretta realizzazine delle verifiche. Prerequisit basilare di tutte le attività di test degli scenari definiti nel par. 2.1, è che i cittadini che le svlgn si rendan dispnibili a partecipare alle verifiche cn la prpria CRS. E inltre necessari che i cittadini abbian espress il cnsens al trattament dei prpri dati persnali e sian in pssess del PIN per accedere ai servizi al cittadin espsti dal SISS. Senza tali requisiti è infatti impssibile realizzare la gran parte delle attività previste. Inltre sarebbe auspicabile che i cittadini cinvlti gdesser del diritt all esenzine dalla partecipazine alla spesa sanitaria (per reddit, patlgia, invalidità, età). Prerequisit necessari ai fini dell svlgiment delle verifiche è che gli Enti Ergatri press cui effettuare l scenari F (Accettazine press AO di esame di labratri) sian scelti tra quelli presenti nella tabella 1 dell Appendice A (AO in cui è attiv il servizi GASS). Se il servizi GASS è attiv press l AO selezinata per l effettuazine dell scenari E (Accettazine di visita specialistica press AO) i due scenari E e F pssn essere svlti press la stessa struttura. Per quant riguarda gli Enti Ergatri Privati Accreditati sarà necessari far riferiment all elenc presente nella tabella 2 dell Appendice A. Gli EEPA presenti all intern di tale elenc sn dtati di accettazine integrata SISS e di pstazini ambulatriali integrate SISS per la refertazine e la pubblicazine del refert. Altr requisit necessari all svlgiment delle verifiche è che la prescrizine di visita specialistica effettuata dal MMG che dvrà essere prentata e accettata press un EEP (Prescrizine 1) sia scelta tra quelle prpste nell elenc presente in tabella 3 dell Appendice A. 10

2.3 Gestine di eventuali prblemi Nel cas in cui si verifichin prblemi tecnici che impediscn la cntinuazine di un attività che è parte dell scenari di verifica (assenza di cnnettività, indispnibilità dei servizi SISS, lettre smartcard nn funzinante assente, ecc.) si richiede di cntattare il referente SISS. 2.4 Calendari delle verifiche Le verifiche avrann inizi a partire dal 31 lugli 2012, data di apertura del sit su cui verrà pubblicat il materiale utile. Cme l scrs ann, le verifiche verrann svlte in un unic cicl di attività che dvrà cncludersi entr il 16 nvembre cn la pubblicazine sul sit di tutti i questinari crrettamente cmpilati. Al termine delle analisi si terrà infine la riunine cnclusiva per presentare i risultati delle verifiche e discutere delle eventuali azini crrettive. 11

3 Attri 3.1 Persnale verificatre Le verifiche sarann svlte da persnale dell ASL (persnale verificatre). Cmpit del persnale verificatre è quell di rganizzare le verifiche sul prpri territri e svraintendere all svlgiment delle stesse assicurandsi che tutt si svlga secnd quant definit dalla presente metdlgia ed illustrat nel crs della riunine del 20 giugn 2012. In cas di prblemi blccanti che impediscan rallentin l svlgiment delle verifiche deve inltre farsi caric di segnalare immediatamente il prblema ai referenti SISS del territri e registrare l errre blccante secnd quant definit nel paragraf 4.1. Il persnale verificatre inltre, interagend cn gli attri cinvlti nei diversi scenari di verifica, verrà a cnscenza di infrmazini e dati sensibili relativi agli assistiti. Dal punt di vista della privacy quest andrà a mdificare l'ambit di sicurezza in cui agiscn gli peratri. Affinché ciò sia pssibile e per permettere al persnale verificatre di pter svlgere le verifiche, ccrre l'autrizzazine nei cnfrnti del persnale verificatre da parte del titlare del trattament dei dati sanitari (Operatre ASL di sprtell, MMG, Operatre AO di sprtell, Operatre EEPA di sprtell, Medic spedalier, ecc.). I dati persnali univcamente cnnessi ai dati anagrafici, dei quali verrann a cnscenza i verificatri, dvrann essere trasmessi sl alle persne incaricate di gestire il prcess di verifica, finalizzand l us dei dati all unic scp di cmpletare le verifiche stesse. Il persnale verificatre dell ASL si ccuperà di cmpilare le schede relative all attività ggett di verifica e la relazine riassuntiva finale, avend cura di cmpilare anche le parti relative alle infrmazini di identificazine dell attività (ID verifica, ID paziente ve richiest). 3.2 Referenti delle ASL Ogni ASL avrà cme referente il respnsabile del prgett SISS per l ASL stessa. Egli si ccuperà di: crdinarsi cn i referenti SISS di LI di riferiment prvvedere a raccgliere le schede cmpilate trasmettere i risultati delle schede inviarle alla Direzine Generale Sanità di RL, tramite pubblicazine delle schede sul sit mess a dispsizine cme indicat nel paragraf 5.2 cmpilare le relazini cnclusive e pubblicarle sul sit mess a dispsizine cme indicat nel paragraf 5.3. Le cnsegne dei dcumenti dvrann avvenire nel rispett del calendari riprtat nel paragraf 0. 3.3 Operatre ASL di Sprtell Press l sprtell Scelta e Revca gli peratri ASL di sprtell interagirann cn il persnale verificatre frnend le infrmazini richieste e svlgend le azini previste dal seguente scenari: A. Esenzini per reddit, verifica data di scadenza del diritt 12

3.4 Cittadini Nelle verifiche devn essere cinvlti cittadini in pssess della CRS, del relativ PIN e che abbian già espress il cnsens al trattament dei prpri dati persnali. Nell scenari A di verifica, relativ all aggirnament delle esenzini press l sprtell Scelta e Revca della ASL i cittadini nn sarann persnalmente cinvlti: i dati dei cittadini sarann selezinati ed indagati cn le mdalità specificate nella descrizine di dettagli dell scenari (cfr. 4.3) I cittadini sarann cinvlti persnalmente nei seguenti scenari: 13 B. Prescrizine MMG, visibilità esenzini e le relative date di scadenza C. Prentazine da servizi SISS per il cittadin D. Prentazine da Call Center Reginale E. Accettazine press AO di visita specialistica F. Accettazine press AO di esame di labratri G. Pubblicazine refert visita specialistica e Prescrizine da Medic Ospedalier H. Pubblicazine refert esame di labratri I. Accettazine press EEPA di visita specialistica J. Pubblicazine su Fascicl Sanitari Elettrnic del refert di visita specialistica in EEPA K. Cnsultazine del Fascicl Sanitari Elettrnic da medic L. Cnsultazine del Fascicl Sanitari Elettrnic da parte del cittadin, tramite GASS Sarebbe auspicabile, anche se nn bbligatri, che i cittadini cinvlti gdesser del diritt all esenzine dalla partecipazine alla spesa sanitaria (per reddit, patlgia, invalidità, età). Pur essend cnsigliabile la partecipazine diretta del cittadin alle verifiche, nn è necessari che il cittadin, negli scenari in cui è cinvlt, si rechi fisicamente ad effettuarle: nel cas in cui fsse impssibilitat a parteciparvi è sufficiente che frnisca ai verificatri della ASL la prpria CRS avend dat lr una delega ad utilizzarla in sua vece. Si ricrda che il rul del cittadin può essere svlt dal verificatre ASL stess. 3.5 MMG I MMG sarann cinvlti nel seguente scenari: B. Prescrizine MMG, visibilità esenzini e le relative date di scadenza Nelle verifiche ptrà essere cinvlt anche un sl MMG per ASL, a men che nn si verifichin particlari prblemi la cui risluzine richieda tempi tali per cui è cnsigliabile rivlgersi ad un altr MMG. I MMG cinvlti nn dvrann necessariamente essere i medici che assistn i cittadini che partecipan alle verifiche del cicl prescrittiv. 3.6 Operatre del CCR Gli peratri del CCR sarann cinvlti senza alcuna specifica selezine, nell att di cntattare il CCR. Gli peratri del CCR sarann cinvlti nel seguente scenari: D. Prentazine da Call Center Reginale

Salv particlari prblemi blccanti, la verifica dell scenari ptrà essere svlta cinvlgend un sl peratre. In cas di errre blccante nell scenari si cnsiglia di attendere la risluzine del prblema e ricntattare il CCR. 3.7 Operatre di sprtell in AO Gli peratri dell sprtell Accettazine dvrann essere individuati tra il persnale delle AO in cui verrann effettuate le verifiche e sarann cinvlti nei seguenti scenari: F. Accettazine press AO di esame di labratri G. Pubblicazine refert visita specialistica e Prescrizine da Medic Ospedalier Salv particlari prblemi blccanti, gni scenari ptrà essere svlt cinvlgend un sl peratre. In cas di errre blccante nell scenari F si cnsiglia di segnalare immediatamente il prblema ai referenti SISS del territri e registrare l errre blccante secnd quant definit nel paragraf 4.1. 3.8 Operatre di sprtell in EEPA Gli EEPA press cui si svlgerann le verifiche dvrann avere l sprtell accettazine integrat cn il SISS e pstazini ambulatriali integrate SISS per refertazine e pubblicazine del refert, cme definit nel paragraf 2.2. Nella tabella 2 dell Appendice A al dcument è riprtat l elenc degli EEPA, suddivisi per ASL, tra cui scegliere quelli da cinvlgere. Gli peratri dell sprtell Accettazine dvrann essere individuati tra il persnale degli EEPA elencati in Tabella 2 sarann cinvlti nel seguente scenari: I. Accettazine press EEPA di visita specialistica. In cas di errre blccante nell scenari I si cnsiglia di segnalare immediatamente il prblema ai referenti SISS del territri e registrare l errre blccante secnd quant definit nel paragraf 4.1. fare riferiment. 3.9 Medic Ospedalier di AO I Medici Ospedalieri dvrann essere individuati tra il persnale delle AO scelte secnd i criteri indicati in par. 2.2. Dvrà essere il medic a cui è psta in caric l ergazine della prestazine sanitaria prescritta nell scenari B accettata nell scenari E (Prescrizine 1). Inltre ess dvrà essere dtat di pstazine SISS in grad di prescrivere una prestazine sanitaria tramite SISS. I Medici Ospedalieri sarann cinvlti nel seguente scenari: G. Pubblicazine refert di visita specialistica e prescrizine da Medic Ospedalier Salv particlari prblemi blccanti, la verifica dell scenari ptrà essere svlta cinvlgend un sl Medic Ospedalier. 3.10 Bilg/Medic Ospedalier di AO Tra il persnale delle AO scelte secnd i criteri indicati in par. 2.2 sarà necessari cinvlgere anche un Bilg/Medic Ospedalier, respnsabile della refertazine dell esame di labratri previst dall scenari H I Medici Ospedalieri sarann cinvlti nel seguente scenari: H. Pubblicazine refert esame di labratri Salv particlari prblemi blccanti, la verifica dell scenari ptrà essere svlta cinvlgend un sl Bilg/Medic Ospedalier. 14

3.11 Medic Ospedalier di EEPA Tra il persnale degli Enti Ergatri Privati Accreditati identificati secnd i criteri indicati nel par. 2.2, sarà necessari cinvlgere un Medic Ospedalier. Dvrà essere il medic a cui è psta in caric la pubblicazine del refert relativ alla prestazine sanitaria prescritta nell scenari B accettata nell scenari I (Prescrine 3). I Medici Ospedalieri degli EEPA sarann cinvlti nel seguente scenari: J. Pubblicazine su Fascicl Sanitari Elettrnic del refert di visita specialistica in EEPA Salv particlari prblemi blccanti, la verifica dell scenari ptrà essere svlta cinvlgend un sl Medic Ospedalier di EEPA. 3.12 Persnale LISPA È necessari cinvlgere il persnale LIspa sia nel crs delle verifiche che in cas di prblemi blccanti. Il persnale frnirà il prpri supprt per individuare le cause dei prblemi rilevati e dare supprt per l individuazine di sluzini, anche tempranee dei prblemi blccanti per cnsentire il prseguiment delle verifiche. Cmpit di LIspa è inltre l individuazine di azini crrettive finalizzate ad evitare che le criticità individuate nel crs delle verifiche si presentin nuvamente. Inltre il persnale LIspa sarà direttamente cinvlt nell scenari M. Tracciabilità ticket assistenza dve avrà il cmpit di analizzare i ticket identificati dal verificatre, frnend e registrand sul sit la tracciatura del percrs effettuat dal ticket e i relativi tempi di risluzine. 15

4 Attività delle verifiche In quest capitl si descrivn le attività di verifica previste nei diversi scenari individuati ( 2.1). Nella tabella seguente sn descritte sinteticamente, alcune delle caratteristiche delle attività, suddivise per scenari, che ciascuna ASL deve svlgere nel crs di un cicl di verifica. Per gni scenari sn indicati: attri cinvlti: i sggetti che hann un rul attiv nella realizzazine della verifica; dcumenti necessari: infrmazini che è necessari reperire per pter svlgere le attività dell scenari ed eventuali dcumenti (es. CRS) da prtar cn sé nel lug della verifica; biettiv: csa si vule verificare realizzand le attività descritte; lughi in cui recarsi (fisicamente): dve si deve recare il verificatre per realizzare le attività previste dall scenari. Scenari A Esenzini per reddit, verifica data di scadenza del diritt Attri cinvlti Persnale verificatre Dcumenti necessari Operatre ASL di sprtell Scelta e Revca Elenc di nminativi di assistiti per cui, in base a quant cmunicat dal MEF in data 31 marz 2012, nn appare evidente il diritt all esenzine dalla spesa sanitaria. Obiettiv Verificare all sprtell Scelta e Revca dell ASL l aggirnament delle esenzini per reddit ed in particlare se l peratre di sprtell è al crrente delle variazini dvute al fluss dati inviat dal Minister dell Ecnmia e delle Finanze (MEF). Lughi in cui recarsi fisicamente Sprtell Scelta e Revca dell ASL Scenari B Prescrizine MMG, visibilità esenzini e le relative date di scadenza Attri cinvlti Persnale verificatre/cittadin Dcumenti necessari Obiettiv Lughi in cui recarsi fisicamente MMG CRS del cittadin Verificare che MMG abbia visibilità delle esenzini cui ha diritt l assistit ed effettuare le tre prescrizini necessarie per gli scenari successivi Ambulatri del MMG Scenari C Prentazine da servizi SISS per il cittadin Attri cinvlti Persnale verificatre Cittadin in pssess di CRS e relativ PIN, che abbia 16

Dcumenti necessari CRS del cittadin già espress il cnsens al trattament dei prpri dati persnali la prescrizine per visita specialistica rilasciata dal MMG nell scenari B (Prescrizine 1) Obiettiv Prentare una visita specialistica tramite la pstazine cittadin press una AO Lughi in cui recarsi fisicamente Pstazine cn cllegament ad internet e lettre di smart card. Scenari D Prentazine da CCR Attri cinvlti Persnale verificatre Cittadin Operatre del CCR Dcumenti necessari La prescrizine di visita specialistica rilasciata dal MMG nell scenari B ed utilizzata nell scenari C (Prescrizine 1) Obiettiv Lughi in cui recarsi fisicamente Verificare che il CCR abbia visibilità delle prentazini effettuate da PdL cittadin nell scenari C e che gli peratri del CCR infrmin crrettamente il cittadin dell esistenza di una precedente prentazine È sufficiente pter effettuare una telefnata Scenari E Accettazine press AO di visita specialistica Attri cinvlti Persnale verificatre Cittadin cinvlt nell scenari B Operatre di sprtell AO Dcumenti necessari CRS del cittadin La prescrizine di visita specialistica rilasciata dal MMG nell scenari B e già utilizzata negli scenari relativi alla prentazine (Prescrizine 1) Obiettiv Verificare i prcessi di accglienza Lughi in cui recarsi fisicamente Sprtell Accettazine dve è stata prentata la visita specialistica Scenari F Accettazine press AO di esame di labratri Attri cinvlti Persnale verificatre Cittadin cinvlt nell scenari B Operatre di sprtell Dcumenti necessari CRS del cittadin La prescrizine di esame di labratri rilasciata dal 17

MMG nell scenari B (Prescrizine 2) Obiettiv Verificare i prcessi di accglienza Lughi in cui recarsi fisicamente Raccgliere infrmazini sulle mdalità di utilizz del servizi GASS Accettazine delle AO del territri Scenari G Pubblicazine refert visita specialistica e prescrizine da MO Attri cinvlti Persnale verificatre Dcumenti necessari CRS del cittadin Obiettiv Lughi in cui recarsi fisicamente Medic Ospedalier individuat tra il persnale della AO dve è stat effettuat l scenari E di accettazine visita specialistica Cittadin che ha effettuat gli scenari precedenti Verificare la predispsizine alla pubblicazine del refert relativ alla visita specialistica e la prescrizine di una prestazine da parte del M.O. cn visualizzazine delle eventuali esenzini di cui gde l assistit e le relative date di scadenza AO dve è stata effettuata l accettazine della visita specialistica dell scenari E Scenari H Pubblicazine refert esame di labratri Attri cinvlti Persnale verificatre Dcumenti necessari nessun Obiettiv Lughi in cui recarsi fisicamente Medic/Bilg Ospedalier Verificare la predispsizine alla pubblicazine del refert relativ all esame di labratri necessari alla successiva verifica relativa al servizi GASS. Labratri analisi della AO dve è stata effettuata l accettazine dell esame di labratri dell scenari F Scenari I - Accettazine press EEPA di visita specialistica Attri cinvlti Persnale verificatre Dcumenti necessari CRS del cittadin Obiettiv Cittadin cinvlt nell scenari B Operatre di sprtell EEPA (scelt tra gli EEPA presenti nella tabella 2 dell Appendice A) Prescrizine 3: Prescrizine di visita specialistica rilasciata dal MMG nell scenari B che nn è stata utilizzata nel precedente scenari F Accettazine press AO. Verificare i prcessi di accglienza press gli Enti Ergatri Privati Accreditati. 18

Lughi in cui recarsi fisicamente Sprtell Accettazine dell EEPA scelt tra quelli indicati nell elenc presente nella tabella 2 dell Appendice A Scenari J Pubblicazine su Fascicl Sanitari Elettrnic del refert di visita specialistica in EEPA Attri cinvlti Persnale verificatre Dcumenti necessari nessun Obiettiv Lughi in cui recarsi fisicamente Medic Ospedalier individuat tra il persnale dell EEPA dve è stat effettuat l scenari I di accettazine visita specialistica Cittadin che ha effettuat gli scenari precedenti Verificare la predispsizine alla pubblicazine del refert relativ alla visita specialistica da parte del M.O. dalla prpria pstazine EEPA dve è stata effettuata l accettazine della visita specialistica dell scenari I Scenari K Cnsultazine del Fascicl Sanitari Elettrnic da medic Attri cinvlti Persnale verificatre Dcumenti necessari CRS del cittadin Obiettiv Lughi in cui recarsi fisicamente Cittadin che abbia effettuat gli scenari precedenti Medic dtat di CRS peratre medic Credenziali per accedere al servizi GASS Verifica della cnsultazine dei referti dalla pstazine di un medic ed eventuale autrizzazine degli stessi anche ai fini della successiva verifica di cnsultazine tramite GASS Studi di un medic in pssess di CRS peratre medic e dtat di dppi lettre Scenari L Cnsultazine del Fascicl Sanitari Elettrnic da parte del cittadin, tramite GASS Attri cinvlti Persnale verificatre Dcumenti necessari CRS del cittadin Obiettiv Cittadin che abbia effettuat gli scenari precedenti Credenziali per accedere al servizi GASS Verificare il funzinament nel nuv servizi di Gestine Access semplificat ai Servizi per la cnsultazine del refert su FSE. 19

Lughi in cui recarsi fisicamente È sufficiente un cmputer cn cllegament ad internet ed un telefnin per ricevere la OneTimePasswrd Scenari M Tracciabilità ticket assistenza Attri cinvlti Persnale Verificatre Dcumenti necessari Obiettiv Persnale di Lmbardia Infrmatica SpA 5 ticket aperti Tracciare i ticket assistenza analizzandne il decrs, le prblematiche e i tempi di risluzine. Tabella 1 Attri e Attività dei sei scenari di verifica Le attività che sn presenti negli scenari di verifica, verrann descritte nei paragrafi seguenti. Si nti che le attività presenti in più scenari (es. prescrizine) sarann illustrate una sla vlta. 4.1 Gestine errri e tracciabilità del ticket assistenza Nel cas si presentin, nel crs delle attività di verifica, prblemi tecnici nn immediatamente rislvibili (blccanti), si richiede agli attri cinvlti di far riferiment al servizi di assistenza slitamente utilizzat e di registrare il numer del ticket nell appsit mdul da caricare nel sit delle verifiche in md che pssan esserne analizzati decrs, prblematiche, e tempi di risluzine. l scenari M prevede che il verificatre identifichi 5 ticket aperti (questi pssn riferirsi sia a criticità verificatesi nel crs della verifica se ve ne sn state, essere semplicemente dei ticket aperti in fasi precedenti all inizi delle verifiche). 4.2 Identificazine cittadin Ciascun percrs funzinale in tutte le fasi del cicl prescrittiv verrà svlt cn la cllabrazine di un cittadin. Ogni cittadin deve essere identificat tramite un cdice stabilit dal persnale verificatre dell ASL. L ID Cittadin dvrà essere creat dal persnale verificatre in md tale da: rendere univc il cittadin annimizzare il cittadin. Si suggerisce ad esempi di utilizzare un cdice numeric prgressiv che identifichi i singli cittadini cinvlti. Se un cittadin viene cinvlt più vlte, si utilizzerà gni vlta l stess ID Cittadin. In gni cas sarà necessari mantenere l assciazine tra il cdice assegnat e l identificazine della persna reale che partecipa alle verifiche. Tale relazine nn dvrà essere inviata ma cnservata dal Referente ASL fin a gennai 2013. 4.3 Scenari A - Esenzini per reddit Obiettiv dell attività è verificare all sprtell Scelta e Revca dell ASL l aggirnament delle esenzini per reddit ed in particlare se l peratre di sprtell è al crrente delle variazini dvute al fluss dati inviat dal Minister dell Ecnmia e delle Finanze (MEF). 20

In seguit alla cmunicazine della DG Sanità di marz 2012, in data 18 aprile 2012 sn stati frniti alle ASL gli elenchi degli assistiti per cui, sulla base dei dati presenti nel MEF, nn è più evidente il diritt all esenzine dalla spesa sanitaria. La verifica prevede che il verificatre ASL, in pssess dei dati anagrafici di almen quattr assistiti scelti dall elenc inviat alle ASL, in seguit alla nta del DG Sanità [7], si rechi all sprtell Scelta e Revca e verifichi press gli peratri la situazine degli assistiti in merit alle esenzini. Attività preliminari: Reperire l elenc degli assistiti per cui, sulla base dei dati MEF, nn è più evidente il diritt all esenzine per reddit. Scegliere da tale elenc i nminativi di 4 cittadini. Attività di verifica: Recarsi press l sprtell Scelta e Revca dell ASL. Per gni cittadin selezinat chiedere all peratre ASL di sprtell se il cittadin gde di esenzine. Se il cittadin nn ha effettuat l autcertificazine dvrebbe risultare nn più esente anche all peratre di sprtell. Se il cittadin risulta esente (ciè nel cas in cui l infrmazine in pssess dell peratre nn sia in linea cn quant cmunicat dalla ASL), il verificatre chiede all peratre: Se il cittadin ha diritt ad un altra esenzine per reddit che nn sia la E01. In tale cas si richiede di specificare. La mtivazine di tale discrepanza (l assistit in questine ptrebbe essersi autcertificat) 4.4 Scenari B Prescrizine MMG, visibilità esenzini e scadenza Obiettiv di quest scenari è verificare che il medic sia in grad di eseguire il prcess di prescrizine e di visualizzare le eventuali esenzini cui il cittadin ha diritt e di utilizzarle in fase di prescrizine. Le attività sn inltre prpedeutiche alle attività degli scenari successivi del cicl prescrittiv: scenari di prentazine (C e D) e scenari di accettazine (E, F). Prima di recarsi dal MMG il cittadin verifica di aver diritt ad un esenzine dalla prpria pstazine: in quest md la rispsta del MMG è cnfrntabile cn quant verificat direttamente dal cittadin in presenza del verificatre, e le rispste del medic sn più facilmente analizzabili. Attività preliminari: Cinvlgere i cittadini cme da indicazini in par.3.4 Cinvlgere i MMG cme da indicazini in par.3.5 Attività di verifica: Verificare da qualsiasi cmputer cllegat ad internet, su cui sia installat il sftware SISS e che sia dtat di lettre smartcard, che il cittadin dp essersi identificat inserend la prpria CRS nel lettre di smartcard e digitand il prpri PIN, abbia visibilità del prpri eventuale diritt all esenzine dalla spesa sanitaria Recarsi (verificatre + cittadin cn la prpria CRS) dal MMG Cntrllare la cnfigurazine della pstazine di lavr del MMG Richiedere al MMG di prescrivere le seguenti tre prestazini sanitarie: 21

PRESCRIZIONE 1: prima visita specialistica cn cdice prescrizine scelt tra quelli presenti nella tabella 3 dell Appendice A (prestazini prentabili dal cittadin). Questa prescrizine verrà utilzzata nell scenari di Accettazine press AO di visita specialistica PRESCRIZIONE 2: un esame di labratri da prentare press un AO scelta tra quelle dell elenc riprtat nella tabella 1 dell Appendice A PRESCRIZIONE 3: prima visita specialistica per le verifiche da effettuarsi press un EEPA scelt tra quelli nell elenc presente nella tabella 2 dell Appendice A. Nta: nella tabella 2 per gni EEPA è specificata la tiplgia di applicativ integrat per l accettazine (AMB, LIS, RIS). È quindi necessari al mment della prescrizine della visita specialistica da ergarsi press un EEPA, cnsultare preventivante la lista degli EEPA dispnibili sul territri e decidere quale tip di visita farsi prescrivere in base agli applicativi integrati dispnibili press la struttura scelta. Verificare la mdalità (sincrna, asincrna) cn cui il MMG usa la PdL Verificare se il MMG ha identificat il cittadin inserendne la CRS nel lettre; Chiedere al MMG se ha visibilità dei dati anagrafici e di esenzine del cittadin, in particlare verificare se: la sua rispsta è cerente cn le eventuali esenzini rilevate tramite i servizi espsti al cittadin il MMG visualizza le eventuali esenzini del cittadin presenti nell anagrafe NAR, il MMG visualizza per gni esenzine cui gde il cittadin la relativa data di scadenza; Verificare se le prescrizini e la lr stampa sn reglari, cntrlland per gni prescrizine se: la prescrizine riprta stampat l IUP; la prescrizine riprta stampat l eventuale cdice esenzine cui il cittadin ha diritt; il dmini centrale SISS ha validat la prescrizine, nel cas in cui il MMG lavri in mdalità sincrna; Chiedere al MMG di verificare quanti tra i sui assistiti gdn di esenzine attravers il dwnlad «elenc assistiti» della bacheca medic. ATTENZIONE: Nel cas in cui la prescrizine nn sia stata crrettamente registrata sul SISS nn sarà pssibile prcedere cn gli scenari di verifica successivi. In tale situazine è necessari segnalare il prblema all help desk e se nn viene rislt in tempi brevi prcedere cn un ulterire verifica, cambiand il MMG Dcumenti di riferiment: [1], [3] 4.5 Scenari C, D - Prentazine Il servizi Gestine delle Prentazini (SEB GP) ffert dal SISS cnsente ad gni Ente Ergatre di pubblicare le prprie dispnibilità ergative nel Dmini Centrale cn l indicazine dei tempi medi d attesa e delle mdalità rganizzative di ergazine. 22

Queste infrmazini, aggiunte alle infrmazini relative alle prestazini prescritte cnsentn agli peratri abilitati e al cittadin stess di scegliere la struttura sanitaria più cmda e più velce nell ergazine. Nel 2012 si chiede di realizzare un scenari di prentazine tramite i seguenti canali: 1. Servizi SISS al cittadin; 2. Call Center Reginale. Entrambi prevedn per la prentazine la realizzazine della seguente sequenza di attività: a. Identificazine cittadin b. Identificazine prescrizine; c. Scelta dell EE ve effettuare la prestazine; d. Cnferma della prentazine e registrazine dell appuntament (slamente nell scenari di prentazine da pstazine cittadin) Si ricrda che per le tiplgie di visita specialistica prescrivibili nell scenari B (tabella 3 dell Appendice A) l integrazine delle agende degli Enti Ergatri Pubblici cn i servizi di prentazine fferti dal SISS è mgenea. Quindi il verificatre può scegliere una qualunque AO del territri della prpria ASL per prentare. Nel seguit sn descritti nel dettagli i due scenari. 4.5.1 Scenari C - Prentazine da Servizi SISS per il cittadin Obiettiv delle attività è verificare la pssibilità di prentare una prestazine attravers la pstazine del cittadin. Attività preliminari: Fare riferiment ai cittadini già selezinati nell scenari B (che devn avere CRS e relativ PIN e aver già espress il cnsens) Scegliere un AO press cui prentare tramite servizi GP del SISS, la prima visita specialistica prescritta nell scenari C (Prescrizine 1) Attività di verifica: Da qualsiasi cmputer cllegat ad internet, che abbia installat il sftware SISS e sia dtat di lettre smartcard, il cittadin in presenza del verificatre si identifica inserend la prpria CRS nel lettre di smartcard e digitand il prpri cdice PIN Verificare se le prescrizini effettuate nell scenari B sn visibili dalla pstazine cittadin. Selezinare e scegliere l appuntament press l AO individuata Verificare se l perazine di prentazine è andata a bun fine 4.5.2 Scenari D - Prentazine da Call Center Reginale Obiettiv delle attività di prentazine da CCR è verificare che l peratre del Call Center abbia visibilità delle prentazini effettuate dalla pstazine cittadin (nel crs dell scenari C e quindi che al tentativ di prentare una secnda visita press un AO, l peratre segnali che si tratta di una dppia prentazine (che nn andrà cnfermata) e che questa annullerebbe l appuntament precedente. Attività preliminari a caric del verificatre: 23

Cinvlgere i cittadini già selezinati negli scenari precedenti Utilizzare la prescrizine di visita specialistica ergata nell scenari B e già utilizzata nell scenari C (Prescrizine 1) Assistere alla chiamata telefnica che il cittadin farà al CCR (800.638.638) avendl istruit sulle dmande da fare. Attività di verifica: Richiedere all peratre del CCR di prentare la visita relativa alla prescrizine già utilizzata nell scenari C; Verificare se l peratre del CCR: ha identificat il cittadin ha chiest al cittadin l IUP della prescrizine per identificarla ha infrmat il cittadin che è già presente una prentazine per la suddetta prescrizine (ciè cn l stess IUP) ha infrmat il cittadin che una nuva prentazine cancellerebbe il precedente appuntament ATTENZIONE: Prima di cncludere la prentazine, se del cas, si deve indicare all'peratre CCR di nn cnfermare la prentazine che ha appena prpst 4.6 Scenari E, F, I - Accettazine In relazine all rganizzazine dell EE (Ente Ergatre), l accettazine amministrativa delle prestazini da ergare verrà effettuata press sprtelli che svlgn servizi di accettazine per più UE (Unità Ergatrici) direttamente press l UE che erga la prestazine. Ad gni accettazine amministrativa fatta dall EE sui prpri applicativi aziendali deve far seguit una cmunicazine vers il DC-SISS (Dmini Centrale SISS) delle infrmazini che la caratterizzan e permettn di identificarla: tale cmunicazine è trasparente all peratre per cui nn è prevista la sua verifica. I principali passi dell accettazine pssn essere csì elencati: a. Accglienza ed Individuazine del tip di accettazine; b. Identificazine del Cittadin, della Prescrizine, ed eventualmente della Prentazine; c. Registrazine dell Accettazine press il sistema aziendale (sl press AO); d. Cmunicazine di avvenuta accettazine al DC-SISS. L accettazine nel crs delle verifiche dvrà essere effettuata: Scenari E: press l Azienda Ospedaliera che è stata ggett dell scenari di prentazine Scenari F: press un Azienda Ospedaliera che abbia servizi GASS attiv (vedi elenc in tabella 1 dell Appendice A). Se nel territri della ASL è presente una AO cn tutte le caratteristiche richieste, i due scenari E ed F pssn essere entrambi svlti press la stessa AO, altrimenti è necessari effettuarli separatamente press Aziende Ospedaliere che abbian i requisiti richiesti. Scenari I: press un Ente Ergatre Privat Accreditat che abbia accettazine integrata SISS; 24

pstazini ambulatriali integrate SISS per refertazine e pubblicazine del refert. Nell Appendice A al dcument è riprtat l elenc degli EE, suddivisi per ASL, tra cui scegliere quelle da cinvlgere nelle verifiche. Scp degli scenari di accettazine è verificare i prcessi di accglienza e l allineament tra i dati dei sistemi lcali dell EE e quelli presenti nel DC-SISS, cn riferiment a: dati anagrafici del cittadin; dati di esenzine per reddit; prentazini effettuate dal cittadin. Dcumenti di riferiment:[1][2] Nei paragrafi seguenti sn descritti in dettagli i singli scenari di accettazine cn le azini da cmpiere per ciascun di essi. 4.6.1 Scenari E - Accettazine press AO di visita specialistica L accettazine press AO di visita specialistica è prpedeutica all svlgiment dell scenari G, inltre rispnde agli biettivi di verifica spra descritti. Attività preliminari: Attività di verifica: Cinvlgere i cittadini dell scenari B Insieme al cittadin recarsi all sprtell accettazine dell AO già scelta per effettuarvi la prentazine dell scenari C. Nel cas in cui l appuntament avut cn la prentazine degli scenari precedenti nn sia cnciliabile cn le tempistiche delle verifiche, il verificatre deve annullare la prentazine ed accrdarsi cn la AO per effettuare cmunque l scenari di accettazine. Richiedere all peratre di sprtell dell AO di verificare i dati relativi all anagrafica del cittadin, in particlare chiedere se ha visibilità delle eventuali esenzini cui ptrebbe aver diritt il cittadin e delle relative date di scadenza, verificand se la sua rispsta è cerente cn la situazine del cittadin già verificata nell scenari B Verificare cme l'peratre dell sprtell ha identificat il cittadin (usand la CRS, leggend il cdice fiscale cn il lettre, facend una ricerca sull anagrafe cn nme e cgnme, ecc ) Chiedere all peratre di sprtell di identificare la prescrizine e la relativa prentazine. Verificare che l IUP della prentazine sia l stess presente sulla prescrizine Richiedere all peratre dell AO di identificare la prescrizine del cittadin e la relativa prentazine, verificand se l peratre ha identificat e visualizzat la prescrizine e l'eventuale relativa prentazine; qual è la mdalità utilizzata dall peratre per identificare la prescrizine (CRS nel lettre, utilizz servizi SISS); 25

se l peratre infrma il cittadin che è presente una prentazine per la suddetta prescrizine (ciè cn l stess IUP): si tratta della prentazine svlta dalla PdL cittadin nell scenari C; se l IUP della prentazine è l stess presente sulla prescrizine; se l peratre dell sprtell memrizza nei sistemi infrmativi aziendali l IUP [2]. 4.6.2 Scenari F - Accettazine press AO di esame di labratri L accettazine press AO di esame di labratri è prpedeutica all svlgiment dell scenari H, inltre rispnde agli biettivi di verifica spra descritti. Le attività ggett di verifica sn relative all accettazine di una prestazine di labratri. Nn sarà quindi cmpresa l identificazine della prentazine, piché le analisi di labratri nn richiedn di essere prentate. Attività preliminari: Attività di verifica: Cinvlgere i cittadini dell scenari B Selezinare una AO dall elenc presente in Errr! Reference surce nt fund. a pag. Errr! Bkmark nt defined., dve riprtat il pian di diffusine del servizi GASS per AO, suddivise per ASL. Recarsi insieme al cittadin press l AO precedentemente selezinata. Richiedere all peratre di sprtell dell AO di verificare i dati relativi all anagrafica del cittadin, in particlare chiedere se ha visibilità delle eventuali esenzini cui ptrebbe aver diritt il cittadin e delle relative date di scadenza, verificand se la sua rispsta è cerente cn la situazine del cittadin già verificata nell scenari B Verificare cme l'peratre dell sprtell ha identificat il cittadin (usand la CRS, leggend il cdice fiscale cn il lettre, facend una ricerca sull anagrafe cn nme e cgnme, ecc ) Richiedere all peratre dell AO di identificare la prescrizine del cittadin verificand qual è la mdalità utilizzata dall peratre per identificare la prescrizine (CRS nel lettre, utilizz servizi SISS) se l peratre dell sprtell effettuand l accettazine ha memrizzat nei sistemi infrmativi aziendali l IUP [2]. 4.6.3 Scenari I - Accettazine press EEPA Le attività press l sprtell Accettazine dell EEPA sn finalizzate agli biettivi generali spra descritti e sn prpedeutiche all svlgiment dell scenari J. Attività preliminari: Cinvlgere i cittadini dell scenari B 26

Attività di verifica: Scegliere un EEPA nell elenc presente in tabella 2 dell Errr! Reference surce nt fund. Insieme al cittadin recarsi all sprtell Accettazine dell EEPA selezinat prtand la prescrizine 3. Richiedere all peratre dell EEPA di verificare i dati relativi all anagrafica del cittadin, in particlare chiedere se ha visibilità delle eventuali esenzini cui ptrebbe aver diritt il cittadin e delle relative date di scadenza, verificand se la sua rispsta è cerente cn la situazine del cittadin già verificata nell scenari B Verificare cme l'peratre dell sprtell ha identificat il cittadin (usand la CRS, leggend il cdice fiscale cn il lettre, facend una ricerca sull anagrafe cn nme e cgnme, ecc ) Richiedere all peratre dell EEPA di identificare la prescrizine del cittadin, verificand: qual è la mdalità utilizzata dall peratre per identificare la prescrizine (CRS nel lettre, utilizz servizi SISS); se l peratre effettuand l accettazine ha memrizzat nei sistemi infrmativi aziendali l IUP [2]. 4.7 Scenari G, H, J Pubblicazine dei referti I tre scenari relativi alla pubblicazine del refert, sn prpedeutici ai successivi scenari di cnsultazine dei referti stessi. Vediam ra in dettagli le attività dei singli scenari. 4.7.1 Scenari G Pubblicazine refert e prescrizine da Medic Ospedalier Obiettiv di quest scenari è verificare la predispsizine alla pubblicazine del refert relativ alla visita specialistica e la prescrizine di una prestazine da parte del M.O. cn visualizzazine delle eventuali esenzini di cui gde l assistit e le relative date di scadenza. Attività preliminari: Cinvlgere il cittadin che ha partecipat agli scenari precedenti Insieme al cittadin recarsi press l AO, nell ambulatri del Medic Ospedalier per la cui visita è stata effettuata l accettazine nell scenari E Attività di verifica: G.1. Pubblicazine refert Verificare che il Medic Ospedalier rediga il refert relativ alla visita specialistica e l predispnga per la pubblicazine G.2. Prescrizine da parte del MO: Chiedere al M.O. di prescrivere una visita specialistica di cntrll per il cittadin tramite il SISS e verificare i dati relativi alle eventuali esenzini per reddit cui ha diritt il cittadin. Verificare: cme il M.O. identifica il cittadin (se tramite CRS facend una ricerca su anagrafe lcale) se il M.O. riesce a visualizzare le eventuali esenzini del cittadin. Nel cas in cui il cittadin nn abbia diritt all esenzine dalla spesa sanitaria, verificare che il M.O. sia in grad di reperire cmunque quest infrmazine. se la prescrizine è andata a bun fine e se la ricetta stampata riprta l IUP 27

se la prescrizine riprta l eventuale cdice esenzine cui il cittadin ha diritt. 4.7.2 Scenari H Pubblicazine refert esame di labratri Obiettiv di quest scenari è verificare la predispsizine alla pubblicazine del refert relativ all esame di labratri necessari alla successiva verifica di cnsultazine tramite GASS. Attività preliminari: Attività di verifica: Recarsi press il labratri di analisi della AO dve è stata effettuata l accettazine dell esame di labratri nell scenari F Verificare che il Medic/Bilg Ospedalier rediga il refert relativ alla visita specialistica e l predispnga per la pubblicazine 4.7.3 Scenari J Pubblicazine refert visita specialistica in EEPA Obiettiv di quest scenari è la verifica della predispsizine alla pubblicazine del refert relativ alla visita specialistica da parte del M.O. dell Ente Ergatre Privat dalla prpria pstazine. Attività preliminari: Attività di verifica: Recarsi press l EEPA dve è stata effettuata l accettazine della visita specialistica nell scenari I Verificare che il M.O. dell EEPA rediga il refert relativ alla visita specialistica e l predispnga per la pubblicazine 4.8 Scenari K Cnsultazine da medic In presenza del cnsens del cittadin al trattament dei prpri dati persnali, la cnsultazine di un dcument clinic pubblicat sul Fascicl Sanitari Elettrnic può essere fatta dal MMG del cittadin da un altr medic selezinat dal cittadin che l abbia nminat cme medic di cura tramite l appsit servizi da menù SISS. Mediante l inseriment della prpria CRS nel secnd lettre, il cittadin autrizza il medic alla visualizzazine dei prpri dcumenti sanitari. Ogni medic che ha access al FSE del cittadin può autrizzare la visualizzazine in autnmia da parte del cittadin. Obiettiv dell scenari è la verifica della cnsultazine dei referti dalla pstazine di un medic e l autrizzazine degli stessi alla visine in autnmia del cittadin, nel cas in cui nn fsser stati autrizzati da parte dell Ente Ergatre. Attività preliminari: Attività di verifica: Predisprre una pstazine SISS e cinvlgere il Medic scelt per effettuare la verifica recarsi press l studi del medic Chiedere al medic di visualizzare i referti delle tre prestazini ergategli: 1. visita specialistica effettuata press AO, 2. esame di labratri effettuat press AO, 3. visita specialistica effettuata press EEPA. 28

Chiedere al medic, nel cas in cui i referti nn sian autrizzati alla prima visualizzazine da parte del cittadin, di autrizzarli alla visualizzazine. 4.9 Scenari L Cnsultazine cittadin tramite GASS Obiettiv di quest scenari è la verifica del funzinament nel nuv servizi di Gestine Access Semplificat ai Servizi per la cnsultazine dei referti su FSE. Attività preliminari: Attività di verifica: Cinvlgere il cittadin che ha partecipat agli scenari precedenti Avere le credenziali del cittadin per l access al servizi GASS Verificare dp quant temp dalla refertazine, il cittadin riceve l sms che l infrma dell avvenuta pubblicazine del refert Verificare che il cittadin si clleghi al sit www.crs.regine.lmbardia.it/ssc ed inserirsca il numer di identificazine della prpria tessera CRS e la passwrd che gli è stata frnita Verificare che il cittadin riceva immediatamente via SMS un cdice usa e getta e venga indirizzat sulla pagina di access al servizi Verificare che il cittadin riesca a visualizzare il refert dell esame di labratri Verificare che il cittadin riesca a visualizzare i referti delle tre visite specialistiche. 4.10 Scenari M Tracciabilità ticket assistenza Obiettiv dell scenari è verificare se l assistenza rispnde adeguatamente alle richieste di supprt e tracciare i ticket aperti. Attività preliminari: Il verificatre identifica 5 ticket aperti. Nel cas in cui si sian presentati, nel crs delle attività di verifica, prblemi tecnici che abbian richiest il cinvlgiment dell help desk di prim livell del SISS, e abbian quindi cmprtat l apertura di un ticket, quest dvrà essere un dei ticket identificati dal verificatre per le attività previste nella presente verifica. Attività di verifica: Il verificatre registra i 5 ticket precedentemente identificati nel sit dei percrsi funzinali, e li trascrive nell appsit mdul all intern del sit delle verifiche. Il persnale di LIspa analizza entr un mese tutti i ticket segnalati, frnend e registrand sul sit la tracciatura del percrs effettuat dal ticket e i relativi tempi di risluzine. 29

5 Strumenti di verifica Gli strumenti per le verifiche 2012 sn gli stessi utilizzati negli anni precedenti, aggirnati e mdificati per megli rispndere alle esigenze delle attuali.verifiche. 5.1 Il sit web E a dispsizine delle ASL cinvlte nelle verifiche un prtale web (all indirizz https://stcd.crs.lmbardia.it/vapgu ) cstantemente aggirnat, sul quale sn presenti infrmazini e dcumenti necessari alla realizzazine delle verifiche. L strument web cnsente, inltre, di caricare il questinari che raccglie gli esiti delle verifiche, cme megli descritt nel prssim paragraf. Ogni ASL può visualizzare le sle registrazini di prpria pertinenza, mentre Cefriel RL e LI pssn visualizzare tutte le infrmazini. Per facilitare l utilizz del prtale web nell Appendice B è presente una guida all utilizz dell strument web che descrive cme accedere al sit, gestire il caricament dei questinari e le lr mdifiche attravers il prtale stess. 5.2 I questinari Al fine di rilevare gli esiti delle verifiche effettuate è stat predispst un questinari in frmat Micrsft Excel 2003, cstituit da una serie di fgli elettrnici, un per gni scenari di verifica, dall scenari A all scenari L. In gni fgli sn presenti le dmande vlte a verificare l andament della prva per il singl scenari. Il file delle verifiche 2012 è cmpst dai seguenti fgli: A. Visibilità delle esenzini per reddit e del perid di validità press ASL B. Prescrizine e verifica esenzini press il medic di famiglia C. Prentazine da PdL cittadin D. Prentazine da Call Center Reginale E. Accettazine press AO di visita specialistica F. Accettazine press AO di esame di labratri G. Pubblicazine refert visita specialistica e Prescrizine da Medic Ospedalier H. Pubblicazine refert esame di labratri (in EEP) I. Accettazine press EEPA di visita specialistica J. Pubblicazine refert visita specialistica in EEPA K. Cnsultazine da medic L. Cnsultazine cittadin tramite GASS L scenari M: tracciabilità ticket assistenza, si realizza cmpiland, per gni ticket da segnalare, il mdul 2.Tracciatura ticket. In cas di rispste negative (che indican quindi l emergere di malfunzinamenti del sistema dei prcessi) si chiede di dettagliare il più pssibile la descrizine del sintm, per facilitare l analisi e la risluzine delle eventuali prblematiche che dvesser emergere dalle verifiche. I file dvrann essere caricati attravers l strument web di registrazine dispnibile all indirizz https://stcd.crs.lmbardia.it/vapgu. L strument web cnsentirà di gestire il 30

caricament di semilavrati, rendend dispnibile in mdifica il file excel fin al mment della sua pubblicazine, che renderà definitiv l esit del percrs di verifica assciat al file. I questinari nn pssn essere in alcun md alterati nella lr struttura, pena l invalidazine dei cntenuti della verifica. 31

5.3 La relazine ASL A cnclusine di gni cicl delle verifiche il referente ASL è tenut a cmpilare, attravers il sit web, l appsit mdul che riassume nte riguardanti le diverse attività che si ritengn interessanti. Il mdul sarà cstituit da alcuni campi pre-cmpilati in md autmatic (nme ASL, nme respnsabile ASL) e da campi che cnsentirann all peratre delle verifiche dell ASL di frnire infrmazini sintetiche riguardanti aspetti particlarmente rilevanti riscntrati. l esit dell esecuzine degli scenari, nte ulteriri di cmment generale alle verifiche. 32

ASL: Nme ASL Respnsabile: Nme Respnsabile 5.3.1.1 Nte sugli Scenari Esenzini per reddit Nte Prescrizine MMG Nte Prentazine da servizi SISS per il cittadin Nte Prentazine da Call Center Reginale Nte Accettazine press AO Nte Accettazine press EEPA Nte Pubblicazine referti Nte Cnsultazine da medic Nte Descrizine esit verifica Cnsultazine cittadin tramite GASS Nte 33

Tracciabilità ticket assistenza Nte 5.3.1.2 Nte ulteriri 5.4 Strumenti di supprt Figura 1 Relazine ASL Per facilitare l utilizz degli strumenti di verifica, sn stati messi a punt alcuni strumenti di supprt che facilitin il lavr delle ASL nel crs delle verifiche: 1. Manuale di metdlgia: insieme al questinari, sarà distribuit e res dispnibile sul prtale web, il presente manuale, che descrive la metdlgia delle verifiche ed è stat elabrat per essere di supprt ai referenti ASL nell rganizzazine delle verifiche. 2. Elenchi di attri da cinvlgere: nell Errr! Reference surce nt fund. di quest dcument, sn presenti gli elenchi seguenti: AO press cui effettuare il percrs funzinale relativ al esame di labratri, cn gli scenari di accettazine e pubblicazine refert; EEPA press cui effettuare il percrs funzinale relativ alla visita specialistica cn gli scenari di accettazine e pubblicazine refert; Viste specialistiche prentabili dal cittadin 3. Guida per il prtale web: nell Appendice B di quest dcument è presente una guida predispsta per facilitare l utilizz del prtale web, cn le descrizini dettagliate delle mdalità utilizz per le principali funzinalità del sit. 4. E-mail di supprt: per eventuali prblemi tecnici legati all us dei template di reprt/questinari e dell strument web di archiviazine, si può richiedere l assistenza al Cefriel a quest indirizz e-mail: verifichesiss_pf@cefriel.it 5. Dmande più frequenti: sarà predispst e cstantemente aggirnat un dcument, scaricabile dal prtale web, che racclga le rispste alle dmande più frequenti dei sggetti verificatri. 34

Appendice A Le tabelle riprtate nella presente Appendice cntengn gli elenchi degli Enti Ergatri press cui effettuare le verifiche, secnd quant indicat nel 2.2. È bbligatri nella scelta degli EE attenersi ai presenti elenchi. A.1 Tabella 1: Pian diffusine GASS Pian di diffusine, suddivis per ASL, delle AO dve è attiv il servizi GASS press cui effettuare: l accettazine di esame di labratri (scenari F); l scenari che prevede la pubblicazine del refert dell esame di labratri (scenari H) ASL AO PRESIDI/POLIAMB/PUNTI PRELIEVO MESE DI ATTIVAZIONE (previst) BG BERGAMO Riuniti Bergam LUGLIO BERGAMO Matte Rta LUGLIO SERIATE OSPEDALE BOLOGNINI SERIATE SETTEMBRE SERIATE OSPEDALE FENAROLI ALZANO LOMBARDO OTTOBRE TREVIGLIO Presidi 1 - TREVIGLIO LUGLIO TREVIGLIO Presidi 2 - ROMANO DI LOMBARDIA LUGLIO TREVIGLIO Presidi 3 - SAN GIOVANNI BIANCO SETTEMBRE TREVIGLIO Presidi 4 - CALCINATE SETTEMBRE TREVIGLIO Pliambulatri TREVIGLIO NOVEMBRE BS CIVILI BRESCIA Presidi 1 - Pliamb. Via Crsica SETTEMBRE CIVILI BRESCIA Presidi 2 - Pliambul. via Bise SETTEMBRE CIVILI BRESCIA Presidi 3 - Via Marcni SETTEMBRE CIVILI BRESCIA Presidi 4 - GARDONE VALTROMPIA LUGLIO CIVILI BRESCIA Presidi 5 - MONTICHIARI AGOSTO CIVILI BRESCIA Presidi 6 - SPEDALI CIVILI SETTEMBRE CIVILI BRESCIA Presidi 7 - OSPEDALE DEI BAMBINI SETTEMBRE CHIARI Presidi 1 - CHIARI LUGLIO CHIARI Presidi 2 - Ise AGOSTO CHIARI Stabiliment 3 - Orzinuvi SETTEMBRE CHIARI Pliambulatri di Rvat SETTEMBRE CHIARI Pliambulatri di Palazzl SETTEMBRE 35

DESENZANO Presidi 1 - DESENZANO LUGLIO DESENZANO Presidi 2 - LONATO SETTEMBRE DESENZANO Presidi 3 - MANERBIO SETTEMBRE DESENZANO Presidi 4 - LENO SETTEMBRE DESENZANO Presidi 5 - GAVARDO SETTEMBRE DESENZANO Presidi n 6 - SALO' SETTEMBRE DESENZANO Pliambulatri - NOZZA DI VESTONE SETTEMBRE DESENZANO Pliambulatri - GARGNANO SETTEMBRE CO COMO Presidi 1 - SAN FERMO DELLA BATTAGLIA OTTOBRE COMO Presidi 2 - COMO SETTEMBRE COMO Presidi 3 - CANTU' SETTEMBRE COMO Presidi 4 - MARIANO COMENSE SETTEMBRE COMO Presidi 5 - MENAGGIO SETTEMBRE COMO Presidi 6 - OLGIATE COMASCO SETTEMBRE COMO Presidi 7 - LOMAZZO SETTEMBRE COMO Presidi 8 - PONTE LAMBRO SETTEMBRE COMO Presidi 9 - DONGO SETTEMBRE COMO Presidi 10 - MASLIANICO SETTEMBRE COMO Presidi 11 - FINO MORNASCO SETTEMBRE COMO Presidi 12 - PORLEZZA SETTEMBRE COMO Presidi 13 - SAN FEDELE INTELVI SETTEMBRE COMO Presidi 14 - BELLAGIO SETTEMBRE COMO Presidi 15 - LURATE CACCIVIO SETTEMBRE CR CREMA Presidi 1 - Crema Ospedale OTTOBRE CREMA Presidi 2 - Crema NPI SETTEMBRE CREMA Presidi 3 - Crema CPS SETTEMBRE CREMA Presidi 4 - Rivlta d'adda SETTEMBRE CREMA Presidi 5 - Sresina SETTEMBRE CREMA Presidi 6 - Sncin SETTEMBRE CREMA Presidi 7 - Castellene SETTEMBRE CREMONA Presidi 1 - POC NOVEMBRE CREMONA Presidi 1 - POC LUGLIO CREMONA Presidi 2 - PST LUGLIO CREMONA Presidi 3 - POOP LUGLIO CREMONA Presidi 4 - Centr Prelievi Casalmaggire SETTEMBRE 36

LC LECCO Presidi 1 - Lecc LUGLIO LECCO Presidi 2 - Merate LUGLIO LECCO Presidi 3 - Bellan LUGLIO LECCO Presidi 4 - Oggin LUGLIO LECCO Presidi n 5 - Callzicrte LUGLIO LECCO Presidi n 6- Mandell del Lari LUGLIO LECCO Presidi n 7- Casatenv LUGLIO CASATENOVO Presidi 1 - INRCA di Casatenv LUGLIO LO LODI Presidi 1 - LODI SETTEMBRE LODI Presidi 2 -LODI-PUNTO PRELIEVI SETTEMBRE LODI Presidi 3 -SANT'ANGELO SETTEMBRE LODI Presidi 4 - CODOGNO SETTEMBRE LODI Presidi 5 - CASALPUSTERLENGO SETTEMBRE MN MANTOVA Presidi 1 H MANTOVA LUGLIO MANTOVA Presidi 2 H BOZZOLO SETTEMBRE MANTOVA Presidi 3 H ASOLA LUGLIO MANTOVA Presidi 4 H PIEVE DI CORIANO LUGLIO MANTOVA Presidi 5 MANTOVA Via Trent LUGLIO MANTOVA Presidi 6 RONCOFERRARO LUGLIO MANTOVA Presidi 7 CASTELGOFFREDO LUGLIO MANTOVA Presidi 8 CAMPITELLO LUGLIO MANTOVA Presidi 9 VIADANA LUGLIO MANTOVA Presidi 10 QUISTELLO LUGLIO MANTOVA Presidi 11 OSTIGLIA LUGLIO MANTOVA Presidi 12 SERMIDE LUGLIO MANTOVA Presidi 13 POGGIO RUSCO LUGLIO MANTOVA Presidi 15 GOITO LUGLIO MI BESTA Sede Centrale - Via Celria LUGLIO BESTA Ambulatri Via Mangiagalli LUGLIO FBF Presidi 1 - Fatebenefratelli LUGLIO FBF Presidi 2 - Macedni Mellni LUGLIO ICP Presidi 1 - Buzzi SETTEMBRE ICP Presidi 2 - Bassini SETTEMBRE ICP Presidi 3 -CTO SETTEMBRE ICP Presidi 4 - Sest S. Givanni SETTEMBRE ICP Presidi 5 - Pliambulatri SETTEMBRE 37

INT Presidi 1 - Venezian LUGLIO NIGUARDA Presidi 1 - Ospedale Maggire Niguarda LUGLIO NIGUARDA Presidi 2 - Via Marelli LUGLIO PINI Presidi 1 piazza cardinal ferrari 1/via pini 9 LUGLIO PINI Presidi 2 - via Iscrate 19 LUGLIO POLICLINICO SACCO SAN CARLO Presidi 1 - Fndazine Cà Granda Pliclinic Presidi Luigi Sacc, Via G.B. Grassi, 47-20157 Milan Presidi 1 - AO OSPEDALE SAN CARLO BORROMEO LUGLIO LUGLIO LUGLIO SAN PAOLO Presidi n 1- Ospedale San Pal LUGLIO SAN PAOLO Presidi n 2- Clinica Odntiatrica OTTOBRE MI1 GALLARATE Presidi n 1- Ospedale di Gallarate LUGLIO GALLARATE Presidi n 2- Ospedale di Smma Lmbard LUGLIO GALLARATE Presidi n 3- Ospedale di Angera LUGLIO GARBAGNATE Azienda Ospedaliera "Guid Salvini" OTTOBRE GARBAGNATE Ospedale "Caduti Bllatesi" OTTOBRE GARBAGNATE Ospedale di Circl di Rh OTTOBRE GARBAGNATE Ospedale "Giuseppe Casati" SETTEMBRE MI2 MELEGNANO Presidi 1 - Vizzl Predabissi OTTOBRE MELEGNANO Presidi 2 - Cernusc sul Navigli OTTOBRE MELEGNANO Presidi 3 - Melz OTTOBRE MELEGNANO Presidi 4 - Cassan d'adda OTTOBRE MELEGNANO Presidi 5 - Grgnzla OTTOBRE MELEGNANO Presidi 6 - Vapri d'adda OTTOBRE MELEGNANO Presidi 7 - San Giulian Milanese OTTOBRE MELEGNANO Presidi 8 - San Dnat Milanese OTTOBRE MELEGNANO Presidi 9 - Peschiera Brrme OTTOBRE MELEGNANO Presidi 10 - Paull OTTOBRE MELEGNANO Presidi 11 - Melegnan OTTOBRE MELEGNANO Presidi 12 - Rzzan OTTOBRE MELEGNANO Presidi 13 - Binasc OTTOBRE MELEGNANO Presidi 14 - Opera OTTOBRE MELEGNANO Presidi 15 - Pieve Emanuele OTTOBRE 38

MELEGNANO Presidi 16 - Vimdrne OTTOBRE MELEGNANO Presidi 17 - Segrate OTTOBRE MELEGNANO Presidi 18 - Piltell OTTOBRE MELEGNANO Presidi 19 - Trezz sull'adda OTTOBRE MELEGNANO Presidi 20 - Cmune di Segrate OTTOBRE MB MONZA Presidi 1 - SAN GERARDO LUGLIO VIMERCATE Presidi Ospedalier di CARATE BRIANZA SETTEMBRE VIMERCATE Presidi Ospedalier di GIUSSANO SETTEMBRE VIMERCATE Presidi Ospedalier di VIMERCATE GENNAIO PV PAVIA Presidi 1 - VOGHERA VIA BARENGHI OTTOBRE PAVIA Presidi 2 - VOGHERA VIA VOLTURNO OTTOBRE PAVIA Presidi 3 - CASORATE PRIMO OTTOBRE PAVIA Presidi 4 - MEDE OTTOBRE PAVIA Presidi 5 - VARZI OTTOBRE PAVIA Presidi 6 - BRONI-STRADELLA OTTOBRE PAVIA Presidi 7 - BRONI OTTOBRE PAVIA Presidi 8 - MORTARA ASILO VITTORIA OTTOBRE PAVIA Presidi 9 - MORTARA POLIAMBULATORIO SANT'AMBROGIO OTTOBRE PAVIA Presidi 10 - VIGEVANO OTTOBRE PAVIA PAVIA Presidi 11 - PAVIA POLIAMBULATORIO PIAZZALE GOLGI Presidi 12 - PAVIA POLIAMBULATORI VIA GORIZIA OTTOBRE OTTOBRE PAVIA Presidi 13 -GARLASCO OTTOBRE PAVIA Presidi 14 - Punt preliev ROBBIO OTTOBRE PAVIA PAVIA Presidi 15 - Punt preliev BRESSANA BOTTARONE Presidi 16 - Punt preliev CAVA MANARA OTTOBRE OTTOBRE PAVIA Presidi 17 - Punt preliev CERTOSA OTTOBRE PAVIA PAVIA Presidi 18 - Punt preliev CORTEOLONA Presidi 19 - Punt preliev SANTA MARIA DELLA VERSA OTTOBRE OTTOBRE PAVIA Presidi 20 - Punt preliev GARLASCO OTTOBRE PAVIA Presidi 21 - Punt preliev RIVANAZZANO OTTOBRE 39

PAVIA Presidi 22 - Punt preliev VIDIGULFO OTTOBRE PAVIA Presidi 23 - CORTEOLONA OTTOBRE PAVIA Presidi 24 - VIGEVANO NPIA OTTOBRE PAVIA Presidi 25 - VOGHERA NPIA OTTOBRE PAVIA Presidi 26 - PAVIA NPIA OTTOBRE PAVIA Presidi 27 - PAVIA PRESIDIO TERRITORIALE PAVESE OTTOBRE PAVIA Presidi 28 - STRADELLA CPS OTTOBRE PAVIA Presidi 29 - MEDE CPS OTTOBRE SAN MATTEO PAVIA Presidi 1 - POLICLINICO SAN MATTEO PAVIA OTTOBRE SAN MATTEO PAVIA Presidi 2 - BELGIOIOSO OTTOBRE SO SONDRIO Presidi 1 - SONDRIO SETTEMBRE SONDRIO Presidi 2 - SONDALO SETTEMBRE SONDRIO Punt Sanità - BORMIO SETTEMBRE SONDRIO Punt Sanità - TIRANO SETTEMBRE SONDRIO Presidi 3 - MORBEGNO SETTEMBRE SONDRIO Presidi n 4- CHIAVENNA SETTEMBRE VA VARESE Presidi n 1- Ospedale di Circl GENNAIO VARESE Presidi n 2- Ospedale di Cittigli SETTEMBRE VARESE Presidi n 3- Ospedale di Luin SETTEMBRE VARESE Presidi n 4- Ospedale Del Pnte OTTOBRE VARESE Presidi n 5- Ospedale di Cuass al Mnte NOVEMBRE BUSTO Presidi n 1- Ospedale di Bust Arsizi LUGLIO BUSTO Presidi n 2- Ospedale di Sarnn SETTEMBRE BUSTO Presidi n 3- Ospedale di Tradate LUGLIO VC S VALLECAMONICA Presidi 1 -Esine LUGLIO VALLECAMONICA Presidi 2 -Edl LUGLIO VALLECAMONICA Distrett di Darf LUGLIO VALLECAMONICA Distrett di Bren LUGLIO VALLECAMONICA Distrett di Pisgne LUGLIO 40

A.2 Tabella 2: elenc EEPA Elenc suddivis per ASL degli EEPA press cui effettuare: l accettazine di visita specialistica (scenari I); l scenari che prevede la pubblicazine del refert della visita specialistica press EEPA (scenari J) Per gni EEPA è specificata la tiplgia di applicativ integrat per l accettazine (AMB, LIS, RIS). Al mment della prescrizine da ergarsi press EEPA durante l scenari B (PRESCRIZIONE 3) è quindi necessari cnsultare preventivante la lista degli EEPA dispnibili sul territri e decidere quale tip di visita farsi prescrivere in base agli applicativi integrati dispnibili press la struttura scelta. si ricrda che: la dispnibilità dell applicativ AMB cnsente di effettuare l accettazine di qualunque visita specialistica la dispnibilità dell applicativ LIS cnsente di effettuare l accettazine di qualunque esame di labratri la dispnibilità dell applicativ RIS cnsente di effettuare l accettazine di qualunque esame radilgic ASL EEPA DESCRIZIONE ENTE TIPO APPLICATIVO BG BERGAMO 690066 - CLINICA CASTELLI SPA RIS BERGAMO 690069 - CLINICHE GAVAZZENI SPA LIS BS BRESCIA 690633 - FOND.NOBILE P. RICHIEDEI RIS BRESCIA 690805 - CONG.SUORE ANCELLE CARITA' LIS CO COMO 690008 - IST. CLINICO VILLA APRICA AMB COMO 690078 - GEST.LAB.SCIENT.LE BETULLE LIS LC LECCO 690050 - ASSOC. LA NOSTRA FAMIGLIA LIS LECCO 691066 - CONG.SR.MISERICO.S.GERARDO RIS LO LODI 690052 - MEDICAL GAMMA LIS MN MANTOVA 690060 - CENTRO DIAGNOSI S.R.L. LIS MANTOVA 690086 - LAB. AN. BIOL. GAMMA S R L LIS 41

MI MILANO 690175 - CASA DI CURA IGEA S.P.A. RIS MILANO 690323 - IST. EUROPEO DI ONCOLOGIA AMB MILANO 690330 - IST. CLINICO CITTA' STUDI LIS MI1 MAGENTA 690280 - FLEMING RESEARCH S.R.L. LIS MI1 MAGENTA 690566 - CLINICA S.CARLO LIS MI2 MELEGNA NO 690031 - HUMANITAS MIRASOLE S.P.A LIS MI2 MB MELEGNA NO MONZA BRIANZA MONZA BRIANZA 690314 - DELTA MEDICA SRL LIS 690260 - LAB. AN. MEDICHE ALFA LIS 690305 - STUDIO RADIOL. BERNASCONI RIS PV PAVIA 690063 - LAB. ESAMI CHIMICO CLINICI LIS PAVIA 690272 - C.CURA VILLA ESPERIA AMB VCS(ASL + AO) VALLECA MONICA 690084 - LAB. AN. C.GOLGI LIS VA VARESE 690016 - EURO CENT.POLISPEC. SRL AMB VARESE 690087 - L. E C. CEDAL-LARIPAC SAS LIS 42

A.3 Tabella 3: Visite specialistiche prentabili da cittadin Elenc dei cdici SISS e relativa descrizine delle prescrizini prentabili dalla pstazine del cittadin. E necessari fare riferiment a tale elenc a partire dall scenari B in cui si prescrive la visita che verrà successivamente prentata ed accettata rispettivamente negli scenari C ed E (PRESCRIZIONE 1). CODICE PRESTAZIONE SISS DESCRIZIONE PRESTAZIONE SISS 08897.08 VISITA CARDIOLOGICA (PRIMA VISITA) 38897.43 VISITA OTORINOLARINGOIATRICA (PRIMA VISITA) 36897.35 VISITA ORTOPEDICO TRAUMATOLOGICA (PRIMA VISITA) 349502 VISITA OCULISTICA (PRIMA VISITA) 43

Appendice B Guida all utilizz del sit web In questa sezine sn indicate le mdalità di utilizz del prtale web di prgett (raggiungibile all indirizz https://stcd.crs.lmbardia.it/vapgu) da cui è pssibile scaricare il materiale necessari all svlgiment delle verifiche e sul quale sarà necessari che gni ASL carichi i dcumenti cntenenti gli esiti delle verifiche effettuate sul prpri territri. B.1 Access Per pter accedere è necessari aver ricevut una userid e una passwrd di access da inserire nella pagina di lgin: Una vlta entrati, la hme page mstra il menu che cnsente di accedere alle schede di verifica relative alla ASL di appartenenza dell utente (gli utenti assciati alla direzine reginale pssn vedere tutte le schede di tutte le ASL). In particlare in Dcumenti e Linee Guida, sn presenti i dcumenti di us generale, quali il fgli excel da utilizzare (ad esempi RaccltaDati2012-File01_Esenzini.xls), la descrizine della metdlgia, ecc. Nel menu Verifiche funzinali viene anche messa a dispsizine la scheda Relazini ASL 2012 da cmpilare a cnclusine del cicl di verifica 44

B.2 Caricament del questinari excel nel sistema Una vlta scaricat dal sttmenù Dcumenti e Linee Guida essere cmpilat e caricat nell applicazine. il questinari excel deve Quest avviene creand una nuva scheda 1.Verifiche funzinali 2012 nel menù Verifiche funzinali Al click del pulsante Nuv si presenta la seguente scheda: In cui: è pssibile caricare, attravers il pulsante Sfglia, il questinari excel cmpilat; è pssibile salvare il tutt attravers il pulsante Salva. 45

B.3 Salvataggi del questinari Al salvataggi, la scheda appare cme indicat nella figura sttstante, in cui si pssn individuare: l area dei pulsanti; il visualizzatre del file excel caricat; i tab per l scrriment del fgli cntenuti nel file excel. Visualizzatre del file excel caricat Area pulsanti Tab per scrriment dei fgli presenti nel file excel caricat Al salvataggi la scheda è in stat lavrazine e può essere riaperta in mdifica eliminata attravers gli mnimi pulsanti. I dati rilevanti cntenuti nel file vengn salvati nel database per successive elabrazini La scheda può essere riaperta in mdifica e il fgli excel aggirnat a piacere, fin al cmpletament del cicl di verifica. Alla fine del cicl di aggirnament, utilizzand il pulsante Cmpleta, la scheda passa nell stat cmpletat, entrand csì a far parte dei percrsi funzinali cnsegnati e facenti parte della reprtistica ufficiale. La scheda nell stat cmpletat nn può essere più mdificata. Il file excel caricat può essere estratt cliccand sulla graffetta che cmpare a destra di Fgli excel cn la verifica. 46

B.4 Registrazine ed invi del mdul tracciatura ticket Per inviare a LI le cinque segnalazini di ticket da tracciare, selezinare il mdul 2.tracciatura ticket dal menù Verifiche Funzinali. Al click del pulsante Nuv si presenta la scheda sttstante. Cmpilare i campi indicati e utilizzare il pulsante assegna quand si intende inviare la segnalazine a chi di cmpetenza; cmparirà il mdul di cmpilazine della mail di segnalazine al grupp Cntrll tracciabilità ticket. B.5 Registrazine Relazine finale ASL Per registrare la relazine finale, il verificatre ASL selezina il mdul 3.Relazini ASL 2012 dal menù Verifiche Funzinali. Al click del pulsante Nuv si presenta la scheda sttstante. 47