ASL DI BERGAMO PROCEDURA POPSAL06/1 Pagina 0 di 5 PROCEDURA OPERATIVA DEL DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE RELATIVA ALLA PG26A REVISIONE N. 1 del 28 giugn 2006 1. SCOPO... 1 2. CAMPO DI APPLICAZIONE... 1 3. RESPONSABILITA... 1 4. RIFERIMENTI LEGISLATIVI... 1 5. MODALITA OPERATIVE... 2 5.1. Ricezine, registrazine, inseriment dati nell'archivi INTEGRA.... 2 5.4. Indagini su iniziativa... 2 5.5 Istruttria di indagine di Malattia prfessinale :... 3 5.6 Rapprt alla Prcura... 4 6. ALLEGATI... 4 EMESSO da: Il Respnsabile Assicurazine Qualità Enric Gtti APPROVATO da: Il Respnsabile del Servizi Prevenzine e Sicurezza Lughi di Lavr Girgi Luzzana
ASL DI BERGAMO PROCEDURA POPSAL06/1 Pagina 1 di 5 1. SCOPO La presente Prcedura Operativa definisce i criteri tecnici e prcedurali per la crretta gestine delle denunce/referti di malattia prfessinale (inviati da: Medici Cmpetenti, UOOML, INAIL, altre ASL, ecc.) sia ai fini della crretta registrazine e gestine dei dati sia sprattutt ai fini dell invi del Rapprt all Autrità Giudiziaria. 2. CAMPO DI APPLICAZIONE La presente Prcedura Operativa si applica ai prcedimenti elencati nella tabella seguente e per i quali sn anche riprtati le tiplgie di atti previsti da parte ASL. cd. Tiplgia di prcedimenti Atti ASL 12.03 Ricezine denuncia/refert di malattia prfessinale. Richiesta indagine dalla Magistratura Inchiesta istruttria Archiviazine dati in appsit database frnit dalla Regine Rapprt all Autrità Giudiziaria Nrmativa di riferiment DPR 1124/65 Art. 139; D.Lgs. 38/00 art. 10; artt. 334 e 365 artt 389 e 390; artt. 361 e 362 c.p.; L.R.64 del 26/10/81 3. RESPONSABILITA La respnsabilità della elabrazine della presente prcedura e della verifica di applicazine è del Respnsabile dell Area Medica dell SPSAL. La respnsabilità dei prvvedimenti è delegata dal Respnsabile del Servizi ai Respnsabili di Uffici PSAL. Questi ultimi pssn delegare la respnsabilità di prvvediment ad altri medici dell Uffici PSAL. La respnsabilità di prcediment è affidata al persnale medic dell Uffici; nell svlgiment delle fasi istruttrie può avvalersi del persnale infermieristic. Le cmpetenze e gli atti di Plizia Giudiziaria sn in cap alla autnma respnsabilità degli peratri dtati di qualifica di UPG, che rispndn dell perat alla magistratura. 4. RIFERIMENTI LEGISLATIVI Art. 139 DPR 1124 del 30/06/1965 Test Unic delle dispsizini per l'assicurazine bbligatria cntr gli infrtuni sul lavr e le malattie prfessinali. Art. 10 cmma 4 D.Lgs. Gvern n 38 del 23/02/2000 Dispsizini in materia di assicurazine cntr gli infrtuni sul lavr e le malattie prfessinali, a nrma dell'articl 55, cmma 1, della legge 17 maggi 1999, n. 144. Art. 334 c.p. (Refert). Art. 365 c.p. (Omissine di refert). Artt. 361 e 362 c.p. (Obblig di rapprt all A.G. da parte di: Ufficiali Agenti di P.G., Pubblici Ufficiali, Incaricati di un pubblic servizi). Artt. 389 e 390 c.p. (Omicidi clps e lesini persnali clpse).
ASL DI BERGAMO PROCEDURA POPSAL06/1 Pagina 2 di 5 Legge Reginale 64 del 26/10/81 Nrme per l'esercizi delle funzini in materia di igiene e sanità pubblica, per la tutela della salute nei lughi di lavr, per l'rganizzazine ed il funzinament dei servizi veterinari e dei presidi multiznali di igiene e prevenzine. 5. MODALITA OPERATIVE 5.1. Ricezine, registrazine, inseriment dati nell'archivi INTEGRA. Tutte le denunce/referti di malattie prfessinali che pervengn al Servizi su MCpsal 24 denuncia Malattia Prfessinale (ppure su altri mdelli) vann, una vlta prtcllati cn il n. e data di entrata, inseriti nell'appsit registr infrmatizzat INTEGRA frnit dalla Regine. La ricezine e la registrazine cn numer di prtcll e data di arriv sn effettuate da persnale amministrativ. L'inseriment dei dati nel prgramma INTEGRA è effettuat dal Medic del lavr referente per il Servizi PSAL, al quale devn pervenire peridicamente (almen gni 3 mesi) in cpia cartacea le denunce di Malattia prfessinale prvenienti da tutti gli Uffici PSAL. 5.2. Analisi dei casi e smistament pratica Il Respnsabile dell'uffici PSAL, su delegat, analizza le varie denunce pervenute ed assegna ai Medici del lavr dell'uffici la pratica da seguire eventualmente la segue di persna. Tutte le malattie prfessinali denunciate dvrann essere ggett di una indagine preliminare alla fine della quale si deciderà se: prseguire cn inchiesta apprfndita e cn un ver e prpri Rapprt alla Prcura (cmplet quindi: Smmarie Infrmazini Testimniali, Anntazini di P.G., dati e dcumentazine racclti) inltrare alla Prcura una prpsta di archiviazine utilizzand MUPG08 ntizia di reat 5.3 Indagine su richiesta della Prcura. Rappresentan una delle prirità del Servizi. Tutte vengn effettuate senza ritard ma tenend cnt dei tempi tecnici necessari; si cncludn cn Rapprt alla Prcura. Vengn effettuate da persnale cn qualifica di Medic del lavr. I tempi di evasine sn definiti in mesi 6. In cas si rendesse necessari, per mtivi istruttri, acquisire ulterire temp, il respnsabile d istruttria dvrà infrmare sull stat di avanzament della pratica sia la Prcura che il Respnsabile dell Area Medica del Servizi PSAL. 5.4. Indagini su iniziativa Il Respnsabile dell'uffici, su delegat, stabilisce, in base alle direttive del Servizi, all'attività prgrammata, al tip e gravità di patlgie segnalata, ai dati epidemilgici in pssess, quali casi di malattie prfessinali meritan una prirità di indagine un apprfndiment. Si dvrà tenere cnt almen dei seguenti criteri per la definizine delle prirità d'indagine: 1. tip e gravità della malattia prfessinale dand prirità a: a) tumri prfessinali (in particlar md a quelli cn elevata frazine ezilgia prfessinale: mestelimi da espsizine ad asbest, neplasie nas sinusali determinate dall inalazine di plveri di legni duri, cui, crm, nichel)
ASL DI BERGAMO PROCEDURA POPSAL06/1 Pagina 3 di 5 b) patlgie da svraccaric bimeccanic degli arti superiri (CTD) riguardanti un cluster di lavratri della stessa azienda. 2. evidenza di un dann permanente (perdita di un sens, indebliment di un rgan, dann rilevante e irreversibile...) 3. presenza di iptesi di vilazini alle nrmative vigenti in tema di igiene e sicurezza del lavr ; 4. persistenza di rischi rilevante in azienda 5. ripetizine di casi per una stessa azienda; 6. precce insrgenza della tecnpatia (età anagrafica ed età prfessinale del lavratre affett); 7. scarsa dispnibilità e significatività dei dati in pssess. La quantità minima di indagini da istruire e inviare alla Prcura da parte dei singli Uffici è definita dalla Direzine del Servizi PSAL nei preventivi di attività annuale. La prgrammazine del Servizi tiene cnt di eventuali arretrati degli anni precedenti 5.5 Istruttria di indagine di Malattia prfessinale : La istruttria è finalizzata alla definizine di eventuali crrelazini tra malattia e cause di rigine prfessinale, ltrechè alla individuazine di eventuali respnsabili. A tale scp si prcede secnd il seguente prcess lgic-valutativ: Richiesta dati alle Aziende ed ai Medici Cmpetenti: dati di rischi ed espsizine MPSAL san 11 richiesta dati MP :. a) Valutazine della dcumentazine clinica, la Cartella Sanitaria e di rischi, la diagnsi di malattia prfessinale e la diagnsi differenziale b) Valutazine di cmpatibilità tra espsizine cmpatibile cn la patlgia in questine c) Valutazine della rilevanza e irreversibilità del dann d) Definizine ed effettuazine degli accertamenti sanitari integrativi e gli apprfndimenti diagnstici e) Racclta di SIT f) Svlgiment, ve pssibile e significativ, di sprallug g) Ove necessari si richiedn cnsulenze (UOOML, Clinica del Lavr...) h) Cnclusine indagine e relazine finale. (Rapprt alla Magistratura)
ASL DI BERGAMO PROCEDURA POPSAL06/1 Pagina 4 di 5 5.6 Rapprt alla Prcura. Alla fine dell'indagine se vengn ravvisati elementi di reat/delitt per il quale si debba prcedere d'uffici, (lesine grave gravissima dvuta alla vilazini alle nrme di igiene del lavr) si redige Rapprt alla Prcura. Tutti i referti di malattia prfessinale vann esaminati, registrati e trattati cme al precedente punt 5.2. Nella IOPSAL 03 sn predispsti tali frme semplificate di inchiesta rganizzate per tiplgia di Malattia Prfessinale. Le segnalazini alla Prcura sn effettuate cn il MUPG08/1 ntizia di reat 6. ALLEGATI Mdell di Denuncia /refert/segnalazine di MP MCpsal24 denuncia Malattia Prfessinale Mdell di richiesta dati (es.: Ipacusie) MPSAL san 11 richiesta dati MP Mdell di Rapprt alla Prcura MUPG08/1 ntizia di reat