the disparities PINHUB: Mission, relativi obiettivi e la programmazione

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1 the disparities PINHUB: Mission, relativi obiettivi e la programmazione Firenze, luglio 2016

2 Una vita senza Ricerca non è degna di essere vissuta Socrate PINHUB TM il primo network dedicato alla Ricerca scientifica sul dolore per una concreta e reale applicazione della Legge 38/2010 su tutto il territorio nazionale italiano

3 MISSION PINHUB nasce come volontà associativa no profit di alcuni Centri HUB di terapia del dolore, certificati con Delibera regionale, per costruire un network di esperti finalizzato a condividere l interesse per la Ricerca clinica e di base sulla malattia del dolore, attraverso la condivisione dei dati. Questo nostro interesse unitamente ad una programmazione scientifica e progettuale a stretto contatto con i Medici di Medicina Generale e i Farmacisti sul territorio, vuole diventare lo strumento operativo per una corretta e completa applicazione della Legge 38/2010.

4 22 Centri HUB hanno già aderito da Gennaio Italia Nord 8 Italia Centro 7 Italia Sud

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8 Razionale ed obiettivi - sviluppare la Ricerca scientifica sul dolore, anche con criteri di genomica e farmacogenomica. - organizzare un Registro nazionale di dati ( Minimum Basic Data Set ) tra i Centri HUB coinvolti in PINHUB. - implementare nell area geografica di ogni Centro HUB una Rete con Medici di Medicina Generale e Farmacisti per arrivare a definire e applicare PDTA ( o più semplici raccomandazioni ) nella terapia del dolore benigno ed oncologico. - favorire una permanente informazione e sensibilizzazione del cittadino sui suoi diritti ad essere trattato in maniera appropriata per qualsiasi tipologia di dolore.

9 La Ricerca scientifica 6 grandi aree di Ricerca: - Mal di Schiena - Dolore nella Donna - Dolore nel paziente con tumore - Come migliorare efficacia dei farmaci - Dolore post-operatorio - Dolore e Nutrizione

10 LA PROGRAMMAZIONE PINHUB Attività Avviate Pain Omics Addiction Risk Minimum Basic Data Set Indagine Herpes Zooster Attività in via di definizione Mind The Gap Molti gli incontri svolti sul territorio in particolare per Pain Omics: - 17 Febbraio - Parma -24 Febbraio - Napoli -25 Febbraio - Roma -3 Marzo - Città di Castello -10 Marzo - Firenze - 11 Marzo - Siena -18 Marzo - Pisa - 31 Marzo - Garbagnate

11 La Ricerca scientifica Il primo grande Studio a livello internazionale di genetica - Mal di Schiena PAIN OMICS

12 Studio prospettico controllato per identificare biomarcatori coinvolti nella transizione da mal di schiena acuto a persistente/cronico. Progetto internazionale a 5 anni pazienti Ricerca scientifica di genomica e farmacogenomica sul mal di schiena acuto che si cronicizza Italia principal Investigator coordinatore di altri 10 Centri nel mondo (Centro HUB di Parma dott. Massimo Allegri)

13 Pain Omics 6 Regioni coinvolte 12 Centri HUB

14 Addiction Risk Questionaire Test - La condizione di dipendenza da oppioidi in corso di terapia antalgica non significa che siano i farmaci oppiacei a indurre dipendenza. - Recenti studi di carattere neurobiologico, sembrano dimostrare che siano specifici fattori organici, psichici e sociali, posti in rapporto con gli effetti additivi propri degli oppioidi, a rendere i pazienti in trattamento analgesico maggiormente vulnerabili agli effetti additivi propriamente detti di questi farmaci. Il Questionario Obiettivo primario Valutare se l auto-somministrazione di un Questionario sia in grado di prevedere un eventuale abuso/misuso di farmaci oppioidi prescritti per il controllo del dolore non oncologico secondo le indicazioni autorizzate. Obiettivo secondario Calcolare la potenza di ciascuna delle singole domande del Questionario nell individuare soggetti a rischio di misuso/abuso.

15 Addiction Risk Questionaire Test SITO WEB DEDICATO PER LA RACCOLTA DATI

16 Registro (Minimum Basic Data Set) L obiettivo è realizzare una banca dati sul dolore, a seguito della condivisione dei dati che i Centri HUB hanno e che, se valorizzati su scala nazionale, potranno permettere a PINHUB di organizzare un vero e proprio Osservatorio nazionale nell area dolore di supporto alla Ricerca scientifica e di dialogo con le Istituzioni per un sostegno alle politiche sanitarie del SSN.

17 Registro (Minimum Basic Data Set) LineeGuida Ad oggi non è ancora stata prevista una targhettizzazione degli item e della tipologia di pazienti, perché vogliamo creare un campione significativo e rappresentativo delle attività e dei pazienti in cura presso i centri HUB aderenti. Successivamente in base a specifici progetti e/o obbiettivi epidemiologici che verranno valutati, proposti, sviluppati e infine condivisi da PINHUB, si provvederà di inserire schede di pazienti secondo un preciso razionale e modus operandi.

18 Questionario vaccinazione Herpes Zooster L obiettivo è redigere un Position paper atto ad evidenziare eventuali vantaggi relativa alla vaccinazione per l Herpes Zooster. Questa infezione virale, nelle forme più gravi può determinare numerosi episodi dolorosi severi. Tutti i Centri HUB di PINHUB sono coinvolti in un sondaggio tramite compilazione di un Questionario e condivisione del Position paper.

19 Questionario vaccinazione Herpes Zooster Risultati questionario somministrato ai referenti Centri Hub

20 Questionario vaccinazione Herpes Zooster Risultati questionario somministrato ai referenti Centri Hub

21 Questionario vaccinazione Herpes Zooster Risultati questionario somministrato ai referenti Centri Hub

22 Questionario vaccinazione Herpes Zooster Risultati questionario somministrato ai referenti Centri Hub

23 Questionario vaccinazione Herpes Zooster Risultati questionario somministrato ai referenti Centri Hub

24 Progetto per 6-8 Centri HUB aderenti a PINHUB

25 MIND the GAP Prevalenza di Dolore nel Paziente Geriatrico Dolore muscoloscheletrico, NAS: -Intermittente (per non più di 3 anni consecutivi): 33% -Cronico (per 3 anni consecutivi) 33% Definizioni (non standard) applicate a studio di popolazione di 4900 pazienti 70 anni Thielke et al., J Am Geriatr Soc 2012

26 MIND the GAP La gestione del dolore cronico nel centro HUB Pazienti già in trattamento farmacologico di base Terapia comunemente impostata è con farmaci oppioidi slow release a lunga durata d azione (LAO), da assumere ad intervalli di ore.

27 MIND the GAP GAP ANALGESICO nella gestione del dolore cronico 1. dolore percepito nell intervallo tra le dosi di LAO 2. episodi di dolore acuto dopo procedura invasiva colmare gap analgesici impostando una terapia con oppioidi ad azione rapida (SAO): appropriati per forme di dolore transitorio con un rapido onset analgesico breve emivita (con breve durata dell analgesia e non accumulo di farmaco)

28 OBIETTIVO Valutare l efficacia di un protocollo di gestione del dolore cronico che prevede l uso di oppioidi SAO come terapia rescue, nei pazienti con terapia di base con oppioidi LAO e nei pazienti che hanno ricevuto procedura invasiva.

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31 LA COMUNICAZIONE AL GRANDE PUBBLICO

32 LA COMUNICAZIONE AL GRANDE PUBBLICO Attraverso le farmacie e gli ambulatori di Medicina Generale Legge 38/2010 Chi è PINHUB Il ruolo della Farmacia dei servizi Riconosci il tuo dolore I 7 consigli da non dimenticare I farmaci per il dolore

33 LA COMUNICAZIONE AL GRANDE PUBBLICO Attraverso le farmacie e gli ambulatori di Medicina Generale Da settembre 2016 In prossimità dei Centri HUB 500 Farmacie FOFI coinvolte Farmacista, un Questionario Libretti informativi su Legge 38 Coupon alleanza MMG e HUB