MODELLO (viii) PER CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO IMPRESE ARTIGIANE/CONSORZIO STABILE

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1 PER CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO IMPRESE ARTIGIANE/CONSORZIO STABILE CIG:.. CUP: Il sottoscritto nato a il in qualità di [indicare la carica sociale] di con sede legale e n. telefono n. fax Codice Fiscale Partita IVA, quale componente ed esecutrice del Consorzio Cooperative/Consorzio Stabile/ Consorzio Imprese Artigiane DICHIARA ai sensi degli artt. 38, 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000 n.445, consapevole della responsabilità penale in cui incorre chi sottoscrive dichiarazioni mendaci e delle relative sanzioni penali di cui all art. 76 del D.P.R. 445/2000, nonché delle conseguenze amministrative di decadenza dai benefici eventualmente conseguiti al provvedimento emanato ai sensi del medesimo D.P.R., che i fatti, gli stati e le qualità riportati nei successivi paragrafi corrispondono a verità: REQUISITI DI PARTECIPAZIONE D ORDINE GENERALE E CAUSE DI INCOMPATIBILITÀ (Disciplinare Par. 11 e 11.4) 1. di aver letto e di conoscere il contenuto dell art. 38 del D.Lgs. n. 163/2006; 2. di non trovarsi in alcuna delle condizioni ostative alla partecipazione alle gare di appalto di cui all art. 38 lettere a), b), c), d) e), f) g), h), i), l), m), m bis), m-ter), m-quater), del D.Lgs. n. 163/2006; 3. di non trovarsi in stato di concordato preventivo con continuità aziendale ex art. 186 bis del Regio Decreto 16. Marzo 1942 n. 267 nè di aver presentato ricorso per l ammissione a tale procedura; [in caso affermativo: indicare estremi del decreto di ammissione alla procedura emesso dal tribunale competente e allegare la relazione di un professionista in possesso dei requisiti di cui all art. 67, lett. d), del r.d. 16 marzo 1942, n. 267, che attesta la conformità al piano di risanamento e la ragionevole capacità di adempimento del contratto, oppure inserire i riferimenti

2 dell autorizzazione del tribunale competente alla partecipazione a procedure per l affidamento di contratti pubblici); 4. di non aver riportato condanne [ATTENZIONE: in caso contrario indicare di seguito tutte le condanne penali riportate, ivi comprese quelle per le quali il dichiarante abbia beneficiato della non menzione; il concorrente non è tenuto ad indicare nella dichiarazione le condanne per reati depenalizzati ovvero dichiarati estinti dopo la condanna stessa, né le condanne revocate, né quelle per le quali è intervenuta la riabilitazione (art. 38, comma 2 del d.lgs. 163/2006)] 5. [INDICARE NELLA TABELLA SOTTOSTANTE I DATI ANAGRAFICI E DI RESIDENZA DEL TITOLARE (PER L IMPRESA INDIVIDUALE), DEI SOCI (PER LE SOCIETÀ IN NOME COLLETTIVO) E DEI SOCI ACCOMANDATARI (PER LE SOCIETÀ IN ACCOMANDITA SEMPLICE), DEGLI AMMINISTRATORI MUNITI DI POTERE DI RAPPRESENTANZA, DEL SOCIO UNICO PERSONA FISICA, DEL SOCIO DI MAGGIORANZA NELLA SOCIETÀ CON MENO DI QUATTRO SOCI (PER GLI ALTRI TIPI DI SOCIETÀ) DEI DIRETTORI TECNICI; IN CASO DI INCORPORAZIONE, FUSIONE SOCIETARIA O CESSIONE D AZIENDA INDICARE I RIFERIMENTI DEGLI AMMINISTRATORI DIRETTORI TECNICI CHE HANNO OPERATO PRESSO LA SOCIETÀ INCORPORATA, FUSASI O CHE HA CEDUTO L AZIENDA NELL ULTIMO ANNO ANTECEDENTE LA DATA DI PUBBLICAZIONE DEL BANDO DI GARA] Cessato Cognome Nome Data e luogo di nascita Residenza C.F. Ruolo ricoperto SI/NO anno antec.

3 6. che non sussistono condizioni ostative alla partecipazione alla gara ex art. 38, comma 1, lett. b), c) e m-ter) del D. Lgs. 163/2006 in relazione ai soggetti, in carica, individuati nella tabella che precede, i quali non sono stati nelle condizioni di rendere personalmente tale attestazione poiché privi di firma digitale; [ATTENZIONE: BARRARE SE LE DICHIARAZIONI EX ART. 38, COMMA 1, LETTERE B, C e M-TER D.LGS. 163/2006 SONO RESE PERSONALMENTE DAI SOGGETTI IN CARICA] [ATTENZIONE: indicare di seguito tutte le condanne penali riportate, ivi comprese quelle per le quali il dichiarante abbia beneficiato della non menzione; il concorrente non è tenuto ad indicare nella dichiarazione le condanne per reati depenalizzati ovvero dichiarati estinti dopo la condanna stessa, né le condanne revocate, né quelle per le quali è intervenuta la riabilitazione (art. 38, comma 2 del d.lgs. 163/2006)] 7. che non sussistono condizioni ostative alla partecipazione alla gara ex art. 38, comma 1, lett. c) del D. Lgs. 163/2006 in relazione ai soggetti, cessati, individuati nella tabella che precede, i quali non sono stati nelle condizioni di rendere personalmente tale attestazione; [ATTENZIONE: BARRARE SE LE DICHIARAZIONI EX ART. 38 COMMA 1, LETTERA C, D. LGS. 163/2006 SONO RESE PERSONALMENTE DAI CESSATI] [ATTENZIONE: indicare di seguito tutte le condanne penali riportate, ivi comprese quelle per le quali il dichiarante abbia beneficiato della non menzione; il concorrente non è tenuto ad indicare nella dichiarazione le condanne per reati depenalizzati ovvero dichiarati estinti dopo la condanna stessa, né le condanne revocate, né quelle per le quali è intervenuta la riabilitazione (art. 38, comma 2 del d.lgs. 163/2006)] 8. ai sensi e per gli effetti di cui al comma 1, lettera m-quater), e comma 2 dell art. 38 del D.Lgs. n. 163/2006 [ATTENZIONE: BARRARE I PUNTI CHE NON INTERESSANO]: i. di non essere in una situazione di controllo di cui all art del codice civile con altri operatori economici e di aver formulato l offerta autonomamente; ii. (Oppure) di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di altri operatori economici che si trovano, nei suoi confronti, in una delle situazioni di

4 iii. controllo di cui all art del codice civile e di aver formulato autonomamente l offerta; (Oppure) di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di altri operatori economici che si trovano, nei suoi confronti, in una delle situazioni di controllo di cui all art del codice civile e di aver formulato autonomamente l offerta; 9. di non incorrere nei divieti di cui agli artt. 36, comma 5, 37, comma 7, e 90, comma 8, del D.Lgs. 163/06, nonché all art. 253 del D.P.R. 207/2010; 10. di non svolgere attività lavorativa e/o professionale con dipendenti pubblici, che hanno esercitato poteri autoritativi o negoziali per conto della Pubblica Amministrazione negli ultimi tre anni di servizio e che siano cessati dal rapporto di pubblico impiego, nei limiti e alle condizioni previste dall art. 53, comma 16 ter, del D.Lgs. 165 del 30 marzo 2001; 11. l insussistenza delle cause di divieto, decadenza o sospensione di cui all art. 67 del D.lgs. 6 settembre 2011, n. 159; REQUISITI DI PARTECIPAZIONE D ORDINE ECONOMICO-FINANZIARIO E TECNICO ORGANIZZATIVO (Disciplinare Parr. 11.4, ) 12. di possedere l attestazione di qualificazione, in corso di validità, per: progettazione e costruzione costruzione S.O.A. Codice identificativo Indirizzo CAP N. attestazione Categoria Classifica Validità 13. di possedere ai sensi dell art. 95 del D.P.R. 207/2010 i seguenti ulteriori requisiti: a) fatturato medio relativo alle attività svolte negli ultimi cinque anni antecedenti alla pubblicazione del bando non inferiore al dieci per cento dell investimento previsto per l intervento;

5 b) capitale sociale non inferiore ad un ventesimo dell investimento previsto per l intervento; c) svolgimento negli ultimi cinque anni di servizi affini a quello previsto dall intervento per un importo medio non inferiore al cinque per cento dell investimento previsto per l intervento; d) svolgimento negli ultimi cinque anni di almeno un servizio affine a quello previsto dall intervento per un importo medio pari ad almeno il due per cento dell investimento previsto dall intervento; ULTERIORI DICHIARAZIONI (Disciplinare Par ) 14. ai sensi dell articolo 106 del Regolamento di Attuazione, di essersi recato sul luogo di esecuzione dei lavori, di aver esaminato tutti gli elaborati progettuali, compreso il calcolo sommario della spesa e/o il computo metrico estimativo, di avere preso conoscenza delle condizioni locali, della viabilità di accesso, di aver verificato le capacità e le disponibilità, compatibili con i tempi di esecuzione previsti, delle cave eventualmente necessarie e delle discariche autorizzate, di aver verificato e preso conoscenza di tutte le circostanze generali e particolari suscettibili di influire sulla determinazione dei prezzi, sulle condizioni contrattuali e sull'esecuzione dei lavori e di aver giudicato i lavori stessi realizzabili, gli elaborati progettuali adeguati ed i prezzi nel loro complesso remunerativi e tali da consentire il ribasso offerto, ed inoltre, di avere effettuato una verifica della disponibilità della mano d'opera necessaria per l'esecuzione dei lavori, nonché della disponibilità di attrezzature adeguate all'entità e alla tipologia e categoria dei lavori oggetto dell appalto; 15. di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e le disposizioni contenute nel bando di gara, nel disciplinare di gara e nei suoi allegati e nel capitolato speciale; 16. di aver letto il Capitolato Speciale, tutti i documenti di gara e di aver preso atto ed accettato tutto quanto in essi contenuto e previsto, di aver preso atto ed accettato le norme che regolano la procedura di aggiudicazione e di esecuzione del relativo contratto nonché di obbligarsi, in caso di aggiudicazione, ad osservarle in ogni loro parte; 17. [DICHIARAZIONE EVENTUALE ATTESTANTE IL POSSESSO DELL AUTORIZZAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEL D.M. 14 DICEMBRE 2010 DEL MINISTERO DELL ECONOMIA E DELLE FINANZE AVENDO SEDE NEI PAESI INSERITI NELLE C.D. BLACK LIST ]

6 18. [DICHIARAZIONE ATTESTANTE L ISCRIZIONE ALLA CAMERA DI COMMERCIO, PRECISANDO GLI ESTREMI DI ISCRIZIONE NEL REGISTRO DELLE IMPRESE (NUMERO E DATA), LA FORMA GIURIDICA E L ATTIVITÀ PER LA QUALE È ISCRITTO, OVVERO AD ALTRO REGISTRO O ALBO EQUIVALENTE SECONDO LA LEGISLAZIONE NAZIONALE DI APPARTENENZA, PRECISANDO GLI ESTREMI DELL ISCRIZIONE (NUMERO E DATA), DELLA CLASSIFICAZIONE E LA FORMA GIURIDICA] di essere iscritto presso: SUBAPPALTO (Disciplinare, Par. 14) 19. La parte dei lavori/servizi eventualmente da subappaltare è la seguente: Categoria di Lavori/Tipo di attività percentuale ULTERIORI INFORMAZIONI 20. [AI FINI DELLA DIMIDIAZIONE DELLA CAUZIONE INSERIRE LA DICHIARAZIONE CIRCA IL POSSESSO DELLA CERTIFICAZIONE UNI CEI ISO 9000] di essere 21. che l impresa RIENTRA NON RIENTRA

7 nella definizione di microimprese, piccole imprese e medie imprese per il combinato disposto dell art. 5, comma 1, lettera a), della Legge 11 novembre 2011 n. 180 e dell art. 2 della Raccomandazione della Commissione Europea 2003/361/CE del 6 maggio 2003, pubblicata nella Gazzetta Ufficiale dell Unione Europea n. L 124 del 20 maggio 2003; 22. che l Ufficio/sede dell Agenzia delle Entrate a cui rivolgersi è il seguente: codice Ufficio Indirizzo CAP Tel. Note 23. che i riferimenti INPS e INAIL e del CCNL applicato sono i seguenti: INPS Ufficio Indirizzo CAP Tel FAX Matricola Azienda Numero dipendenti in forza Note INAIL ufficio. indirizzo. CAP Tel FAX P.A.T. Codice azienda Note CCNL applicato: ; 24. che i riferimenti per il certificato di ottemperanza per le finalità di cui all art. 17 della L. 68/99 sono i seguenti [SOLO SE TENUTO ALL APPLICAZIONE DELLA NORMATIVA IN MATERIA DI ASSUNZIONE OBBLIGATORIA]: Ufficio indirizzo. CAP Tel FAX Numero dipendenti computabili Note

8 25. di autorizzare la Stazione Appaltante a trasmettere le comunicazioni di cui all art. 79 del D.Lgs. 163/2006 all indirizzo di Posta elettronica certificata dichiarato ovvero, in caso di impossibilità di utilizzo della P.E.C., al numero di fax ; 26. di autorizzare, qualora un partecipante alla gara eserciti, ai sensi della L. n. 241/90, la facoltà di accesso agli atti, la Stazione Appaltante a rilasciare copia di tutta la documentazione presentata per la partecipazione alla gara. ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE BARRARE [BARRARE] LE DICHIARAZIONI CHE NON INTERESSANO; ULTERIORI DICHIARAZIONI E/O DOCUMENTI POTRANNO ESSERE INSERITI ALL INTERNO DELLA BUSTA AMMINISTRATIVA.