Domanda Iscrizione Albo Fornitori
|
|
- FELICE BRUNO
- 5 anni fa
- Visualizzazioni
Transcript
1 Modulo Domanda di Iscrizione ALBO FORNITORI ARIT (Allegato ) Il sottoscritto (cognome e nome) nato il a in qualità di (specificare la propria posizione giuridica all interno dell impresa) dell impresa (specificare la ditta/denominazione sociale/ragione sociale e se in forma singola o associata): con sede legale in CAP prov. via (indicare eventuali altre sedi e specificare presso quale sede dovranno essere inoltrate le comunicazioni) Codice Fiscale n., Partita IVA tel. n., fax, pec (obbligatoria) C H I E D E di iscrivere l impresa all ALBO FORNITORI dell ARIT (Agenzia Regionale per l Informatica e la Telematica), come: A) IMPRESA SINGOLA Timbro e Firma leggibile oppure in alternativa B) facente parte di (barrare le opzioni interessate) MODULO DOMANDA DI ISCRIZIONE 1 di 7
2 Raggruppamento Temporaneo Consorzio già costituito ancora da costituire in qualità di impresa CAPOGRUPPO (o Consorzio) (ovvero) in qualità di impresa MANDANTE ( o Consorziata) con le seguenti altre IMPRESE (indicare la denominazione di ciascuna impresa) 1) 2) 3) 4) Timbro e Firma leggibile Per le sezioni di seguito specificate (fare una crocetta sulla categoria di interesse) SEZIONE 1 - BENI 1.1 Arredamento per ufficio Mobili, complementi arredo Tendaggi Tappezzerie Lampade Segnaletica interna ed esterna MODULO DOMANDA DI ISCRIZIONE 2 di 7
3 1.2 Materiale per ufficio ed Hardware Apparecchiature per stampare e riproduzione fotostatiche Apparecchiature per telecomunicazioni Hardware, Software e materiale informatico Materiale per la prevenzione e sicurezza sul lavoro Attrezzature meccaniche ed elettroniche SEZIONE 2 SERVIZI 2.1 Servizi di manutenzione ed assistenza tecnica Manutenzione impianti elettrici Manutenzione impianti meccanici Manutenzione sistemi elettronici Manutenzione apparati informatici Manutenzione impianti di riscaldamento e raffreddamento Manutenzione impianti idraulici Manutenzione complementi di arredo interni ed esterni 2.2 Servizi Informatici Sviluppo sw Installazione e configurazione dei sistemi Gestione dei sistemi Assistenza tecnica, sistemistica e operativa Manutenzione sw Sicurezza ICT Disaster recovery MODULO DOMANDA DI ISCRIZIONE 3 di 7
4 SEZIONE 3 LAVORI DI MANUTENZIONE 3.1 Impianti Antincendio Trasmissione dati e apparati di rete Riscaldamento e raffreddamento Elettrici Sorveglianza e sicurezza Telefonici Idraulici Rilevazione presenze 3.2 Fabbricati Lavori edili Lavori in metallo Lavori in legno Lavori di artigianato vari INOLTRE Ai sensi degli artt. 46 e 47 del vigente D.P.R. n. 445/2000, consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione verranno applicate, ai sensi dell art. 76 dello stesso D.P.R., le sanzioni previste dal Codice Penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti e dichiarazioni mendaci, oltre alle conseguenze amministrative previste per le procedure relative agli appalti pubblici, D I C H I A R A di avere esatta cognizione del Regolamento dell Albo Fornitori dell ARIT, di accettarne integralmente il contenuto e, in caso di conseguimento dell iscrizione all Albo medesimo, di osservarne la relativa disciplina; di dare il consenso, ai sensi del D.Lgs. 196/2003 ss.mm., per il trattamento dei dati di cui l ARIT viene in possesso a seguito della presentazione dell istanza di iscrizione; MODULO DOMANDA DI ISCRIZIONE 4 di 7
5 INOLTRE In conformità con quanto previsto nell art. 5 del Regolamento dell Albo Fornitori, si allegano: A. Le dichiarazioni sostitutive ai sensi del D.P.R. n. 445/2000 ed in applicazione dell art. 15 della Legge 183/2011, dei seguenti documenti: Certificato di iscrizione al Registro delle imprese istituito presso la Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura con dicitura antimafia ai sensi dell art. 10 della L. 575/1965 e ss.mm.; Certificato generale del Casellario Giudiziale per: o il direttore tecnico; o tutti gli amministratori muniti dei poteri di rappresentanza; o il procuratore speciale se autorizzato alla stipula del contratto e/o alla gestione dei rapporti con l ARIT per l esecuzione delle attività oggetto del contratto; Della regolarità ex lege, con gli obblighi relativi al pagamento dei contributi previdenziali ed assistenziali a favore dei lavoratori. B. Il documento autenticato nelle forme di legge, o procura (solo in caso di dichiarazione resa da procuratore) in copia autentica, che comprovi la qualità di titolare/legale rappresentante; C. La dichiarazione del fatturato globale realizzato nell'ultimo esercizio finanziario approvato alla data di presentazione della domanda di iscrizione all'albo; D. La certificazione di cui all'art. 17 della Legge 12 marzo 1999, n. 68, ovvero autocertificazione che attesti le ragioni dell'esonero dagli obblighi relativi all'assunzione dei disabili; E. L autorizzazione al trattamento dei propri dati personali, di cui del D.lgs 30 giugno 2003, n F. La dichiarazione di non trovarsi nelle condizioni di esclusione e di divieto a contrarre di cui all'art. n. 38, comma 1, del D.Lgs. n. 163/2006 e successive modifiche ed integrazioni; G. La dichiarazione di non trovarsi nelle condizioni di cui all'art.34 comma 2 del D.Lgs. 163/2006 e successive modifiche ed integrazioni; H. La dichiarazione di adempimento agli obblighi inerenti la sicurezza sui luoghi di lavoro previsti dalla vigente normativa in materia, con particolare riferimento al Decreto Legislativo del , n. 81 e ss.mm.ii.; I. La dichiarazione di essere in possesso di adeguata struttura organizzativa che consenta di dare inizio alla prestazione richiesta, qualora sussistano motivi di particolare urgenza, entro al massimo 24 (ventiquattro) ore; J. La dichiarazione circa il rilascio di eventuale certificazione di qualità e/o di gestione ambientale (la mancanza di tale dichiarazione non e' considerata causa d'esclusione); MODULO DOMANDA DI ISCRIZIONE 5 di 7
6 K. La dichiarazione circa il rilascio di eventuali attestazioni SOA in riferimento ai lavori per i quali si chiede l'iscrizione all'albo (la mancanza di tale dichiarazione non e' considerata causa d'esclusione). L. La copia del Regolamento siglato in ogni pagina per presa visione ed accettazione di quanto in esso contenuto; Sottoscrizione della presente Domanda / Dichiarazione: Caso di Impresa Individuale (Timbro e Firma leggibile ) Caso di Consorzio o RTI non costituito (timbro e firma leggibile di tutte le imprese partecipanti) (Timbro e Firma leggibile) (Timbro e Firma leggibile) (Timbro e Firma leggibile) MODULO DOMANDA DI ISCRIZIONE 6 di 7
7 Caso di Consorzio o RTI costituito (Timbro e Firma leggibile del legale rappresentante della mandataria) MODULO DOMANDA DI ISCRIZIONE 7 di 7
Domanda Iscrizione Albo Fornitori
Modulo Domanda di Iscrizione ALBO FORNITORI ARIT (Allegato ) Il sottoscritto (cognome e nome) nato il a in qualità di (specificare la propria posizione giuridica all interno dell impresa) dell impresa
DettagliSpett.le ITIS GALILEO GALILEI VIA CONTE VERDE N. 51 00185 ROMA. OGGETTO: Domanda di iscrizione nell Albo Fornitori della Fondazione Ugo Bordoni
Allegato B -Fac-simile domanda di iscrizione Spett.le ITIS GALILEO GALILEI VIA CONTE VERDE N. 51 00185 ROMA OGGETTO: Domanda di iscrizione nell Albo Fornitori della Fondazione Ugo Bordoni La Società (inserire
DettagliGruppo di Azione Locale Ogliastra. Fac-simile domanda di iscrizione Spett.le GAL Ogliastra Loc. Scala e Murta 08045 LANUSEI OG
Fac-simile domanda di iscrizione Spett.le GAL Ogliastra Loc. Scala e Murta 08045 LANUSEI OG OGGETTO: Domanda di iscrizione nell Albo Fornitori del Gal Ogliastra La Società (inserire la voce d interesse
DettagliCITTÀ DI GRUGLIASCO DICHIARA. codice fiscale. data di nascita luogo di nascita. residenza in Via Comune Prov. CAP
CITTÀ DI GRUGLIASCO MODELLO RICHIESTA ISCRIZIONE ALL'ELENCO Spett.le Comune di Grugliasco (TO) OGGETTO PROCEDURA: AVVISO PER LA FORMAZIONE DI UN ELENCO DI OPERATORI ECONOMICI DISPONIBILI AD ESEGUIRE LAVORI
DettagliMODELLO DI AUTOCERTIFICAZIONE / DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA DA PARTE DELL OFFERENTE AI SENSI DEL D.P.R.
Allegato 1 MODELLO DI AUTOCERTIFICAZIONE / DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA DA PARTE DELL OFFERENTE AI SENSI DEL D.P.R. 445/2000 PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO IN CONCESSIONE DELL IMMOBILE
DettagliII sottoscritto nat a. il nella sua qualità di (barrare la voce che interessa):
ALLEGATO 1 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEL DPR 445/2000 RILASCIATA DALLE IMPRESE CANDIDATE IN ORDINE AL POSSESSO DEI REQUISITI DI PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA NEGOZIATA A COTTIMO FIDUCIARIO PER
DettagliMODULO PER LA REDAZIONE DELLE DICHIARAZIONI (FASE DI PREQUALIFICA)
Allegato A MODULO PER LA REDAZIONE DELLE DICHIARAZIONI (FASE DI PREQUALIFICA) Opere di modifica e potenziamento dell impianto di depurazione delle acque reflue a servizio dei comuni di Recco, Avegno, Uscio,
DettagliAllegato B.1 - Fac-simile domanda di iscrizione. OGGETTO: Domanda di iscrizione nell'albo Fornitori della LESS Onlus Generi alimentari
Allegato B.1 - Fac-simile domanda di iscrizione Spett.le LESS Onlus Ufficio Network Organizzazione e Amministrazione Napoli 80139 OGGETTO: Domanda di iscrizione nell'albo Fornitori della LESS Onlus Generi
Dettagli"CONCESSIONE DEL SERVIZIO DI GESTIONE DEL CENTRO NATATORIO DI VIA MURRI con oneri di riqualificazione impianto "
Modello Dich./ natatorio Al Comune di Monza "CONCESSIONE DEL SERVIZIO DI GESTIONE DEL CENTRO NATATORIO DI VIA MURRI con oneri di riqualificazione impianto " Il sottoscritto nato a il residente nel Comune
DettagliMinistero delle politiche agricole alimentari e forestali
MODULISTICA PER RICHIEDERE L ISCRIZIONE NEGLI ELENCHI a) dei fornitori di beni che intendono essere invitati alle procedure negoziate, suddiviso per categorie merceologiche funzionali ai fabbisogni del
DettagliNella qualità di (barrare la voce che interessa)
RICHIESTA DI INVITO INDAGINE DI MERCATO FUNZIONALE ALL ESPLETAMENTO DI PROCEDURA NEGOZIATA EX ART. 122, COMMA 7 D.LGS. 163/2006 PER L AFFIDAMENTO DEI LAVORI DI MANUTENZIONE DEGLI IMPIANTI DI RACCOLTA E
DettagliISTANZA DI PARTECIPAZIONE MODULO DI AUTOCERTIFICAZIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA
ALLEGATO A AL COMUNE DI MESAGNE Ufficio Lavori Pubblici Palazzo dei Celestini Via Roma, 2 72023 Mesagne (BR) ISTANZA DI PARTECIPAZIONE MODULO DI AUTOCERTIFICAZIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO
DettagliPropone la presente offerta economica come (barrare la voce che interessa):
PROOSTA MIGLIORATIVA SUI TEMPI DI RISPOSTA IN CASO DI EMERGENZA DISCIPLINARE DI GARA PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI PRELIEVO, TRASPORTO E SMALTIMENTO PRESSO IMPIANTI AUTORIZZATI DEL
DettagliModello domanda partecipazione in forma associata FACSIMILE
FACSIMILE Spettabile Ministero degli Affari Esteri Direzione Generale per le Risorse e l Innovazione Ufficio VI - Piazzale della Farnesina n. 1 00135 ROMA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA A PROCEDURA
DettagliCONSORZIATO DEL (2) DICHIARA. 1) che la propria ditta/impresa è iscritta alla Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura, come segue:
Dichiarazione Consorziato - Assenza cause di esclusione e requisiti di partecipazione (SOLO CONSORZIATO indicato come esecutore dal CONSORZIO artt. 36, 37, comma 7, d.lgs. n. 163 del 2006) il sottoscritto
DettagliDOCUMENTO N.1 ALLEGATO ALLA IOI-ACQ-01 QUESTIONARIO PRE- QUALIFICA FORNITORE ACQUISTI. Questionario fase di pre-qualifica Fornitore Acquisti
Pag. 1 di 9 Questionario fase di pre-qualifica Fornitore Acquisti Società: Via/Corso/P.za Codice Fiscale: Partita I.V.A. C.A.P. Prov Libero professionista: Consorzio Associazione temporanea di imprese
DettagliIl sottoscritto Nato a ( ) il residente nel Comune di in Via N Cod. fisc. in qualità di ( 1) della Ditta ( 2)
Modello A1bis Dichiarazioni e attestazione per i requisiti di idoneità personale e capacità tecnico organizzativa da inserire nella Busta A Documentazione Amministrativa. Da rendersi da parte del concorrente
DettagliAUTODICHIARAZIONE E DICHIARAZIONE UNICA
ALLEGATO 1 AUTODICHIARAZIONE E DICHIARAZIONE UNICA Spett.le PROVINCIA DI LECCO P.zza L. Lombarda, 4 23900- LECCO OGGETTO: AVVISO ESPLORATIVO PER LA SELEZIONE DI COOPERATIVE SOCIALI DI TIPO B PER L AFFIDAMENTO
DettagliALLEGATO A. Al GAL Sicani c.da Pietranera 92020 Santo Stefano Quisquina (AG)
ALLEGATO A Al GAL Sicani c.da Pietranera 92020 Santo Stefano Quisquina (AG) OGGETTO: DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL'ALBO DEI FORNITORI DI BENI, SERVIZI ED ESECUTORI DI LAVORI IN ECONOMIA DEL GAL SICANI - AGENZIA
DettagliCONSORZIATO DEL CONSORZIO (2)
Dichiarazione cumulativa - Assenza cause di esclusione e requisiti di partecipazione QUALIFICAZIONE (SOLO CONSORZIATO indicato come esecutore dal CONSORZIO art. 37, comma 7, d.lgs. n. 163 del 2006) Dichiarazioni
DettagliCostruzione di un campetto di calcio a 5 nell area del piano di zona 167. Codice CUP D23F06000230002
COMUNE DI MARA - SCHEDA A ISTANZA DI PARTECIPAZIONE A PROCEDURA APERTA PER L APPALTO DEI LAVORI DI: Costruzione di un campetto di calcio a 5 nell area del piano di zona 167. Al fine di partecipare alla
DettagliCONSORZIATO DEL CONSORZIO (3) DICHIARA
Dichiarazione cumulativa - Assenza cause di esclusione e requisiti di partecipazione QUALIFICAZIONE (SOLO CONSORZIATO indicato come esecutore dal CONSORZIO art. 37, comma 7, d.lgs. n. 163 del 2006) Dichiarazioni
DettagliOGGETTO: DOMANDA DI ISCRIZIONE AD ALBO FORNITORI DI C.L.I.R. S.p.A.
FAC-SIMILE DOMANDA DI SCRIZIONE Spett.le C.L.I.R. S.p.A. Via della Stazione snc 27020 Parona (PV) OGGETTO: DOMANDA DI ISCRIZIONE AD ALBO FORNITORI DI C.L.I.R. S.p.A. La società (inserire la voce d interesse
DettagliMODELLO DI ISTANZA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE UNICA
COMUNE CAPOFILA DI PROGETTO DEL DISTRETTO SOCIO SANITARIO APRILIA-CISTERNA. OGGETTO: PROCEDURA DI GARA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO RELATIVO ALLA GESTIONE DEL SERVIZIO: SERVIZIO SOCIALE PROFESSIONALE
DettagliMODELLO DI DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO
MODELLO DI DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO Allegato 9 Modello di dichiarazione di avvalimento 1 di 10 DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO DEL CONCORRENTE Spett.le Ministero della Giustizia - Direzione Generale per
DettagliAllegato 1. che l'impresa è iscritta nel Registro delle Imprese di: con il numero Repertorio Economico Amministrativo: CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE
Allegato 1 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL CERTIFICATO DI ISCRIZIONE ALLA CAMERA DI COMMERCIO INDUSTRIA ARTIGIANATO AGRICOLTURA (la presente dichiarazione è resa al Gestore dei Servizi Energetici - GSE S.p.A.
DettagliCOMUNE DI CASTELNUOVO BERARDENGA (Provincia di Siena) MODELLO DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Allegato 09a e 09b al bando di project finance
COMUNE DI CASTELNUOVO BERARDENGA (Provincia di Siena) Settore Lavori Pubblici e Manutenzioni Ufficio Lavori Pubblici Via Garibaldi, 4 Tel. 0577/351313 - Fax 0577/355273 www.comune.castelnuovo-berardenga.si.it
DettagliISCRIZIONE ELENCO FORNITORI QUALIFICATI
Foglio 1 di 6 ISCRIZIONE ELENCO FORNITORI QUALIFICATI Il sottoscritto..... nato a.... prov il.. / / residente a in via...... in qualità di Legale Rappresentante della ditta... con sede legale in... (Prov...
DettagliDOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ALBO DEI PRESTATORI DI SERVIZI PROFESSIONALI E TECNICI PER L'AFFIDAMENTO DI INCARICHI DI IMPORTO INFERIORE A 100.
ALLEGATO N. 1 DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ALBO DEI PRESTATORI DI SERVIZI PROFESSIONALI E TECNICI PER L'AFFIDAMENTO DI INCARICHI DI IMPORTO INFERIORE A 100.000,00 Il sottoscritto nato il a in qualità di dell
Dettagli2. 3. CHIEDE, in nome e per conto delle imprese raggruppate, di partecipare alla gara di cui all oggetto, secondo la seguente composizione:
Mod. 1/R.T.I. MODULO PER LA PARTECIPAZIONE di RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO D IMPRESA PROCEDURA APERTA VOLTA ALLA CONCLUSIONE DI UN ACCORDO QUADRO CON PIU SOGGETTI OPERANTI IN PROVINCIA DI NAPOLI, I QUALI
DettagliQUALIFICAZIONE ( SOLO CONSORZIATO
Dichiarazione cumulativa Assenza cause di esclusione e requisiti di partecipazione QUALIFICAZIONE ( SOLO CONSORZIATO indicato come esecutore dal CONSORZIO art. 37, comma 7, d.lgs. n. 163 del 2006) DICHIARAZIONI
DettagliDichiarazioni dell impresa consorziata per conto della quale il consorzio concorre
Dichiarazione cumulativa - Assenza cause di esclusione e requisiti di partecipazione QUALIFICAZIONE (SOLO CONSORZIATO indicato come esecutore dal CONSORZIO art. 37, comma 7, d.lgs. n. 163 del 2006 ) Dichiarazioni
DettagliAFFIDAMENTO IN UNIONE D ACQUISTO A.S.L. AVELLINO/ A.O. S.G. MOSCATI DI AVELLINO DEI SERVIZI ASSICURATIVI AZIENDALI
Allegato 6c) - Modulo offerta economica LOTTO 3 Da produrre in Bollo da inserire nella busta B -OFFERTA ECONOMICA Spett.le Azienda Sanitaria Locale Via degli Imbimbo 10/12 83100 AVELLINO Il/ la sottoscritto/a:
Dettagli, autorizzato a rappresentare legalmente il. Consorzio/Gruppo/Società
MODELLO A Modello per manifestazione di interesse richiesta di invito a partecipare alla gara informale in oggetto. N.B. :In caso di raggruppamento temporaneo (già costituito o da costituirsi) o di associazioni
DettagliALLEGATO A) ALLA DELIBERAZIONE N. 38 DEL 22.3.2013 SERVIZIO PROVVEDITORATO U.O. PROVVEDITORATO E SERVIZI AUSILIARI BANDO
ALLEGATO A) ALLA DELIBERAZIONE N. 38 DEL 22.3.2013 SERVIZIO PROVVEDITORATO U.O. PROVVEDITORATO E SERVIZI AUSILIARI BANDO PER LA MANIFESTAZIONE DI INTERESSE PER L ASSEGNAZIONE, IN LOCAZIONE, DI LOCALI UBICATI
DettagliAL COMUNE DI SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITÀ * RELATIVA A UNA ATTIVITÀ DI PANIFICAZIONE
SPORTELLO UNICO ATTIVITÀ PRODUTTIVE AL COMUNE DI PRIVACY: Nel compilare questo modello Le chiederemo di fornire dati personali che saranno trattati dall Amministrazione nel rispetto dei vincoli e delle
Dettagliin qualità di legale rappresentante dell' associazione sportiva dilettantistica provincia. Stato...vialpiazza con codice fiscale n...
Allegato A - istanza di partecipazione Spett.le Comune di Martano p.tta G. Matteotti, civ. 11 73025 MARTANO OGGETTO: lstanza di ammissione per la selezione pubblica avente ad oggetto l'affirjamento in
DettagliAllegato A Categorie Merceologiche
Regolamento per l istituzione e la gestione dell Albo Fornitori Allegato A Categorie Merceologiche SEZIONE 1 ACQUISIZIONE DI SERVIZI ATTINENTI L INGEGNERIA 1. Studi di Fattibilità e Ricerche 2 Progettazioni
DettagliUNIVERSITA' DEGLI STUDI DI MILANO BICOCCA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA NEGOZIATA
UNIVERSITA' DEGLI STUDI DI MILANO BICOCCA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA NEGOZIATA Istanza di partecipazione alla procedura negoziata con termini abbreviati per la concessione in uso di spazi
DettagliFORM DOMANDA DI ISCRIZIONE ALBO FORNITORI ISTITUTO CENTRALE PER GLI ARCHIVI (ICAR) Il sottoscritto (cognome e nome) nato il a
FORM DOMANDA DI ISCRIZIONE ALBO FORNITORI ISTITUTO CENTRALE PER GLI ARCHIVI (ICAR) Il sottoscritto (cognome e nome) nato il a In qualità di (specificare la propria posizione giuridica all interno dell
DettagliAvviso pubblicato il 07/06/2016 CUP B43D15001060005 CIG Z761A30B7A
AVVISO PUBBLICO per INDAGINE di MERCATO FINALIZZATA all AFFIDAMENTO DIRETTO del SERVIZIO di TRANSFER DA e PER AEROPORTO di VENEZIA/TREVISO per Evento promozione in Germania 2016 Avviso pubblicato il 07/06/2016
DettagliIl sottoscritto. nato a il e residente a. in qualità di legale rappresentante di (denominazione o ragione sociale) con sede in. Partita IVA C.F.
Facsimile dichiarazione richiesta dalla lettera A) del bando. Il sottoscritto nato a il e residente a in qualità di legale rappresentante di (denominazione o ragione sociale) con sede in Partita IVA C.F.
Dettagli(da trasmettersi solo per via telematica) Allo Sportello Unico per le attività produttive (SUAP) del Comune di
(da trasmettersi solo per via telematica) Allo Sportello Unico per le attività produttive (SUAP) del Comune di. OGGETTO: OPERAZIONI DI RECUPERO (1) RIFIUTI EFFETTIVAMENTE DESTINATI AL RIUTILIZZO - (art.
DettagliACSM-AGAM S.p.A. Sede legale: Via Canova n. 3 20052 MONZA MB Sede amministrativa: Via Pietro Stazzi n. 2 22100 COMO CO
ALLEGATO A Spett.le ACSM-AGAM S.p.A. Via Pietro Stazzi n. 2 22100 COMO CO OGGETTO Manifestazione di interesse per partecipazione alla procedura negoziata mediante gara informale per l appalto relativo
DettagliAllegato B - Fac-simile domanda di iscrizione
Allegato B - Fac-simile domanda di iscrizione Spett.le LESS Onlus Ufficio Organizzazione e Amministrazione OGGETTO: Domanda di iscrizione nell'albo Fornitori della LESS Onlus La Società (inserire la voce
DettagliPROVINCIA DI BOLOGNA
PROVINCIA DI BOLOGNA MODELLO DI DICHIARAZIONE ALLEGATO ALLA RICHIESTA DI OFFERTA PER IL SERVIZIO INTEGRATO DI MATERIALE DI PREVENZIONE DANNI DA FAUNA SELVATICA ALLE COLTURE AGRICOLE. Importo massimo complessivo
DettagliA TPER SPA SISTEMA DI QUALIFICAZIONE AUTOBUS/FILOBUS AVVISO INVIATO ALLA GUCE IL 9 APRILE 2015
A TPER SPA SISTEMA DI QUALIFICAZIONE AUTOBUS/FILOBUS AVVISO INVIATO ALLA GUCE IL 9 APRILE 2015 Domanda di iscrizione al sistema di qualificazione autobus/filobus e dichiarazione sostitutiva di certificazione
Dettagli(articolo 1, comma 1)
ALLEGATO A (articolo 1, comma 1) MARCA DA BOLLO ALBO NAZIONALE GESTORI AMBIENTALI ALLA SEZIONE REGIONALE/PROVINCIALE.. PRESSO LA CAMERA DI COMMERCIO, INDUSTRIA, ARTIGIANATO, AGRICOLTURA DI DOMANDA DI ISCRIZIONE
DettagliSCHEDA CONSORZIATE PER LE QUALI IL CONSORZIO CONCORRE (A.8)
SCHEDA CONSORZIATE PER LE QUALI IL CONSORZIO CONCORRE (A.8) DICHIARAZIONE DELL IMPRESA CONSORZIATA ESECUTRICE ai sensi del D.Lgs. 12 aprile 2006 n. 163 art. 36, comma 5, e 37, comma 7. GARA DI APPALTO
DettagliRagione Sociale: Codice Fiscale Partita IVA. Indirizzo. C.A.P. Località Prov. Telefono Fax E-mail. Indirizzo. C.A.P. Località Prov.
All. 1 Regione Molise Agenzia Regionale Molise Lavoro Servizio Affari Generali Via G. Masciotta n. 13 86100 Campobasso Oggetto: Domanda di iscrizione agli ELENCHI UFFICIALI DI FORNITORI O PRESTATORI DI
DettagliC E N T R A L E U N I C A D I C O M M I T T E N Z A
AVVISO DI INDAGINE DI MERCATO PER L'INDIVIDUAZIONE DELLE DITTE DA INVITARE ALLA PROCEDURA NEGOZIATA SENZA PUBBLICAZIONE DI BANDO DI GARA PER L AFFIDAMENTO DEI LAVORI DI STRALCIO PER RIQUALIFICAZIONE E
DettagliArt. 2 Modalità di presentazione dell offerta
DISCIPLINARE DI GARA PER L AFFIDAMENTO, A TITOLO GRATUITO, DEL SERVIZIO DI CASSA DELLA CAMERA DI COMMMERCIO INDUSTRIA ARTIGIANATO E AGRICOLTURA DI ASCOLI PICENO E DELLE SUE AZIENDE SPECIALI. Indice Premessa
DettagliProt. n.5492 /C26 Frattamaggiore, 02/12/2014 AVVISO PUBBLICO PER L INSERIMENTO NELL ALBO CHIUSO DI FORNITORI DI BENI E SERVIZI
Prot. n.5492 /C26 Frattamaggiore, 02/12/2014 AVVISO PUBBLICO PER L INSERIMENTO NELL ALBO CHIUSO DI FORNITORI DI BENI E SERVIZI DELL ISIS G. FILANGIERI DI FRATTAMAGGIORE Il DIRIGENTE SCOLASTICO 1. VISTO
DettagliMinistero delle politiche agricole alimentari e forestali
INFORMAZIONI SULLA COMPILAZIONE DEL MODELLO DI COMUNICAZIONE DI: CESSIONE, AFFITTO, LOCAZIONE FINANZIARIA E SCIOGLIMENTO DI AFFITTO Il presente modello deve essere utilizzato per tutte le comunicazioni
Dettagli(Allegato 1) Al Comune di Varese Via Sacco n. 5 21100 VARESE
(Allegato 1) Al Comune di Varese Via Sacco n. 5 21100 VARESE Oggetto: RICHIESTA DI ADESIONE ALL INIZIATIVA COMUNALE CENTRI ESTIVI 2016 INOLTRA RICHIESTA DI ADESIONE ALL INIZIATIVA COMUNALE INDICATA IN
Dettaglicon codice fiscale n... con partita IVA n... indirizzo di Posta Certificata Elettronica.
AL DIPARTIMENTO VIGILI DEL FUOCO DEL SOCCORSO PUBBLICO E DELLA DIFESA CIVILE - DIREZIONE CENTRALE PER LE RISORSE LOGISTICHE E STRUMENTALI - AREA V - SEDI DI SERVIZIO PIAZZA DEL VIMINALE - 00184 ROMA Tel.
DettagliALLEGATO A ISTANZA DI AMMISSIONE E DICHIARAZIONE UNICA. DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (art.46 DPR 445/2000)
ALLEGATO A ISTANZA DI AMMISSIONE E DICHIARAZIONE UNICA. DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (art.46 DPR 445/2000) Il/La sottoscritto nato/a in Prov. il in qualità di titolare / legale rappresentante
DettagliAssociazione di Diritto Privato Via Mantova, 1 00198 Roma C. F. 80021670585
Associazione di Diritto Privato Via Mantova, 1 00198 Roma C. F. 80021670585 DOMANDA DI INTERVENTO ASSISTENZIALE EVENTI SISMICI INTERVENUTI DAL 20 MAGGIO 2012 PER I SOGGETTI RESIDENTI E/O AVENTI SEDE OPERATIVA
DettagliSEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA
SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA AGENZIA D AFFARI Ai sensi dell art. 115 del T.U.L.P.S e art. 19 della Legge 241/90 e s.m.i. IL SOTTOSCRITTO Data di nascita Sesso(M/F) Cittadinanza Luogo di
DettagliAl Responsabile SUAP Via della Pineta 117 00040 Rocca Priora RM
Al Responsabile SUAP Via della Pineta 117 00040 Rocca Priora RM SEGNALAZIONE CERTIFICATA L ESERCIZIO DI ATTIVITA DI TRASPORTO FUNEBRE PER SEDE PRINCIPALE E SEDI SECONDARIE (DPR 285/90) Il sottoscritto
DettagliACSM-AGAM S.p.A. Sede legale: Via Canova n. 3 20052 MONZA MB Sede amministrativa: Via Pietro Stazzi n. 2 22100 COMO CO
ALLEGATO A Spett.le ACSM-AGAM S.p.A. Via Pietro Stazzi n. 2 22100 COMO CO OGGETTO Manifestazione di interesse per partecipazione alla procedura negoziata mediante gara informale per lavori di manutenzione
Dettaglie-mail indirizzo di posta certificata (PEC) chiede
Allegato A1 Spett.le Comune di Cusano Milanino Piazza Martiri di Tienanmen, 1 20095 CUSANO MILANINO (MI) OGGETTO: Domanda di partecipazione alla gara a procedura aperta indetta per l affidamento in concessione
DettagliComune di Albaredo d Adige - Provincia di Verona -
Comune di Albaredo d Adige - Provincia di Verona - Prot.n. 8203 Del 04/08/2015 AVVISO PUBBLICO DI INDAGINE CONOSCITIVA PER l INDIVIDUAZIONE DELLE DITTE DA INVITARE A PROCEDURA NEGOZIATA PER OPERE DI RISTRUTTURAZIONE
DettagliData di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F. Luogo di nascita: Stato Provincia Comune _ Residenza: Provincia Comune _ Via o... n. C.A.P.
SOMMINISTRAZIONE TEMPORANEA DI ALIMENTI E BEVANDE ai sensi dell art. 41 D.L. 5/2012 conv. in legge 35/2012 S.C.I.A. - Segnalazione Certificata di Inizio Attività AL COMUNE DI Cod. ISTAT _ _ _ _ _ _...l...
Dettaglilo svolgimento di servizi socio educativi per la prima infanzia individuati nel nido d infanzia ( o Asilo Nido )
Allo S.U.A.P. Montedoro Comune di C.A.P. SEGNALAZIONE CERTIFICATA INIZIO ATTIVITÀ ASILO NIDO 1. Dati impresa Il sottoscritto: Cognome: Nome: Cod.Fiscale Data di nascita / / Cittadinanza Sesso M F Luogo
DettagliVARIAZIONE DEL PROPRIETARIO-TITOLARE DELL IMPIANTO ASCENSORE
CODICE PRATICA *CODICE FISCALE*-GGMMAAAA-HH:MM Mod. Comunale (Modello 0085 Versione 001-2013) VARIAZIONE DEL PROPRIETARIO-TITOLARE DELL IMPIANTO ASCENSORE Allo Sportello Unico delle Attività Produttive
DettagliDichiarazione sostitutiva di Certificazioni e di Atto Notorio
Dichiarazione sostitutiva di Certificazioni e di Atto Notorio Oggetto: Appalto per la Progettazione esecutiva e fornitura di un sistema di bigliettazione elettronica SBE da installare a bordo dei mezzi
DettagliIl sottoscritto... nato a. il.. / / e residente in...via. iscritto all Albo di..., al n..., partita IVA Codice Fiscale telefono n. . fax n. e-mail:.
ALLEGATO 2 (modulo dichiarazione progettista) MODULI PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DELL APPALTO MISTO DI LAVORI E SERVIZI PER LA PROGETTAZIONE ESECUTIVA E LA REALIZZAZIONE, PREVIA ACQUISIZIONE DEL
DettagliMODULI PER MANIFESTAZIONE D INTERESSE
MODULI PER MANIFESTAZIONE D INTERESSE MODULI PER LA MANIFESTAZIONE D INTERESSE PER L AFFIDAMENTO PER L AFFIDAMENTO DI SERVIZI PER LA VALORIZZAZIONE DEL PATRIMONIO IMMOBILIARE DELLA REGIONE MOLISE E DEGLI
DettagliDOMANDA PER LA CONCESSIONE DI AGEVOLAZIONI ALLE IMPRESE PER FAVORIRE LA REGISTRAZIONE DI MARCHI COMUNITARI E INTERNAZIONALI
ALLEGATO 3 DOMANDA PER IMPRESE CONTITOLARI DI MARCHIO (i dati anagrafici riportati nella domanda devono corrispondere a quelli inseriti nel form on line per l assegnazione del numero di protocollo) PROT.
DettagliTitoli di studio italiani equipollenti, equiparati o equivalenti secondo le normative vigenti max 70 punti:
Allegato 1 Corsi di Lingue (requisito minimo di ammissione Laurea magistrale; Specialistica; pre DM 509/99, con l'esame della lingua d'insegnamento triennale o di 36 CFU) Tabella di ripartizione del punteggio
DettagliSCHEDA AVVALIMENTO (A.5) DICHIARAZIONE DELL IMPRESA AUSILIARIA IN CASO DI AVVALIMENTO Ai sensi dell'art.49 del D.Lgs. 12 aprile 2006, n.
SCHEDA AVVALIMENTO (A.5) DICHIARAZIONE DELL IMPRESA AUSILIARIA IN CASO DI AVVALIMENTO Ai sensi dell'art.49 del D.Lgs. 12 aprile 2006, n.163 GARA DI APPALTO MEDIANTE PROCEDURA APERTA PER APPALTO INTEGRATO
DettagliSOMMINISTRAZIONE TEMPORANEA DI ALIMENTI E BEVANDE
SOMMINISTRAZIONE TEMPORANEA DI ALIMENTI E BEVANDE S.C.I.A. - Segnalazione Certificata di Inizio Attività AL COMUNE DI MONTEFALCONE DI VAL FORT. Cod. ISTAT...l... sottoscritt...: Cognome Nome C.F. Stato
DettagliAVVISO PER LA COSTITUZIONE DI UN ELENCO DI OPERATORI SERVIZI E FORNITURE PER LA REALIZZAZIONE DEL SISTEMA
Servizio Informativo e cartografico regionale AVVISO PER LA COSTITUZIONE DI UN ELENCO DI OPERATORI ECONOMICI AI QUALI AFFIDARE L INCARICO DI DIRETTORE DEI LAVORI E I COMPITI DI RESPONSABILITÀ TECNICA DELL
DettagliCOMUNICAZIONE AI FINI DELL AGGIORNAMENTO DELLA REGISTRAZIONE PREVISTA AI SENSI DELL ART 6 DEL REGOLAMENTO CE N. 852/2004
COORDINAMENTO PROVINCIALE COMUNICAZIONE AI FINI DELL AGGIORNAMENTO DELLA REGISTRAZIONE PREVISTA AI SENSI DELL ART 6 DEL REGOLAMENTO CE N. 852/2004 SUAP GROSSETO MOD SAN03 versione 12/02/2016 Modulistica
DettagliDICHIARAZIONE DI RISPONDENZA EDILIZIA DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETÀ
CODICE PRATICA *CODICE FISCALE*-GGMMAAAA-HH:MM Mod. Comunale (Modello 0367 Versione 001-2013) DICHIARAZIONE DI RISPONDENZA EDILIZIA DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETÀ Allo Sportello Unico
DettagliDICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI (Art. 46 D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000) Il/la sottoscritto/a
DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI Il/la sottoscritto/a nato a ( ) il residente a ( ) in Via n. (indirizzo) richiamate dall art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000 D I C H I A R A di essere
Dettaglinat_ a il C.F. residente a in via n
SCHEDA A) Bollo da 14,62 ISTANZA DI PARTECIPAZIONE A PROCEDURA APERTA PER AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO MENSA SCOLASTICA SCUOLE DELL INFANZIA, PRIMARIA e SECONDARIA DI I^ GRADO PLESSO SCOLASTICO di ESTERZILI
DettagliSegnalazione certificata di inizio attività di AGENZIA DI AFFARI. ( articolo 115 Testo Unico della Leggi di Pubblica Sicurezza)
DA COMPILARE IN DUPLICE COPIA Segnalazione certificata di inizio attività di AGENZIA DI AFFARI ( articolo 115 Testo Unico della Leggi di Pubblica Sicurezza) Dati del richiedente: Il sottoscritto cittadinanza
DettagliDOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA
Intestazione ditta MODELLO A DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA Al Comune di GRUMO NEVANO VIA AMENDOLA,2 OGGETTO: Bando di gara con procedura aperta per la fornitura
DettagliRICHIESTA VOLTURA TITOLARIETA AUTORIZZAZIONE PASSO CARRABILE
Marca da Bollo RICHIESTA VOLTURA TITOLARIETA AUTORIZZAZIONE PASSO CARRABILE Il/la sottoscritto/a nato a il Codice fiscale residente a Prov. Via/Piazza n. n tel. fisso Cellulare indirizzo di posta elettronica
DettagliREGIONE PUGLIA Assessorato alle Risorse Agroalimentari Sezione Alimentazione
REGIONE PUGLIA Assessorato alle Risorse Agroalimentari Sezione Alimentazione Comune di.. --- DICHIARAZIONE ANNUALE dei consumi di carburante agevolato per l agricoltura per l anno precedente contestuale
DettagliCodice attività: Cap/Zip: Partita IVA: Partita IVA:
Dichiarazione cumulativa Assenza cause esclusione e requisiti partecipazione QUALIFICAZIONE (SOLO CONSORZIATO incato come esecutore dal CONSORZIO art. 36 comma 5 e art. 37 comma 7, d. lgs. n. 163 del 2006)
DettagliA) che il soggetto richiede di partecipare alla gara in qualità di:
All Unione del Comuni del Casentino OGGETTO: Istanza di partecipazione alla procedura di gara aperta per l appalto dei servizi di: assistenza domiciliare anziani, persone inabili, famiglie multiproblematiche;
DettagliAllegato A. Modello di Lettera di trasmissione del progetto formativo da parte del Datore di Lavoro. Da inviare mediante:
Allegato A. Modello di Lettera di trasmissione del progetto formativo da parte del Datore di Lavoro. Da inviare mediante: Raccomandata RR Da Posta certificata (PEC) del mittente a opralazio@legalmail.it
DettagliPIZZERIA PER ASPORTO, AL TAGLIO, KEBAB, ECC.
PIZZERIA PER ASPORTO, AL TAGLIO, KEBAB, ECC. S.C.I.A. - Segnalazione Certificata di Inizio Attivita AL COMUNE DI Cod. ISTAT l sottoscritt : Cognome Nome C.. Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Provincia
DettagliMODULO DOMANDA. La/Il sottoscritta/o. nato/a a. in via n. codice fiscale. In nome e per conto della ditta. Ragione sociale. in via n. C.F.
MODULO DOMANDA La/Il sottoscritta/o nato/a a residente a il codice fiscale In nome e per conto della ditta Ragione sociale con sede a C.F./Partita IVA Telefono(obbligatorio) fax e-mail @ Titolare di Autorizzazione
DettagliIo sottoscritto nato a il codice fiscale e residente a provincia via/piazza. tel. fax pec @ IN QUALITA DI
MODELLO A DI PARTECIPAZIONE AL COMUNE DI VILLAURBANA UFFICIO TECNICO Via Roma 24 09080 VILLAURBANA (OR) OGGETTO: MANIFESTAZIONE DI INTERESSE A PARTECIPARE ALLA PROCEDURA NEGOZIATA SENZA PREVIA PUBBLICAZIONE
DettagliAVVISO SELEZIONE PERSONALE FORMATO per CORSI SICUREZZA Accordo Stato Regioni 21/12/2011
LICEO STATALE SCIENTIFICO, LINGUISTICO E CLASSICO G.GIOLITTI-G.B.GANDINO VIA F.LLI CARANDO N. 43 12042 BRA (CN) TEL. 0172/44624 FAX 0172/432320 Codice fiscale: 8200229 004 5 Codice scuola: CNPS05000D E
DettagliSEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA VENDITA AUTO USATE
SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA VENDITA AUTO USATE AL SERVIZIO ATTIVITA' PRODUTTIVE DEL COMUNE DI SANT'ANASTASIA Il/la sottoscritto/a cognome...... nome... Consapevole delle sanzioni penali
DettagliC.C.I.A.A. DI TERNI - COMMISSIONE PROVINCIALE PER L'ARTIGIANATO DI TERNI. indirizzo
INDICARE N TEL / DI CHI PRESENTA IL MODELLO ALLO SPORTELLO STUDIO ASSOCIAZIONE ECC. C.C.I.A.A. DI TERNI - COMMISSIONE PROVINCIALE PER L'ARTIGIANATO DI TERNI ART 3 ALBO IMPRESE ARTIGIANE MARCA DA BOLLO
DettagliDichiarazioni dell impresa consorziata per conto della quale il consorzio concorre
Dichiarazione cumulativa - Assenza cause di esclusione e requisiti di partecipazione QUALIFICAZIONE (SOLO CONSORZIATO indicato come esecutore dal CONSORZIO art. 36, comma 5 ed art. 37, comma 7, d.lgs.
DettagliDomanda di contributo INTEGRATIVO per la realizzazione del programma di attività culturale ordinaria per il gruppo linguistico italiano
Domanda di contributo INTEGRATIVO per la realizzazione del programma di attività culturale ordinaria per il gruppo linguistico italiano Per associazioni, enti, fondazioni, comitati e cooperative ai sensi
DettagliDICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO Modulo predisposto da CTM S.p.A U. O. Appalti e Contratti - Cagliari Tel.070-2091236-Fax 070-2091222
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO Modulo predisposto da CTM S.p.A U. O. Appalti e Contratti - Cagliari Tel.070-2091236-Fax 070-2091222 (Da restituire compilata e firmata dal legale rappresentante,
DettagliCOMUNE di ALTOPASCIO SETTORE URBANISTICA ED EDILIZIA PRIVATA
R i c h i e d e n t i Marca da Bollo Pratica n Spazio riservato all Ufficio Protocollo COMUNE di ALTOPASCIO SETTORE URBANISTICA ED EDILIZIA PRIVATA Al Sindaco del Comune di Altopascio Intervento di: Oggetto:
DettagliDICHIARA ai sensi degli artt. 46 e 47 D.P.R. 28/12/2000 n 445:
ALLEGATO 1 Istanza e DICHIARAZIONE UNICA - MODELLO PER LE DICHIARAZIONI RILASCIATE DAGLI OPERATORI ECONOMICI IN ORDINE AL POSSESSO DEI REQUISITI DI PARTECIPAZIONE RESE AI SENSI DEL D.P.R. 445/2000 (in
DettagliMODULO D DICHIARAZIONI PROGETTISTA MANDANTE R.T.I. o di cui si AVVALE IL R.T.I.
Alla società ATAM S.p.A. - Via Setteponti n. 66-52100 Arezzo OGGETTO: PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DELLA PROGETTAZIONE E REALIZZAZIONE DI UN PARCHEGGIO MULTIPIANO LOCALIZZATO NEL COMUNE DI AREZZO
DettagliFAC SIMILE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE
ALLEGATO A FAC SIMILE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE Al fine di evitare la presentazione di domande di partecipazione irregolari o incomplete, s invita il concorrente ad avvalersi
DettagliTIMBRO PROTOCOLLO N. PRATICA
COMUNE DI PORDENONE TIMBRO PROTOCOLLO N. PRATICA Nominativo del dichiarante (1) altri titolari oltre al presente dichiarante NO SI n (in caso di più dichiaranti, compilare una scheda anagrafica per ogni
Dettaglinat a... prov. il... residente in.. Via.. n. CAP.. Tel. CHIEDE di essere ammesso a partecipare al Concorso Pubblico per la copertura di:
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Allegato 1 Al Direttore Generale Azienda ASL n. 1 Imperiese Via Aurelia, 97 18038 BUSSANA DI SANREMO (IM)...l sottoscritt (COGNOME E NOME)... nat a..... prov. il... residente
Dettagli