Risposte Azienda USL 4 Prato

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1 CHIARIMENTI E APPROFONDIMENTI RICHIESTI Il documento Linee guida per la progettazione approvato nelle Delibere dei D.G. delle Aziende Usl di Prato, Pistoia, Lucca e Massa-Carrara in data 12/03/03 dichiara espressamente che contiene le indicazioni operative alle quali si attiene il promotore nella redazione del progetto preliminare e per quanto non espressamente contenuto nel documento, si fa rinvio agli atti normativi e di programmazione nonché agli indirizzi citati nel documento medesimo, con particolare riferimento alle deliberazioni del Consiglio regionale n. 202 del 23 dicembre 2002 e n. 31 del 12 febbraio Inoltre si precisa che per le funzioni operative che svolgono anche attività di degenza, ciascun ospedale garantisce tutte quelle che il Piano sanitario regionale individua nell Allegato 2 ORIENTAMENTI GENERALI PER LA COSTITUZIONE DEGLI ASSETTI ORGANIZZATIVI AZIENDALI alla Tabella 4) l ospedale in ambito zonale, salvo per la Radioterapia che l ospedale di Prato assicura avvalendosi di un presidio privato accreditato. Vengono assicurate per ciascun ospedale le funzioni operative già attivate alla data del ; sono inoltre garantite le ulteriori funzioni operative da attivarsi secondo la programmazione aziendale e di area vasta. Si chiede di conoscere i seguenti dati e informazioni non contenuti nei documenti citati o non interpretabili in maniera univoca al fine di proporre un progetto più corrispondente possibile alle aspettative enunciate: Risposte Azienda USL 4 Prato 1. Nella tabella DEGENZE LIVELLO DI INTENSITA 2 AREA MEDICA (di cui degenze protette), cosa si intende per degenze protette (si devono intendere i posti letto, in un unico reparto, riservati ai malati a particolare rischio infettivo come i trapiantati di midollo)? RISPOSTA: Posti letto per malati infettivi ( isolamento ) e posti letto per malati immunodepressi ad alto rischio. 2. I posti letto di Unità Coronarica e di Stroke Unit sono considerati fra i letti di terapie intensive e subintensive nella tabella DEGENZE LIVELLO DI INTENSITA 1? Risposta Si. 3. E possibile conoscere il volume di attività (economico o in punti equivalenti) dei laboratori di analisi e della radiodiagnostica divisa per interni ed esterni? Risposta SI (il dato sarà reso disponibile entro breve). 4. Sono disponibili i dati delle SDO (DRG) anno 2001? V tabella excel: ricoveri_prato2001.xls 1

2 5. Per ciascuna degenza è possibile conoscere il numero di POSTI LETTO, di RICOVERI, di GIORNATE DI DEGENZA, di INTERVENTI CHIRURGICI? Vedere tabella excel: datictc.xls 6. Quali sono i servizi esternalizzati oggi? Pulizie Lavanderia Manutenzione immobili Manutenzione impianti fissi Manutenzione apparecchiature sanitarie Guardiania e manutenzione verde Climatizzazione Smaltimento rifiuti speciali Utenze Servizi appaltati / anno / anno / anno / anno / anno / anno gestione calore: manut / anno gas / anno / anno / anno 7. E previsto nella programmazione che in tutti 4 gli ospedali si debba sviluppare l attività del Laboratorio di Emodinamica nel settore dell Interventistica per cutanea? Prato ha gia attivato l emodinamica. 8. Esiste oggi una degenza dedicata per l attività intramoenia e con quanti posti letto? In alternativa, sono previsti posti letto dedicati all interno delle degenze ordinarie? Si, 13 p.l. 9. Le degenze con livello di intensità 3 post-acuta, sono lungodegenze? RISPOSTA: No, sono degenze ordinarie a bassa intensità di cura. 10. Sono previsti nei nuovi ospedali posti letto di malattie infettive che risulta siano stati in alcuni casi da poco completati ed in altri sono in via di completamento con i fondi ex L. 135/90 e successive normative nazionali e regionali? RISPOSTA: Si 2

3 11. Day Hospital: nel documento della Regione si riferisce solo all aria medica. Comprende anche l area materno-infantile, e le pediatrie? Si 12. Quale è la dotazione della Medicina Nucleare e della Diagnostica per immagini? radiologia trad: 6 sale RM: 2 TC: 2 Ecografi 25 4 gamma camere per diagnostica in vivo. 13. I 100 mq/pl sono comprensivi di spazi commerciali o solo di quelli ospedalieri? RISPOSTA: In linea di principio la quota di area commerciale deve essere il giusto compromesso tra la necessità di garantire gli spazi richiesti, a servizio ovviamente del solo ospedale e quella minima indispensabile a garantire la loro giusta redditività. Si ricorda che, come specificato nel paragrafo Riflessi sulle risorse necessarie al funzionamento a regime delle Linee guida, per i servizi a reddito possono essere realizzate anche superfici eccedenti il fabbisogno standard insediativi di 100 mq/pl; in questo caso però la possibilità di eccedere allo standard sopra detto è comunque da intendersi in termini minimali dell ordine di pochi mq. in quanto come già detto tali servizi a reddito devono comunque essere riferiti esclusivamente all ospedale. 14. E possibile ipotizzare una centralizzazione del servizio mensa degenti? In una o più soluzioni? Il servizio può operare anche per le altre strutture Asl (Rsa ecc)? 15. E possibile centralizzare i laboratori di analisi (con esclusione delle sole emergenze)? In una o più soluzioni? E possibile fornire il servizio di gestione tecnica amministrativa dei laboratori (con esclusione del personale tecnico e specialistico delle Asl)? Il Concessionario potrebbe, al di fuori del periodo impegnato dall Asl, utilizzare il laboratorio per attività privatistiche con proprio personale, una volta ottenuto l accreditamento? 16. E possibile centralizzare il servizio di sterilizzazione prevedendo la finitura degli strumenti sterilizzati? 3

4 RISPOSTA: Specificare meglio la domanda. 17. E possibile fornire strumenti logistici (magazzini centralizzati e distribuzione) relativamente ad esempio a farmaci e presidi sanitari? RISPOSTA: SI Risposta Si, ma tenuto conto delle prospettive di sviluppo dei rispettivi Consorzi di Area vasta nel cui ambito le singole Aziende sono inserite. Vedi in proposito gli Statuti dei Consorzi sui rispettivi siti informatici dell Azienda 18. E possibile fornire i servizi di gestione tecnico-amministrativa (con esclusione del personale tecnico specialistico e del personale medico) della radiologia e della diagnostica per immagini? 19. E possibile prevedere la fornitura dei servizi di gestione delle reti e delle apparecchiature hardware? E del software non specialistico e legato alle apparecchiature? 20. E possibile prevedere la gestione in remoto degli archivi cartacei esistenti e avviare la gestione delle cartelle cliniche e dei documenti amministrativi in formato digitale (scannerizzazione dei documenti originali)? 21. E possibile prevedere il servizio di gestione dell area destinata ad attività in intramoenia? 22. Per quale quota l area commerciale è prevista all interno dei 100 mq indicati per posto letto? Per ogni plesso ospedaliero quale è la superficie massima destinabile ad attività commerciali? RISPOSTA: Vedi risposta a l precedente quesito n 13. 4

5 23. E possibile prevedere, per le quote di camere ad uso singolo e per le camere destinate alla libera professione, le stesse caratteristiche dimensionali della degenza ordinaria comune (escluso intensive, subintensive, letti tecnici, nido e degenze protette), attrezzandole eventualmente con un divano letto per l accompagnatore anche per una maggiore elasticità gestionale delle degenze? RISPOSTA: Si, in relazione anche a quanto già detto in merito all ultimo capoverso del paragrafo La qualità del progetto delle Linee Guida. 5