PROCEDURA DMM POS Rev. 00 Pag. 1 di 6 RILASCIO DELLA CERTIFICAZIONE MEDICA SPECIALISTICA PER L EMISSIONE O IL RINNOVO DELLA PATENTE DI GUIDA

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Achille Lolli
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1 PROCEDURA DMM POS Rev. 00 Pag. 1 di 6 RILASCIO DELLA INDICE 1 RILASCIO DELLA IL RILASCIO DELLA CAMPO DI APPLICAZIONE RIFERIMENTI E ABBREVIAZIONI Riferimenti Abbreviazioni RESPONSABILITA MODALITA DI GESTIONE Presupposti Molità e orari di prenotazione Rilascio certificato Descrizione ipotesi PER L EMISSIONE O IL RINNOVO ARCHIVIAZIONE E DISTRIBUZIONE Archiviazione Distribuzione ALLEGATI 7 Data di Retto Approvato Rev. Causale modifica rezione /01/2009 RQ RdUO Valito Codificato Approvato il Codificato il Distribuito il Destinatari

.. 4... 4... 4... 4 5.3 Rilascio certificato... 4 5.4. Descrizione ipotesi... 5... 5... 5... 5... 6... 6 PER L EMISSIONE O IL RINNOVO... 6 6. ARCHIVIAZIONE E DISTRIBUZIONE... 6 6.1 Archiviazione.

2 PROCEDURA DMM POS Rev. 00 Pag.2 di 6 IL RILASCIO DELLA 1. SCOPO Descrivere ed uniformare le molità con le quali viene rilasciato il certificato medico diabetologico al fine della concessione o del rinnovo della patente di gui 2. CAMPO DI APPLICAZIONE La procedura rientra nell attività di rilascio certificati al cliente diabetico che ne fa richiesta. Si applica al cliente che necessita di certificazione per la patente di gui. 3. RIFERIMENTI E ABBREVIAZIONI 3.1. Riferimenti Art. 32 comma 1 lettera a) della Legge 7 dicembre 1999 n 472 Art. 3 della Legge 22 marzo 2001 n 85 : Delega al Governo per la revisione del nuovo codice della stra DMM MGQ Gestione dei Servizi erogati ll UOSS di DMM 3.2 Abbreviazioni Sigla Definizione DSH Direzione Sanitaria Ospeliera PRT Procedura PT Protocollo RUO Unità Operativa SGQ Sistema di Gestione per la Qualità UOSS di DMM Unità Operativa Struttura di Diabetologia e Malattie del metabolismo 4. RESPONSABILITA

CAMPO DI APPLICAZIONE La procedura rientra nell attività di rilascio certificati al cliente diabetico che ne fa richiesta. Si applica al cliente che necessita di certificazione per la patente di gui.

3 PROCEDURA DMM IST Rev. 00 Pag.3 di 6 Responsabilità Infermiere Medico Attività Fornisce la ta di appuntamento per la visita Informa il cliente sulla documentazione che dovrà essere in grado di produrre al diabetologo Controlla che il cliente sia in possesso di tutta la documentazione necessaria per la valutazione Definisce il tipo di diabete, la durata e controlla le generalità del cliente Definisce lo stato del controllo metabolico medio Valuta la presenza di eventuali complicanze Valuta la frequenza e gravità degli episodi ipoglicemici Redige la certificazione per il Medico autorizzato o per la Commissione Medica locale 5. MODALITA DI GESTIONE 5.1 Presupposti Per la valutazione di pericolosità alla gui si propongono i seguenti criteri: 1. Potra essere considerato come controllo glicemico adeguato, riferito esclusivamente al giudizio di pericolosità alla gui, un valore di emoglobina glicata < 9.0 %, non adeguato in caso di valori>9.0 %. 2. Per le valutazioni delle ipoglicemie dovranno essere tenuti presenti al fine di attribuzione del giudizio di buono,accettabile,scadente i seguenti parametri valutativi : a. frequenza episodi: se <2/mese, se tra 2 e 4 al mese,se >4 al mese mese b. : valutazione anamnestica della capacità del soggetto di avvertire l ipoglicemia e gestirla precocemente ed adeguatamente. 5.2 Molità e orari di prenotazione

che il cliente sia in possesso di tutta la documentazione necessaria per la valutazione Definisce il tipo di diabete, la durata e controlla le generalità del cliente Definisce lo stato del controllo

4 PROCEDURA DMM IST Rev. 00 Pag.4 di 6 La visita diabetologica per il rilascio del certificato per la patente di gui viene eseguita tutti i medici dell UOSS di DMM durante la visita di controllo se il cliente è già seguito lla UO, senza necessità di prenotazione; se il cliente non è già seguito lla UO la visita viene programmata, senza lista d attesa, al termine dell ambulatorio per le visite di controllo. Le prenotazioni vengono riportate sulla stessa agen cartacea utilizzata per le visite di controllo e identificata Agen Prenotazioni UOSS di DMM. Il cliente viene informato che il giorno della visita dovrà poter esibire documentazione relativa a: grado di controllo metabolico (emoglobina glicata eseguita almeno negli ultimi 4 6 mesi) stato del fundus oculi (valutazione del fondo oculare eseguita nell ultimo anno) elettrocardiogramma (eseguito entro gli ultimi 12 mesi) 5.3 Rilascio certificato L infermiere accetta il cliente controllando la disponibilità della documentazione richiesta e la ta di esecuzione degli esami archivia la copia in apposito Faldone : Certificazioni patente, in ordine alfabetico Il medico Compila il certificato dopo aver rilevato: frequenza e gravità degli episodi ipoglicemici tipo di diabete e tipo di trattamento per il diabete grado di compenso metabolico a breve medio termine presenza di complicanze croniche 5.4. Descrizione ipotesi Per rientrare in un profilo di rischio per la sicurezza alla gui BASSO,gli elementi che dovranno essere considerati sono: assenza di retinopatia assenza di neuropatia assenza di nefropatia, o microalbuminuria ipertensione ben controllata controllo glicemico ADEGUATO giudizio complessivo sulle ipoglicemie BUONO

senza necessità di prenotazione; se il cliente non è già seguito lla UO la visita viene programmata, senza lista d attesa, al termine dell ambulatorio per le visite di controllo.

5 PROCEDURA DMM IST Rev. 00 Pag.5 di 6 Per attribuzione di un profilo di rischio medio: retinopatia background o proliferante,se con buona conservazione del visus neuropatia autonomica o sensitivo-motoria di grado lieve,se con buona conservazione della percezione sensitiva e delle capacità motorie nefropatia se solo con macroalbuminuria ipertensione se ben controllata cardiopatia ischemica se ben controllata situazioni di controllo glicemico NON ADEGUATO giudizio complessivo sulle ipoglicemie Accettabile Per attribuzione di profilo di rischio ELEVATO: retinopatia proliferante, con riduzione del visus neuropatia autonomica o sensitivo-motoria grave, con perdita della percezione sensitiva e delle capacità motorie nefropatia con insufficienza renale cronica ipertensione non controllata, ischemia cardiaca recente (< 1 anno) o non ben controllata. controllo glicemico NON ADEGUATO giudizio complessivo sulle ipoglicemie SCADENTE Proposta di massima per la durata di validità della patente di gui in base al giudizio sul profilo attribuibile in relazione al RISCHIO PER LA SICUREZZA ALLA GUIDA BASSO: si propone il rinnovo per 10 anni per eta < 50 anni, per 5 anni per eta > 50 anni per 3 anni per età > 75 anni INTERMEDIO:. si ravvisa l opportunità di limitare il rinnovo per 5 anni per eta < 50 anni, per 3 anni per eta > 50 anni per 1-2 anni per età > 75 anni ELEVATO: il tipo di complicanze è tale rappresentare un elevato rischio alla gui BASSO e INTERMEDIO non vanno in Commissione ELEVATO va al Medico con funzioni medico-legale dell ufficio

buona conservazione della percezione sensitiva e delle capacità motorie nefropatia se solo con macroalbuminuria ipertensione se ben controllata cardiopatia ischemica se ben controllata situazioni di

6 PROCEDURA DMM IST Rev. 00 Pag.6 di 6 PER L EMISSIONE O IL RINNOVO territorialmente competente che lo invierà a Commissione 6. ARCHIVIAZIONE E DISTRIBUZIONE 6.1 Archiviazione Il protocollo è disponibile presso la vetrinetta nell Ambulatorio 1 a Lanusei Nella tabella seguente è indicato come sono raccolte, archiviate, conservate, aggiornate ed eliminate le registrazioni, attinenti il SGQ relative al DMM PTR DENOMINAZIONE DOCUMENTO Molità per il rilascio della certificazione medica specialistica per l emissione o il rinnovo della patente di gui Modulo per il rilascio della certificazione per la patente CODICE DOCUMENTO DMMPRT ALL.1 DMM PRT LUOGO ARCHIVIAZIO NE Faldone DMM PRT Am 1 Al cliente e copia nella cartelletta Am 1 RESPONSABILE AGGIORNAMENT O/ COMPILAZIONE UOSS UOSS/ Medici TEMPO DI CONSERVAZIO NE Fino a nuova revisione 10 anni RESPONSABILE ELIMINAZIONE UOSS UOSS 6.2 Distribuzione La distribuzione avviene in modo controllato secondo la seguente tabella Soggetti Numero copie Ufficiale Sanitario 1 Infermieri dell UOSS di DMM 1 Ufficio Qualità 1 7. ALLEGATI Allegato n. 1 : DMM PRT :Modulo certificazione per rilascio o rinnovo della patente di gui

registrazioni, attinenti il SGQ relative al DMM PTR 6.8.

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