Anno 2011 DATI PRELIMINARI

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1 SURVEY SU DIAGNOSI E TERAPIA DELLE LESIONI IDENTIFICATE ALLO SCREENING MAMMOGRAFICO Anno 2011 DATI PRELIMINARI Palermo, dicembre 2012 Osservatorio Nazionale Screening A cura del Gruppo Diagnosi e Terapia GISMa Antonio Ponti, Mariano Tomatis CPO Piemonte, Torino

2 Programmi di screening e numero casi (45-70 anni) Dati: SQTM Screening Italia N. programmi N. casi (tot )

3 Dati: SQTM Screening Italia Valle d Aosta 1204 Piemonte 1024 Emilia Romagna 66 Firenze 502 Lazio 60 Lecce 414 Milano 3326 Numero di casi per Regione Regioni che hanno partecipato all edizione 2011 Regioni che hanno partecipato nelle scorse edizioni

4 Interv. conservativo in casi di carcinoma in situ <= 20 mm. Dati: SQTM Screening Italia %

5 INTERNATIONAL CANCER SCREENING NETWORK Sydney, 23 October 2012 Management of ductal carcinoma in situ (DCIS) in screening mammography - A survey within the International Cancer Screening Network (ICSN) Antonio Ponti on behalf of the ICSN DCIS Working Group CPO Piemonte

6 Ductal carcinoma in situ (DCIS): process of care indicators by Country/Region, age % BCS ( ) ALL AREAS (78.3%) USA (79.3%) Switzerland (86.3%) Spain Valencia (83.9%) Spain Navarra (90.4%) Spain Barcelona (77.8%) Norway (72.1%) Netherlands (70.1%) Luxembourg (74.5%) Japan (70.8%) Italy (85.7%) Ireland (77.6%) Finland (66.7%) Denmark Fyn (NV) Denmark Copenhagen (NV) Czeck Republic (NV) 0% 25% 50% 75% 100%

7 Diagnosi preoperatoria nei cancri (C5, B5) Dati: SQTM Screening Italia %

8 Indicatore - Diagnosi preoperatoria (C5/B5) ITALIA Val d Aosta Toscana Puglia Piemonte Lombardia Lazio Emilia Romagna 80.5% 82.6% 82.8% 66.7% 79.4% 77.4% 74.0% 84.1% 0% 20% 40% 60% 80% 100% SI NO

9 100 Diagnosi preoperatoria (B5/C5) 2011: Range: 35,3% - 100,0%

10 Diagnosi preoperatoria (B5/C5) 2007: Range 14,3% - 97,9%

11 Intervento entro 30 gg. dalla prescrizione Dati: SQTM Screening Italia %

12 Intervento entro 60 gg. dalla mx di screening Dati: SQTM Screening Italia %

13 Ductal carcinoma in situ (DCIS): process of care indicators by Country/Region, age % surgery 60 days ( ) ALL AREAS (46.91%) USA (87%) Switzerland (64.8%) Spain Valencia (52.7%) Spain Navarra (29.8%) Spain Barcelona (NV) Norway (55.2%) Netherlands (NV) Luxembourg (50%) Japan (54.2%) Italy (28.6%) Ireland (84.7%) Finland (NV) Denmark Fyn (60%) Denmark Copenhagen (25.4%) Czeck Republic (63.6%) 0% 25% 50% 75% 100%

14 % 100 Intervento entro 90 gg. dalla mx di screening Dati: SQTM Screening Italia

15 Indicatore Intervento entro 90 giorni da screening Totale Val d'aosta 71.1% 91.9% Toscana Puglia Piemonte 78.2% Lombardia Lazio Emilia Romagna 62.7% 0% 20% 40% 60% 80% 100% si no

16 100% Intervento entro 90 giorni da screening 2011: Range: 29,6% - 93,6% 80% 60% 40% 20% 0%

17 0.6% Stadiaz. ascellare con solo linf. sentinella negli N0 Indica la proporzione delle pazienti con lesioni invasive pn0 sulle quali è stato eseguito il solo linfonodo sentinella sul totale delle pazienti sottoposte a stadiazione ascellare. Dati: SQTM Screening Italia 2011 Il 9.9% è sottoposto anche a dissezione ascellare 90.1% % 20% 40% 60% 80% 100%

18 Stadiaz. ascellare con solo linf. sentinella negli N0 Dati: SQTM Screening Italia 2011 TOTALE 90.1% Val d Aosta 100.0% Toscana 100.0% Puglia 54.5% Piemonte 83.3% Lazio 100.0% Emilia Romagna 94.5% 0% 20% 40% 60% 80% 100% SI NO

19 Stadiaz. ascellare con solo linf. sentinella negli N0 Dati: SQTM Screening Italia %

20 % Utilizzo della tecnica del linfonodo sentinella Dati: SQTM Screening Italia invasivi CDIS

21 Surgery on the axilla by type of breast surgery and by grade and pathological size Type of surgery N % axillary dissection p-value 2 % SLNB only p-value 2 % missing BCS <0.001 <0.001 Mastectomy Total DCIS Nuclear Grade N % axillary dissection p-value 3 % SLNB only p-value 3 % missing Low Intermediate < < High Unknown Total DCIS Size N % axillary dissection p-value 3 % SLNB only p-value 3 % missing <= 10 mm , mm 923 9,3 < < ,6 > 20 mm or multicentric , ,5 Unknown ,8 Total

22 Ductal carcinoma in situ (DCIS): performance of sentinel lymph node (SLN) by pathological size and time period ( ). SLN by year x size 80% 70% 60% 10 mm mm. > 20 mm. + Multicentric 50% 40% 30% 20% 10% 0%

23 Ductal carcinoma in situ (DCIS): performance of sentinel lymph node (SLN) by nuclear grade and time period ( ). SLN by year x grade 80% 70% 60% Low Intermediate High 50% 40% 30% 20% 10% 0%

24 CDIS senza dissezione ascellare Dati: SQTM Screening Italia %

25 SQTM datawarehouse lesioni

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27 SURVEY GISMa SU DIAGNOSI E TERAPIA DELLE LESIONI IDENTIFICATE ALLO SCREENING Anno 2011 DATI PRELIMINARI Piemonte M.Tomatis, D.Casella, A.Ponti, M.P.Mano, Milano B.Frammartino, L.Bisanti Valle d Aosta G.Donati, R.Berti Emilia Romagna A.Ravaioli, C.Naldoni, M.Taffurelli F.Falcini Toscana L.Orzalesi, P.Mantellini Lazio D.Baiocchi, A.Barca, G.Pagano Puglia E.Delos, E.Dambrosio, G.Tarantino