Il taping nelle patologie di spalla

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1 Il taping nelle patologie di spalla La Spalla : Metodologie Riabilitative delle Protesi e Lesioni Tendinee - Applicazione pratica Battipaglia Giugno 2015 Battipaglia 13 giugno 2015 Dott.ssa Di Cerbo Maria Rosa

2 Storia del nastro il Dott. Kenzo Kaso per primo intuì l applicazione del nastro kinesiologico negli anni 70, e, la Nitto Denko lo diffuse Fu ispirato dal meccanismo che sfrutta i processi di autoguarigione del corpo secondo i principi della kinesiologia(da ciò deriva il nome del nastro e della terapia)

3 Il nastro Cotone elastico simile alla cute per spessore

4 Il nastro Punti principali di applicazione sono pelle e muscoli

5 Proprietà del nastro Lo spessore ed il peso del nastro sono molto simili a quello della pelle. L estensibilità e del 30-40% e 70 % della sua lunghezza. Il materiale base è cotone e un collante acrilico. Elastico Resistente Traspirante per l aria e i liquidi Ipoallergenico Idrorepellente Permette l aumento della ROM

6 Effetti dell applicazione del nastro Influenza la funzione del muscolo -tonificazione -detonificazione -normotonificazione Migliora la microcircolazione Attiva il sistema linfatico Attiva il sistema analgesico endogeno sostiene e agevola le funzioni articolari Influenza gli organi interni attraverso il riflesso cutaneo-viscerale

7 Modalità di applicazione Decompressivo Compressivo Applicato sulla cute, con tecnica eccentrica, produce uno stimolo in allungamento, a livello cutaneo e sottocutaneo Fornisce uno stimolo concentrico favorendo la contrazione muscolare e riduce lo spazio tra cute e tessuti

8 Il taping e il progetto terapeutico Il taping si inserisce nel progetto terapeutico : Facilitatore del compito percettivo Facilitatore del gesto Stabilizzatore del movimento Fissatore del risultato Pertanto abbrevia i tempi e facilita l apprendimento

9 Il taping e la spalla Nel trattamento della spalla il taping si inserisce come terapia aggiuntiva,si affianca alla terapia conservativa, al trattamento pre operatorio e al trattamento post operatorio.

10 Il taping e la spalla Affiancato alla terapia conservativa nelle patologie della cuffia dei rotatori, nella capsulite adesiva, nelle sindromi da conflitto,nelle instabilità di spalla. Il taping è un valido aiuto nella gestione del dolore

11 Cosa dice la letteratura Search: "kinesiotape and shoulder " Studio su 49 soggetti sani,randomizzato con gruppo di controllo

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13 E ancora

14 Terapia conservativa : applicazione decompressiva. Agisce su: esterocettori nocicettori-meccanocettorisistema linfatico Solleva i piani cutanei diminuendo la pressione tessutale Diminuisce l infiammazione facilita la circolazione linfatica Agisce sulla percezione dello stimolo doloroso

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16 Attiva il sistema analgesico endogeno Spinale attraverso le fibre mielinizzate A- beta Sopraspinale Inibizione per mezzo dei neuroni efferenti dalla formatio-reticulo

17 Terapia conservativa :correzione meccanica Nella fase conservativa possiamo agire sulla funzione articolare sfruttando l elasticità del nastro con applicazioni al 50% di tensione Agisce sui propriocettori,organi tendinei del Golgi corpuscoli di Ruffini Riposizionamento dell articolazione (disfunzione determinata da tensioni muscolari abnormi) Aumento del ROM Riduzione del dolore

18 Terapia conservativa: correzione funzionale Ha un a valenza rieducativa determinata dalla stimolazione neuromuscolare e propriocettiva. Il nastro è collocato con una tensione del 25% Agisce sulla fascia e sulle catene muscolari. Facilita il riapprendimento del gesto Facilita la contrazione muscolare. Nella traumatologia sportiva la correzione meccanica e funzionale si applicano contemporaneamente.

19 Taping nel post operatorio Nella fase post operatoria il taping ha una funzione drenante per riassorbire l edema e gli ematomi post chirurgici. Le applicazioni sono con tecnica decompressiva a tensione 0% e seguiranno il decorso delle vie linfatiche. Successivamente ha grande valenza nel trattamento della cicatrice.

20 La spalla E l articolazione più mobile del corpo umano..

21 La cuffia dei rotatori..la più stabile tenuta insieme dalla cuffia dei rotatori Quattro grandi muscoli che la stabilizzano

22 La cuffia dei rotatori Quattro grandi muscoli Sovraspinoso : abduttore stabilizzatore Piccolo rotondo: aiuta a compiere la rotazione esterna dell omero e lo stabilizza nella glena. Sottoscaplare stabilizza l omero impedendo lo scivolamento verso l alto, ruota l omero medialmente. Infraspinato :ruota medialmente stabilizza la gleno omerale

23 La lesione della cuffia determina dolore, impotenza funzionale

24 Taping dopo lesione della cuffia dei rotatori Nella fase acuta, si sceglie un bendaggio decompressivo, a due o tre ventagli, in base alla zona da trattare, per aiutare il drenaggio, ridurre l infiammazione, per ridurre il dolore

25 Taping dopo lesione della cuffia dei rotatori

26 Il taping nelle lesioni della cuffia dei rotatori l anatomia dei muscoli, la loro funzione, ci suggeriscono le applicazioni

27 Taping e cuffia dei rotatori Muscolo sovraspinato Nastro tagliato a Y Si applica a tensione0% con il muscolo in allungamento Dal tubercolo dell omero all angolo superiore della scapola Braccio addotto e intraruotato,mano sull addome. Fissare le due code parallele È indicato per borsite, capsulite adesiva,sindrome da conflitto,riabilitazione neurologica

28 Taping e cuffia dei rotatori M.Piccolo rotondo È indicato per borsite subacromiale, lesoni della cuffia,tendinopatie del bicipite Taglio a «I» Margine laterale della scapola al solco intertubercolare dell omero Il braccio è esteso e abdotto

29 Taping e cuffia dei rotatori M infraspinato Taglio a w Dal tubercolo dell omero al margine mediale della scapola Arto flesso anteriormante a 90 e lievemente intraruotato Tendinopatia della cuffia, emiplegia,ridotto rom di mivimento,capsulite

30 Taping e cuffia dei rotatori M sottoscapolare Taglio a Y Solco intertubercolare dell omero al terzo mediale della clavicola Braccio abdotto a circa 45, esteso e extraruotato Sindrome da conflitto, tendinopatia della cuffia,capsulite adesiva

31 Taping cuffia dei rotatori

32 Taping stabilizzante muscolare e articolare Per sostenere l articolazione in fase di competizione Questo bendaggio aiuta la capsula articolare,i tendini, i legamenti a sopportare in maniera equilibrata lo stress del gesto atletico Si usano quattro nastri : due tagliati a I e due tagliati a y.

33 Taping di stabilizzazione muscolare e articolare Trapezio superiore e deltoide. Taglio a doppia y Braccio a 90 da C3-C4 seguendo l asse centrale del braccio avvolge il deltoide tensione 30% attivare abbassando il braccio.

34 Taping stabilizzante muscolare e articolare Taglio a Y 1. Braccio abdotto a Base della Y inserzione omerale del m. sopraspinoso fino alla zona superiore della spina della scapola con tensione 30% Muscolo sopraspinoso

35 Taping stabilizzante muscolare e articolare Muscolo succlavio Taglio a I Braccio in retroposizione e extraruotato dall articolazione clavicolo -sternale lungo il decorso del succlavio

36 La capsulite adesiva: il taping La capsulita adesiva E un evenienza frequente nelle patologie degenerative di spalla. Si verifica negli sport e nelle attività lavorative in cui l articolazione è sollecitata in elevazione esterna o interna ed è soggetta a continui traumatismi. Questi determinano sovraccarico e processi infiammatori continui sfocianti poi in contratture muscolari antalgiche fino al blocco articolare Il taping 1. migliora la circolazione 2. Decontrae i muscoli 3. Decoapta la testa dell omero 4. Aumenta la ROM

37 Taping e la capsulite adesiva

38 Taping e capsulite adesiva Si usano tre nastri tagliati a I 1. Trapezio superiore 2. Correzione articolare superiore. 3. Correzione anteriore Trapezio superiore da C3 C4 asse del braccio che è abdotto Tensione del nastro 30%

39 Taping capsulite adesiva Correzione articolare superiore Secondo nastro a I Anteriormente sul muscolo pettorale a tensione 0%,poi con tensione 50% sulla testa dell omero,. posteriormente sulla spina scapolare a tensione 0%

40 Taping capsulite adesiva Correzione anteriore terzo nastro a I Si applica il centro sul trochite con tensione al 50% con le due estremità applicate sul pettorale e sulla scapola a tensione 0%

41 Taping capsulite adesiva

42 Taping postumi di frattura Frattura della testa dell omero

43 Taping in instabilità anteriore di spalla L instabilità più frequente è quella anteriore,è associata a un gesto atletico potente come nella palla a mano, nella pallanuoto(abduzione retropulsione,rotazione esterna) Instabilità e dolore causato dalle microlesioni del cercine glenoideo

44 Taping nella lussazione anteriore di spalla Bendaggio durante la competizione Si utilizza per stabilizzare l articolazione con lassità e /o instabilità per migliorare il gesto sportivo e alleggerire il sovraccarico funzionale.

45 Taping instabilità anteriore omero Durante la competizione con media sollecitazione Un nastro a Y 3 nastri a I 1. Avvolge il deltoide: nastro a y base della y a tensione 0 sulla tuberosità deltoidea. 2. Mano dell arto da bendare sulla spalla controlaterale applicare il nastro sui fasci anteriori a tensione 30% 3. Arto esteso ed extraruotato: applicare il nastro sul fascio posteriore del deltoide, tensione 30%

46 Taping instabilità anteriore di omero Durante la competizione con media sollecitazione 1. Si applica il nastro a I sulla parte anteriore del processo coracoideo avvolgendo il deltoide anteriormente tensione 50% 1. Il secondo nastro parte dalla parte posteriore della coracoide e avvolge posteriormente il deltoide

47 Taping instabilità anteriore di omero Il secondo nastro parte dalla parte posteriore della coracoide e avvolge posteriormente il deltoide

48 Taping instabilità anteriore di omero Durante la competizione con media sollecitazione 1. Nastro a I 2. Il nastro parte dal processo coracoideo e con tensione al 50% si fissa verso il pettorale 3. Le parti finali della I vanno fissate a tensione 0%. 4. Essendo una applicazione sportiva va rimosso subito dopo la gara

49 Taping nelle lesioni del S.N.C: emiplegico Stimola il sistema neuromuscolare e neuro sensoriale, normalizza il tono, facilita la funzionalità muscolare

50 Taping in paziente emiplegico Sostegno alla spalla per facilitare l apprendimento M grande romboide M deltoide M soprascapolare

51 Muscoli posteriori del collo Qualora il dolore è legato a problematiche dei muscoli nucali

52 Quando il dolore è anche cervicale

53 Correzione posturale Paziente con paralisi ostetrica: nastro a doppia Y sul gran romboide ad addurre le scapole

54 Taping gran dorsale e piccolo pettorale

55 Taping piccolo pettorale Dolore anteriore della spalla e contrattura del gran dorsale Nastro tagliato a Y Si applica la base 2 cm sopra il processo coracoideo della scapola alla quinta costa con l arto superiore abdotto a 90 e lievemente esteso,la testa è ruotata dal lato opposto La coda mediale si orienta,senza tensione, verso la seconda costa, l altra coda verso la quinta costa.

56 Taping del grande dorsale Taglio ay Dolore della spalla determinato da contrattura del dorso Si applica dalla faccia posteriore della testa dell omero ai processi spinosi della terza e quarta vertebra lombare con lieve flessione del tronco anteriormente L arto superiore è esteso

57 Taping per cicatrice

58 Taping recupero attività sportiva Muscolo gran romboide

59 Taping combinato Muscolo grandorsale che è contratto Bendaggio decompressivo sul gran pettorale che è contratto

60 Taping per recupero attività sportiva

61 GRAZIE