Convegno Annuale AISIS

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1 Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità Privacy e Sicurezza a supporto dell innovazione digitale in Sanità Convegno Annuale AISIS Ehealth Lab: i sistemi informativi e il CIO nella sanità che cambia Annamaria Di Ruscio, Amministratore Delegato NetConsulting cube Torino, 12 ottobre 2017 Hotel NH Torino Centro 1

2 Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità Privacy e Sicurezza a supporto dell innovazione digitale in Sanità Obiettivi e metodologia della Survey 2

3 La Survey Obiettivi 21% Metodologia Comprendere come incidono le evoluzioni dei sistemi sanitari regionali sull organizzazione, sui processi e sulle tecnologie delle strutture sanitarie pubbliche e private Esplorare come cambia l azienda ospedaliera e il suo sistema informativo Identificare quali nuove competenze sono richieste all interno del sistema sanitario regionale ed ospedaliero Analisi quantitativa tramite web survey nel periodo luglio - settembre 2017 ad un campione di CIO della Sanità (pubblica e privata) Interviste dirette a referenti AISIS e Responsabili Regionali della Sanità Comprendere l evoluzione del ruolo del CIO nella Sanità 3

4 Caratteristiche del campione intervistato Tipologia di struttura Valori % su totale aziende ASL/AUSL/ATS Azienda ospedaliera/irccs pubblica Azienda ospedaliera/irccs privata Clinica privata convenzionata Altre strutture socio sanitarie e territoriali 15% 8% Totale campione: 65 strutture sanitarie 10% 32% 35% 8% 8% 4% 21% 3% 3% 8% 16% 2% 2% 3% 6% 2% 6% 3% 3% Ripartizione geografica Valori % su totale aziende 2% Ruolo intervistato Valori % su totale aziende CIO/Responsabile sistemi informativi Responsabile infrastrutture/cto Responsabile applicazioni Altro addetto ICT Altro (IT Manager) 3% 2% 5% 6% 84% Rappresentatività del campione sull Universo ASL/AUSL/ATS Azienda ospedaliera/ IRCCS pubblica 18% 22% Azienda ospedaliera/ Clinica privata IRCCS privata convenzionata 5% 4

5 Modalità di gestione dell ICT nel contesto regionale Nella regione di riferimento quali soggetti sono presenti? Valori % su totale aziende Società in house ICT e strutture a supporto Una società in house ICT 66% Una centrale d'acquisto ICT 51% Una società dedicata che definisce le linee guida in ambito ICT 29% Nessuna delle precedenti 14% 5

6 Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità Privacy e Sicurezza a supporto dell innovazione digitale in Sanità Il contesto socio sanitario regionale 6

7 L evoluzione in corso della Sanità nel contesto regionale DC Regionale Verso Sistemi informativi regionali centralizzati/integrati DC Regionale con diversi approcci TOP DOWN Modello complessivo definito dalla Regione, revisione del modello sanitario territoriale Spostamento e trasferimento del personale sul territorio BOTTOM UP Approccio che parte dal consenso (tavoli tecnici, tavoli strategici) Presenza di un piano/roadmap condiviso e costruito nel tempo HOT POINTS DC Regionale Presenza e ruolo dei centri di competenza Centralizzazione delle infrastrutture in uno o più DC Regionali Ricorso a partnership pubblico privato con i fornitori Ruolo del change management e della formazione Importanza del consenso e di modelli evolutivi condivisi Maggiore capacità di visione e di fare sistema 7

8 Percezione dell evoluzione del contesto socio-sanitario regionale Quale è l'attuale livello di evoluzione del contesto socio-sanitario regionale in cui opera la sua realtà? Livello medio evoluzione per area geografica Valutazione da 1 a 5 - % su totale aziende Valore medio 3,6 41% 30% 4,0 3,7 3,2 12% 17% Nord-est Nord-ovest Centro Sud 0% Livello medio evoluzione per tipologia di struttura nessuna evoluzione attuale forte evoluzione 3,8 3,7 3,6 3,2 3,0 Azienda ospedaliera/irccs pubblica ASL/AUSL/ATS Azienda ospedaliera/irccs privata Clinica privata convenzionata Altre strutture socio sanitarie e territoriali 8

9 I principali processi in evoluzione nel contesto socio-sanitario regionale Quali processi sono oggetto di evoluzione nel contesto regionale? % su totale aziende che hanno assegnato un valore compreso tra 3 e 5 al livello di evoluzione del socio-sanitario regionale Revisione dell organizzazione dei presidi ospedalieri 81% 8% 4% 6% Riorganizzazione complessiva della sanità regionale 79% 9% 6% 6% Revisione dei processi di presa in carico dei pazienti 76% 16% 2% 6% Razionalizzazione presidi ospedalieri sul territorio 76% 10% 6% 8% Centralizzazione acquisti 73% 8% 16% 4% Centralizzazione processi clinici/socio-sanitari 61% 25% 14% Centralizzazione processi amministrativi/hr 54% 24% 4% 18% Centralizzazione processi IT 48% 44% 2% 6% Centralizzazione servizi diagnostici 42% 22% 7% 29% Centralizzazione servizi emergenza urgenza 40% 10% 29% 21% Evoluzione procurement in logica partnership pubblico-privato 14% 30% 5% 52% Progetti in corso Progetti previsti Progetti conclusi Non presenti 9

10 Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità Privacy e Sicurezza a supporto dell innovazione digitale in Sanità L azienda socio sanitaria 10

11 Le evoluzioni regionali hanno impatti anche sulle aziende socio-sanitarie Che impatto stanno avendo le evoluzioni a livello regionale sull organizzazione e i processi della realtà in cui opera? Valutazione da 1 a 5 - % su totale aziende Livello medio di impatto per area geografica 3,8 3,7 Valore medio 3,6 35% 23% 28% 3,3 3% 11% Nord-ovest Nord-est Centro Sud Livello medio di impatto per tipologia di struttura Nessun impatto forte impatto 3,7 3,6 3,6 3,3 3,3 ASL/AUSL/ATS Azienda Azienda ospedaliera/irccs ospedaliera/irccs pubblica privata Clinica privata convenzionata Altre strutture socio sanitarie e territoriali 11

12 I principali impatti dell evoluzioni regionali sulle aziende socio-sanitarie Quali sono i principali impatti socio-sanitari? % su totale aziende che hanno assegnato un valore compreso tra 3 e 5 al livello di impatto dell evoluzione sull organizzazione e i processi Revisione dei processi amministrativi 73% 14% 4% 10% Revisione complessiva dell organizzazione dell AO 70% 16% 4% 10% Revisione dei processi sanitari 67% 25% 2% 6% Integrazione con altre realtà sanitarie 58% 19% 10% 13% Taglio costi e risorse/efficientamento complessivo 56% 30% 2% 12% Estensione dell attività sanitaria sul territorio 51% 26% 2% 21% Focalizzazione dell'ao sull attività clinica 50% 21% 5% 24% Evoluzione offerta sanitaria verso una maggiore specializzazione 48% 33% 20% Esternalizzazione di alcune attività/uffici portati a livello regionale 27% 29% 44% In corso Previsti Conclusi Non presenti 12

13 I principali impatti delle evoluzioni regionali sulle aziende socio-sanitarie per tipologia di struttura ASL/AUSL/ATS 1 Revisione dei processi sanitari e amministrativi 2 Revisione complessiva dell organizzazione dell AO 3 Estensione attività sanitaria sul territorio Azienda ospedaliera/ IRCCS privata 1 Tagli costi/risorse e efficientamento complessivo 2 Revisione complessiva dell organizzazione dell AO 3 Integrazione con altre realtà sanitarie 4 In evoluzione maggiore specializzazione dell offerta sanitaria Azienda ospedaliera/ IRCCS pubblica Clinica privata convenzionata 1 Revisione dei processi sanitari e amministrativi 2 Tagli costi/risorse e efficientamento complessivo 1 Revisione dei processi sanitari e amministrativi 2 Revisione complessiva dell organizzazione dell AO 3 Offerta sanitaria verso una maggiore specializzazione 13

14 Evoluzione nell azienda socio-sanitaria Correlazione tra l evoluzione nel contesto regionale e nell azienda socio sanitaria elevata Prevalentemente AO pubbliche della Lombardia e ASL di Veneto e Liguria Privato Pubblico bassa elevata Evoluzione nel contesto regionale 14

15 Le evoluzioni in atto avranno un impatto sulle competenze digitali di tutto il personale sanitario Che impatto avranno sulle competenze in tecnologie innovative di tutto il personale sanitario i processi evolutivi in atto nella sanità, nella sua regione e presso la sua azienda? Valutazione da 1 a 5 - % su totale aziende Impatto Medio Macro Area 3,9 3,6 3,5 Valore medio 3,7 43% Centro Sud Nord-est Nord-ovest 32% 17% Impatto medio per tipologia di struttura 6% 3,8 3,8 2% nullo molto elevato 3,7 3,7 3,6 Altre strutture socio sanitarie e territoriali Azienda ospedaliera/irccs privata Azienda ospedaliera/irccs pubblica Clinica privata convenzionata ASL/AUSL/ATS 15

16 Le nuove competenze richieste alle strutture socio-sanitarie Le evoluzioni in atto a livello regionale hanno come conseguenza l esigenza di nuove competenze? Di che tipo? % su totale aziende che hanno assegnato un valore compreso tra 3 e 5 al livello di impatto dell evoluzione sull organizzazione e i processi Valore Medio Competenze per la governance/reingegnerizzazione processi 2% 6% 11% 39% 43% 4,1 Competenze per la gestione del change management 4% 8% 20% 43% 26% 3,8 Competenze di digital transformation/utilizzo nuove tecnologie 2% 12% 19% 48% 19% 3,7 Competenze informatiche su nuovi modelli architetturali 4% 7% 33% 38% 18% 3,6 Competenze di data scientist/data analysis 4% 15% 30% 39% 13% 3,5 Competenze di Business process optimization (BPO) 2% 14% competenza non necessaria competenza strategica 26% % 10% 3,5 16

17 Nuove competenze richieste: diverse priorità per area geografica e tipologia di struttura Area geografica Tipologia di azienda socio-sanitaria Nord-ovest Competenze di digital transformation/utilizzo nuove tecnologie Centro Sud Competenze di digital transformation/utilizzo nuove tecnologie e di Data Scientist/Data Analysis In tutte le aree geografiche c è necessità di competenze per la governance/reingegnerizzazione processi e per la gestione del change management Nord-est Competenze informatiche su nuovi modelli architetturali Nelle ASL/AO pubbliche focus su competenze di: governance/ reingegnerizzazione processi gestione del change management Competenze di digital transformation/utilizzo nuove tecnologie Nelle AO/IRCCS private focus su competenze di: Data Scientist/Data Analysis Business Process Optimization Nelle Cliniche private focus su competenze di: Competenze informatiche su nuovi modelli architetturali 17

18 Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità Privacy e Sicurezza a supporto dell innovazione digitale in Sanità L evoluzione dei Sistemi Informativi della Sanità 18

19 Riporto presente e futuro dei sistemi informativi nella Sanità A chi riporta attualmente e a chi riporterà in futuro la struttura Sistemi Informativi? Valori % su totale aziende Nord-est Direttore Amministrativo 6% 5% 6% Oggi 37% Al Direttore Generale Al Direttore Amministrativo All Organizzazione Nord-ovest Servizi Tecnici Altra Struttura 46% Ai Servizi Tecnici Ad Altra Struttura Direttore Amministrativo Direttore Generale Organizzazione 11% 6% 8% In futuro 35% 40% Centro Sud Direttore Amministrativo Servizi Tecnici 19

20 Il ruolo e le competenze dei Sistemi informativi all interno dell azienda socio-sanitaria Come è ritenuto attualmente il ruolo dei Sistemi Informativi presso l azienda socio-sanitaria? Valori % su totale aziende Qual è il mix di competenze che oggi la struttura dei sistemi informativi possiede? Valori % su totale aziende Funzionale all esercizio e alla continuità dell attività dell azienda socio-sanitaria 4,1 33% 23% Competenze di gestione strategica del sistema informativo aziendale Tecnico, legato al funzionamento operativo del CED/infrastruttura 4,0 20% 23% Competenze di governance complessiva del sistema informativo aziendale Strategico e di supporto alla digital e process transformation 3,7 Competenze di demand e service management Valore medio su scala da 1 (ruolo non rilevante) a 5 (ruolo molto rilevante) Competenze tecnologiche e architetturali 20

21 L impatto delle evoluzioni regionali sui Sistemi Informativi delle aziende Quale è l impatto complessivo delle evoluzioni/riforme (in termini di competenze e ruolo richiesti) a livello regionale sull organizzazione e i processi a livello ICT della realtà in cui lavora? Livello medio impatto per area geografica 3,9 Valutazione da 1 a 5 - % su totale aziende Valore medio 3,6 34% 29% 3,5 3,4 23% Nord-est Nord-ovest Centro Sud 12% Livello medio impatto per tipologia struttura 2% 3,9 3,8 3,7 3,3 2, nessuna evoluzione attuale forte evoluzione Altre strutture socio sanitarie e territoriali ASL/AUSL/ATS Azienda ospedaliera/irccs pubblica Clinica privata convenzionata Azienda ospedaliera/irccs privata 21

22 Principali evoluzioni attese e ruolo futuro dei Sistemi Informativi Quali sono/saranno gli impatti a livello ICT, quale il suo nuovo ruolo? % su totale aziende che hanno assegnato un valore compreso tra 3 e 5 all impatto delle evoluzioni/riforme regionali sull organizzazione Evoluzione media da 1 evoluzione improbabile a 5 evoluzione molto probabile 4,1 5,0 Competence center sulla governance Competence center sulle infrastrutture 3,3 3,3 Competence center sui processi 2,9 3,2 3,0 2,7 3,2 3,6 3,1 4,5 ASL/AUSL/ATS Azienda ospedaliera/ IRCCS pubblica 3,0 Delivery di sistemi/architetture 3,1 2,1 3,0 3,3 3,5 3,9 5,0 Competence center sull innovazione Azienda ospedaliera/ IRCCS privata Clinica privata convenzionata 22

23 La readiness del modello architetturale ICT attuale rispetto alle evoluzioni in corso Come valuta l attuale modello architetturale funzionale adottato dall ICT? Valori % su totale aziende Valutazione per tipologia di struttura 9% 57% 45% 30% 20% Nord-est 20% 14% Valutazione per area geografica 5% 67% 25% 4% 4% Nord-ovest Parzialmente adeguato Già adeguato/compliant all evoluzione tecnologica e strategica che il sistema regionale si è dato Appena rinnovato e quindi adeguato Da rivedere interamente perché non adeguato 57% 33% 5% 5% Centro Sud Altre strutture socio sanitarie e territoriali ASL/AUSL/ATS Azienda ospedaliera/irccs pubblica Azienda ospedaliera/irccs privata Clinica privata convenzionata 4% 13% 4% 48% 13% 35% 40% 40% 20% 10% 40% 30% 20% 9% 25% 75% 74% 23

24 Principali progetti in ambiti innovativi Qual è l attuale livello di progettualità nei seguenti ambiti? Livello di progettualità medio da 1 basso a 5 elevato Cloud computing Front end per la comunicazione Accoglienza dei pazienti 5,0 obile app per personale medico Robotica per riabilitazione/reparti 4,0 3,4 3,4 3,0 3,4 3,3 2,7 2,8 3,3 3,3 2,5 1,7 3,0 3,7 0,0 3,0 2,7 3,0 2,4 0,0 2,3 3,0 3,0 1,7 2,5 1,3 3,0 2,5 2,6 1,5 1,5 2,0 2,1 1,8 2,5 4,5 Telemedicina/IoT 3,5 3,3 3,0 Piattaforme gestione PDTA Wearables Big data/cognitive computing/a.i e realtà aumentata ASL/AUSL/ATS Azienda ospedaliera/ IRCCS pubblica Azienda ospedaliera/ IRCCS privata Robotica per sale chirurgiche Clinica privata convenzionata 24

25 Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità Privacy e Sicurezza a supporto dell innovazione digitale in Sanità L entità della spesa ICT 25

26 Entità e trend della Spesa ICT ( ) Incidenza Budget ICT 2017 sul fatturato/entrate Trend Budget ICT previsto per il % 5% 31% 18% 38% <0,5% 0,5% - 1% 1% - 1,5% 1,5% - 2% >2% 58% 17% 5% 14% 6% < oltre 5% < 5% - 0% Stabilità > 0-5% > oltre 5% Ripartizione budget ICT Spesa corrente Investimenti 69% 31% 26

27 Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità Privacy e Sicurezza a supporto dell innovazione digitale in Sanità L evoluzione della figura del CIO 27

28 L identikit del CIO della Sanità oggi Età del CIO Anzianità Professionale Valori % su totale aziende >60 55% Fonte: survey AISIS/NetConsulting cube, % 20% 3% 6% 93% 7% Valori % su totale aziende >20 anni anni 28% 32% Identikit del CIO oggi Uomo Età media: 53 anni Anzianità professionale media: 14 anni Riporta al Direttore Amministrativo o DG Ruolo prevalentemente funzionale/tecnico Budget stabile, prevalentemente concentrato sul running Poco propenso ad investire su aree innovative (Cloud, Big Data, applicazioni per il personale medico) Sistemi mediamente poco adeguati rispetto alle evoluzioni in atto di cui tuttavia è pienamente consapevole <2 anni 5% 14% 22% 2-5 anni 6-10 anni 28

29 Evoluzione del CIO Correlazione tra l evoluzione del contesto complessivo e il ruolo del CIO elevato Elevata percezione dell evoluzione che attende la figura del CIO ed anche del gap da recuperare Prevalentemente realtà pubbliche localizzate nel Nord-ovest Privato Pubblico basso elevato Evoluzione del contesto regionale e dell azienda socio-sanitaria 29

30 Il ruolo del CIO della Sanità domani A suo avviso quale dovrebbe essere il ruolo del CIO nel contesto evolutivo della Sanità? Valore medio da 1 =basso a 5= elevato Identikit del CIO di domani Responsabile del centro di competenza per la governance e l innovazione del proprio ospedale Hub di integrazione tra l ospedale e le altre realtà sanitarie regionali Demand manager delle esigenze della propria struttura socio sanitaria Esperto/coordinatore di specifici processi regionali trasversali a tutte le realtà ospedaliere (chief process officer) CIO del nuovo SI Regionale 3,7 3,5 3,4 3,4 2,8 Riporta al DG Ruolo meno tecnico e più di Governance Meno skill tecnologici e più di processo Maggiore focus sull Innovazione Sviluppo di nuove competenze digitali 30

31 Considerazioni finali e punti di attenzione La consapevolezza ed il recupero dei gap devono essere accompagnati da alcune azioni: Necessità di fare evolvere le competenze, ancora troppo tecniche Età anagrafica dei CIO elevata necessità di formazione e di nuove figure professionali Farsi promotori dell Innovazione e coglierne tutte le opportunità (Cloud? Big Data?) Necessità di evolvere in logica di: CTO Chief Innovation officer della propria realtà Demand Manager della propria realtà Chief Process Officer a livello regionale Competence center regionale per la Governance 31

32 Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità Privacy e Sicurezza a supporto dell innovazione digitale in Sanità Grazie dell attenzione e buon lavoro diruscio@netconsultingcube.com diruscio@snapsource.it Vi aspettiamo al Venezia ottobre