ESERCIZIO DI SOMMINISTRAZIONE DI ALIMENTI E BEVANDE AL PUBBLICO - S.C.I.A. -

Transcript

1 Al Comune di Bollate Sportello Unico Attività Produttive ESERCIZIO DI SOMMINISTRAZIONE DI ALIMENTI E BEVANDE AL PUBBLICO - S.C.I.A. - APERTURA PER SUBINGRESSO VARIAZIONI (art.64 D. Lgs. 26/03/2010 n. 59, come modificato da D. Lgs. 06/08/2012 n. 147, art. 19 Legge 07/08/1990 n. 241 e s.m.i., Legge regionale 02/02/2010 n.6 s.m.i., D.G.R. n. VIII/6495 del 23/01/2008) l sottoscritt (cognome e nome) Data di nascita - - Cittadinanza Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Indirizzo: n. C.A.P. Recapito telefonico (obbligatorio) e- fax in qualità di: titolare dell'impresa individuale denominata Partita I.V.A. (se già iscritto) con sede nel Comune di Provincia in n. C.A.P. N. di iscrizione al Registro Imprese (se già iscritto) CCIAA di legale rappresentante della società denominazione o ragione sociale Partita IVA (se diversa dal Codice Fiscale) con sede nel Comune di Provincia in n. C.A.P. N. d'iscrizione al Registro Imprese (se già iscritto) CCIAA di Pag. 1/17

2 P R E S E N T A Segnalazione Certificata di Inizio Attività S.C.I.A. relativa a: (barrare e compilare la relativa sezione) A1 - APERTURA PER SUBINGRESSO A2 - REINTESTAZIONE (PER CESSATA GESTIONE) B - VARIAZIONI: B1. AMPLIAMENTO O RIDUZIONE DI SUPERFICIE DI SOMMINISTRAZIONE B2. MODIFICA DELLA RAGIONE SOCIALE B3. MODIFICA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE O DEL DELEGATO B4. SOSTITUZIONE/MODIFICA DENOMINAZIONE SEZIONE A1 - APERTURA PER SUBINGRESSO * nell attività di somministrazione ubicata in Bollate via/piazza n. con insegna con una superficie complessiva di mq. (compresa la superficie adibita ad altri usi) e con una superficie netta di mq. (adibita ad attività di somministrazione) di cui all autorizzazione amministrativa n. del - - in precedenza intestata all'impresa individuale alla società denominata Il subingresso avviene a seguito di: compravendita dell azienda fusione donazione affittanza d azienda fallimento successione altre cause (specificare) * Si rammenta che, a norma dell'art C.C., i contratti di trasferimento, di proprietà o gestione di un'azienda commerciale devono essere stipulati presso un notaio. Allegare obbligatoriamente: l'allegato D (a pag. 15) la documentazione di cui ai numeri riportati a pag. 17 del presente modello Pag. 2/17

3 SEZIONE A2 REINTESTAZIONE (PER CESSATA GESTIONE) * nell attività di somministrazione ubicata in Bollate via/piazza n. con insegna con una superficie complessiva di mq. (compresa la superficie adibita ad altri usi) e con una superficie netta di mq. (adibita ad attività di somministrazione) di cui all autorizzazione amministrativa n. del - - in precedenza intestata all'impresa individuale alla società denominata La reintestazione avviene a seguito di: scadenza di contratto d'affitto d'azienda in data - - risoluzione di contratto d'affitto d'azienda con atto n. in data - - registrato il - - altre cause (specificare) ** * Si rammenta che, a norma dell'art C.C., i contratti di trasferimento, di proprietà o gestione di un'azienda commerciale devono essere stipulati presso un notaio. ** allegare copia dell'atto Allegare obbligatoriamente la documentazione di cui ai numeri riportati a pag. 17 del presente modello SEZIONE B VARIAZIONI nell attività di somministrazione ubicata in Bollate via/piazza n. con insegna con una superficie complessiva di mq. (compresa la superficie adibita ad altri usi) e con una superficie netta di mq. (adibita ad attività di somministrazione) di cui all autorizzazione amministrativa n. del - - subirà le variazioni di cui alle sezioni: B1 B2 B3 B4 Pag. 3/17

4 SEZIONE B1 AMPLIAMENTO O RIDUZIONE DELLA SUPERFICIE DI SOMMINISTRAZIONE la SUPERFICIE COMPLESSIVA (compresa la superficie adibita ad altri usi) dell'esercizio di somministrazione indicato alla sezione B sarà: AMPLIATA a mq. RIDOTTA a mq. la SUPERFICIE NETTA (adibita ad attività di somministrazione) sarà pertanto di mq. Allegare obbligatoriamente la documentazione di cui ai numeri riportati a pag. 17 del presente modello SEZIONE B2 VARIAZIONE DELLA RAGIONE SOCIALE L'esercizio di somministrazione indicato alla sezione B subirà un cambio di ragione sociale da a Allegare obbligatoriamente la documentazione di cui ai numeri riportati a pag. 17 del presente modello SEZIONE B3 VARIAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE E/O DELEGATO L'esercizio di somministrazione indicato alla sezione B subirà una modifica di legale rappresentante e/o delegato, sostituendo l sig./sig.ra in qualità di: legale rappresentante preposto con l sig./sig.ra in qualità di: legale rappresentante preposto Allegare obbligatoriamente la documentazione di cui ai numeri riportati a pag. 17 del presente modello SEZIONE B4 SOSTITUZIONE/MODIFICA DI DENOMINAZIONE Passando dalla denominazione alla denominazione (indicare e barrare la lettera di cui all art.6, comma 6.1 della D.G.R. n.viii/6495 del 23/01/2008, riportata nell Allegato C al presente modello), previa, laddove prevista, presentazione di regolare segnalazione certificata di inizio attività (s.c.i.a.) e frequenza con esito positivo al corso di aggiornamento professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione di alimenti e bevande, istituito o riconosciuto dalla Regione Lombardia o da un altra regione o dalle Province autonome di Trento e Bolzano, [articolo 66, comma 1, lett. a) della Legge Regionale n. 6/2010]. Pag. 4/17

5 Il sottoscritto è a conoscenza dell obbligo: di presentare la segnalazione certificata inizio attività (SCIA), con modalità telematica quale notifica all A.S.L. dell attività alimentare (prima di iniziare l attività); di ottenere le ulteriori certificazioni eventualmente prescritte da altre norme, ivi compreso il certificato di prevenzione incendi, nei casi previsti dal D.P.R. 01/08/2011 n. 151; di rispettare le caratteristiche ed i requisiti stabiliti dal D.M. n. 564/1992 e successive modifiche ed integrazioni, concernente i criteri di sorvegliabilità dei locali adibiti a pubblico esercizio di somministrazione; di rispettare le norme urbanistiche, edilizie, igienico- sanitarie e di sicurezza nei luoghi di lavoro. [Nel caso in cui l attività di somministrazione comporti anche l occupazione di spazi ed aree pubbliche (es. plateatico esterno, tende parasole, fioriere ecc.)]. Il sottoscritto è a conoscenza che, prima di iniziare l attività: se l occupazione di spazi ed aree pubbliche viene richiesta per la prima volta, dovrà richiedere apposita concessione per l occupazione del suolo pubblico; in caso di trasferimento d azienda, se esiste già una concessione per l'occupazione del suolo pubblico, il subentrante dovrà richiedere la voltura della concessione. Qualora la concessione di cui sopra non venga volturata, il subentrante perderà il diritto ad occupare il suolo pubblico. Allegati da compilare obbligatoriamente: QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE (a pag. 6 del presente modulo) ALLEGATO A dichiarazione relativa al possesso dei requisiti morali e antimafia - (solo in caso di società) ALLEGATO B (solo in caso di società oppure di impresa individuale, quando il delegato alla somministrazione è persona diversa dal titolare) ALLEGATO E dichiarazione sostitutiva di atto notorio relativa alla sorvegliabilità dei locali (solo in caso di compilazione della sezione B1) (a pag. 10 del presente modulo) (a pag. 11 del presente modulo) (a pag. 16 del presente modulo) Dichiara, infine, di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 13 del D.Lgs. 196/2003 "Codice in materia di protezione dei dati personali", che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Data - - FIRMA del Titolare o legale rappresentante (*) (firma leggibile) (*) E OBBLIGATORIO allegare fotocopia completa di un documento di identità in corso di validità del dichiarante. Pag. 5/17

6 QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE l sottoscritt (cognome e nome) Data di nascita: - - Cittadinanza: Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Indirizzo: n. C.A.P. Cod. fiscale in qualità di titolare dell'impresa individuale legale rappresentante della società di cui alla pagina 1 del presente modulo valendosi della disposizione di cui all art. 47 del DPR 28/12/2000 n. 445 e consapevole delle pene stabilite per le false attestazioni e le mendaci dichiarazioni dagli artt. 483, 495 e 496 del Codice penale, D I C H I A R A di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 71, commi 1 e 2, del D. Lgs. n. 59/2010, modificato dal D. Lgs. n. 147/ che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 67 del D.P.R. 06/09/2011, n. 159" (antimafia) 2 di aver rispettato, relativamente al locale: i regolamenti locali di polizia urbana; i regolamenti locali di polizia annonaria e igienico sanitaria; i regolamenti edilizi; le norme urbanistiche e quelle relative alla destinazione d'uso; 1 Art. 71, commi 1 e 2, D. Lgs. 59/10 s.m.i. 1. Non possono esercitare l'attività commerciale di vendita e di somministrazione: a) coloro che sono stati dichiarati delinquenti abituali, professionali o per tendenza, salvo che abbiano ottenuto la riabilitazione; b) coloro che hanno riportato una condanna, con sentenza passata in giudicato, per delitto non colposo, per il quale è prevista una pena detentiva non inferiore nel minimo a tre anni, sempre che sia stata applicata, in concreto, una pena superiore al minimo edittale; c) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna a pena detentiva per uno dei delitti di cui al libro II, Titolo VIII, capo II del codice penale, ovvero per ricettazione, riciclaggio, insolvenza fraudolenta, bancarotta fraudolenta, usura, rapina, delitti contro la persona commessi con violenza, estorsione; d) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna per reati contro l'igiene e la sanità pubblica, compresi i delitti di cui al libro II, Titolo VI, capo II del codice penale; e) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, due o più condanne, nel quinquennio precedente all'inizio dell'esercizio dell'attività, per delitti di frode nella preparazione e nel commercio degli alimenti previsti da leggi speciali; f) coloro che sono sottoposti a una delle misure di prevenzione di cui alla legge 27 dicembre 1956, n. 1423, o nei cui confronti sia stata applicata una delle misure previste dalla legge 31 maggio 1965, n. 575, ovvero a misure di sicurezza 2. Non possono esercitare l'attività di somministrazione di alimenti e bevande coloro che si trovano nelle condizioni di cui al comma 1, o hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna per reati contro la moralità pubblica e il buon costume, per delitti commessi in stato di ubriachezza o in stato di intossicazione da stupefacenti; per reati concernenti la prevenzione dell'alcolismo, le sostanze stupefacenti o psicotrope, il gioco d'azzardo, le scommesse clandestine, nonché per reati relativi ad infrazioni alle norme sui giochi) 2 In caso di società, tutte le persone di cui al D.P.R. 252/98, art. 2, compilano l'allegato A, allegando copia di un documento d identità; più precisamente: S.N.C. tutti i soci; S.A.P.A. e S.A.S. socio/i accomandatario/i; S.P.A. e S.R.L. l amministratore unico oppure il presidente ed i vari consiglieri. Pag. 6/17

7 nei casi previsti dall'art. 4 del DPR n. 227/ allega: dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà (allegato C) ai sensi dell'art. 8, comma 5, della Legge n. 447/95 oppure documentazione di previsione di impatto acustico, a firma di tecnico competente in acustica (l elenco dei tecnici competenti in acustica ambientale è pubblicato periodicamente sul Bollettino Ufficiale della Regione Lombardia (BURL) e nel sito internet D I C H I A R A inoltre quanto segue PER LE IMPRESE INDIVIDUALI (barrare e compilare almeno una delle sottoelencate voci) di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali per l esercizio dell attività di somministrazione: A) ai sensi dell art. 71 comma 6 lettera a) del D. Lgs. n. 59/2010, modificato dal D. Lgs. 147/2012: aver frequentato, con esito positivo, un corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti, istituito o riconosciuto dalle regioni o dalle province autonome di Trento e di Bolzano. Tale titolo è stato conseguito in data presso sede di ubicata in via n. B) ai sensi dell art. 71 comma 6 lettera b) del D. Lgs. n. 59/2010, modificato dal D. Lgs. 147/2012: aver esercitato in proprio attività d'impresa nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande o aver prestato la propria opera presso tali imprese per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente presso l seguent impres esercent l attività nel settore alimentare o della somministrazione al pubblico di alimenti e bevande (indicare quali): 3 Art. 4 DPR 19/10/2011 n Sono escluse dall'obbligo di presentare la documentazione di cui all'articolo 8, commi 2, 3 e 4, della legge 26 ottobre 1995, n. 447, le attività a bassa rumorosità elencate nell'allegato B, fatta eccezione per l'esercizio di ristoranti, pizzerie, trattorie, bar, mense, attività ricreative, agroturistiche, culturali e di spettacolo, sale da gioco, palestre, stabilimenti balneari che utilizzino impianti di diffusione sonora ovvero svolgano manifestazioni ed eventi con diffusione di musica o utilizzo di strumenti musicali. In tali casi e' fatto obbligo di predisporre adeguata documentazione di previsione di impatto acustico ai sensi dell'articolo 8, comma 2, della legge 26 ottobre 1995, n Resta ferma la facoltà di fare ricorso alla dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorietà di cui all'articolo 8, comma 5, della legge 26 ottobre 1995, n. 447, ove non vengano superati i limiti di emissione di rumore di cui al comma Per le attività diverse da quelle indicate nel comma 1 le cui emissioni di rumore non siano superiori ai limiti stabiliti dal documento di classificazione acustica del territorio comunale di riferimento ovvero, ove questo non sia stato adottato, ai limiti individuati dal decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri in data 14 novembre 1997, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 280 del 1 dicembre 1997, la documentazione di cui all'articolo 8, commi 2, 3 e 4, della legge 26 ottobre 1995, n. 447, può essere resa mediante dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorietà ai sensi dell'articolo 8, comma 5, della legge 26 ottobre 1995, n In tutti i casi in cui le attività comportino emissioni di rumore superiori ai limiti stabiliti dal documento di classificazione acustica del territorio comunale di riferimento ovvero, ove questo non sia stato adottato, dal decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri in data 14 novembre 1997, è fatto obbligo di presentare la documentazione di cui all'articolo 8, comma 6, della legge 26 ottobre 1995, n. 447, predisposta da un tecnico competente in acustica. Pag. 7/17

8 1) ditta con sede a in n. 2) ditta con sede a in n. 3) ditta con sede a in n. (barrare la casella corrispondente al caso di interesse) a) in qualità di dipendente qualificato, addetto alla vendita o all amministrazione o alla preparazione degli alimenti b) in qualità di socio lavoratore c) in qualità di coadiutore familiare, se trattasi di coniuge, parente o affine entro il terzo grado dell imprenditore d) in qualità di titolare (Risoluzione Ministero Sviluppo Economico prot. n del 18 maggio 2010) comprovata dall iscrizione all INPS: dal - - al - - dal - - al - - C) ai sensi dell art. 71 comma 6 lettera c) del D. Lgs. n. 59/2010, modificato dal D. Lgs. 147/2012: essere in possesso di uno dei titoli di studio seguenti, purché nel corso di studi siano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione di alimenti: Laurea in: medicina e veterinaria farmacia scienze dell alimentazione biologia agraria chimica breve o specialistica attinente alla trasformazione dei prodotti alimentari o alla ristorazione laurea breve in tecnologie delle produzioni animali e qualità dei prodotti Diploma di: scuola alberghiera perito agrario perito chimico qualifica di addetto alla segreteria e all amministrazione di albergo qualifica di preparatrice di laboratorio chimico e biologico esperto coltivatore maturità professionale per operatrice turistica triennale di addetto alla segreteria alberghiera altro Il suddetto titolo (laurea, diploma) è stato conseguito in data - - presso sede di ubicata in via n. Pag. 8/17

9 PER LE SOCIETA' O LE IMPRESE INDIVIDUALI NEL CASO IN CUI IL DELEGATO ALLA SOMMINISTRAZIONE SIA PERSONA DIVERSA DAL TITOLARE: che i requisiti professionali sono posseduti da: sig./sig.ra che ha compilato e sottoscritto sotto la propria responsabilità la dichiarazione di cui al successivo ALLEGATO B. Dichiara, infine, di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 13 del D.Lgs. 196/2003 "Codice in materia di protezione dei dati personali", che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Data - - FIRMA del Titolare o legale rappresentante (*) (firma leggibile) Pag. 9/17

10 ALLEGATO A DICHIARAZIONE RELATIVA AL POSSESSO DEI REQUISITI MORALI E ANTIMAFIA (OBBLIGATORIA per le società) La dichiarazione di cui sopra va compilata e sottoscritta, allegando fotocopia completa di un documento d identità in corso di validità, anche da: S.N.C. tutti i soci; S.A.P.A. e S.A.S. socio/i accomandatario/i; S.P.A. e S.R.L. l amministratore unico oppure il presidente ed i vari consiglieri. l sottoscritt (cognome e nome) Codice Fiscale in qualità di della società denominata Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune in n. c.a.p. D I C H I A R A 1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 71, commi 1 e 2, del D. Lgs. n. 59/2010 s.m.i.; 2. che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 67 del D.P.R. 06/09/2011, n. 159" (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dagli articoli 483, 495 e 496 del codice penale. Data FIRMA l sottoscritt (cognome e nome) Codice Fiscale in qualità di della società denominata Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune in n. c.a.p. D I C H I A R A 1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 71, commi 1 e 2, del D. Lgs. n. 59/2010 s.m.i.; 2. che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 67 del D.P.R. 06/09/2011, n. 159" (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dagli articoli 483, 495 e 496 del codice penale. Data FIRMA Pag. 10/17

11 ALLEGATO B DICHIARAZIONE DEL DELEGATO ALLA SOMMINISTRAZIONE l sottoscritt (cognome e nome) Data di nascita - - Cittadinanza Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Indirizzo: n. C.A.P. Recapito telefonico (obbligatorio) e- fax A C C E T T A l'incarico di delegato alla somministrazione di alimenti e bevande per l'esercizio denominato con sede in Bollate via n. Inoltre, valendosi della disposizione di cui all art. 47 del DPR 28/12/2000 n. 445 e consapevole delle pene stabilite per le false attestazioni e le mendaci dichiarazioni dagli artt. 483, 495 e 496 del Codice penale, D I C H I A R A di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 71, commi 1 e 2, del D. Lgs. n. 59/2010, modificato dal D. Lgs. n. 147/2012 che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 67 del D.P.R. 06/09/2011, n. 159" (antimafia) di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali per l esercizio dell attività di somministrazione: (barrare e compilare la sezione che interessa) A) ai sensi dell art. 71 comma 6 lettera a) del D. Lgs. n. 59/2010, modificato dal D. Lgs. 147/2012: aver frequentato, con esito positivo, un corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti, istituito o riconosciuto dalle regioni o dalle province autonome di Trento e di Bolzano. Tale titolo è stato conseguito in data presso sede di ubicata in via n. Pag. 11/17

12 B) ai sensi dell art. 71 comma 6 lettera b) del D. Lgs. n. 59/2010, modificato dal D. Lgs. 147/2012: aver esercitato in proprio attività d'impresa nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande o aver prestato la propria opera presso tali imprese per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente presso l seguent impres esercent l attività nel settore alimentare o della somministrazione al pubblico di alimenti e bevande (indicare quali): 1) ditta con sede a in n. 2) ditta con sede a in n. 3) ditta con sede a in n. (barrare la casella corrispondente al caso di interesse) a) in qualità di dipendente qualificato, addetto alla vendita o all amministrazione o alla preparazione degli alimenti b) in qualità di socio lavoratore c) in qualità di coadiutore familiare, se trattasi di coniuge, parente o affine entro il terzo grado dell imprenditore d) in qualità di titolare (Risoluzione Ministero Sviluppo Economico prot. n del 18 maggio 2010) comprovata dall iscrizione all INPS: dal - - al - - dal - - al - - C) ai sensi dell art. 71 comma 6 lettera c) del D. Lgs. n. 59/2010, modificato dal D. Lgs. 147/2012: essere in possesso di uno dei titoli di studio seguenti, purché nel corso di studi siano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione di alimenti: Laurea in: medicina e veterinaria farmacia scienze dell alimentazione biologia agraria chimica breve o specialistica attinente alla trasformazione dei prodotti alimentari o alla ristorazione laurea breve in tecnologie delle produzioni animali e qualità dei prodotti Pag. 12/17

13 Diploma di: scuola alberghiera perito agrario perito chimico qualifica di addetto alla segreteria e all amministrazione di albergo qualifica di preparatrice di laboratorio chimico e biologico esperto coltivatore maturità professionale per operatrice turistica triennale di addetto alla segreteria alberghiera altro Il suddetto titolo (laurea, diploma) è stato conseguito in data - - presso sede di ubicata in via n. Dichiara, infine, di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 13 del D.Lgs. 196/2003 "Codice in materia di protezione dei dati personali", che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Data - - FIRMA del delegato (*) (firma leggibile) (*) E OBBLIGATORIO allegare fotocopia completa di un documento di identità in corso di validità del delegato. Pag. 13/17

14 ALLEGATO C DENOMINAZIONI DELLE ATTIVITÀ DI SOMMINISTRAZIONE DI ALIMENTI E BEVANDE IN RELAZIONE ALL ATTIVITÀ ESERCITATA ED IN CONFORMITÀ ALLA S.C.I.A. PRESENTATA (in base all art.6, comma 6.1 della D.G.R. n. VIII/6495 del 23/01/2008) N.B.= Barrare il quadratino corrispondente alla tipologia scelta Le attività di somministrazione di alimenti e bevande in relazione all attività esercitata ed in conformità alle norme igienico-sanitarie, possono assumere le seguenti denominazioni: a) ristorante, trattoria, osteria con cucina e simili: esercizi in cui è prevalente la somministrazione di pasti preparati in apposita cucina con menù che include una sufficiente varietà di piatti e dotati di servizio al tavolo b) esercizi con cucina tipica lombarda: ristorante, trattoria, osteria in cui è prevalente l utilizzo di alimenti e bevande tipici della tradizione locale o regionale c) tavole calde, self service, fast food e simili: esercizi in cui è prevalente la somministrazione di pasti preparati in apposita cucina ma privi di servizio al tavolo d) pizzerie e simili: esercizi della ristorazione, con servizio al tavolo, in cui è prevalente la preparazione e la somministrazione del prodotto pizza e) bar gastronomici e simili: esercizi in cui si somministrano alimenti e bevande, compresi i prodotti di gastronomia preconfezionati o precotti usati a freddo ed in cui la manipolazione dell esercente riguarda l assemblaggio, il riscaldamento, la farcitura e tutte quelle operazioni che non equivalgono né alla produzione nè alla cottura f) bar-caffè e simili: esercizi in cui è prevalente la somministrazione di bevande, comprese quelle alcoliche di qualsiasi gradazione, nonché di dolciumi e spuntini; g) bar pasticceria, bar gelateria, cremeria, creperia e simili: bar-caffè caratterizzati dalla somministrazione di una vasta varietà di prodotti di pasticceria, gelateria e dolciari in genere; h) wine bar, birrerie, pub, enoteche, caffetterie, sala da the e simili: esercizi prevalentemente specializzati nella somministrazione di specifiche tipologie di bevande eventualmente accompagnate da somministrazione di spuntini, pasti e/o piccoli servizi di cucina; i) disco-bar, piano bar, american-bar, locali serali e simili: esercizi in cui la somministrazione di alimenti e bevande è accompagnata a servizi di intrattenimento che ne caratterizzano l attività; l) discoteche, sale da ballo, locali notturni: esercizi nei quali la somministrazione al pubblico di alimenti e bevande viene svolta congiuntamente ad attività di intrattenimento, ma quest ultima è prevalente rispetto alla prima; m) stabilimenti balneari ed impianti sportivi con somministrazione: esercizi in cui la somministrazione al pubblico di alimenti e bevande viene svolta congiuntamente all attività di svago, ma quest ultima è prevalente rispetto alla prima. Pag. 14/17

15 ALLEGATO D ADEMPIMENTI DI CUI ALL ART. 8, COMMA 4, DELLA LEGGE N. 447/95 VALUTAZIONE PREVISIONALE DI IMPATTO ACUSTICO - AUTOCERTIFICAZIONE - l sottoscritt (cognome e nome) Data di nascita - - Cittadinanza Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Indirizzo: n. C.A.P. in qualità di: titolare dell'impresa individuale denominata Partita I.V.A. (se già iscritto) con sede nel Comune di Provincia in n. C.A.P. N. di iscrizione al Registro Imprese (se già iscritto) CCIAA di legale rappresentante della società denominazione o ragione sociale Partita IVA (se diversa dal Codice Fiscale) con sede nel Comune di Provincia in n. C.A.P. N. d'iscrizione al Registro Imprese (se già iscritto) CCIAA di preso atto dei limiti imposti dalla legge n. 447/1995 Legge quadro sull inquinamento acustico e dai relativi decreti attuativi consapevole delle sanzioni amministrative previste dalla legge n. 447/95 consapevole delle responsabilità penali in caso di false dichiarazioni, ai sensi dell art. 76 del DPR 28/12/2000 n. 445 D I C H I A R A di rispettare nell esercizio dell attività i limiti fissati dalla vigente normativa in materia di inquinamento acustico e quelli previsti dal vigente Piano di Zonizzazione comunale; di ottemperare prontamente ad eventuali inviti dell Amministrazione Comunale per la riconduzione della rumorosità nei limiti sopra indicati. Data - - FIRMA del Titolare o legale rappresentante (*) (firma leggibile) Si allegano relazione descrittiva dell attività svolta e planimetrie di riferimento. Pag. 15/17

16 ALLEGATO E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO SULLA SORVEGLIABILITA DEI LOCALI DI PUBBLICO ESERCIZIO (D.M. N. 564/92) l sottoscritt (cognome e nome) Data di nascita - - in qualità di: titolare legale rappresentante della ditta con sede a Provincia in n. C.A.P. consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali stabilite dalla legge per le mendaci dichiarazioni e la formazione o uso di atti falsi (art. 76 D.P.R. 445/2000) e della decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75 D.P.R. 445/2000) D I C H I A R A che i locali e le aree adibite, anche temporaneamente o per il periodo stagionale, all attività di somministrazione ubicati in Bollate, in via n. rispondono ai requisiti di sorvegliabilità previsti dal D.M n. 564 ed in particolare che: (barrare e compilare OBBLIGATORIAMENTE le caselle seguenti) Le porte o altri ingressi consentono l accesso diretto dalla strada, piazza o altro luogo pubblico e non sono utilizzati per l accesso ad abitazioni private e sono direttamente ed integralmente visibili dalla strada, piazza o altro luogo pubblico anche in caso di locali parzialmente interrati; La visibilità esterna dei locali è garantita anche in caso di locali ubicati ad un livello superiore a quello stradale; Le porte di accesso sono costruite in modo da consentire sempre l apertura dall esterno e non sono frapposti impedimenti all ingresso o all uscita del locale durante l orario di apertura dell esercizio; Le suddivisioni interne del locale, ad esclusione dei servizi igienici e dei vani non aperti al pubblico, non sono chiuse da porte o grate munite di serratura o da altri sistemi di chiusura che non consentano un immediato accesso; I locali interni non aperti al pubblico sono stati già indicati al momento della presentazione della s.c.i.a. ed agli stessi è garantito l accesso agli ufficiali ed agenti di pubblica sicurezza che effettuano i controlli ai sensi di legge. In ogni caso è assicurata, mediante targhe o altre indicazioni anche luminose, quando prescritto, l identificabilità degli accessi ai vani interni dell esercizio e delle vie di uscita del locale medesimo; (solo per i Pubblici Esercizi già esistenti al , data in cui è entrato in vigore il D.M. 564/92) Le comunicazioni interne tra il Pubblico Esercizio e locali aventi diversa destinazione sono chiuse a chiave durante l orario di apertura dell esercizio stesso e viene impedito il passaggio a chiunque; (solo per i Pubblici Esercizi con locali comunicanti con strutture ricettive) I locali del Pubblico Esercizio sono separati dalla struttura ricettiva mediante (indicare gli elementi strutturali con cui si realizza tale separazione, ivi compresi cartelli esplicativi, con cui si inibisce in modo chiaro ed inequivocabile il passaggio tra i locali dei due esercizi): I requisiti sopraindicati sono assunti quali prescrizioni per l esercizio dell attività di somministrazione. Data - - FIRMA del Titolare o legale rappresentante (*) (firma leggibile) (*) E OBBLIGATORIO allegare fotocopia completa di un documento di identità in corso di validità del dichiarante. Pag. 16/17

17 DOCUMENTI DA ALLEGARE OBBLIGATORIAMENTE (secondo quanto indicato nelle pagine precedenti) 1. codice fiscale e fotocopia completa di un documento d identità del titolare/legale rappresentante, ovvero dei soci in corso di validità 2. codice fiscale e fotocopia completa di un documento d identità del delegato (qualora incaricato) 3. (per i cittadini stranieri extracomunitari) fotocopia completa del permesso di soggiorno in corso di validità, rilasciato per motivi di lavoro subordinato, lavoro autonomo e per motivi familiari, o carta di soggiorno 4. planimetria dei locali in scala non inferiore ad 1:100, riportante le dimensioni interne e la superficie netta complessiva (solo nei casi di modifica di cui al quadro B1) 5. atto di compravendita, di donazione, d'affittanza, di comodato, o altro atto equipollente 6. in caso di successione a causa di morte del precedente titolare: denuncia di successione presentata all'ufficio del Registro o dichiarazione sostitutiva del'atto di notorietà che comprovi il titolo alla successione e qualora tra gli eredi risulti un minore l'apposita autorizzaione del Giudice Tutelare 7. originale dell'autorizzazione amministrativa acquisita 8. dichiarazione sostitutiva in materia di inquinamento acustico (secondo quanto prevede l'art. 4 del DPR n. 227/2011) 9. documentazione comprovante i requisiti professionali del richiedente (o del delegato), con eventuale documentazione comprovante l iscrizione all INPS (estratto conto previdenziale, vedi sito Il presente modulo deve essere presentato esclusivamente con modalità telematica (da una casella P.E.C. alla seguente casella PEC del Comune: comune.bollate@legalmail.it; ogni documento deve essere firmato digitalmente; qualora presentato da un intermediario è necessaria anche la procura). Il modulo deve essere altresì completo di ogni pagina (tot. pagine 17). Pag. 17/17