AL COMUNE DI RICCIONE VIA VITTORIO EMANUELE II, RICCIONE (RN)

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1 (Allegato B ) (in bollo) AL COMUNE DI RICCIONE VIA VITTORIO EMANUELE II, RICCIONE (RN) OGGETTO: ISTANZA DI PRESENTAZIONE DELL OFFERTA PER LA GESTIONE DEL CENTRO ESTIVO BERTAZZONI ANNUALITA Io sottoscritto nato a Pr. Il residente a Pr. via n. in qualità di legale rappresentante/titolare della società/ditta/cooperativa avendo avuto notizia della pubblica gara in oggetto, C H I E D E Di presentare la relativa offerta economica. A tale fine, sotto la propria personale responsabilità, consapevole che ai sensi: dell art. 76 comma 1 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445, le dichiarazioni mendaci, le falsità in atti, l uso di atti falsi, nei casi previsti dalla legge sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, dell art. 75 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 il dichiarante e chi per esso decade dai benefici eventualmente conseguiti da provvedimenti emanati sulla base di dichiarazioni non veritiere, dell art. 71 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 l ente pubblico ha l obbligo di effettuare idonei controlli, anche a campione, sulla veridicità di quanto dichiarato, D I C H I A R A 1) che l impresa/società/cooperativa è così esattamente denominata: denominazione ragione sociale con sede legale in Pr. via n. Codice Fiscale/ Partita IVA: 2) Che la ditta è regolarmente iscritta alla C.C.I.A.A. di con posizione n. per l'attività corrispondente all'oggetto dell'appalto ; 2.1) (solo per le cooperative sociali) che la cooperativa è iscritta all Albo delle cooperative sociali di tipo A della regione al n. per l esercizio di attività nel settore socioeducativo; 2.2) (solo per le società cooperative ed i consorzi di cooperative):

2 Che la ditta è regolarmente iscritta nel registro della Prefettura di pos.n. e/o nello Schedario generale della cooperazione presso il Ministero del lavoro e della Cooperazione sociale con pos.n. ; 3) che l'impresa è legalmente rappresentata e amministrata da: ( riportare: cognome e nome, luogo e data di nascita, residenza e codice fiscale degli amministratori se s.r.l., s.p.a., soc.coop.ar.l. o consorzi, di tutti i soci se s.n.c., dei soci accomandatari se s.a.s.): 4) Che l impresa/società/cooperativa gode del pieno e libero esercizio dei propri diritti, non è in stato di liquidazione, fallimento concordato preventivo o amministrazione controllata, non ha in corso alcuna procedura prevista dalla legge fallimentare e tali procedure non si sono verificate a suo carico nell ultimo quinquennio antecedente la data della gara; 5) Che nei confronti dell'impresa/società/cooperativa e dei suoi legali rappresentanti (amministratori se s.r.l., s.p.a., soc.coop.ar.l. o consorzi, di tutti i soci se s.n.c., dei soci accomandatari se s.a.s.), non sussistono provvedimenti definitivi o provvisori che dispongono divieti, sospensioni o decadenze a norma dell'art 10 della Legge n. 575/65, nè vi sono in corso procedimenti per l'applicazione degli stessi e non versa in genere in alcun stato o causa che impedisca a norma di legge di contrarre con la P.A.; 6) Che i legali rappresentanti dell'impresa/società/cooperativa, (amministratori se s.r.l., s.p.a., soc.coop.ar.l. o consorzi, di tutti i soci se s.n.c., dei soci accomandatari se s.a.s.), non hanno riportato condanne penali passate in giudicato, ne sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale e non hanno procedimenti penali in corso per reati che incidano gravemente sulla loro moralità professionale o per delitti finanziari; 7) Che l'impresa/società/cooperativa non ha commesso nell'esercizio della propria attività professionale un errore grave accertato con qualsiasi mezzo di prova addotto dall'amministrazione aggiudicatrice; 8) Che l'impresa/società/cooperativa è in regola con gli obblighi relativi al pagamento delle imposte e delle tasse secondo la legislazione italiana o quella del paese di residenza; 9) Che l impresa/società/cooperativa non ha riportato condanne per la violazione della vigente normativa in materia di collocamento, igiene del lavoro e prevenzione degli infortuni sul lavoro e che non ha riportato condanne in sede civile per azioni discriminatorie di natura razziale, etnica, nazionale o religiosa ai sensi dell art. 44 del D.Lgs n. n. 286/98; 10) Che l impresa/società/cooperativa è in regola con gli adempimenti di cui all art. 17 della legge 12/03/1999 n. 68 relativo all ottemperanza alle norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili; in particolare: : (barrare la parte di interesse): ( ) (solo per le imprese non soggette alla legge n. 68/1999) :dichiara la propria condizione di non assoggettabilità agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 68/99; ( ) (solo per le imprese soggette alla legge n. 68/1999 in quanto occupano più di 35 dipendenti e per le imprese che occupano da 15 a 35 dipendenti che abbiano effettuato una nuova assunzione dopo il 18 gennaio 2000) dichiara di avere assolto a tutti gli obblighi di cui alla legge n. 68/99.

3 11) Che l impresa/società/cooperativa è iscritta all INPS di (n. Fax ) con posizione n. all INAIL di (n. Fax )con posizione n. ed è in regola con il versamento dei relativi versamenti contributivi; 12) che l impresa/società/cooperativa ha preso conoscenza di tutti gli obblighi derivanti dalle disposizioni in materia di sicurezza, igiene, tutela dell'ambiente, condizioni di lavoro e previdenza in vigore nel luogo di esecuzione del servizio e di avere ottemperato agli obblighi di cui al D.Lgs n. 626/1994; 13) che l impresa/società/cooperativa non si è avvalsa dei piani individuali di emersione o è comunque uscita dal periodo di emersione ai sensi del D.L. 25/09/2002 n. 210 (disposizioni urgenti in materia di emersione del lavoro sommerso e di rapporti di lavoro a tempo parziale); 14) che l impresa/società/cooperativa si impegna, ove risultasse vincitrice, ad applicare il Contratto di lavoro e le tariffe della mano d opera in vigore nella Provincia e di assumere a suo completo carico ogni imposta che debba essere assolta, ad eccezione dell'i.v.a., che farà carico all'ente appaltante; 15) che l impresa/società/cooperativa possiede la capacità economica e finanziaria, nonchè la capacità tecnica per eseguire il lavoro in appalto e non si è resa gravemente colpevole di false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per concorrere all'appalto; 16) che l impresa/società/cooperativa accetta senza riserve le clausole di cui al bando di gara e al capitolato speciale d appalto del servizio in oggetto; 17) che il responsabile cui fare riferimento in caso di aggiudicazione è: Sig. con recapito Tel. n. Fax.n. 18) che l impresa/società/cooperativa ha formulato l'offerta tenendo conto degli oneri previsti per i piani di sicurezza; 19) che l impresa/società/cooperativa è a conoscenza del fatto che i dati di cui alla presente dichiarazione saranno utilizzati dalla pubblica amministrazione esclusivamente ai fini della partecipazione alla gara d appalto e per gli eventuali procedimenti conseguenti, amministrativi e giudiziari, e che tali dati potranno essere comunicati al personale interno all Amministrazione interessata al procedimento di gara e ai controinteressati al procedimento medesimo. Infine, al fine della dimostrazione della capacità tecnico-organizzativa DICHIARA 20) che l impresa/società/cooperativa ha prestato, negli ultimi 3 anni, i seguenti servizi:

4 21) che l Impresa/società/cooperativa ha gestito direttamente nel corso degli ultimi tre anni e per almeno un anno un centro estivo per bambini di età compresa tra 6/14 anni e precisamente: 22) che impiegherà nel servizio i seguenti educatori in possesso di pertinenti titoli professionali e di studio (indicare le generalità e i titoli)

5 (luogo e data) IL LEGALE RAPPRESENTANTE/IL TITOLARE (firma leggibile e per esteso) SI ALLEGA copia fotostatica di un documento di identità del sottoscrittore (art. 38 comma 3 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445)