La nutrizione nei primi 1000 giorni. Contributo n 70

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1 Mediterranean Nutrition Group La nutrizione nei primi 1000 giorni Contributo n 70

2 MeNu GROUP MediterraneanNutrition LA NUTRIZIONE NEI PRIMI 1000 GIORNI UN OPPORTUNITÀ PER PREVENIRE SOVRAPPESO E OBESITÀ Un corretto stile di vita nei primi anni può avere un impatto decisivo sulla salute futura del bambino. In particolare i primi 1000 giorni, dal concepimento ai 24 mesi, offrono un opportunità unica per prevenire sovrappeso e obesità, problema che ha raggiunto livelli preoccupanti in tutto il mondo. Sensibilizzare i genitori su questo tema diventa una priorità di salute pubblica. IL MEDITERRANEAN NUTRITION GROUP (MENU GROUP*), CONSIGLIA 10 BUONE ABITUDINI. CONCEPIMENTO E GRAVIDANZA DA 0 A 6 MESI DA 6 A 12 MESI DOPO 12 MESI Un corretto stile di vita dei genitori è fondamentale Allattamento al seno esclusivo Allattamento al seno Monitorare la crescita in gravidanza e nei primi anni di vita Alimentazione complementare tra i 4 e 6 mesi di vita Proporre frutta e verdura Assunzione controllata delle proteine animali Assunzione di grassi qualitativamente adeguati Rispettare l appetito del bambino Pasto in famiglia Attività fisica e sonno regolare * MeNu Group: Massimo Agosti (Italia), Serge Chalons (Francia), Pascale Chavatte-Palmer (Francia), Jose Manuel Moreno (Spagna), Luis Pereira Da Silva (Portogallo), Angelo Pietrobelli (Italia), Carla Rego (Portogallo), André Zaluski (Francia), Gianvincenzo Zuccotti (Italia).

3 10 BUONE ABITUDINI N PER PREVENIRE SOV UN CORRETTO STILE DI VITA DEI GENITORI È FONDAMENTALE Una dieta bilanciata che prediliga frutta e verdura, sia nel periodo del concepimento sia durante la gravidanza, può influire positivamente sullo sviluppo del feto e del bambino. Alle donne in sovrappeso e obese è consigliato ridurre il proprio peso prima del concepimento. ALLATTAMENTO AL SENO L allattamento al seno esclusivo è raccomandato dalla nascita fino al sesto mese. L allattamento al seno va sempre incoraggiato fino a quando mamma e bambino lo desiderano. Quando l allattamento al seno non è possibile o non sufficiente, si consiglia di evitare l introduzione del latte vaccino almeno durante il primo anno di vita e di utilizzare i latti formulati specifici. MONITORARE LA CRESCITA IN GRAVIDANZA E NEI PRIMI ANNI DI VITA È importante considerare il peso della mamma prima del concepimento e durante la gestazione. L Indice di Massa Corporea e il peso della placenta sono indicatori rilevanti per prevedere il rischio futuro di obesità del nascituro. Le misure antropometriche del bambino (peso, lunghezza e circonferenza cranica) vanno monitorate periodicamente nei primi anni di vita ponendo particolare attenzione alle variazioni dell Indice di Massa Corporea. ALIMENTAZIONE COMPLEMENTARE TRA I 4 E 6 MESI DI VITA Gli alimenti complementari al latte materno non andrebbero introdotti prima del quarto mese di vita compiuto e non oltre il sesto mese, impostando sin da subito corrette abitudini alimentari. I tempi e le modalità di un alimentazione complementare possono avere conseguenze sulla salute futura del bambino, favorendo il rischio di sovrappeso e obesità.

4 EI PRIMI 1000 GIORNI RAPPESO E OBESITÀ PROPORRE FRUTTA E VERDURA Le abitudini alimentari acquisite durante l infanzia rappresentano le basi per un corretto stile di vita futuro. L educazione al gusto comincia sin dai primi mille giorni di vita. La dieta complementare deve prediligere frutta e verdura. La varietà giornaliera e durante ogni singolo pasto, con ripetuta esposizione, sono strategie efficaci per favorirne l accettazione. Va raccomandato di non aggiungere zucchero e sale; le bevande zuccherate (come succhi, bibite, infusi) sono da sconsigliare. ASSUNZIONE CONTROLLATA DELLE PROTEINE ANIMALI L assunzione limitata di proteine animali nei primi anni di vita può ridurre il rischio di un precoce adiposity rebound. L assunzione delle proteine animali può essere controllata suggerendo adeguate porzioni di carne e formaggio, nonché posticipando l introduzione del latte vaccino. ASSUNZIONE DI GRASSI QUALITATIVAMENTE ADEGUATI Va incoraggiata l assunzione di alimenti ricchi di acidi grassi essenziali. Nei primi anni di vita un adeguata quantità di lipidi è importante per promuovere una corretta crescita del bambino. Si raccomanda di posticipare l introduzione di alimenti a basso contenuto di grassi dopo il secondo anno di vita. RISPETTARE L APPETITO DEL BAMBINO I bambini sono in grado di riconoscere il loro senso di fame e di sazietà. Va incoraggiata l offerta di porzioni adeguate, evitando di usare il cibo come ricompensa o premio. PASTO IN FAMIGLIA I genitori rappresentano un modello di comportamento alimentare per il bambino. I genitori devono essere d esempio, rendendo i pasti momenti piacevoli da trascorrere in famiglia, eliminando fonti di distrazione diseducative. ATTIVITÀ FISICA E SONNO REGOLARE Per instaurare un corretto stile di vita il bambino va incoraggiato a muoversi, giocare e fare attività fisica. Va assicurato un sufficiente numero di ore di sonno.

5 MeNu GROUP MediterraneanNutrition LA NUTRIZIONE NEI PRIMI 1000 GIORNI UN OPPORTUNITÀ PER PREVENIRE SOVRAPPESO e OBESITÀ 1. Nauta AJ et al Aug;98(2):586S-93S. 2. Atkinson RL et al Oct;36(10): Soubry A et al. BMC Med 11: Pembrey et al. Eur J Hum Genet 14: McPherson NO et al. PLoS One 8: e Binder NK et al. Plos One 7: e Pereira-da-Silva L, et al. Am J Perinatol Dec Corvalan C. Am J Clin Nutr Dec Burkhardt T et al. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 128: Mook- Kanamori DO et al. Eur J Endocrinol Oct;165(4): Chomtho S et al. Am J Clin Nutr Jun;87(6): Fields DA et al. Obesity (Silver Spring) Nov;20(11): Baker JL et al. Childhood Obesity Task Force of the European Association for the Study of Obesity Obes Facts. 2010;3(2): Rolland-Cachera MF et al. World Rev Nutr Diet. 2013;106: Kramer MS. The evidence. Early Hum Dev Nov;86(11): Krawinkel MB. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care Oct; 41 (9) : Kramer MS et al. Am J Clin Nutr Aug;78(2): Moss BG et al. Matern Child Health J Sep Agostoni et al. J Pediatr Gastroentrol Nutr 2008 Jan;46(1): Pearce J et al. Int J Obes (Lond) Apr;37(4): Martin FP et al. Pediatr Res Oddy WH Breastfeed Rev Jul;20(2):7-12. Review. 23. Francescato, G. et al. Early Human Development, 2013, 89, S126-S128-S126-S Maier AS et al. Clin Nutr. 2008; 27, Agostoni C et al. World Rev Nutr Diet. 2013;108:63-70.v. 26. Grote V et al. Curr Opin Clin Nutr Metab Care May;15(3): Remy E.et al. J Nutr. 2013; 143, Ventura AK et al. Curr Biol May 6;23(9):R Mennella JA et al. Ann Nutr Metab. 2012;60 Suppl 2: Manual of dietetic practice. 4th ed. Blacwell, Williamson C. J Fam Health Care. 2007;17(1):19-22.n 34. Koletzko B et al. Am J Clin Nutr Jun;89(6): Ghisolfi J et al. Public Health Nutr Mar;16(3): C Agostoni, et al. International Journal of Obesity (2005) Michaelsen KF et al. Am J Clin Nutr Jan Saavedra JM et al. Ann Nutr Metab. 2013;62 Suppl 3: Briefel RR et al. J Am Diet Assoc Jan;104(1 Suppl 1):s Koletzko et al. Am J Clin Nutr Scaglioni S et al. Br J Nutr Feb;99 Suppl 1:S Kröller K & Warschburger P. Int J Behav Nutr Phys Act, Rolland-Cachera MF et al. Int J Obes (Lond) Dec;30 Suppl 4:S Rolland- Cachera MF et al. Int J Obes (Lond) 2013;37: Agostoni C et al. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2012;22: Saavedra JM et al. Ann Nutr Metab. 2013;62 Suppl 3: Briefel RR et al. J Am Diet Assoc Jan;104(1 Suppl 1):s Wasser HM et al. Appetite Dec 44. Scaglioni S et al. Br J Nutr Feb;99 Suppl 1:S Birch LL et al. Pediatr Clin North Am Aug;48(4): Hammons AJ et al. Pediatrics Jun;127(6):e Faith MS, et al. Obesity Aug;21(8): Brambilla P et al. Int J Obes (Lond) Jan;35(1): Gutin B. Int J Obes (Lond) Jan;35(1): Cappuccio FP et al. Sleep 2008 : 31 : Adattamento italiano dell originale in inglese

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