BAOBAB MEDICAL CENTRE BMC

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1 BAOBAB MEDICAL CENTRE BMC Report annuale dicembre 2008 Progetto realizzato da Amicus Onlus con il contributo di Takeda Farmaceutici Italiana SpA 1

2 BAOBAB MEDICAL CENTRE (BMC) REPORT ANNUALE dicembre 2008 L anno 2008 è stato veramente proficuo per l attività del Baobab Medical Centre, sia per il supporto dei medici italiani presso la struttura sia per l impegno e la dedizione del personale ghanese. Si sono avvicendati sia medici alla prima esperienza che dottori alla loro seconda visita. La presenza dei medici ha contribuito, insieme agli sforzi del Ghana Health Service, a garantire l offerta di un servizio sanitario di qualità all interno del distretto di Mfantseman e della Central Region. Partner locali: L ambulatorio, sottoposto anche a controllo e vigilanza da parte dei responsabili del sistema sanitario locale, continua ad essere gestito in sintonia con le autorità locali e, più in particolare, con: Autorità sanitarie e politiche della Provincia di Mfantsiman, nella Central Region. Autorità locali di Biriwa, Consiglio e Capi Villaggio (Biriwa Community). Servizio Sanitario Nazionale Ghanese (Ghana Health Service). Presidenza della Repubblica del Ghana. Ministero Ghanese del Lavoro e dello sviluppo. Ministero Ghanese della Sanità. Ministero Ghanese dell Educazione. Ambasciata Italiana in Ghana. Da tutti loro ci giungono frequenti messaggi di appoggio ed incoraggiamento, oltre a preziosi commenti e consigli espressi durante gli incontri con i nostri responsabili. 2

3 Missioni sanitarie di medici volontari dall Italia: I medici italiani hanno contributo con la loro esperienza dovuta alle diverse specializzazioni. Durante il corso dell anno si sono succedute ben 27 missioni, che alternandosi o operando insieme, hanno coperto un numero di settimane pari a 45. Regioni di provenienza dei medici volontari: Lombardia 13 Piemonte 2 Liguria 1 Veneto 7 Emilia Romagna 3 Friuli Venezia Giulia 1 Specializzazioni dei medici volontari: Medicina interna 9 Chirurgia 1 Pediatria 4 Cardiologia 1 Gastroenterologia 1 Odontoiatria 2 Ortopedia 1 Otorinolaringoiatria 2 Medicina dello sport 2 Radiologia 1 Endocrinologia 1 Malattie infettive 2 Fascia di età: Meno di 40 2 Da 40 a 50 5 Da 51 a Oltre 60 4 Personale locale attualmente in servizio presso la struttura: 3

4 Con l aumentare dell affluenza di pazienti, e il diversificarsi delle patologie osservate, ci si è dovuti preoccupare anche di dotare la struttura di un numero sufficiente di personale sanitario e tecnico. Si è così arrivati, grazie all aiuto dei partner locali, a disporre dell organico sotto indicato, per la maggior parte direttamente stipendiato dal Servizio Sanitario Nazionale Ghanese. Amicus, per parte sua, ha alle proprie dipendenze, a seguito di regolare assunzione, il medico locale e l amministratore (*). L Associazione, comunque, proprio per riconoscere il maggior lavoro che tutto lo staff è chiamato a svolgere, garantisce agli operatori incentivi quadrimestrali. 1 medical assistant ( * ), 1 ostetrica senior, 3 infermieri professionali, 4 infermiere di comunità, 2 assistenti sanitarie, 7 ausiliarie, 1 amministratore ( * ), 1 tecnico statistico addetto alla registrazione dei pazienti, 1 tecnico addetto alla distribuzione dei farmaci. Nel secondo semestre dell anno il BMC ha acquisito una nuova figura in sostituzione del medico ghanese senior, che ha lasciato il centro medico durante l estate. Il dott. Joseph Anaman è un Medical Assistant ed è a tutti gli effetti il direttore operativo della struttura, come figura di raccordo tra i medici e il resto del personale. Gli operatori sanitari ghanesi che operano al BMC accrescono la loro formazione tecnica e culturale, in ambito sanitario, grazie al confronto con metodologie e modalità operative differenti portate dai medici volontari italiani e grazie a corsi specifici appositamente organizzati in loco. 4

5 Pazienti visitati al BMC dal 1 gennaio 2008 al 31 dicembre 2008 PAZIENTI VISITATI Pazienti gen-08 feb-08 mar-08 apr-08 mag-08 giu-08 lug-08 ago-08 set-08 ott-08 nov-08 dic-08 Mese Nel periodo considerato sono stati visitati pazienti. Questi pazienti sono coloro che effettivamente sono stati visitati o hanno richiesto un consulto medico. Il numero però totale di persone che hanno usufruito dei servizi del BMC è maggiore ed è di pazienti perché nel grafico sopra riportato non rientrano coloro che hanno richiesto servizi diversi dalla visita medica. Le ulteriori prestazioni offerte dal BMC sono: l unità di pianificazione familiare, la maternità e il Child Welfare Clinic (CWC). L unità di maternità nell anno 2008 ha visto incrementare le sue utenti del 54% rispetto all anno precedente. Un aumento così significativo è stato soprattutto la conseguenza del FREE ANTENATAL service, un servizio gratuito di monitoraggio e assistenza destinato alle donne incinta. Quest azione governativa ha portato ad una riduzione dall alto tasso di mortalità; inoltre ben 77 bambini sono nati proprio al BMC. 5

6 Tipo di servizio offerto Numero di persone Percentuale (%) sull utenza totale Visita medica e/o medicazioni di piccola chirurgia % Unità di pianificazione familiare % Maternità % CWC % TOTALE % Un altra importante attività svolta dal BMC è sicuramente quella del LABORATORIO ANALISI. Durante il 2008 questo servizio ha consentito ai dottori di poter richiedere esami necessari per una miglior diagnosi sui pazienti visitati. Il totale delle analisi effettuate nel corso dell anno è di 801 così suddivise: Tipo di analisi Numero di persone Percentuale (%) sul totale Malaria 38 5% Emoglobina % FBS % Urine 28 3% Test di gravidanza % TOTALE % Principali patologie diagnosticate dal 1 gennaio 2008 al 31 dicembre 2009: PATOLOGIA CASI PATOLOGIA CASI Malaria (65%) Malaria in gravidanza 27 Ipertensione 478 Anemia in gravidanza 96 Malattie della pelle 350 Anemia 81 Diarree 258 Morbillo 2 Tubercolosi 38 Tifo 1 Infezione delle orecchie 78 Varicella 63 Infezione oculari 63 Polmonite 142 Reumatismi 212 Asma 81 Diabete 135 Altre infezioni acute 113 dell apparato respiratorio Incidenti domestici o sul 13 Malattie non ancora 56 lavoro diagnosticate Infezioni vaginali 48 Gonorrea 4 Altre malattie 241 6

7 Grazie alla promozione dell assicurazione sanitaria gestita dal NHIS (National Health Insurance Scheme) abbiamo ottenuto dei risultati significativi; i pazienti che nel 2008 hanno usufruito dei servizi del BMC sono stati 5.720, un numero notevole se si pensa che nel 2007 le persone assicurate erano solo Attività svolta al BMC: Attualmente presso l ambulatorio, oltre alle prestazioni tipiche: - visite mediche ambulatoriali - cura delle patologie nell ambito della medicina generale, odontoiatria, ginecologia, piccola chirurgia, pediatria, cardiologia, parassitologia, cura della malnutrizione, terapia della TBC e dell HIV; e quelle di pronto soccorso : - odontoiatria: estrazioni e otturazioni con amalgama - chirurgia: suture e piccoli interventi, primo intervento su lesioni traumatiche - reidratazione di bambini anemizzati dalla malaria - terapia d urgenza per pazienti affetti da tifo o colera - stabilizzazione di pazienti scompensati vengono fornite altre prestazioni sanitarie quali: - elettrocardiografia - ecografia (generale e ostetrica) - analisi biomediche (emoglobinemia, parassitemia, test delle urine) inoltre, parte integrante dell attività degli operatori del BMC consiste in: - formazione sanitaria in materia di igiene, alimentazione e prevenzione, anche nelle scuole e nelle zone rurali; - screening nelle scuole primarie - medicina perinatale e attenzione materno infantile - promozione del nuovo sistema mutualistico nazionale (National Health Insurance Scheme) 7

8 Missioni chirurgiche Da parte di nostre equipe chirurgiche è stata avviata anche una collaborazione con l ospedale di Saltpond. Fino alla primavera del 2007, i volontari si recavano ad intervalli di qualche mese per un periodo di due/tre settimane per eseguire interventi precedentemente programmati, oltre naturalmente far fronte alle emergenze che si verificavano nel periodo di loro soggiorno. Nella missione chirurgica del novembre 2007, il dott. Baratelli ha trovato la sala operatoria dell Ospedale di Saltpond estremamente carente di attrezzature funzionanti. Per tanto, ritenendo l ospedale di Saltpond non in grado di garantire standard sanitari sicuri per lo svolgimento dell attività chirurgica, ha chiesto di poter operare presso l ospedale di Cape Coast, struttura meglio attrezzata. Si è trattato di una missione molto importante. Ha permesso, infatti, di comprendere toccando con mano come la struttura, pur moderna ed efficiente, non sia sufficiente a soddisfare le necessità dei pazienti che devono per forza venire anche da zone lontane. Inoltre, da parte dell Amministrazione dell ospedale di Cape Coast ai pazienti è richiesto il pagamento completo della prestazione (intervento, medicine, materiale di consumo, ecc.), fatto, non certo trascurabile, che condiziona notevolmente la possibilità di ricovero di molti malati che non possono sostenere la spesa. Amicus onlus, nello spirito di servizio con cui è nato e continua ad operare il BMC, ha valutato insieme al dott. Baratelli, la possibilità di attivare, con l ausilio di personale locale opportunamente formato, una struttura ospedaliera, che potesse essere molto più utile per gli abitanti della zona, presso l ospedale di Saltpond, dove la disponibilità del personale locale è maggiore. Così facendo potrà essere possibile anche per i chirurghi italiani volontari di Amicus onlus operare gratuitamente i pazienti visitati al BMC, e per i quali può essere predisposto, a cura dei medici e degli infermieri già operanti nell ambulatorio, un elenco di interventi necessari per consentire la formazione e l invio di una equipe chirurgica specialistica. In quest ottica nasce il progetto di ATTREZZARE DUE SALE OPERATORIA a Saltpond, che permetterebbero di salvare molte vite e che ha trovato grande entusiasmo e disponibilità da parte dello stesso Direttore del Saltpond Hospital. Concretamente l ospedale si è reso disponibile a creare le opere murarie per le due sale entro la prima metà del Poter avere a disposizione una sala operatoria attrezzata, permetterebbe ai medici volontari italiani di sviluppare in modo continuativo e proficuo il progetto di chirurgia definito dal dott. Baratelli, consentendoci di aumentare il numero di missioni chirurgiche. Amicus grazie anche al supporto e al continuo impegno dei medici volontari in Italia, impegnati nelle attività di raccolta fondi, sta lavorando in questa direzione e ha già inviato presso la struttura di Saltpond del materiale utile tramite un container con materiali di consumo e attrezzature, giunto a destinazione nell ottobre

9 Immagine della consegna presso l ospedale di Saltpond 9

10 Fondo di solidarietà Amicus onlus (Amicus Needy Fund) In Ghana tutte le prestazioni sanitarie sono a pagamento: interventi chirurgici, visite ambulatoriali e tutto il materiale di consumo necessario (siringhe, aghi, garze, ecc.) sono a carico del paziente. Anche le trasfusioni, se non si trova un parente che doni gratis il proprio sangue, sono a pagamento ed il loro costo è elevato. Purtroppo normalmente i più poveri sono anche quelli che necessitano di più cure non avendo mezzi adeguati per sostenersi, ed in particolare i bambini sono i più soggetti ad anemie ed infezioni. Amicus onlus, oltre a garantire assistenza medica gratuita, ha istituito l Amicus Needy Fund: un fondo di assistenza, regolarmente registrato presso la Mfantsiman Community Bank, per supportare i pazienti che, per motivi finanziari seri e giustificati, non possano accedere e pagare i servizi e le prestazioni sanitarie. Il fondo, caso unico di fondo privato istituito per l assistenza sanitaria, almeno nella Central Region del Ghana, è servito, nel corso dell anno, per aiutare diversi pazienti. Il totale delle donazioni che sono state versate nel conto nel 2008 è pari a 6.239,20 nuovi cedis ghanesi (NGC). Di questi, 1.205,08 sono stati utilizzati per sostenere le spese mediche di 11 pazienti. 10

11 Progetti in corso: i prossimi passi del BMC 1) Ampliamento della struttura esistente in collaborazione con il Mfantsiman District e l Unione Europea: 2 nuove stanze per l osservazione diurna dei pazienti e terapie reidratanti Tettoia per l area di educazione materno-infantile Tettoia di congiungimento tra i due edifici Abitazioni per il personale infermieristico per il servizio ostetrico 24 ore su 24 Progetto di ampliamento della struttura 11

12 2) Miglioramento dei servizi e delle procedure esistenti: Ottimizzazione del servizio di infermeria dentale Completamento del laboratorio analisi Ricollocamento dell ODP (registrazione pazienti) Ridefinizione dei flussi dei pazienti Perfezionamento del sistema informatico Integrazione del personale per la gestione della farmacia Ulteriore necessaria formazione del personale locale Per dettagliate informazioni sul progetto: AMICUS ONLUS Viale Duca d Aosta, Busto Arsizio (VA) Tel Fax info@amicus-onlus.org 12