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1 Commissione UNINFO Informatica Medica Milano 30 Settembre 2013 Pier Angelo Sottile Presidente Commissione UNINFO d Informatica Medica Vice-convenor WG1, CEN TC 251 Coordinating Advisory Group 2,ISO TC215 GESI Gestione Sistemi per l Informatica Viale degli Ammiragli 67, Roma Tel Fax Milano 30/09/2013 Pag. 1

2 Parte I Commissione UNINFO Informatica Medica Sviluppo di un quadro di standard di riferimento Italiano, rispetto all architettura del Sistema Informativo di un Azienda/Struttura Sanitaria Milano 30/09/2013 Pag. 2

3 Background Documento UNINFO su Mappa (o Quadro Unitario) degli standard, rispetto all architettura del sistema informativo sanitario e all azienda sanitaria (locale, territoriale, nazionale) Portato avanti insieme ad esperti (UNINFO, ISO, CEN, HL7, aziende e strutture sanitarie, ecc.) che si occupano di attività rilevanti in Italia Identificare quindi gli standard rilevanti rispetto alle Tematiche trasversali coperte dal Sistema Informativo Sanitario, per ottenere interoperabilità ed integrazione a livello organizzativo Milano 30/09/2013 Pag. 3

4 Tematiche Trasversali - Sistema Informativo Sanitario Gestione Documenti Clinici Integrazione dei dati di un azienda/struttura sanitaria Comunicazione ed interazione fra: aree di un azienda/struttura sanitaria organizzazioni sanitarie sul territorio Strutturazione dei dati complessi (documenti) clinici, dati multimediali Interazione con la strumentazione: Diagnostica per immagini Laboratori Domotica Per tutte le tematiche: Standard per la sicurezza Profili identificati e referenziati Milano 30/09/2013 Pag. 4

5 Tematiche Trasversali Standard Rilevanti Tematica Alcune Norme rilevanti Gestione Documenti Clinici Integrazione dei dati Comunicazione ed interazione fra: aree di una stessa struttura sanitaria organizzazioni sanitarie e continuità sul territorio Strutturazione dei dati complessi (documenti) clinici, dati multimediali Interazione con la strumentazione: Diagnostica per immagini laboratori domotica Per tutte le tematiche: Sicurezza Privacy Profili d uso delle norme già identificati e referenziati Vedere FSE, altro? EN ISO Health Informatics Service Architecture HL7, EN ISO 12967, ecc. HL7, EN ISO ContSys, ISO 12967, ecc. CDA, EN ISO EHR Communication, Studi DICOM DICOM ASTM EN ISO (dispositivi medici), Norme e Decreti legislativi Norme e Decreti legislativi IHE Milano 30/09/2013 Pag. 5

6 Input D. Natale - Mappa degli standard: stato dell arte ed orientamenti Libro FIASO ICT in sanità: standard e proposte A review of interoperability standards in e-health and imperatives for their adoption in Africa (SACJ No. 50, July 2013), che referenzia, tra altri: HL7 v2 e v3 CDA DICOM ISO Health Informatics - Service Architecture ISO/TS Health Informatics Identification of subjects of health care Iniziativa CEN TC251 sull uso insieme degli standard ISO EN EHRCOM, ISO EN ContSys e ISO EN HISA Altro? Milano 30/09/2013 Pag. 6

7 Introduzione: Background sul lavoro Scopo Obiettivi Esperti coinvolti Introduzione alle tematiche trasversali CONCLUSIONI Milano 30/09/2013 Pag. 7

8 Capitolo 1. Il Sistema Informativo Completo integrare le strutture sanitari classiche con nuove presenze sul territorio aggiornare le logiche di governo verso principi e metodologie di gestione aziendale senza dimenticare la particolare missione sociale ed etica del servizio sanitario. I Requisiti L ottimizzazione dei processi clinici, organizzativi, e logistici interni alla struttura La continuità del percorso assistenziale del paziente nella struttura (continuità dei processi) e sul territorio Standard consentire l integrazione e l interoperabilità, a tutti i livelli: nazionale, europeo e internazionale caratteristica di specifica pubblica e super partes, Introduzione alle tematiche trasversali Milano 30/09/2013 Pag. 8

9 Capitoli successivi Le tematiche e gli standard di riferimento Gestione Documenti Clinici Integrazione dei dati di un azienda/struttura sanitaria Comunicazione ed interazione fra: aree di un azienda/struttura sanitaria organizzazioni sanitarie sul territorio Strutturazione dei dati complessi (documenti) clinici, dati multimediali Interazione con la strumentazione: Diagnostica per immagini Laboratori Domotica Sicurezza Altro Milano 30/09/2013 Pag. 9

10 I capitoli successivi Le tematiche in dettaglio e le norme di riferimento per ciascuna Documento UNINFO su Mappa (o quadro di riferimento) degli standard, rispetto all architettura del sistema informativo sanitario e all azienda sanitaria (locale, territoriale, nazionale) Standard di settore, demandati a soddisfare esigenze specifiche es. HL7, DICOM, CDA, openehr, Terminologie (ICD, SNOMED,..), HISA, ecc. Modello e repository standard per l organizzazione e l integrazione di tutti i dati aziendali Milano 30/09/2013 Pag. 10

11 Altre attività in corso Commissione UNINFO Informatica Medica Ce.Ri.S.Ma.s./GESI Centro di Ricerche e Studi in Management Sanitario Milano 30/09/2013 Pag. 11

12 Ce.Ri.S.Ma.s. Centro di Ricerche e Studi in Management Sanitario L integrazione è un requisito organizzativo (non è solo un fatto tecnologico) Studio di una Metodologia per l analisi della continuità dei processi aziendali resa possibile dall integrazione del sistema informativo Milano 30/09/2013 Pag. 12

13 Ce.Ri.S.Ma.s. Centro di Ricerche e Studi in Management Sanitario Metodologia per l analisi della continuità dei processi aziendali resa possibile dall integrazione del sistema informativo Individuazione ed analisi di alcuni principali processi intersettoriali all interno della struttura sanitaria Identificazione del livello di continuità fornito dal sistema informativo al processo mediante eventi spia relativi: trascrizioni manuali, hand-over verbali, non tracciabilità di eventi Definizione di un sistema indicatori per misurare (e confrontare) l effettivo livello di integrazione del sistema informativo dal punto di vista della rispondenza ai requisiti organizzativi Dsponibilità ad una intervista per la compilazione di in questionario Milano 30/09/2013 Pag. 13

14 Altre attività in corso Commissione UNINFO Informatica Medica Strutturazione Gruppi di lavoro Milano 30/09/2013 Pag. 14

15 Proposta per una struttura: specchio di ISO TC215 Technical Committee Plenary (TC) which acts as the formal decision-making body CAG Advisory Group 1: Executive Council (EC) which provides strategic oversight CAG Advisory Group 2: Coordinating Group (CG) responsible for operational matters CAG Advisory Group 3: Cross-SDO Co-ordination Group Working Groups (WGs 1-4) which have an on-going role across an underpinning area Working Groups for a domain (WG-Ds) specific to defined business domains Ad-hoc groups constituted for a specific purpose WG1: concentrate on the underpinning modeling structures, processes and contexts WG2: focus on data and device interoperability WG3: concentrate on underpinning standards for terminologies (excluding specific content) and aspects of semantics, e.g. decision support, metrics, user interfaces WG4: represent Privacy, Safety and Security, as an aggregation of a number of diverse Enterprise portfolios Comitato Tecnico Informatica Medica Liaison ufficiali con HL7, CEN, ecc., a parte la partecipazione a JIC Milano 30/09/2013 Pag. 15

16 I Gruppi di lavoro - proposta GDL 1: GDL 2: GDL 3: GDL 4: Architetture Informative e Strutture Interazioni tra dispositivi e sistemi, ecc., ad es. messaggi Terminologie, classificazioni e codifiche, ad es. decision support Privacy e sicurezza, ad esempio firma digitale GDL 6: GDL 7: Farmacologia Reti e rischio clinico PER TUTTI: VEDERE LAVORO IN CORSO ISO Contribuire? Commentare e definire la posizione Italiana Milano 30/09/2013 Pag. 16

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