LAVORARE E VIVERE IN SALUTE Promozione di corretti stili di vita dei lavoratori della Sanità L ATTIVITA FISICA -
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- Costantino Cuomo
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1 LAVORARE E VIVERE IN SALUTE Promozione di corretti stili di vita dei lavoratori della Sanità L ATTIVITA FISICA - Indice Introduzione 1. Attività fisica Perché è importante dedicarsi a un attività sportiva? Movimento e salute - Perché dobbiamo fare attività fisica? - Quanto muoversi? - Esempi pratici - Prestiamo attenzione a Abbi cura di te, fai movimento - Cosa vuol dire muoversi? - Come muoversi un po di più ogni giorno Documentazione - Documentazione italiana I numeri - La situazione in Italia - La situazione in Europa - La situazione a livello globale Progetti e iniziative - Azioni mirate - Il ruolo degli operatori sanitari - La comunicazione - Le iniziative in Italia
2 Introduzione Corretti stili di vita è una locuzione che ricorre spesso nei discorsi salutistici ma sono in pochi a saper definire con correttezza cosa sia un buon stile di vita, se non a grandi linee, affidandosi al solo senso comune. Una recente statistica afferma che circa i due terzi degli italiano sono convinti di seguire un buon stile di vita, ma nel contempo credono anche che solo una minoranza della popolazione viva in modo salutisticamente valido. Per corretto stile di vita s intende una serie di azioni pratiche e soprattutto quotidiane volte a eliminare o almeno ridurre alcuni fattori di rischio in grado di influenzare concretamente e in modo negativo la durata e la qualità della vita dell individuo. Più concretamente si può dire che un soggetto ha un corretto stile di vita se: non fuma non beve abitualmente alcolici non fa uso di droghe e/o di sostanze illecite non è in sovrappeso non è sedentario ha un alimentazione varia ed equilibrata esegue controlli periodici di prevenzione non si sente stressato non si sente depresso non si sente ansioso Si può quindi dire che la prevenzione è nelle mani di ognuno di noi e che dobbiamo imparare a gestire la nostra vita. Infatti, osservare un corretto stile di vita non solo permette di vivere più a lungo, ma permette di avere una qualità di vita migliore, il tutto senza affrontare particolari rinunce. Promuovere stili di vita in grado di contrastare il peso delle malattie croniche e far guadagnare anni di vita in salute ai cittadini è il concetto principale anche alla base del programma Guadagnare salute Rendere facili le scelte salutari, approvato con il Decreto del Presidente del Consiglio dei ministri già dal (Accordo con le Regioni e le Province autonome). Le strategie previste dal Piano della Prevenzione invitano a progettare e lavorare in tal senso, nella consapevolezza che il benessere di un cittadino sia il risultato delle azione di una intera società e quindi anche di altri soggetti al di fuori della Sanità. Ecco perché per agire in maniera adeguata sui fattori ambientali e sui determinanti socioeconomici delle malattie croniche sono necessarie alleanze e strategie intersettoriali. Lavorare e vivere in salute: promozione di corretti stili di vita è pertanto ispirato ad offrire ai lavoratori dell azienda valide abilità cognitive ed emotive in grado di migliorare la propria
3 qualità di vita ma anche quella delle numerose persone con cui quotidianamente nella loro professione sanitaria vengono a contatto. Il fine è diminuire comportamenti a rischio spesso alla base di quelle malattie cronico-degenerative emergenti ( come le malattie metaboliche, cardiovascolari, neurologiche, tumorali) definite dall OMS come l epidemia del terzo millennio. 1. Attività fisica Perché è importante dedicarsi a un attività sportiva? Sebbene sia dimostrato che una regolare attività fisica sia in grado di ridurre la mortalità di circa il 10%, lo stile di vita sedentario è in aumento in tutti i Paesi sviluppati. Tra le cause, un eccessivo utilizzo dell automobile anche per i brevi tragitti che potrebbero essere percorsi a piedi o in bicicletta, la costante crescita dei lavori sedentari, l incremento di passatempi passivi quali la televisione e il computer. Se la salute è una delle motivazioni che ci spingono a praticare uno sport dopo una certa età, ciò non è altrettanto vero per i giovani. Infatti, quando si è giovani, la differenza in termini di salute tra uno sportivo e un soggetto sedentario è invisibile a occhio nudo e quindi spesso non si riesce a comprendere che rimanendo sedentari si perderanno molti anni della nostra vita in salute. Per questo la pratica di un attività sportiva, come tutti i corretti stili di vita, deve essere insegnata fin dai tempi della scuola, non essendo cosa semplice correggere da grandi un comportamento radicato negli anni. Praticare uno sport con una corretta intensità ci permette di: ridurre il rischio cardiovascolare attraverso l abbassamento della pressione arteriosa, l aumento del colesterolo HDL buono, la riduzione dei trigliceridi e della viscosità del sangue mantenere un peso corporeo ideale, anche se ciò non significa mangiare tutto quello che si vuole controllare la glicemia, riducendo il rischio di sviluppare un diabete di tipo 2 migliorare l efficienza di muscoli e articolazioni, prevenendo le patologie tipiche dell età avanzata, quali artrosi ed osteoporosi migliorare la sensazione generale di benessere e ridurre stress ed ansia attraverso la liberazione di endorfine ridurre la dipendenza da nicotina o altre sostanze ritardare l invecchiamento, come normale conseguenza di tutti i punti precedenti Ma da sola l attività sportiva non basta. Per condurre uno stile di vita attivo essa deve essere affiancata dall attività motoria ed entrambe devono essere praticate con regolarità. Per raggiungere tale obiettivo può essere sufficiente, ad esempio: andare a lavorare a piedi o in bicicletta evitare di prendere la macchina per piccoli spostamenti scendere dall autobus una o due fermate prima della destinazione e proseguire a piedi salire e scendere le scale senza usare l ascensore fare lunghe passeggiate con il nostro amico a quattro zampe organizzare con gli amici una passeggiata nel parco
4 L attività fisica è molto importante anche nell anziano che, per vari motivi, non è più in grado di praticare una vera e propria attività sportiva. Sono sufficienti trenta minuti di cammino a velocità moderata (5 km/ora) ogni giorno per consumare mediamente circa 150 kcal al giorno, ovvero circa 1000 kcal a settimana, e ridurre il rischio di malattie cardiovascolari, ipertensione, diabete e obesità. Una rappresentazione grafica dell attività fisica raccomandata per mantenere uno stato di benessere è raffigurata nella piramide del movimento. In essa sono descritte le frequenze settimanali delle varie attività fisiche, mentre il vertice della piramide sottolinea la necessità di ridurre le attività sedentarie che rappresentano un fattore di rischio per la salute.
5 PIRAMIDE DEL MOVIMENTO È dimostrato: una regolare attività fisica, anche di intensità moderata, contribuisce a migliorare la qualità della nostra vita. Muoversi tutti i giorni ha benefici significativi sulla salute complessiva, fisica e psichica, della persona. L esercizio aiuta a tenere sotto controllo il peso e influisce positivamente sul benessere psicologico, contenendo lo stress lo stress, aumentando i livelli di autostima e aiutando a sviluppare rapporti sociali. L esercizio inoltre riduce il rischio di malattie croniche (come malattie cardiovascolari, diabete e osteoporosi). La bella notizia è che non c è bisogno di essere un atleta o praticare attività prettamente sportive: per essere fisicamente attivi sono sufficienti semplici movimenti che fanno parte della vita di tutti i giorni, come il camminare, ballare, andare in bicicletta e, perché no, anche fare i lavori domestici. Non bisogna, infatti, fare l errore di pensare che per muoversi di più sia necessario trovare del tempo dedicato specificamente a questo. In ogni momento della giornata ci può essere l occasione per fare movimento: percorrendo a piedi la strada per andare a lavoro e a scuola, quando si fa la spesa, le pulizie, quando si accompagnano i bambini alle loro attività extrascolastiche, durante le vacanze. Trasformando le normali attività quotidiane in un pretesto per fare un po di esercizio, certamente vi muoverete di più di quanto possiate pensare. Uno stile di vita attivo è determinato da una serie complessa di variabili sociali e individuali ed è sempre più evidente come la sedentarietà, spesso associata a un alimentazione quantitativamente e qualitativamente non corretta, stia diventando un problema di salute pubblica, con un elevato carico di malattia e relativi costi sociali.
6 Quindi abitudini alimentari corrette e un attività fisica moderata e costante, appropriata all età, sono essenziali per vivere in modo sano e per prevenire numerose malattie. Il singolo cittadino può prendersi cura di sé, diventando protagonista e responsabile della qualità della propria vita. Parallelamente i professionisti della salute, sostenuti dai diversi settori della società e delle istituzioni, sono chiamati a incoraggiare una vita attiva in tutte le età, e nei bambini in particolare. Leggi anche sul sito del ministero della Salute nella sezione Guadagnare Salute Stili di vita le pagine dedicate all attività fisica. Movimento e salute Praticare regolarmente attività fisica fa bene a ogni età. Fare sport, ginnastica, ma anche solamente svolgere attività quotidiane come giocare, camminare, andare in bicicletta, aiuta a sentirsi meglio, riducendo lo stress, tonificando i muscoli e aiutando il sonno notturno. Perché dobbiamo fare attività fisica? Molti e indiscutibili sono i benefici che può dare una vita fisicamente attiva. Muoversi è una delle chiavi per prendersi cura di sé, un modo per migliorare, sin da subito, la qualità della propria vita. L esercizio è anche uno degli strumenti migliori per prevenire e curare molte patologie: potenzia il funzionamento di cuore e polmoni migliora l agilità e l equilibrio aiutando a sviluppare (nel caso dei bambini) o a rafforzare (nel caso di adulti e anziani) l apparato osteoarticolare e muscolare concorre al benessere psicologico, riducendo ansia, depressione e senso di solitudine aiuta a prevenire e a trattare il sovrappeso perché regola l appetito e aumenta il numero di calorie bruciate ogni giorno contribuisce a prevenire malattie cardiovascolari, abbassando i valori della pressione arteriosa e quelli dell ipercolesterolemia riduce il rischio di malattie croniche come il diabete e osteoporosi diminuisce il rischio di alcuni tipi di cancro, come per esempio quello al seno o al colon. Quanto muoversi? Nel 2010 l Oms ha pubblicato un documento, le Global recommendations on Physical activity for Health, in cui definisce i livelli raccomandati di attività fisica per tre gruppi di età: bambini e ragazzi (5 17 anni): almeno 60 minuti al giorno di attività moderata vigorosa, includendo almeno 3 volte alla settimana esercizi per la forza che possono consistere in giochi di movimento o attività prettamente sportive adulti (18 64 anni): almeno 150 minuti alla settimana di attività moderata o 75 di attività vigorosa (o combinazioni equivalenti delle due), in sessioni di almeno 10 minuti per volta, con rafforzamento dei maggiori gruppi muscolari da svolgere almeno 2 volte alla settimana
7 anziani (dai 65 anni in poi): le indicazioni sono le stesse degli adulti, con l avvertenza di svolgere anche attività orientate all equilibrio per prevenire le cadute. Chi fosse impossibilitato a seguire in pieno le raccomandazioni, dovrebbe fare attività fisica almeno 3 volte alla settimana e adottare uno stile di vita attivo adeguato alle proprie condizioni. I livelli raccomandati vanno intesi come un limite minimo; chi riesce a superarli ottiene ulteriori benefici per la propria salute. Esempi pratici Anche se l intensità degli esercizi fisici è definita in modo scientifico in base alla velocità con cui l attività è eseguita o all entità dello sforzo richiesto per svolgerla rispetto a uno stato di riposo (vedi per esempio la descrizione fatta dal Dors-Centro regionale di documentazione per la promozione della salute), è utile qualche esempio pratico per tradurre le raccomandazioni in qualche cosa di concreto nella pratica quotidiana. Intensità Bassa Moderata Intensa Esempio di attività camminare lentamente lavare i piatti, stirare, fare la polvere fare bricolage, fare la spesa, dedicarsi ai lavori manuali innaffiare il giardino giocare a bocce, biliardo, bowling, ping pong, ballare camminare rapidamente (a passo svelto) lavare la macchina o i vetri passare l aspirapolvere fare giardinaggio, ramazzare le foglie fare aerobica andare in bicicletta o nuotare, fare acquagym, sciare, giocare a frisbee, andare in barca a vela, giocare a badminton, giocare a golf camminare, fare una passeggiata in montagna vangare, spostare i mobili fare jogging, nuotare velocemente, saltare alla corda, giocare a calcio, giocare a pallavolo (e la maggior parte dei giochi di squadra con la palla), fare sport di combattimento, giocare a tennis, squash, fare scalate Fonte:
8 Prestiamo attenzione a. Se non si è sicuri su come aumentare il proprio livello di attività fisica, per esempio perché si ha paura di farsi male, l indicazione importante è di cominciare con cautela, considerando che un attività aerobica di moderata intensità, come fare una passeggiata, è generalmente sicura per la maggior parte delle persone. Se comunque si ha intenzione di aumentare seriamente l intensità o la quantità di esercizio o si hanno patologie, è utile consultare il proprio medico di famiglia, per avere indicazioni e un parere esperto. Abbi cura di te, fai movimento Cosa vuol dire muoversi? L attività fisica non è un concetto astratto. L Organizzazione mondiale della sanità (Oms) la definisce come qualsiasi movimento corporeo prodotto dai muscoli scheletrici che richiede un dispendio energetico. In questa definizione rientrano quindi non solo le attività sportive ma anche semplici movimenti quotidiani come camminare, andare in bicicletta, ballare, giocare, fare giardinaggio e i lavori domestici. Uomini e donne di ogni età possono trarre vantaggio anche solo svolgendo ogni giorno 30 minuti di esercizio moderato (come fare le scale o una passeggiata) non necessariamente da svolgersi in un unica seduta, ma in ogni occasione della giornata.
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