AGENZIA GOVERNATIVA REGIONALE SARDEGNA PROMOZIONE AVVERTENZE

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1 Oggetto: PROCEDURA APERTA PER L INDIVIDUAZIONE NELL AMBITO DELLA REGIONE SARDEGNA DI UNA STRUTTURA CONGRESSUALE E PER L'ORGANIZZAZIONE DELLA BORSA INTERNAZIONALE DEL TURISMO ATTIVO IN SARDEGNA (BITAS) MARZO (ex art. 124 del D.lgs 163/06), CPV CIG ( E). Modello di dichiarazione sostitutiva ex D.P.R.445/2000, contenete la domanda di partecipazione e l'autocertificazione del possesso dei requisiti di legge 1. La dichiarazione deve essere resa in lingua italiana. AVVERTENZE 2. Deve essere redatta con le modalità di cui agli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, e ss.mm.ii., in carta semplice e secondo il presente modello. 3. Deve contenere i dati relativi, all'impresa, al Consorzio o al Raggruppamento di imprese. 4. Deve essere compilata in ogni sua parte, barrando o cancellando le parti che non interessano. 5. Qualora lo spazio non fosse sufficiente per l inserimento dei dati, è possibile inserire fogli aggiuntivi. 6. Alla dichiarazione deve essere allegata - ai sensi dell art. 38, comma 3, del D.P.R. 445/ fotocopia di un documento di identità del sottoscrittore in corso di validità, secondo quanto specificato dall art 35 del medesimo D.P.R. 7. La dichiarazione deve essere datata e, se resa su più pagine, deve essere sottoscritta nellesingole pagine. 8. Deve essere apposto obbligatoriamente un timbro di congiunzione, con relativa sigla, tra le pagine. 9. La firma del sottoscrittore non deve essere autenticata ai sensi dell art. 45 del D.P.R. 445/ Il concorrente appartenente ad altri paesi della U.E. deve rendere analoga dichiarazione solenne, da effettuarsi innanzi ad una autorità giudiziaria o amministrativa competente, un notaio o altro organismo ammesso per legge. 11. In caso di partecipazione sotto forma di Raggruppamento Temporaneo di Imprese o Consorzio, tale dichiarazione deve essere resa da ciascuna delle imprese partecipanti al raggruppamento o al Consorzio. 12. La presente istanza deve pervenire in busta chiusa entro le ore 12:00 del giorno 12 febbraio 2010 a pena di esclusione, al seguente indirizzo: REGIONE AUTONOMA DELLA SARDEGNA Agenzia Governativa regionale Sardegna Promozione Direzione Generale Viale Trieste n.115, Cagliari Italia, e deve riportare all esterno le generalità della Ditta o del R.T.I. O del Consorzio oltre alla seguente dicitura in caso di offerta complessiva: PROCEDURA APERTA PER L INDIVIDUAZIONE NELL AMBITO DELLA REGIONE SARDEGNA DI UNA STRUTTURA CONGRESSUALE E PER L'ORGANIZZAZIONE DELLA BORSA INTERNAZIONALE DEL TURISMO ATTIVO IN SARDEGNA (BITAS) MARZO (ex art. 124 del D.lgs 163/06), CPV categoria: "Servizi di organizzazione di eventi" - CIG ( E). - Si informa che i dati forniti con il presente modello saranno utilizzati esclusivamente per l espletamento dell appalto e saranno trattati conformemente a quanto previsto dal D.lgs.196/2003.

2 Modulo di iscrizione e autocertificazione Identificativo, dell'impresa o del raggruppamento di imprese Spett.le REGIONE AUTONOMA DELLA SARDEGNA Agenzia Governativa Regionale Sardegna Promozione Viale Trieste, CAGLIAR Oggetto: PROCEDURA APERTA PER L INDIVIDUAZIONE NELL AMBITO DELLA REGIONE SARDEGNA DI UNA STRUTTURA CONGRESSUALE E PER L'ORGANIZZAZIONE DELLA BORSA INTERNAZIONALE DEL TURISMO ATTIVO IN SARDEGNA (BITAS) MARZO (ex art. 124 del D.lgs 163/06), CPV CIG ( E). Modello di dichiarazione sostitutiva ex D.P.R.445/2000, contenete la domanda di partecipazione e l'autocertificazione del possesso dei requisiti di legge Il sottoscritto..., nato a..., il.../.../... documento d identità n...., rilasciato da..., residente a... in Via... n. nella sua qualità di..., giusta procura generale/speciale n... del.../.../..., (che si allega in originale o in copia conforme) autorizzato a rappresentare legalmente l Impresa:... Codice fiscale... Partita I.V.A.... avente sede legale in... Via... n.... Fax...;Telefono..., ... Posizione I.N.P.S. n.... sede di... Posizione I.N.A.I.L. n.... sede di... CHIEDE che la sopra citata impresa venga ammessa a partecipare alla gara in oggetto in qualità di: a) Impresa singola b) Capogruppo del seguente Raggruppamento Temporaneo d Imprese costituito/costituendo:... composto dalle seguenti imprese:

3 c) Mandante del seguente Raggruppamento Temporaneo d'imprese costituito/costituendo:... composto dalle seguenti imprese: d) Consorzio composto dalle seguenti imprese: f) Impresa consorziata/consorzianda del seguente consorzio: A tal fine, consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. 445/2000 e ss.mm.ii., per le ipotesi di formazione di atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e ss.mm.ii., sotto la propria responsabilità DICHIARA, che l Impresa (Cooperativa o Consorzio): 1. (Iscrizione al Registro delle imprese presso la Camera di Commercio competente per territorio (o ad analogo registro dello Stato aderente alla U.E.) o nel Registro prefettizio nel caso di Cooperativa, ovvero, se trattasi di Consorzio di Cooperative, nello Schedario Generale della Cooperazione) a) nel caso di Impresa singola o Consorzio di imprese: è iscritta nel registro delle imprese presso la Camera di Commercio di... (o ad analogo registro dello Stato aderente alla U.E.) con posizione n.... del... natura giuridica... data inizio attività.../.../... oggetto dell attività... b) nel caso di Cooperativa o Consorzio di Cooperative: è iscritta nel Registro Prefettizio della Provincia di..., (ovvero) nello Schedario Generale della Cooperazione della Provincia di... con iscrizione n.... natura giuridica...; data inizio attività.../.../... oggetto dell attività.....

4 c) che le persone componenti l Organo di Amministrazione [tutti i componenti la Società in caso di S.n.c. (salvo patto contrario, ai sensi dell art del Codice Civile), tutti i soci accomandatari in caso di S.a.s. e tutti gli amministratori muniti di potere di rappresentanza per tutti gli altri tipi di Società] e/o il/i direttore/i tecnico/i (da specificare in ogni caso, anche se coincidente con il Legale Rappresentante o con altro amministratore), con indicata la relativa qualifica, sono: (nome e cognome)...nato a...il... residente in..., Prov. (...), Via... in qualità di... (nome e cognome)...nato a...il... residente in..., Prov. (...), Via... in qualità di... (nome e cognome)...nato a...il... residente in..., Prov. (...), Via... in qualità di non si trova in nessuna delle cause di esclusione dalle gare di appalto previste dall art. 38, comma 1, lett. da a) a m) del D.Lgs. 12 aprile 2006, n. 163 s.m.i., che di seguito si elencano: a) stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, o procedimento in corso per la dichiarazione di una di tali situazioni; b) procedimento pendente per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n o di una delle cause ostative previste dall'articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575; c) pronuncia di sentenza di condanna passata in giudicato, o emissione di decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; d) violazione del divieto di intestazione fiduciaria posto all'articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55; e) commissione di gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell'osservatorio; f) secondo motivata valutazione della stazione appaltante, commissione di grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara; o commissione di un errore grave nell'esercizio dell attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante; g) commissione di violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti;

5 h) nell'anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, resa di false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara, risultanti dai dati in possesso dell'osservatorio; i) commissione di violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui sono stabiliti; l) mancata presentazione della certificazione di cui all'articolo 17 della legge 12 marzo 1999, n.68, salvo il disposto del comma 2; m) applicazione della sanzione interdittiva di cui all'articolo 9, comma 2, lettera c), del decreto legislativo dell'8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione. 3. non ha impedimenti a contrarre con la Pubblica Amministrazione secondo quanto previsto dal D.Lgs. 231/01; 4. non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, attinenti all osservanza delle norme poste a tutela della prevenzione della salute e della sicurezza sui luoghi di lavoro e che intende rispettare e far rispettare, nell esecuzione dell appalto in oggetto, le disposizioni di legge vigenti in materia, con particolare riferimento al D.Lgs. 19 settembre 1994, n. 626; 5. non si trova in situazioni di controllo, ai sensi dell art del Codice Civile, con altre imprese concorrenti alla gara di cui trattasi; 6. non partecipa alla gara in più di un associazione temporanea o consorzio, ovvero non partecipa anche in forma individuale qualora abbia partecipato alla gara medesima in associazione o consorzio; 7. è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili (art. 17 della Legge 68/1999)ovvero non vi è soggetta; 8. ha adempiuto agli obblighi assicurativi e contributivi; 9. non si è avvalsa del piano individuale di emersione di cui all art. 1-bis della Legge 383/2001 ovvero, nel caso in cui se ne sia avvalsa, il relativo periodo di emersione è concluso; 10. applica il corrispondente Contratto Collettivo Nazionale di Lavoro ai propri dipendenti e, se esistenti, i contratti integrativi territoriali ed aziendali;

6 11. che il fatturato globale d impresa realizzato negli ultimi tre esercizi è stato il seguente: ESERCIZIO 2007 IMPORTO ESERCIZIO 2008 IMPORTO ESERCIZIO 2009 IMPORTO TIOTALE IMPORTO 12. esperienza almeno triennale nella gestione di attività promozionali o di attività connesse all'organizzazione di eventi, manifestazioni, fiere, attività ricreative etc con l'indicazione degli importi, delle date e dei servizi affini a quello oggetto della gara. Descrizione attività Periodo di riferimento Importo Impresa committente - In alternativa DICHIARAZIONE relativa al periodo di vita dell'impresa idoneo a provare la capacità economico finanziaria. 13. dichiarazione indicante l attrezzatura, il materiale e l equipaggiamento tecnico di cui il prestatore di servizi disporrà per eseguire l appalto descrizione delle attrezzature tecniche e del personale tecnico. 14. di aver impiegato negli ultimi due anni un numero medio di dipendenti pari a e un numero medio di dirigenti pari a ; 15. che nell esecuzione dell appalto in oggetto l Impresa disporrà delle seguenti attrezzature, materiale, equipaggiamento (indicare e descrivere le apparecchiature e gli strumenti di cui dispone il concorrente per l esecuzionedell appalto) 16. di essere informato, ai sensi e per gli effetti dell art. 13 del D. Lgs. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa;

7 17. di essere a conoscenza che l Agenzia Sardegna Promozione si riserva il diritto di procedere d ufficio a verifiche, anche a campione, in ordine alla veridicità delle dichiarazioni; 18. ha preso visione del bando di gara, del capitolato d oneri e dei relativi allegati, nonché di tutte le disposizioni vigenti del presente appalto, e dichiara di accettarne incondizionatamente le relative disposizioni; 19. ha preso conoscenza di tutte le circostanze generali e particolari e delle condizioni contrattuali che possono influire sulla determinazione del prezzo operato o che possono influire sull esecuzione dell appalto, e di giudicare l importo posto a base di gara nel suo complesso remunerativo e tale da consentire il ribasso offerto; 20. di aver costituito cauzione provvisoria pari al 2% dell importo a base d asta al netto di I.V.A., per.... ( /00) con. (polizza bancaria/assicurativa) n..; 21. che l offerta impegna l impresa per 180 giorni decorrenti dal termine ultimo fissato dall amministrazione per la presentazione dell offerta stessa; 22. per i raggruppamenti temporanei di imprese l'impegno che, in caso di aggiudicazione della gara, gli stessi operatori conferiranno il mandato collettivo speciale con rappresentanza ad uno di essi, qualificata come mandatario, il quale stipulerà il contratto in nome e per conto dei mandanti. Alla suddetta dichiarazione allega: Copia fotostatica del documento d identità del soggetto firmatario in corso di validità. Cauzione provvisoria. Idonea dichiarazione bancaria di primario istituto di credito. Certificato della C.C.I.A.A. in originale e/o in forma di dichiarazione sostitutiva ai sensi del DPR 445/2000. Documento D.U.R.C. (Documento Unico di Regolarità Contributiva). Luogo e data Il Legale rappresentante...,... Timbro e firma