ANNO ACCADEMICO Pratiche filosofiche e cura di sé - 3 Filosofia preventiva del distress e del burn-out

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Riccardo Manzoni
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1 ANNO ACCADEMICO Pratiche filosofiche e cura di sé - 3 Filosofia preventiva del distress e del burn-out Carlo E. L. Molteni cel.molteni@gmail.com

2 Prendiamoci cura della dimensione corporea Respiro, dunque sono! Shao Chou T ien

3 Alle origini dello stress Hans Selye, medico di origine ungherese, nel 1936 inviò uno scritto alla rivista Nature in cui comunicava la scoperta della Sindrome Generale di Adattamento, che descriveva così: [ ] se l organismo è severamente aggredito [damaged] da agenti nocivi a-specifici acuti quali l esposizione al freddo, ferite chirurgiche, la produzione di shock spinale, eccessivo esercizio muscolare, o intossicazione con dosi sub-letali di varie droghe, compare una sindrome tipica, i cui sintomi sono indipendenti dalla natura dell agente offensivo [ ]. Anche se Selye non usa la parola stress quella comunicazione è generalmente considerata il momento fondativo della conoscenza e della ricerca sullo stress. Secondo la teoria di Hans Selye, lo stress va inteso come la risposta fisiologica dell organismo ad ogni richiesta di modificazione effettuata su di esso. Tale Sindrome generale di adattamento è la risposta aspecifica a qualsiasi richiesta (stressor) proveniente dall ambiente esterno o interno.

4 Stress e Stressor Eustress e Distress Ora il soggetto può ben adattarsi nell affrontare un esposizione a STRESSOR per un tempo limitato, il che può anche essere considerato positivo (EUSTRESS); pensiamo alla tensione che prova un atleta prima e durante una partita importante, che lo spinge a dare il massimo di sé. Tuttavia un esposizione prolungata e/o intensa a stressor può produrre reazioni di adattamento negative (DISTRESS), poiché l individuo ha la sensazione di non essere in grado di rispondere alle richieste o di non essere all altezza delle aspettative. Ciò può portare anche a sviluppare malattie psicosomatiche.

5 Lo stress non è una malattia, ma un esposizione prolungata ad esso può ridurre l efficienza sul lavoro e causare malattie INAIL 2005 Allarme Resistenza esaurimento

6 Ma che c entra la filosofia? Già dagli anni sessanta, comincia a risultare evidente che lo stress non può essere definito esclusivamente dalla situazione in quanto la capacità di qualsivoglia situazione di produrre una reazione di stress dipende dalle caratteristiche dell individuo. Naturalmente non conta solo la qualità e l intensità oggettiva dello stimolo: Lazarus ha evidenziato che gli stimoli esterni, soprattutto se lievi e di tipo psicosociale, vengono valutati soggettivamente. Infatti i singoli individui possono reagire in modo diverso ad una stessa situazione data oppure possono reagire diversamente a situazioni simili in momenti diversi della propria vita, attribuendo valore diverso ai singoli stressor. Ciò permette di introdurre il concetto di definizione dello stimolo e di interpretazione della situazione, di grande interesse per un approccio filosofico.

7 «Noli foras ire. In te ipsum redi» (Agostino) Pratiche di concentrazione e meditazione EPOCHÈ: sospendo il giudizio, divento spettatore disinteressato PROSOCHÈ al tema di meditazione PARRESÌA e libertà emotiva 7

8 Elenco indicativo dei settori potenzialmente associati allo S.L.C. (Elaborazione Il sole 24 ore Guida lavoro del gennaio 2011 relativa alla Valutazione e gestione del rischio stress lavoro-correlato Guida operativa del Coord. Tecnico Interreg. della Prevenzione nei Luoghi di Lavoro del marzo 2010) Sanità Trasporti terrestri Trasporti marittimi Trasporti aerei Forze di polizia Scuola Call center Credito

9 Pratiche dialogiche: le regole di comunicazione biografico-solidale (R. Madera) 1. Il riferimento all esperienza biografica è sempre presente 2. no agli interventi oppositivi che escludono la verità dell altro 3. ascolto non sospettoso o giudicante 4. offerta anamorfica di ciascuno che fa scoprire altri aspetti di ciò che uno ha detto (la tua prospettiva è solo una tra le tante prospettive) 5. la tentazione all opposizione sospesa e riesaminata autoanaliticamente 9

10 E lo stress di chi non «lavora»? Un episodio stressante che mi sento di condividere

11 Dal distress al Burn-out Sintomi (Maslach): 1. Affaticamento fisico ed emotivo (esaurimento) 2. Atteggiamento distaccato e apatico nei rapporti interpersonali (depersonalizzazione) 3. Sentimento di frustrazione dovuto alla mancata realizzazione delle proprie aspettative (mancata realizzazione personale) 4. Perdita della capacità di controllo sul lavoro; non si riesce più a staccare (Folgheraiter)

12 Fasi della B.O.S. (Malagutti, psichiatra, 2002) 1. Entusiasmo idealistico 2. Stagnazione 3. Frustrazione 4. Apatia

13 Cause principali della B.O.S. (G. Contessa) Eccessiva idealizzazione della professione d aiuto precedente all entrata nel lavoro Mansione frustrante o inadeguata alle aspettative Organizzazione del lavoro disfunzionale o patologica Ci sono due nodi principali il cui superamento preverrebbe e curerebbe il burn-out, migliorando la qualità del servizio dato: reclutare, selezionare e formare gli operatori; riorganizzare il lavoro nelle organizzazioni

14 Stress e Burn-out: i percorsi possibili Isolamento Patologia Psichiatrica Esclusione/ Espulsione sociale Imbarazzo - Regressive Coping Strategies BURNOUT Supporto Sociale Pos. Coping Strategies Recupero/ Reinserimento EUSTRESS/DISTRESS Reiterati / Protratti Bassa capacità reattiva individuale Eustress Alta capacità reattiva individuale Normalità 4 16

SALUTE: "stato di completo benessere fisico, psichico e sociale e non semplice assenza di malattia" (OMS 1948) PREVENZIONE Primaria: effettuata prima che sorga il problema, diretta a tutto il

15 SALUTE: "stato di completo benessere fisico, psichico e sociale e non semplice assenza di malattia" (OMS 1948) PREVENZIONE Primaria: effettuata prima che sorga il problema, diretta a tutto il gruppo-bersaglio Secondaria: su un problema che ha già dato segnali di manifestazio ne. E' finalizzata a bloccare le complicazioni su un target ritenuto a rischio. Terziaria: effettuata col problema già manifestato. E' diretta ad evitare peggioramenti in sottogruppi specifici che manifestano pienamente i sintomi 17

16 Prevenire, non solo curare Supporto psicologico Tempo Libero Sport/Cultura/ Musica/Cinema Alimentazione Alcool, fumo, caffé Disagio DISAGIO Psichico PSICHICO Supporto psichiatrico/ farmacologico Altro Supporto tecnico/informatico Formazione didattica/psicopedagogica 5 18

17 Risultati attesi dalle pratiche filosofiche in funzione preventiva: - far partorire il filosofo implicito in ogni corsista - trascendere: alzare la lampada - dar prova di abling profession verso soggetti in formazione

18 Qualche suggerimento preventivo 1. Conosci te stesso

19 Qualche suggerimento preventivo 2. Cura le relazioni

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